Смертность от подагры

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Возможно ли быстрое снятие боли при подагре? Подагра (др. греч. буквально — капкан для ног) — патология хронического характера, связанная с нарушением обмена веществ, при которой повышено содержание мочевой кислоты во всех жидких средах и тканях организма, вследствие чего кислота накапливается в виде кристаллов. Заболевание относится к категории метаболических нарушений, имеет приступообразный характер. Повышение ее в крови называется гиперурикемией.

Подагра

Подагра известна еще с древности и описана впервые еще Гиппократом. Ее частота на сегодня 0,3%, мужчины страдают ею чаще в 2–7 раз. Пик заболевания приходится на возраст 40–50 лет. После менопаузы у женщин при отсутствии эстрогена подагра характерна и для них. Зависимость подагры от характера питания была отмечена еще во времена войны, когда заболеваемость ею резко сокращалась ввиду отсутствия мяса.

Клинические проявления подагры в основном в 2 видах — подагрического артрита и нефролитиаза уратами в почках. Скопления мочевой кислоты в суставах выражаются в появлении тофусов — шишек под кожей, содержащих мочевую кислоту. Эти подагрические узлы нарушают работу суставов.

загрузка...

Подагрические тофусы

Этиология явления

Завышенный уровень уратов — основная причина подагры. Такая картина может возникать только в результате 2 причин:

  • поступление мочевой кислоты настолько повышено, что здоровые почки не успевают ее выводить;
  • это как раз тот момент, когда человек имеет пристрастия в еде и не воздерживается при этом.

Образование подагры

2 причина — кислота поступает в меру, но больны сами почки и с задачей выведения не справляются. Ураты выбирают места, где кровоснабжение меньше и откладываются именно там, потому что кристаллам здесь легче укрепиться: хрящи, суставы и сухожилия. Также они любят откладываться в почках, тогда у больного развивается МКБ, но при подагре у таких больных приступов почечных колик бывает мало. Провоцирующую роль играют также:

  • пристрастие к красному мясу;
  • жирной пище;
  • бобовым;
  • кофе;
  • алкоголю;
  • наследственная предрасположенность;
  • ожирение;
  • гиподинамия;
  • патология печени и почек;
  • незначительное употребление воды.

Частые причины подагры

Симптоматические проявления

Сразу необходимо отметить, что вылечить подагру полностью не представляется сегодня возможным, но болезнь можно обуздать. Долгое время патология протекает без симптомов, потом вдруг возникает приступ острейших болей в суставе, чаще ночью. Больные характеризуют эти боли как грызущие, выворачивающие. Сустав краснеет, появляется опухоль, сустав и окружающая его ткань начинают гореть. Общая гипертермия может достигать 40ºС. Симптоматика развивается в течение часа.

Подагрический тофус с кристаллами мочевой кислотыИзлюбленная локализация — большой палец ноги, его плюснефаланговый сустав, вокруг него появляется припухлость и краснота. Классические анальгетики в это время неэффективны. Днем боль немного отступает, но вечером все начинается снова. Такой острый период может продолжаться до недели. Затем подагра стихает и переходит в дремоту до полугода — года, иногда до 3 месяцев, нередко затишье может быть длительным — 10–20 лет.

Молчание — не синоним выздоровления. С каждым приступом время ремиссий будет сокращаться. Сустав постепенно разрушается, поражаются соседние суставы. Подагрические узлы, появляющиеся со временем — показатель того, что организм активно борется с солевыми отложениями, пытаясь их разрушить при помощи лейкоцитов, воспринимает соли как инородное тело. Прибытие к пораженной зоне лейкоцитов и выражается в воспалении, ткани становятся отечные. Воспаленные тофусы лопаются, и появляется белая пыль — это не что иное, как кристаллы мочевой кислоты. Поражается обычно 1 сустав.

Хроническое течение характеризуется:

  • появлением артритов в мелких и средних суставах конечностей, давящими ощущениями в них;
  • МКБ;
  • тофусами в суставах, веках и ушных раковинах.

Часто на первом пальце ноги появляется уродливая шишка-нарост, опухоль, которая мешает обуваться. Зона больного сустава багрово-синюшная, опухшая, чувствительная даже к легкому прикосновению. В почках кристаллы уратов способны повреждать их канальцы. Это ведет к появлению в них воспалений — гломерулонефритов, пиелонефритов и нефритов. Течение таких воспалений незаметное, но они могут быстро привести к ОПН.

Поражение почек при подагре

Помощь при приступе

Чем снять боль при подагре на ногах? Даже с выполнением всех рекомендаций при приступе снять боль мгновенно невозможно. Но облегчить состояние, сократив время боли, можно. Сколько длится приступ подагры? Обычно он длится от нескольких часов до недели.

Для начала больному прописывается постельный режим и полный покой ноге. Ноги должны быть приподняты подушкой выше уровня головы.

Что делать при приступе подагры? При нестерпимой боли пораженный сустав можно обложить льдом на полчаса. На ночь обязателен компресс с мазью Вишневского или Димексидом. Питье щелочных напитков — овсяный и другие кисели, минеральная или простая вода с лимоном, молоко. Другая еда исключается на время. При здоровых почках объем потребляемой воды 3 л.

Первая помощь при подагре

Снять острый приступ подагры моментально невозможно, но уменьшить воспаление и отек можно применением НПВС курсом на 2 недели — Бутадион, Метиндол, Ибупрофен, Диклофенак, Индометацин, Напроксен и др. Большую роль играет питье щелочных вод при обострениях: она нормализует обмен и хорошо выводит с мочой пурины. Пурины — это как раз те вещества, которые поступают с пищей или образуются в организме, они являются предшественниками мочевой кислоты. Воды должны быть щелочными и с органическими веществами — Нарзан, Ессентуки и Боржоми.

Читайте подробнее: Лечение подагры Ибупрофеном

Принципы лечения

Лечение острого приступа подагры должно преследовать 2 цели: купировать приступ боли и обеспечить профилактику обострений. Для этого необходимо добиться снижения уровня мочевой кислоты в крови и снять воспаление. С этой целью в комплекс лечения включается диета, лекарственные препараты, физиотерапия, ЛФК, массаж, народные средства.

Обращение к врачу при подагреСнижение мочевой кислоты достигается при назначении таких лекарств, как:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • Оротовая кислота;
  • Аллопуринол;
  • Милурит;
  • Бензобромарон;
  • Фебуксостат;
  • Пробенецид;
  • Пеглотиказа;
  • Гепатокатазал;
  • Тиопуринол.

Они служат для профилактики приступов и растворения кислоты, уменьшения ее синтеза. Курс приема у них длительный, выбор препарата определяется врачом.

Быстрое снятие боли при подагре проводится приемом Колхицина, ГКС — Гидрокортизон, Метипред, Преднизолон (можно вводить внутрь сустава). Снять отек ноги ими можно быстро, боли в ноге, отечность и припухлость с краснотой они убирают быстро. Эффект заметен уже в первые сутки применения. Поэтому их общий курс не превышает 2 недель.

Обязательным является и местное лечение — компрессы с Димексидом, мазью Диклак или Диклобене, можно делать аппликации. Хондропротекторы назначаются для улучшения общего состояния суставов, сроком как минимум на 3 месяца и больше: Терафлекс, Дона. Витамины и препараты кальция — Кальцемин, Кальций-компливит и др.

Лечение без лекарств невозможно, они обязательный компонент.

Физиотерапевтическое лечение

Парафинолечение при подагреЛечить физиопроцедурами можно при хронизации процесса только в период ремиссий. Они нормализуют воспалительное явление, кровообращение и биохимические процессы в месте поражения. Чаще других назначаются:

  • электрофорез с новокаином и бишофитом;
  • волновое лечение;
  • парафин;
  • УВЧ;
  • лазеро- и бальнеотерапия.

Для улучшения состояния хрящевой ткани, восстановления ее двигательной функции применяют ЛФК и массаж. Умеренная физическая нагрузка улучшает подвижность суставов и предупреждает боли в ногах, разрабатываются мелкие суставы конечности, которые поражаются быстрее всего. Физическая активность не показана только при остром приступе.

Народное лечение

Травяные чаи при подагреНародные методы являются лишь дополнительным подспорьем в лечении. Применяемая фитотерапия дает мягкий эффект. Средства могут быть общие и локального воздействия, например:

  1. Чаи из липы, плодов шиповника, боярышника, тимьяна, душицы, цветков синеголовки.
  2. Теплые ванночки из ромашки, календулы, бессмертника.
  3. Компрессы из пихтового и чесночного масла, пшеничной муки и дрожжей.
  4. Растирки из настойки цветков коровяка.
  5. Мазь из барсучьего жира, можжевельника и лаврового листа, мазь на основе цветов и коры каштана.

Чесночное масло и настойку каштана употребляют и внутрь.

Медикаментозные средства

Удаление избытка и нормализация уровня мочевой кислоты — на 90% прекращает приступы. Из лекарственных средств применяются:

  1. Аллопуринол — угнетает синтез мочевой кислоты. Этим он снижает ее концентрацию в организме. Кроме того, он постепенно растворяет излишки мочевой кислоты в почках, суставах. До сих пор это препарат № 1 в лечении подагры.
  2. Фебуксостат (Улорик, Аденурик) — избирательно угнетает ксантиноксидазу, препятствуя синтезу мочевой кислоты. Результаты его применения таковы, что уже через 3 месяца курса он полностью растворяет кристаллы уратов в суставах и не дает им накапливаться снова. Его большой плюс в том, что почечные патологии для него не помеха.
  3. Пеглотиказа (Pegloticase, Krystexxa) — лекарство для вливаний, содержит энзимы для растворения мочевых солей. Применяют при тяжелой форме протекания процесса для его стабилизации.
  4. Пробенецид (Сантурил, Бенемид) — его особенность не в том, что он уменьшает синтез мочевой кислоты, а в том, что он не дает ей обратно всасываться в почечных канальцах. Поэтому она выходит с мочой. Применим только при ремиссии.
  5. В качестве обезболивающих назначают Фулфлекс: поможет снять острую боль быстро, но ненадолго. Имеет противовоспалительный и противоотечный эффекты. Применяется местно и внутрь.
  6. Колхицин — очень хорошо снимает боль, и купирование приступа подагры проводят именно им. Уменьшает ураты, не давая выпадать в кристаллы. Содержит безвременник осенний. Он не дает лейкоцитам двигаться к очагу воспаления. Используется как неотложная помощь. В первые 12 часов приступа выпивают сразу 2 таблетки, с интервалом в час еще 1, в дальнейшем — по схеме врача.

Препараты при подагре

Что можно сделать дома?

Как снять боль при подагре? Если у больного случился приступ дома, нужно обеспечить покой больной ноге:

Возвышение для ног из подушки

  1. Создать для нее возвышение из подушки.
  2. К воспаленному участку приложить лед: несколько раз в день до получаса, пока боль не пройдет.
  3. Давать больше пить — в день до 1,5 л щелочной минеральной воды или простой подсоленной. Хорошо применять травяные чаи.

Фулфлекс — можно использовать как средство первой помощи.  Боль при подагре в домашних условиях можно снять и аппликациями из Димексида и Новокаина, взятых в равной пропорции. Вместо Димексида можно использовать водку в виде компресса на ночь.

ГКС — очень хорошо снимают воспаление и отек, но угнетают иммунитет, поэтому врачи стараются применять их при перевешивании пользы от риска.

НПВП — имеют противовоспалительное, но более медленное, не иммуносупрессорное, действие, их применяют чаще и без особой опаски. Обычно назначают Диклофенак и Ибупрофен.

 Классификация НПВС

Последние исследования американцев показали, что к подагре предрасположены толстяки, любящие колбасы и сосиски. Выявлена прямая связь подагры и дефицита кальция и витамина С: после 40 лет их всегда не хватает.

Профилактические мероприятия

Требования профилактики довольно просты: правильный рацион и умеренные физические нагрузки. Физкультуре должно уделяться не менее 30 минут в день, это могут быть любые активные движения от танцев до плавания.

Запрещенные продукты при подагре

Норма выпиваемой в сутки воды — не меньше 2 л. Следить за уровнем мочевой кислоты в организме: не выше 60мг/л. Необходимо исключить субпродукты и жирные колбасы, мясо, копчености, бобовые, щавель, ксантины — кофе, чай, шоколад. Зато можно употреблять нежирное молоко, яйца, крупы, сыр, фрукты и овощи: они не содержат пурины. Для диеты подойдет стол № 6.

Избегать любого травмирования суставов и узкой обуви, подагра любит поражать поврежденные места.

Антон Игоревич Остапенко

  • Эффективные препараты от подагры
  • Лечение подагры минеральной водой
  • Ромашка при приступах подагры
  • Лечение подагры методом гирудотерапии
  • Карта сайта
  • Диагностика
  • Кости и суставы
  • Невралгия
  • Позвоночник
  • Препараты
  • Связки и мышцы
  • Травмы

Подагра – это коварное заболевание, при котором возникают сильные боли и ограниченность в движениях суставов, преимущественно рук и ног. При поражении подагрой суставов развивается подагрический полиартрит, проявляющийся постоянным прогрессированием и ухудшением клинической картины. Чаще страдают мелкие суставы нижних конечностей, почему человеку становится тяжело передвигаться. Оставлять без внимания и не лечить заболевание нельзя, так как, кроме сильной боли в суставах, развивается воспаление, кости деформируются, что влияет на качество жизни человека в будущем. Лечить заболевание нужно комплексно, следовательно, кроме медикаментов внутрь, актуально применять мазь от подагры на ногах, которую можно приобрести в аптечной сети или сделать самому, обратившись к рецептам народной медицины.

Для лечения подагры применяются методики терапии, включая прием медикаментов внутрь, использование наружных средств, физиопроцедур и гимнастики. Чтобы достичь максимального эффекта, нужно применять комплексное лечение, при этом мази и кремы занимают не последнее место в лечении по эффективности. Поэтому рассмотрим, что такое подагра и какие наружные средства применяются для ее лечения.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Что такое подагра

Подагрой называют заболевание, связанное с нарушением обмена веществ, а точнее, с задержкой мочевины в организме. Заболевание развивается при болезнях почек, ЖКТ, из-за наследственности. Существуют продукты, богатые мочевиной — это жирное мясо, молочные продукты, от их употребления повышается уровень мочевой кислоты. В норме почки справляются с переизбытком мочевины, и она удаляется из организма, но если такое не происходит, то развивается болезнь подагра.

Подагра

При подагре возникают различные симптомы, но доминирующим признаком является поражение суставов. Это происходит из-за того, что мочевая кислота откладывается в виде кристаллов уратов на поверхности суставов, из-за этого развивается воспалительный процесс, с которым не так легко справиться. При подагре на ногах часто страдают именно пальцы, плюсна, голеностопный сустав. Болезни свойственна временная скованность после отдыха или сна, что не дает человеку резко встать с кровати или со стула.

Заболевание проявляется хроническим течением с приступами обострения, когда, кроме боли, повышается температура тела, человек ощущает слабость и недомогание. Если не начинать лечение болезни, то суставы деформируются, постепенно разрушаются. Из осложнений часто можно встретить наличие косточек на ногах, искривление пальцев. Кстати, можно отметить, что патология поражает людей в разном возрасте, то есть ею страдают не только пожилые пациенты.

Для диагностики заболевания назначается рентген, чтобы изучить состояние поврежденных суставов. Но с помощью одного рентгена выставить диагноз не удастся, так как воспалительный процесс схож с артритом, артрозом и другими заболеваниями опорно-двигательного аппарата. Для постановки диагноза назначается биохимический анализ крови, анализ мочи, чтобы выявить повышение уровня мочевины (креатинина). А также исследуется общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, чтобы определить воспаление в организме.

Для лечения назначается специальная диета, препараты, понижающие уровень мочевой кислоты (Аллопуринол и другие). Многие средства для приема внутрь действуют медленно, поэтому, чтобы облегчить течение болезни, назначаются наружные средства в виде геля, мази и крема, чтобы уменьшить воспаление и снять болезненные симптомы.

Здоровые ноги

Мази группы НПВС

Среди популярных лекарств при болях в суставах лидируют препараты серии – нестероидные противовоспалительные средства. Именно с их помощью можно уменьшить отечность, скованность в движениях и болевые ощущения. Группа препаратов НПВС достаточно обширна, и у каждого из этих средств имеются особенности. Рассмотрим популярные препараты, которые применяются чаще всего:

  • ибупрофен (Долгит);
  • кетопрофен (Фастум-гель);
  • диклофенак (Диклак, Вольтарен);
  • нимесулид (Найз-Гель);
  • мелоксикам (Амелотекс).

По безопасности можно выделить ибупрофен в виде крема с названием Долгит. Лекарственный препарат Ибупрофен используется не только для наружного применения, но и для приема внутрь, как и большинство НПВС. Мазать пораженные суставы нужно 2-3 раза в сутки, но длительностью не более 3 недель. Сильно втирать крем не нужно, чтобы не вызвать раздражения.

Из лекарств, которые быстро снимают боль и отечность можно выделить Фастум-гель, активный компонент которого – кетопрофен. Кстати, Кетопрофен и Кеторолак считаются сильнейшими обезболивающими средствами среди препаратов группы НПВС. Если инъекционную форму препарата можно приобрести в аптеке только по рецепту, то мазь реализуется свободно. Применяется препарат от 1 до 2 раз в сутки, при этом мазать пораженный участок нужно аккуратно, слегка втирая.

Еще один эффективный препарат для уменьшения симптомов боли при подагре – это Диклофенак. Средство Диклофенак проверено годами, так как им лечили болезни суставов еще в период Советского Союза и даже сейчас препарат не потерял популярности. Современные средства на основе диклофенака – это Диклак-гель, Вольтарен.

Хондроксид

Применяются мази с диклофенаком несколько раз в день в течение одной-двух недель. Не нужно забывать, что если по истечении нескольких дней препараты не приносят облегчения, то нужно проконсультироваться с врачом, чтобы он откорректировал схему лечения.

Для лучшего эффекта можно сочетать лечение мазями и таблетированными формами средств группы НПВС, но соблюдая дозировку. Для пожилых людей лучше подойдет таблетка Ибупрофена или Мелоксикама, так как эти средства меньше раздражают слизистую ЖКТ. Молодым пациентам для быстрого снятия боли можно применять Нимесулид, Кеторолак.

К проверенным годами средствам относят Бутадионовую и Индометациновую мазь. Средства редко вызывают аллергическую реакцию, а, главное, стоят дешевле современных аналогов. Но несмотря на это, перед тем как наносить крем, гель или мазь на пораженные суставы, нужно провести тест на чувствительность. Для этого берется небольшое количество мази и наносится на участок кожи в локтевой впадине. Затем нужно подождать 10-15 минут и если отсутствует зуд и покраснение, то можно спокойно применять средство.

Фулфлекс

Теперь поговорим о классическом препарате, который назначают непосредственно при подагрическом поражении суставов. Дело в том, что препараты группы НПВС при подагре скорее действуют симптоматически, так как воспаление связано не с патологическим процессом в суставе, а с нарушенным обменов веществ в организме. Именно поэтому было разработано средство Фулфлекс, в большинстве своем состоящее из натуральных компонентов.

Фулфлекс

Фулфлекс — одно из немногих лекарств, которое можно назначать в любой стадии заболевания, включая запущенные формы. Фулфлекс имеет в своем составе березовый экстракт, который позволяет устранять отеки и оказывает мочегонное действие, именно то, что нужно при подагре. Для того чтобы снять воспаление в суставе, имеется экстракт мартинии душистой. Кроме этого, в составе препарата имеется экстракт белой ивы, масло можжевельника, эвкалипта, пихты, шалфея, конский каштан и группа витаминов.

Препарат Фулфлекс не только эффективный, но и безопасный, имеет минимум побочных действий и противопоказаний. Из побочных действий можно выделить только возможность появления аллергической реакции, а противопоказан препарат при непереносимости компонентов и в период беременности (лактации).

Фулфлекс хорошо снимает боль, что достигается благодаря притуплению болевых ощущений из-за блокирования нервных импульсов, кроме этого, средство помогает выводить излишки солевых отложений. Все это улучшает подвижность и предотвращает прогрессирование болезни. Применять Фулфлекс можно не только в виде мази, но и капсул для приема внутрь. Точную дозировку и длительность лечения подберет врач.

Народные методы

Не каждый человек может и хочет применять массу лекарств, поэтому некоторые мази можно заменить рецептами народной медицины. Не на последнем месте в лечении подагры стоит йод. Применяют йод вместе с нашатырным спиртом и касторовым маслом, для чего нужно брать равные пропорции компонентов. После этого компоненты смешиваются и прикладываются к пораженным участкам. Прикладывать нужно бинт, предварительно смоченный в полученном растворе. Процедуру следует выполнять ежедневно.

От косточки на ноге и при подагре хорошо помогают ванночки, в которые входит йод. Чтобы приготовить ванночку, берется йод – 9-10 капель, 3 литра воды и 30 граммов соды. Все компоненты смешиваются в горячей воде, после чего нужно принять ванночку до остывания воды. Эффект уже будет заметен после недели процедур.

Не всегда помогает мазь от косточек на ногах, в таких случаях облегчить болезнь можно, приготовив смесь из йода и Аспирина. Для этого берется йод (10 мл) и 5 таблеток Аспирина, которые в нем растворяются. Получается йодированный Аспирин, имеющий противовоспалительное действие, порой лучше некоторых лекарств. Наносится йод на ночь, курсом от 10 дней до 2-х недель.

Не нужно забывать, что лечить подагру необходимо комплексно, используя не только мази, кремы или гели, но и препараты для снижения уровня мочевой кислоты, противовоспалительные средства.

2017-03-02

Лечение подагры медикаментами: таблетки, мази и другие препараты

Воспаление сустава на ногеПодагра — заболевание, обусловленное нарушением пуринового обмена, в результате чего происходит отложение уратов (солей мочевой кислоты) в суставах, ушных хрящах, эпифизах костей с последующим развитием асептического воспаления.

 

Лечение заболевания

Лечение подагры медикаментами требует индивидуального подхода направленного не только на борьбу с этим недугом, но и с сопутствующими ему заболеваниями. В основе лечения лежат – снятие болевого синдрома, предупреждение появления новых приступов, а также осложнений хронического характера, которые включают повреждение почек и разрушение суставов.

Терапия включает в себя приём медикаментов и диетическое питание. Лечение проводится в 2 этапа:

  1. Купирование приступа в момент обострения.
  2. Базовая терапия.

Как проводится купирование приступа?

В период обострения пациент должен прибывать на стационаре в специальных больничных отделениях.

Целью данного этапа лечения является снятие болевых ощущений, снижение в суставах воспалительного процесса, который оказывает влияние на обмен мочевой кислоты и восстановление нормальной подвижности сустава.

Для этого назначаются следующие группы лекарств.

НПВС – более эффективными лекарствами этой группы являются:

  • Бутадион (мазь от подагры) – противовоспалительное, болеутоляющее, жаропонижающее и противоревматическое средство. Наносится вокруг поражённой области тонким слоем и не требует втирания;
  • Индометацин (таблетки) — один из эффективных противовоспалительных препаратов для лечения подагры. Обладает выраженной анальгезирующей активностью. Суточная доза 150 мг – это по 0,05 г./3 р./день;
  • Ибупрофен (таблетки) – это лекарство от подагры используют преимущественно на высоте подагрического приступа. Суточная норма этих таблеток от подагры от 1200 — 2400 мг.

Стероидные гормоны – препараты данной группы очень мощные, но содержат много побочных явлений. Их назначают коротким курсом или однократно в виде инъекций, которые делают непосредственно в повреждённый сустав в результате чего приступ удаётся остановить, причём воспалительный процесс идёт на спад. В основном назначаются:

  • Бетаметазон – гормональный препарат для местного и системного использования (глюкокортикоид).
  • Метилпреднизолон – лекарство, которое может использоваться в форме таблеток, мази и раствора для инъекций.

Колхицин –лекарство от подагры, полученное из безвременника, является сильным лекарством, купирующим подагру. Выпускается в таблетках – 0,5 мг для приёма Колхицинвнутрь и в ампулах для инъекций. Внутривенное его введение показано при тяжёлых приступах.

Механизм воздействия заключается в приостановлении процесса дегрануляции лизосом, угнетении лейкоцитов, затруднении фагоцитоза уратов. Помимо того, препарат оказывает лёгкое противовоспалительное, антинининовое, антигистаминное действие.

Терапию колхицином нужно начинать в продромальный период. После первого его приёма улучшение наблюдается спустя 12 ч. Препарат показывает свою эффективность в 90% случаев, при своевременном лечении. Воспалительный процесс исчезает в течение 48 часов. Отсутствие эффекта наблюдается при запоздалом его использовании.

Базовая терапия

К этому лечению переходят после того, как воспаление снято. Целью терапии является оздоровление организма в целом. Лечение проводится с помощью лекарств, которые входят в состав 2-х больших групп:

  1. Урикодепрессанты;
  2. Урикозурические средства.

Лекарственные препараты от подагры это группы воздействуют на главное звено патогенеза – снижают в крови уровень мочевой кислоты, а также её солей.

Самыми распространенными урикодепрессантами являются:

  • Аллопуринол (таблетки) – принимаются в сутки 1 раз, в дозе 300 мг, после еды.
  • Гепатокаталаза (раствор для инъекций) – препарат вводят внутримышечно 2-3 р./нед.
  • Тиопуринол – назначают 3 р./день, внутрь по 0,1 г. Эффект виден уже через насколько дней от начала приёма. Он нормализует концентрацию мочевой кислоты в плазме крови.

К наиболее популярным урикозурическим средствам относятся:

  • Бензбромарон (микронизированный порошок) – подавляет синтез пуринов. Средняя доза приёма 100 мг/сут.;
  • Пробенецид (таблетки) – усиливает выведение мочевой кислоты. В течение 1-го месяца лечения препарат принимают 2 р./сут в дозе 250 мг. Если эффект не достигнут, дозу нужно довести до 500 мг./2 р./сут.

Лечение запоздалых осложнений

Спустя годы, после первичного обострения подагры могут образоваться — тофусы, которые в основном безболезненны, но иногда увеличиваются в размерах и становятся причиной осложнения. Если своевременно заняться их лечением, которое требует комплексного подхода, они уменьшатся сами. Иногда их вскрытие может произойти самостоятельно, без всякого лечения.

Вскрывшиеся гранулемы обрабатывают антисептиком, для этих целей используют йодсодержащие средства, антибактериальные мази.

Самым тяжёлым осложнением подагры является – хроническая почечная недостаточность. Во избежание этого, рекомендовано обильное употребление жидкости и периодические внутривенные вливания (инфузии) ощелачивающих растворов.

Как происходит отложение уратовЭта мера предупреждает отложение уратных камней в лоханках органов печени. Для ощелачивания используют инфузии натрия, электролитные растворы, гидрокарбонат соды. Все эти средства должны использоваться под тщательным лабораторным наблюдением.

В процессе лабораторных исследований анализов мочи и крови оценивается наличие кислоты, а также количество уратов, выведенных с мочой. В связи с этим, в момент обострения, пациенты должны прибывать в стационарных условиях под наблюдением ревматолога.

Вспомогательные методы лечения

Медикаментозное лечение подагры будет малоэффективно, если не прибегнуть к дополнительным мерам, в которые входят:

  • Лечебная физкультура;
  • Аппаратное лечение (облучение сустава);
  • Лечение теплом;
  • Массажи;
  • Водолечение.

Весь спектр процедур можно пройти в специальных санаториях, где все дополнительные методы лечения проводятся в комплексе.

Диетическое питание

Питание в терапии играет большую роль, так как отдельные продукты способны спровоцировать рецидивы подагры. Из рациона нужно исключить:

  • Мясные супы и бульоны;
  • Копчёности и консервы;
  • Субпродукты;
  • Жирные и солёные сыры;
  • Острые специи;
  • Некоторые разновидности рыбы;
  • Алкоголь.

В ограничениях употреблять:

  • Мясо говядины и птицы;
  • Соль;
  • Сахар.

В основное меню должны входить:

  • Яйца;
  • Фруктовые соки и чаи на травах;
  • Мёд;
  • Фрукты и ягоды;
  • Постная рыба;
  • Крупы и макароны;
  • Овощи;
  • Сухофрукты, орехи;
  • Кисломолочные продукты.

Из жиров предпочтительнее употреблять сливочное и растительное масло.

Образ жизни при подагре

Эффективность лечения может достигаться только при полном отказе от спиртосодержащих напитков и ограничении потребления кофе и крепкого чёрного чая. Вне обострения ежедневно проводить разминку и заниматься лечебной гимнастикой.

Видео: Принципы питания и диета при подагре

Добавить комментарий