Рак позвоночника симптомы у взрослых

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Системные заболевания соединительной ткани встречаются достаточно редко, но разнообразие их клинических проявлений и сложности в подборе лечения определяют их уникальность. К этой группе заболеваний принадлежит и дерматомиозит – аутоиммунная патология, вызывающая одновременное поражение кожного покрова и мышечной ткани. Несмотря на единый патологический процесс, лежащий в основе любой из её форм, болезнь в каждом случае начинается вследствие различных пусковых факторов.

Поэтому в настоящее время все подтверждённые варианты заболевания разделяются на две группы – первичные и вторичные. Такая необходимость появилась для повышения эффективности лечения, а также правильному выбору диагностических методов. Дело в том, что все вторичные формы считаются перекрёстными – то есть возникающими на фоне некоторых системных заболеваний. Поэтому помимо специфической терапии дерматомиозита, этим пациентам требуется коррекция и основной патологии.

Иначе ситуация обстоит с первичными случаями болезни, природа возникновения которых до сих пор полностью не выяснена. Большинство из них составляет ювенильный дерматомиозит – развитие признаков заболевания в детском или подростковом возрасте. Он отличается прогрессирующим течением, что создаёт необходимость постоянной поддерживающей терапии. В целом обе формы патологии серьёзно ухудшают качество жизни пациента, что сказывается и на её продолжительности.

Формы

Прежде чем переходить к описанию отдельных вариантов, необходимо рассмотреть общие патологические процессы, приводящие к их развитию. Только из-за их чрезвычайно схожего течения эти формы, несмотря на различные причины возникновения, объединены под общим понятием. В переводе с греческого языка оно означает воспаление, поражающее кожный покров и мышцы.

загрузка...

У людей сразу же возникнет закономерный вопрос – что определяет одновременное повреждение этих различных по строению тканей? А причина кроется как раз в их особенном внутреннем устройстве:

  • В основе дерматомиозита лежит хроническое системное воспаление микроциркуляторного русла – мелких сосудов. Оно вызвано нормальными лейкоцитами, но с изменённой реактивностью, направленной против собственных соединительных тканей.
  • Именно кожа и мышцы содержат огромное количество капилляров, которые обеспечивают выполнение всех необходимых потребностей этих органов.
  • На первом этапе болезни в них преобладают процессы разрушения – внутренняя оболочка сосудов повреждается, после чего перестаёт выполнять барьерные функции.
  • Временно организм справляется с разрушениями, восстанавливая старые и образуя новые капиллярные сети.
  • Но лейкоциты продолжают непрерывно атаковать сосуды, что приводит к постепенному распространению процесса. При этом внешне активность заболевания может тоже протекать по-разному – в форме непрерывного процесса либо периодических обострений.
  • Исходом такого повреждения через некоторое время становится рубцевание и атрофия – на месте нормальных тканей формируются «бесполезные» участки, неспособные выполнять их функции.

Сам по себе дерматомиозит не способен привести к гибели человека – летальными всегда становятся осложнения, когда болезнь необратимо поражает внутренние органы.

Ювенильный

Diverse situations

Появление патологических признаков в детском возрасте составляет основную часть первичных форм заболевания. Даже современные исследования не позволили выявить ведущий механизм, объясняющий развитие болезни. Хотя имеются определённые пусковые факторы, играющие определённую роль в изменении активности лейкоцитов:

  • Существует чётко доказанная генетическая предрасположенность – ювенильный дерматомиозит практически всегда наблюдается среди кровных родственников. Этому есть объяснение – у таких людей были выявлены особые антигены из соединительной ткани. При определённых условиях лейкоциты могут начать реагировать на них, распознавая как чужеродный организму элемент.
  • В изменении реактивности иммунной системы по отношению к коже и мышцам также отмечена роль перенесённых инфекций (особенно вирусных). При некоторых условиях микробы или их фрагменты могут заноситься в отдалённые сосуды – капилляры соединительной ткани. Через некоторое время лейкоциты обнаруживают их, но не уничтожают сразу, а по каким-то причинам запускают вялый воспалительный процесс.
  • Сочетание перечисленных двух факторов существенно повышает риск развития заболевания у ребёнка. Но для дебюта болезни требуется и реализующий момент – им обычно становится переохлаждение, чрезмерная инсоляция (пребывание под солнечными лучами) или повторная инфекция.

Дерматомиозит у детей отличается злокачественным течением – это связано с незавершённостью процессов роста и развития на фоне прогрессирующего поражения мышечной ткани.

Вторичный

Хотя механизмы развития заболевания являются едиными при всех формах, запускать их способны и другие системные заболевания. Поэтому дерматомиозит может иметь вторичный характер – тогда он будет считаться лишь вариантом проявления основной болезни. В настоящее время к его появлению способны приводить лишь две серьёзные патологии:

  • Первой формой считается перекрёстный синдром – формирование типичных симптомов поражения кожи и мышечной ткани на фоне другого заболевания соединительной ткани. Им может стать любая болезнь – системная красная волчанка, ревматоидный артрит, склеродермия или псориаз. При этом основная патология может как проявлять свои характерные черты, так и протекать под маской дерматомиозита.
  • Вторым вариантом вторичного течения считается паранеопластическое поражение соединительной ткани. Такой феномен обусловлен влиянием злокачественной опухоли на работу всех систем организма, в том числе иммунитета. Доказано, что рак молочной железы и новообразования лёгких часто сопровождаются симптомами, характерными для дерматомиозита.

При вторичном характере проявлений основное внимание уделяется основному заболеванию – если оно эффективно лечится, то и признаки поражения кожи и мышц могут постепенно исчезнуть.

Симптомы

nedomoganie-u-muzhchin-7

Стартует заболевание всегда с возникновения общих симптомов, а также кожных проявлений. Поражение мышц развивается гораздо позже, что связано с их значительным объёмом в организме. Поэтому начать описание симптомов нужно именно с общих признаков, нередко оставляемых при диагностике в стороне:

  • В большинстве случаев начало болезни и каждого её обострения сопровождается лихорадкой. Её выраженность, в зависимости от течения процесса, может быть разнообразной. При острых формах возможно повышение температуры до 40 градусов, сильный озноб. Хроническому течению может сопутствовать лишь лёгкая лихорадка (не более 37,5).
  • Возникает немотивированная усталость, не исчезающая даже после продолжительного активного или пассивного отдыха. Также прогрессивно снижается работоспособность.
  • Отмечается быстрое похудание больного, которое связано с постоянной лихорадкой, а также снижением или полным отсутствием аппетита.

Все эти признаки определяют имеющийся в организме хронический воспалительный процесс, поэтому не являются специфичными только для дерматомиозита.

Поражение кожи

Так как диагноз обычно определяется по клиническим признакам, то кожные проявления составляют половину критериев для его подтверждения. К ним относятся три характерных для болезни симптома:

  • Первым и ведущим считается гелиотропная сыпь – такое название дано потому, что её внешний вид напоминает солнечные ожоги открытых участков тела. Происходит появление множественных сливающихся красных или лиловых пятен на коже волосистой части головы, лица, шеи, а также верхних конечностей.
  • Симптом Готтрона – это появление крупных красных пятен над тыльной поверхностью суставов кистей рук. Краснота с течением времени может ослабевать и вновь усиливаться, затем высыпания преобразуются в бляшки с шелушением.
  • Последний характерный признак – «рука механика» – поражение кожи ладоней и пальцев рук, сопровождающееся их покраснением, растрескиванием, возникновением шелушения. Одновременно наблюдаются аналогичные проявления в области околоногтевых валиков.

Кожные симптомы обычно опережают мышечные в среднем на несколько месяцев, что делает их ведущим критерием в ранней диагностике заболевания.

Поражение мышц

nursing-hone

Вовлечение в патологический процесс мускулов происходит постепенно – сначала поражаются скелетная мышечная ткань, и только потом гладкие мышцы. Поэтому можно выделить два основных этапа, имеющих свои особенности клиники:

  • Первый период сопровождается развитием симметричной слабости проксимальных мышц конечностей – тазового и плечевого пояса, а также сгибателей шеи. Из-за этого у пациента изменяется походка – она становится неуклюжей, ковыляющей. Возникают трудности при осуществлении простых движений – поднятии с постели, вставании со стула, посадке в транспорт.
  • Второй этап развивается на фоне прогрессирования процесса в скелетных мускулах при одновременном поражении мышц внутренних органов. Затрудняется глотание пищи, изменяется голос, появляется приступообразный кашель из-за постоянного попадания пищи в дыхательные пути. Финалом становится поражение дыхательной мускулатуры, что приводит к нарушениям вентиляции лёгких.

Несмотря на выраженную мышечную слабость, крайне редко присутствуют другие субъективные симптомы (боли, отёк), вследствие чего болезнь может протекать относительно незаметно для пациента.

Поражение внутренних органов

Так как гладкая мускулатура имеется практически в любом органе, то на поздних стадиях заболевания наблюдается прогрессирующее нарушение функции большинства из них. Поэтому нужно перечислить наиболее распространённые варианты поражений:

  • Чаще всего наблюдается прогрессирующее снижение функции лёгких – причём оно имеет за собой сразу два патологических механизма. Первый обусловлен нарушением работы дыхательной мускулатуры с последующим снижением газообмена. А второй вызван развитием хронического воспаления в лёгочной ткани, что связано с задержкой слизи в бронхах вследствие снижения их тонуса.
  • Реже отмечается поражение сердца, связанное с течением в его мышечной ткани воспалительного процесса. Обычно оно имеет скрытое течение, и выявляется лишь на поздних стадиях, когда развивается выраженная сердечная недостаточность.
  • Крайне редко наблюдается вовлечение в патологический процесс желудочно-кишечного тракта, сопровождающееся развитием в нём воспалительных процессов – эрозивного гастрита или колита.

Если лечение дерматомиозита на стадии поражения внутренних органов отсутствует или проводится неадекватно, то риск летальных осложнений у пациента возрастает в несколько раз.

Осложнения

32420015-pribor-elediya-pri-lechenii-prostatita

Опасные для жизни ситуации обычно возникают при длительном течении дерматомиозита – симптомы в таком случае приобретают угрожающий для жизни характер. Наблюдается резкое ухудшение общего состояния больного, обусловленное одним из следующих заболеваний:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • Чаще всего развивается аспирационная пневмония, вызванная нарушением глотания, что приводит к попаданию в дыхательные пути инородных тел. Так как их выведение с помощью кашлевых толчков невозможно, то вокруг них формируется воспалительная реакция. Она может распространяться на окружающую ткань, вызывая поражение сегмента или целой доли лёгкого.
  • Также опасным для жизни состоянием является нарушение ритма сердца, связанное с застойной сердечной недостаточностью. Эти две патологии приводят к замедлению кровообращения, что вызывает образование тромбов. Попадание этих кровяных сгустков в артерии внутренних органов становится причиной эмболии – закупорки сосуда с последующей гибелью тканей дальше этого участка.
  • Поражение желудочно-кишечного тракта может сопровождаться образованием острых язв, осложнённых кровотечением. В редких случаях эти дефекты способны разрушать стенку желудка или кишки, приводя к развитию перфорации и перитонита – воспаления брюшины.

Адекватная коррекция обострений и постоянное поддерживающее лечение не позволяют болезни вызывать поражение внутренних органов, тем самым защищая пациента от развития опасных осложнений, в отличии от миопатии Дюшена.

Диагностика

razvitie-laboratornoj-diagnostiki-v-volgograde

Основными критериями дерматомиозита, подталкивающим врача к правильному диагнозу, всё же являются внешние проявления. После их обнаружения уже проводятся специфичные исследования, позволяющие выявить прямые признаки болезни. В первую очередь для этого используются методы лабораторной диагностики:

  • Выполняется общий анализ крови – в нём изменения всегда имеют неспецифический характер. Только при выраженных обострениях отмечается повышение СОЭ и общего количества лейкоцитов (преимущественно за счёт лимфоцитов и моноцитов).
  • Биохимический анализ крови даёт гораздо больше информации – имеет значение повышение креатинфосфокиназы – КФК – в несколько раз. Этот фермент является прямым показателем поражения мышечной ткани. Дополнительно могут повышаться и другие ферменты, отвечающие на системное воспаление – АСТ и АЛТ, ЛДГ, альдолаза.
  • Венцом лабораторной диагностики являются иммунологические исследования, определяющие в крови специфические антисинтетазные антитела (чаще всего Jo-1). Их циркуляция обусловливает развитие специфического воспаления в коже и мышечной ткани, вызванное поражением структур их клеток.

В целях дополнительного обследования применяются методы инструментальной диагностики. Их проведение позволяет выявить скрытое, и подтвердить явное поражение внутренних органов:

  • В обязательный объём исследования входит электромиография – исследование электрической активности мышечной ткани. При патологии отмечается её спонтанная активность в покое в сочетании с нарушением формирования потенциалов возбуждения при сокращении.
  • В редких случаях проводится биопсия мышцы, с последующим микроскопическим исследованием полученного материала.
  • Рентгенологическая диагностика осуществляется преимущественно для оценки состояния лёгочной ткани.
  • Регулярное проведение ЭКГ позволяет вовремя обнаружить нарушения ритма, и провести их соответствующую медикаментозную или физическую (электрокардиоверсия) коррекцию.

При дерматомиозите показано проведение также любого другого метода лабораторного или инструментального обследования, если оно позволит подтвердить или исключить возможное осложнение.

Лечение

chto_takoe_mikroinsult_03

Несмотря на такую сложную и многообразную клинику, заболевание лечится достаточно просто – с помощью гормональной терапии. Если её эффективности оказывается недостаточно, то лечение дерматомиозита производится с помощью цитостатиков:

  • Заболевание медленно, но верно отвечает на приём гормонов – глюкокортикоидов (Преднизолон, Метилпреднизолон). Но для достижения положительной динамики их требуется принимать в высоких дозах не менее 3 месяцев. Затем суточное количество препарата очень медленно снижается в течение года, чтобы не допустить рецидива.
  • При высокой активности болезни или значительном риске развития осложнений допускается пульс-терапия с помощью гормонов – для этого в течение трёх дней их вводят внутривенно в максимальных дозировках. Затем пациент переходит на стандартный режим длительного приёма лекарства в форме таблеток.
  • Если не удаётся контролировать течение патологии с помощью гормонов, то для лечения применяются цитостатики. Высокую эффективность в терапии дерматомиозита показали средства Метотрексат и Циклоспорин, реже назначается Азатиоприн.
  • При достижении ремиссии обычно используется поддерживающее лечение в течение не менее 2 лет – малые дозы гормональных препаратов в сочетании с Делагилом.

В период восстановления пациент усиленно занимается восстановлением утраченного объёма движений. Для этого применяются различные методики лечебной физкультуры, которые направлены на адаптацию человека к повседневным нагрузкам. Дополнительно также назначаются лекарства, улучшающие процессы обмена в мышечной ткани – витамины, анаболические стероиды и АТФ.

Содержание:

  • Почему появляется
  • Основные варианты
  • Как проявляется
  • Как избавиться

Рак поясничного отдела позвоночника – собирательный термин для многих злокачественных опухолей, которые расположены в районе поясницы. Особенность заболевания в том, что она всегда протекает в самых тяжёлых формах и плохо поддаётся лечению.

Страдает не только позвоночник, но и внутренние органы. Зачастую пациент не в состоянии совершать какие-либо движения ногами, а также поддерживать работу мочевого пузыря и кишечника.

Из-за разрушения спинного мозга пациент довольно быстро получает инвалидность. Ещё одна опасность – запоздалая диагностика, что связано с незначительными проявлениями на ранней стадии, а также вероятностью, что первые симптомы рака будут приняты за абсолютно другую болезнь. И чаще всего это похоже на остеохондроз или радикулит.

Почему появляется

Точную причину развития рака позвоночника поясничного отдела выявить не удаётся. Но есть немало провоцирующих факторов, которые могут привести к появлению новообразований. Среди них следует выделить:

  1. Генетическую природу.
  2. Опасные условия работы, например, с радиацией, канцерогены в пище, химические вещества.
  3. Курение.
  4. Травмы спины.
  5. Хронические заболевания костной системы позвоночника.
  6. СПИД.

Всего принято выделять три типа раковых опухолей в этой области тела. Первый тип будет называться экстрадуральным и образуется она вне пределов спинного мозга. Второй тип – интрадуральный, когда опухоль прорастает спинной мозг и начинает его сдавливать.

Третий тип – интрамедуллярный, и здесь опухоль развивается прямо в спинном мозге и нарушает его двигательную функцию.

Основные варианты

Симптомы будут зависеть от типа опухоли. Чаще всего здесь выявляются следующие типы злокачественных новообразований:

  1. Саркома Юинга, которая встречается чаще у детей.
  2. Хордома, встречающаяся у взрослых в любом возрасте.
  3. Хондросаркома – самое распространённое новообразование спины.
  4. Миелома – поражает как позвоночник, так и другие кости.
  5. Плазмоцитома – развивается в районе позвонков.
  6. Остеосаркома – затрагивает костную часть позвоночника и протекает в самом тяжёлом варианте.

Выявить тип опухоли без специальных анализов сложно. Чтобы понять, какая именно опухоль начала развиваться в районе спины, необходимо получить её кусочек и отправить на биопсию.

Как проявляется

Первые признаки рака позвоночника поясничного отдела будут зависеть от того, в какой области начала расти опухоль. Так, например, если затронута верхняя часть поясницы, тогда среди основных симптомов будет боль в том месте, где проходит бедренный нерв, коленные рефлексы значительно снижаются, начинается медленная и пока малозаметная атрофия мышц.

Если новообразование начинает развиваться в районе нижней части поясницы, то основными начальными проявлениями будут нарушения рефлекса в районе ахиллова сухожилия и парезы ног.

Если затронут крестец, тогда боли будут в районе седалищного нерва, чувствительность ягодичной области и голеностопа значительно снижается, в районе ахиллова сухожилия не наблюдается никаких рефлексов, начинается недержание мочи и кала.

Симптомы появления новообразований в области конского хвоста будут другими. В первую очередь это резкие боли, которые переходят в ноги и ягодицы. Появляется сильное расстройство чувствительности. Со временем диагностируется частичный, а затем и полный паралич конечностей.

Ещё одной особенностью следует считать непроизвольное мочеиспускание и дефекацию, полную потерю эрекции у мужчин, нарушение менструального цикла у женщин.

К другим, неспецифическим проявлениям, можно отнести:

  1. Проблемы с передвижением самостоятельно.
  2. Постоянная усталость.
  3. Резкие боли в спине, которые появляются время от времени.
  4. Неприятные ощущения в мышцах.
  5. Боль в ногах.
  6. Холодный пот.
  7. Частое мочеиспускание.
  8. Понос.

Однако по имеющимся жалобам поставить точный диагноз нельзя. Поэтому необходимо посетить невропатолога и получить направление на МРТ–исследование области поясницы.

Как избавиться

Рак пояснично-крестцового отдела позвоночника — коварное заболевание. Оно начинается как обычный остеохондроз и может не проявить себя на протяжении долгого времени после приёма обезболивающих препаратов. Чаще всего пациент попадает к врачу уже на последней стадии, когда помочь ничем нельзя.

Поэтому эффективность терапии зависит не только от типа новообразования, но и от того, на какой стадии была выявлена опухоль, а также от наличия сопутствующих заболеваний.

Основным методом лечения рака поясничного отдела позвоночника, проявления которого могут быть самыми разными, является оперативное удаление новообразования с дальнейшим применением химиотерапии.

  • Причины развития, проявления и терапия ригидного кифоза и кифосколиоза
  • Как лечить боль в пояснице и при каких обстоятельствах она появляется?
  • Причины развития и симптоматика спинальной гематомы
  • Что делать, если в плечевом суставе защемило нерв?
  • 8 интересных фактов о позвоночнике, о которых вы даже не знали!
  • Артроз и периартроз
  • Боли
  • Видео
  • Грыжа позвоночника
  • Дорсопатия
  • Другие заболевания
  • Заболевания спинного мозга
  • Заболевания суставов
  • Кифоз
  • Миозит
  • Невралгия
  • Опухоли позвоночника
  • Остеоартроз
  • Остеопороз
  • Остеохондроз
  • Протрузия
  • Радикулит
  • Синдромы
  • Сколиоз
  • Спондилез
  • Спондилолистез
  • Товары для позвоночника
  • Травмы позвоночника
  • Упражнения для спины
  • Это интересно
    03 мая 2019

  • Боли в пояснице, перешли в ногу — как лечиться?
  • 01 мая 2019

    НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

    Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

  • Боль в ребрах, головокружение и учащенный пульс
  • 30 апреля 2019

  • Боль в левой стороне спины с тошнотой
  • 27 апреля 2019

  • Боль в пояснице — может ли быть причиной периневральная киста на уровне S1 слева?
  • 23 апреля 2019

  • Боль в ягодице и икре, лечение практически не помогает

Каталог клиник по лечению позвоночника

Список препаратов и лекарственных средств

© 2013 — 2019 Vashaspina.ru | Карта сайта | Лечение в Израиле | Обратная связь | О сайте | Пользовательское соглашение | Политика конфиденциальности
Информация на сайте предоставлена исключительно в популярно-ознакомительных целях, не претендует на справочную и медицинскую точность, не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом.
Использование материалов с сайта разрешается только при наличии гиперссылки на сайт VashaSpina.ru.

Добавить комментарий