Препараты от сильной боли в спине

Содержание

Выбор мази от боли в спине и пояснице — профессиональный взгляд

Выбор мази от боли в спине и пояснице - профессиональный взгляд
Боли в спине и пояснице возникают очень часто. Это может быть связано с:

  • неравномерными (недостаточными или чрезмерными) физическими нагрузками,
  • плохой экологической обстановкой,
  • сидячим образом жизни (длительным управлением автотранспортом или работой в офисе),
  • неправильным питанием.

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Все эти факторы предрасполагают к формированию различных заболеваний позвоночника, которые сопровождаются нарушением тонуса мышц, трофики суставов и эластичности связок и сухожилий опорно-двигательного аппарата при остеохондрозе, люмбаго, грыже межпозвоночного диска, вследствие травм и при сколиозе (искривлении позвоночника), приводящие в 50 – 60% случаев к формированию дегенеративных изменений в позвоночнике и потере трудоспособности.

Причинами болей в спине также могут быть миалгии и/или мышечные спазмы.

Среди лекарственных препаратов, использующихся для лечения и облегчения болей в спине одно из основных мест занимают средства для местного применения – мази, гели, бальзамы и кремы. Они применяются в комплексной терапии или самостоятельно.

Современные хондропротекторы при остеохондрозе и спондилоартрозе. Как выбрать лучшую мазь?

В этом случае резко ухудшается трофика околопозвоночных связок и мышц, в результате чего межпозвоночные диски теряют свою упругость, уменьшаются в размерах и не могут эффективно справляться с нагрузкой на позвоночник. Поэтому необходимы лекарственные средства, которые эффективно стимулируют восстановительные процессы и замедляют дегенерацию хрящевой ткани межпозвоночных дисков и влияющие на нормализацию их тканевого обмена – хондропротекторы.

загрузка...

К основной группе хондропротекторов относятся препараты, которые содержат в своем составе хондроитинсульфат (хондроитинсерную кислоту), участвующий в образовании основных веществ соединительной ткани. Эти препараты применяют местно в виде мазей (мазь и линимент «Хондроксид» и мазь «Хондроитиновая»).

Ко второй группе хондропротекторов относятся комплексные препараты, в состав которых входят хондроитинсульфат и глюкозамин. К ним относят крем «Терафлекс М», который содержит в своем составе не только глюкозамина гидрохлорид и хондроитин сульфат, а также масло мяты перечной и камфору, и обладает как регенеративными и хондропротекторными свойствами, так и противовоспалительным и болеутоляющим эффектами.

Нестероидные противовоспалительные мази миалгии, после переохлаждения и травм, для лечения радикулита и других болей в спине.

РадикулитПрепаратами для наружного применения эффективно уменьшающими воспалительный процесс и уменьшающими боль являются мази и гели, содержащие нестероидные противовоспалительные средства и/или анальгетики.

«Фастум Гель» (производства компании Берлин-Хеми») и «Быструм гель» (его отечественный аналог) содержат кетопрофен и вспомогательные ингредиенты (масло лаванды, ментол и масло нероли), которые усиливают эффект основного действующего вещества.

В настоящее время эти гели являются одними из самых востребованных препаратов для облегчения болей в спине, связанных с миалгией, воспалительными процессами позвоночника при переохлаждениях, для облегчения посттравматических болей и в комплексном лечении люмбаго, остеохондроза с корешковым синдромом и пояснично-крестцового радикулита. К данной группе лекарственных препаратов местного действия можно отнести также «Кетонал», «Феброфид» и «Финалгель». Также широко применяются препараты, содержащие диклофенак («Дикловит» и «Вольтарен»), нимесулид («Найз» гель) и ибупрофен (мазь «Нурофен»).

К комбинированным препаратам наружного применения относятся гель «Долобене» (от компании «Ратиофарм»), оказывающий не только эффективное обезболивающее и противовоспалительное действие, но и улучшающий регенерацию тканей и обладающий тромболитическим и рассасывающим эффектами. «Долобене» гель имеет в своем составе три основных действующих вещества: диметилсульфоксид, гепарин и декспантенол.

Активный противовоспалительный и обезболивающий эффекты этого препарата основаны на сочетании действия декспантенола и диметилсульфоксида (димексида), способствующего глубокому и быстрому проникновению в ткани других составляющих препарата.

Мази местно-раздражающего действия для устранения боли после травм, переохлаждений и физических нагрузок.

Также для облегчения болей в спине применяют препараты, которые оказывают местно-раздражающее и в результате этого обезболивающее действие. Наиболее эффективным препаратом этой группы является мазь «Финалгон» (от компании «Берингер Ингельхайм»). Это лекарственное средство содержит — никобоксил и нонивамид, которые оказывают анальгетическое действие и вызывают расширение сосудов, увеличивая приток крови к месту локализации воспаленного процесса, и в результате этого улучшают питание тканей и обмен веществ.

«Финалгон» применяют при болях в спине, вследствие травм, чрезмерных физических нагрузок, а также при миалгиях и люмбаго, возникающих вследствие переохлаждения.

К эффективным препаратам данной группы относятся также мази «Капсикам», «Никофлекс», «Апизартрон» и крем «Аналгос».

Гомеопатические мази при остеохондрозе и воспалительных процессах.

back-pain2Достаточно широко применяемыми и обладающими выраженным противовоспалительным эффектом считаются гомеопатические средства от компании «Хеель» — мази «Цель Т» и «Траумель С». Эти препараты улучшают обмен веществ, стимулируя восстановление хрящевой ткани, и оказывают прекрасное болеутоляющее действие.

Основными показаниями для применения этих лекарственных препаратов являются боли в спине при остеохондрозе («Цель Т») и болевой синдром, обусловленный травмами и воспалительными процессами — люмбаго, миалгиями и радикулитами («Траумель С»).

На сегодняшний день существует много эффективных методик лечения, которые позволяют в короткие сроки значительно уменьшить воспалительный процесс и боль, которые нацелены на комплексное лечение опорно-двигательной системы.

Но нужно помнить, что боли в спине появляются и при воспалительных заболеваниях почек, простатите, мочекаменной болезни, заболеваниях кишечника, воспалительных процессах матки и яичников.

Люмбаго (прострел в пояснице): что это такое и как его лечить

Люмбаго (прострел) — это приступ острой боли в области поясницы, который развивается внезапно. Чаще всего возникает в момент физической нагрузки или движения, но может быть не связан с какими-либо действиями.

В этой статье мы рассмотрим причины данного состояния, его проявления и методы лечения, с помощью которых можно облегчить состояние больного и предупредить очередной приступ.

Содержание статьи:

Причины возникновения болей
Факторы риска
Симптомы люмбаго
Диагностика
Методы лечения

Причины

приступ острой боли в области поясницы развивается внезапно

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Относительно недавно, несколько десятилетий назад, основным виновником люмбаго считались заболевания мышц и нарушения мускульного тонуса. Но сегодня можно с уверенностью говорить об ошибочности этого утверждения.

В подавляющем большинстве случаев появления прострела в пояснице наблюдается непосредственная связь с более глубокими «корнями» — остеохондрозом и межпозвоночной грыжей, развившихся в поясничном отделе позвоночника. То есть, любой человек, страдающий этими заболеваниями, и пренебрегающий их лечением, рано или поздно столкнется с этой болезнью.

Если более пристально рассмотреть процесс развития приступа прострела, то можно обнаружить своего рода замкнутый круг:

  • деформация позвонков или межпозвонковых дисков (например, при остеохондрозе) приводит к сдавливанию нервных корешков и волокон позвоночного столба
  • ущемленный нерв вызывает рефлекторный спазм близлежащих мышц
  • в результате сокращения мышц происходит еще более сильное сдавливание нерва

И круг замыкается.

Но для того, чтобы приступ люмбаго дал о себе знать, ему требуются определенные условия, речь о которых пойдет ниже.

Факторы риска

То, что причиной такого состояния, как прострел в пояснице, являются заболевания позвоночника — не значит, что прострел будет постоянным спутником каждого человека, страдающего от остеохондроза или межпозвонковой грыжи. Кроме основного заболевания позвонков, дисков или позвонковых суставов, существует перечень факторов, способных спровоцировать приступ прострела:

  • переохлаждение;
  • поднятие тяжестей;
  • продолжительное пребывание в неудобной позе (чаще всего в дороге — неудобное сиденье в автобусе, отсутствие возможности прилечь или размяться при длительном перелете и пр.);
  • чрезмерная физическая активность;
  • резкое движение после определенного периода покоя.

Но, как отмечают невропатологи и вертебрологи, приступ прострела может быть вызван даже стрессовой ситуацией: при сильном потрясении происходит спонтанный спазм мышц. И если для здоровых участков тела этот спазм проходит незамеченным, то «слабое звено» — поясница — немедленно реагирует приступом люмбаго.

Симптомы

причиной люмбаго являются заболевания позвоночника

Пожалуй, каждый человек, хоть однажды сталкивавшийся лично с люмбаго, начинает испытывать страх перед возможным очередным приступом. И причиной тому — боль. Внезапная и острая, она способна в буквальном смысле слова обездвижить: часто больной боится сделать вдох, чтобы не спровоцировать еще более сильный приступ.

Боль при простреле в пояснице может продолжаться от нескольких секунд, до нескольких дней и быть более или менее выражена — в зависимости от степени сдавливания и расположения нерва.

При остеохондрозе и межпозвоночной грыже с умеренными проявлениями, приступ прострела, как правило, ограничен болевым синдромом, чувством напряжения в пояснице и скованностью движений.

В тех случаях, когда причиной люмбаго стали значительные нарушения в позвоночнике, к перечисленным симптомам могут присоединяться следующие:

  1. тянущая боль, отдающая в таз и/или бедро;
  2. онемение бедра и/или всей ноги, включая стопу;
  3. онемение внутренней поверхности бедер и промежности;
  4. половая дисфункция;
  5. нарушения мочеиспускания (отсутствие позывов к мочеиспусканию или непроизвольное мочеиспускание);
  6. чувство слабости в ногах;
  7. запоры.

Как ни странно, но наибольшую опасность для здоровья представляют непродолжительные и редкие приступы люмбаго с ишиасом. Боль, которая самостоятельно проходит через несколько минут, не кажется больному веским основанием для обращения к врачу. И заболевание позвоночника, вызвавшее приступ и оставшееся без диагностики и лечения, продолжает свою разрушительную деятельность и постепенно приводит к значительной деформации позвонков или межпозвонковых дисков — плачевный результат, которого можно было бы избежать.

Диагностика

Собственно приступ люмбаго не нуждается в диагностике: для адекватного и эффективного лечения необходимо выявить причину прострела.

Для этого назначается рентгенография и/или МРТ с целью выявить патологии в позвонках и межпозвонковых дисках.

Лечение

В лечении люмбаго используется комплексный подход, при котором устраняются как симптомы этого состояния, так и причины, приведшие к нему.

В первую очередь больному назначается постельный режим и полное отсутствие физических нагрузок.

больному назначается постельный режим и полное отсутствие физических нагрузок

Так как прострел — одно из самых распространенных заболеваний позвоночника, не удивительно, что существует множество псевдонаучных подходов к его лечению, которые способны усугубить течение болезни и вызвать серьезные осложнения. Учитывая этот факт, советуем вам в первую очередь ознакомиться с этими способами лечения прострела, чтобы не допустить ухудшения состояния здоровья.

Распространенные ошибки

На самом деле ошибки в лечении прострела, совершаемые по рекомендациям друзей и близких, исчисляются десятками. Но мы расскажем о трех — самых распространенных и опасных — каждая из которых способна привести к временной или постоянной потере трудоспособности, если совершить эту ошибку в остром периоде поясничного прострела.

Растяжение позвоночника

Чаще всего народные «целители», да и просто знакомые больного, якобы знающие все об этой болезни, рекомендуют упражнения для растяжения позвоночника. Такой совет обосновывается тем, что при расхождении позвонков освободится ущемленный нерв и наступит немедленное облегчение.

Человек, поверивший в чудо, превозмогая боль, начинает заниматься наклонами, висами на перекладине и утешает себя тем, что усилившийся болевой синдром — признак того, что «процесс пошел». И процесс действительно идет: межпозвонковые диски, уже пострадавшие от остеохондроза или межпозвонковой грыжи и будучи на данный момент воспаленными, деформируются еще больше и еще сильнее нарушаются их функции.

Тепловые процедуры

Накладывание согревающих компрессов (спиртовых или с раздражающими мазями), принятие горячей «лечебной» ванны — в лучшем случае приведет к усилению болевого синдрома. В худшем — больной может временно потерять способность к движению. Это может случиться в результате отеков, по причине которых, собственно, и развился прострел. Горячая вода или средства, раздражающие и разогревающие кожу, вызывают прилив крови к воспаленным тканям и приводят к еще более серьезным отекам.

Такой же эффект оказывают банки, горчичники и другие методы и средства, вызывающие приток крови к коже.

Массаж

Если нельзя растягивать и прогревать воспаленную область, то уж от массажа вреда не будет. Так рассуждает большинство больных прострелом и — ошибаются. Давление, оказываемое на поясницу при люмбаго, способно усилить симптомы и даже привести к распространению воспалительного процесса на соседние позвонки и диски. Причиной тому — то самое усиление притока крови с последующим увеличением отеков.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Медикаментозное лечение

после снятия острых симптомов врач может назначить курс массажа

Задачей первостепенной важности при лечении симптомов люмбаго является быстрое купирование боли, чтоб снять рефлекторный тонус мышц, «зажимающих» позвоночный столб и нервные корешки.

Обезболивание

Для этого используются нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП): Вольтарен, Диклоберл, Нимесулид, Диклофенак и пр. При люмбаго рекомендуется использовать инъекционные формы НПВП, так как в этом случае они проникают в очаг воспаления по кровеносному руслу, минуя желудок (некоторые препараты противопоказаны при заболеваниях ЖКТ) и оказывают обезболивающее и противовоспалительное действие быстрее, чем принятые в таблетках.

Важно: помните, что прекращение боли после приема НПВП — не повод нарушать постельный режим и приступать к выполнению рабочих или повседневных обязанностей.

В тяжелых случаях, когда боль не удается снять с помощью НПВП, врач может принять решение о госпитализации больного и проведении паравертебральной блокады (инъекции обезболивающего препарата в участки, которые на время «отключают» нерв, отвечающий за боль при люмбаго).

Снятие отеков

В ряде случаев люмбаго требует приема мочегонных препаратов, обеспечивающих выведение избытка жидкости из тканей. Фуросемид, настой толокнянки, экстракт хвоща полевого — наиболее эффективные диуретики при простреле. Препараты этой группы следует принимать только по назначению и под контролем врача, так как их нецелесообразное или неправильное применение может вызвать нарушения в работе сердца.

Снятие спазмов

Снятие мышечных спазмов — непременное условие лечения люмбаго. Постельный режим, отсутствие физических нагрузок и прием противовоспалительных препаратов сами по себе служат средствами, нормализующими мышечный тонус. В тех случаях, когда этих средств недостаточно, могут назначаться медикаментозные препараты (Папаверин, Мидокалм), регулирующие тонус мышц.

Рефлексотерапия и мануальная терапия

После снятия острых симптомов врач может назначить курс массажа, который нормализует тонус мышц спины и оказывает расслабляющее действие на нервную систему.

В остром периоде, при отсутствии противопоказаний, рекомендована рефлексотерапия — точечный массаж и иглоукалывание, которые снимают мышечные спазмы.

Важно: иглоукалывание и точечный массаж должны проводиться исключительно квалифицированными специалистами, так как «любительская» рефлексотерапия при люмбаго способна усилить спазмы и отеки, и, соответственно, стать причиной сдавливания спинного мозга.

Народные методы лечения

Среди народных методов лечения наибольшую эффективность подтвердили следующие:

2 ст. л. смеси из шишек хмеля, измельченного корня одуванчика и дягиля, цветков аптечной ромашки и травы мяты, взятых в одинаковой пропорции, залить 400л крутого кипятка и поставить настаиваться термосе на ночь. Принимать в течение 10 дней, 2-3 раза в день по 1/3 стакана. Настой рекомендуется для лечения прострела в остром периоде, так как способствует снятию отеков.

1 ст. л. смеси цветков календулы, мать-и-мачехи, травы полевого хвоща, взятой в равных пропорциях, залить 200мл холодной воды, поставить на огонь и довести до кипения. Затем томить на водяной бане до уменьшения объема на треть. Охладить и принимать по Ѕ стакана 2 раза в день. Настой обладает противовоспалительным действием.

Важно: любые народные методы лечения люмбаго должны быть согласованы с лечащим врачом. Не забывайте, что позвоночник — это столп здоровья и любые манипуляции с его состоянием должны быть целесообразны, и обоснованы с точки зрения медицины.

Вылечить артроз без лекарств? Это возможно!

Получите бесплатно книгу «Пошаговый план восстановления подвижности коленных и тазобедренных суставов при артрозе» и начинайте выздоравливать без дорогого лечения и операций!

Получить книгу

Что такое спондилез поясничного, шейного и грудного отделов позвоночника: признаки, симптомы и лечение

Название «спондилез» произведено от слова греческого происхождения spondylos, переводящегося как «позвонок». Латинское окончание –osis говорит о невоспалительном характере этого процесса. Вспомним некоторые особенности строения позвоночника. Каждый позвонок состоит из тела и отростков, отходящих от него в стороны и назад. Между собой позвонки соединены межпозвонковыми дисками, а также связками и суставами.

Содержание:

  • Что это такое Спондилез
  • Причины возникновения
  • Степени и типы
  • Спондилез поясничного отдела позвоночника
  • Спондилез грудного отдела позвоночника
  • Спондилез шейного отдела позвоночника
  • Диагноз и дифференциальная диагностика
  • Когда следует обратиться к врачу
  • Лечение

Одна из них проходит по всей длине позвоночного столба сверху вниз, соединяя все передние и отчасти боковые поверхности позвонковых тел. Такое образование называется передней продольной связкой. Если по каким-то причинам она отрывается от тел позвонков, в местах повреждения начинается разрастание костных клеток, постепенно позвонки фиксируются между собой и становятся неподвижными по отношению друг к другу. Такое состояние и называется «спондилез».

Оно чаще возникает у молодых людей и в среднем возрасте и сопровождается постепенным ограничением подвижности в позвоночнике. Поэтому следует вовремя диагностировать это заболевание и лечить его, прежде всего с помощью постоянных занятий лечебной гимнастикой.

Что это такое Спондилез

Спондилез – более или менее ограниченное окостенение связки, лежащей на передней поверхности позвоночника. Некоторые ученые рассматривают его как проявление дегенерации соединительной ткани и нарушение ее питания. Другие не исключают и травматическую природу этого состояния.

Споры о природе спондилеза продолжаются до сих пор.

Большинство исследователей считают, что деформирующий спондилез вызывается выпячиванием фиброзного кольца, окружающего межпозвонковый диск. Такое выпирание постепенно отрывает переднюю продольную связку от места ее крепления к телу позвонка. В этом месте образуется небольшой кровоподтек (гематома), а затем накапливается кальций, и этот участок обызвествляется. Образуется костное разрастание – остеофит, лежащее на передней или переднебоковой поверхности позвоночника. Он имеет форму клюва и направлен вверх, совпадая с местом отслойки связки. Нередко можно встретить название «костная шпора» — она как раз и представляет собой остеофит.

При этом работа межпозвонкового диска не нарушается, его высота остается без изменений. Отслоившаяся и окостеневшая связка в дальнейшем уже не травмируется, и остеофит не увеличивается. Однако в местах новых отрывов могут формироваться другие костные разрастания.

Соответствующие изменения в позвоночнике нередко называются остеоартрозом позвоночника, особенно если имеется еще и поражение межпозвонковых дисков. Спондилез как изолированное поражение встречается довольно редко, в основном комбинируясь с другими воспалительными или дегенеративными процессами в позвоночнике.

Причины возникновения

В настоящее время считается, что основной механизм появления спондилеза связан с травмой позвоночника. При этом окостенение продольной связки, лежащей спереди от позвонков, играет защитную роль, укрепляя позвоночный столб и защищая тело позвонка.

Раньше ученые считали, что спондилез может быть распространенным и поражать позвоночник на большом его протяжении. Сейчас предполагают, что спондилез ограничивается 1 – 2 телами позвонков и в течение многих лет и даже десятилетий не прогрессирует. Если же наблюдается прогрессирующий, распространяющийся на целые отделы позвоночника вариант, врачу необходимо думать о других заболеваниях, прежде всего о распространенном фиксирующем гиперостозе (болезни Форестье).

Частота встречаемости спондилеза среди остальных болезней позвоночника, связанных с нарушением его трофики, составляет около 3%, первые симптомы заболевания обычно возникают в возрасте от 30 до 55 лет, но чем старше пациент, тем больше вероятность наличия у него болезни. Это связано с тем, что с течением времени изнашивается и продольная связка, и тела позвонков, вероятность травматического повреждения увеличивается. У 4 из 5 человек в возрасте за 40 на рентгенограмме позвоночника обнаруживаются остеофиты.

Скорость развития процесса во многом зависит от травм позвоночника, а также от генетических факторов.

Степени и типы

Классификация спондилеза основана прежде всего на степени его рентгенологических проявлений. В самом начале болезни заостряются передние углы позвонка, точнее, места чуть ниже самых выступающих точек. Постепенно из них начинают «расти» клювообразные остеофиты. Они огибают межпозвонковый диск и поднимаются к телу соседнего, вышележащего позвонка. Навстречу нередко растет такой же остеофит, направленный вниз.

Изолированный спондилез не сопровождается уменьшением толщины диска, лежащего между позвонками. Это одно из отличий этого состояния от остеохондроза позвоночника.

По степени выраженности рентгенологических изменений, также характеризующих и симптомы, выделяют 3 стадии болезни:

  1. Костные разрастания только начинают появляться у угла позвонка.
  2. Остеофиты огибают межпозвонковые диски, иногда подходят друг к другу и срастаются.
  3. Сросшиеся остеофиты образуют толстую костную скобку, прочно фиксирующую тела соседних позвонков, придавая им неподвижность.

Некоторые особенности спондилеза:

  • в подавляющем большинстве случаев боль в позвоночнике отсутствует;
  • чаще поражаются 1 – 2 позвонка, преимущественно поясничных;
  • несимметричность остеофитов, типичная клювовидная их форма;
  • межпозвонковые диски нормальной высоты.

В зависимости от пораженной части различают такие типы заболевания: шейный, грудной, поясничный. Грудной встречается более редко, чем шейный и поясничный.

Спондилез поясничного отдела позвоночника

Клинические проявления

Нередко деформирующий спондилез поясничного отдела позвоночника не вызывает существенных нарушений самочувствия. Однако он может сопровождаться болью в нижней части спины, в межъягодичной области. У некоторых пациентов формируется хронический болевой синдром.

Если сопутствующая грыжа, возникающая в межпозвонковом диске, вызывает ущемление нерва, боль может быть стреляющей, распространяться по нижней конечности. Такая боль усиливается при долгом положении сидя, стоя и в наклон и уменьшается при перемене положения тела.

Если боль вызвана сопутствующим поражением фасеточных суставов – она обычно усиливается при ходьбе и в положении стоя, и облегчается при наклоне вперед.

Может возникнуть так называемая ложная перемежающаяся хромота – появление при ходьбе болей в ягодице, бедре, которая вынуждает больного остановиться. При этом многие пациенты говорят не столько о боли, сколько о нарушении чувствительности («ноги как ватные»). В противоположность настоящей перемежающейся хромоте, вызванной поражением артерий ног, в этом случае боль проходит после того как пациент ляжет, подогнув колени к подбородку, то есть согнет спину. Раздражавшие нервы остеофиты разойдутся, и боль утихнет.

Вообще серьезные неврологические нарушения для спондилеза нехарактерны. Однако со временем заболеванием может вызвать дистрофические изменения позвоночника в месте сужения спинномозгового канала, вследствие этого вероятно ущемление спинного мозга. Чем опасен спондилез: редким, но серьезным осложнением спондилеза можно считать синдром конского хвоста, когда нервные волокна внизу спинного мозга подвергаются сдавлению межпозвоночным диском или костным разрастанием. Это может вызвать тяжелые неврологические нарушения (интенсивную боль в нижних конечностях, слабость, онемение, покалывание, нарушение движений и чувствительности в ногах).

Спондилез пояснично- крестцового отдела позвоночника при прогрессировании вызывает сращение соответствующих позвонков между собой. Обычно интенсивность болей при этом значительно снижается, так как остеофиты фиксируются и перестают раздражать окружающие ткани. Одновременно снижается подвижность в пояснице.

Народное лечение

Медикаментозное лечение симптомов проводится по общим принципам, описанные ниже.

Также можно использовать и некоторые домашние средства для облегчения боли, вызванной раздражением спинномозговых нервов поясничного отдела.

Например, хорошим болеутоляющим действием обладают примочки и компрессы с настоем листьев омелы. Чайную ложку измельченных листьев с утра нужно залить стаканом кипятка, а вечером процедить, смочить чистое полотенце и положить на поясницу, лечь в постель, но не прогибать спину назад, а лучше, наоборот, свернуться «калачиком». Полотенце лучше накрыть полиэтиленовым пакетом и оставить компресс на полчаса.

Уменьшить боль, вызванную разрастанием остефитов, поможет обычная петрушка. Ее корни следует ежедневно употреблять в сыром виде. Постоянное присутствие корня петрушки в рационе позволит уменьшить скорость роста костных шпор.

Для внутреннего применения подойдет спиртовая настойка алоэ или другого растения – агавы. Для ее приготовления 200 граммов измельченных свежих листьев заливают стаканом 70% этанола или 0,5 л водки и оставляют на неделю. Принимают настойку по 20 капель трижды в день длительно.

Лечебная физкультура

Упражнения способствуют укреплению мышц, усиливают питание тканей позвоночника, увеличивают подвижность в пояснице.

Их нужно выполнять только в отсутствие обострения, чтобы не вызвать дополнительное ущемление раздраженных нервов. Гимнастика выполняется в положении лежа на животе. Можно делать такие упражнения:

  1. Руки за головой. Медленно поднимаем верхнюю часть тела, сводя лопатки. Фиксируем такое положение на несколько секунд. Повторяем 5 раз.
  2. Напрягая ягодичные мышцы, поднимаем выпрямленные ноги максимально высоко. Фиксируем положение, затем постепенно опускаем ноги.
  3. В положении стоя на четвереньках плавно выгибаем и прогибаем спину.

Появление дискомфорта или боли – сигнал к немедленному прекращению гимнастики. Такие упражнения нужно выполнять длительно. Следует избегать резких наклонов и скручиваний корпуса, силовых тренировок с нагрузкой на поясницу. Полезны пешие прогулки и плавание.

Спондилез грудного отдела позвоночника

Клинические проявления

Деформирующий спондилез грудного отдела позвоночника у многих пациентов не вызывает клинических признаков. Это связано с тем, что грудной отдел и в норме менее подвижен, чем остальные. Хроническая боль возникает лишь при сопутствующем остеохондрозе и грыже диска, которая дополнительно натягивает продольную связку. Из-за болей возникает спазм околопозвоночных мышц, появляются триггерные точки.

Пациент жалуется на боли в середине спины, чаще с одной стороны. Нередко боль проникает соответственно ходу нервов между ребрами до грудины, иногда имитируя «сердечную». Боль усиливается при пальпации точек вдоль позвоночника, уменьшается при наклоне вперед.

Народное лечение

Для снятия боли можно попробовать сделать настой из корней петрушки, крапивных листьев и ягод черной бузины. Нужно взять по трети стакана каждого ингредиента и залить стаканом кипятка, оставить на сутки, процедить и выпить в течение дня в три приема.

Помогает при спондилезе регулярное употребление сока свежих ягод черной смородины, черники или брусники. Подойдет и чай из листьев черной смородины, его можно употреблять вместо обычного черного.

Для лечения теплом попробуйте делать компрессы с парафином или воском, который можно купить в аптеке или взять настоящие восковые свечи. Вещество расплавляют на водяной бане, остужают до терпимой температуры, смачивают марлевую салфетку и накладывают ее вдоль грудного отдела, сверху накрывают полиэтиленом. Длительность процедуры – 20 минут, ее можно делать ежедневно или через день на протяжении месяца.

Лечебная физкультура

Полезны упражнения для формирования правильной осанки и вытяжения.

  1. Встаньте около стены, коснувшись ее головой, лопатками, ягодицами и пятками. Запомните это положение. Ходите так по комнате в течение 20 минут.
  2. Из положения стоя с опущенными руками поднимайте руки через стороны, тянитесь вверх и макушкой.
  3. Возьмите гимнастическую палку или похожее подручное средство. Поднимите палку вверх, постарайтесь завести ее за голову и опустить как можно ниже. Зафиксируйте это положение.

Спондилез шейного отдела позвоночника

Клинические проявления

Обычно болевой синдром не возникает. Однако при ущемлении или пережатии корешка спинного мозга остеофитом возможно появление длительных болей в шее.

Компрессия нерва вызвана давлением костного разрастания на фасеточные суставы, вызывая сужение отверстий, через которые корешки нервов покидают спинномозговой канал. Даже если остеофиты и небольшие, дополнительное воздействие может оказать давление межпозвонкового диска, то есть проявления сопутствующего остеохондроза.

При выраженных сопутствующих процессах (грыжах дисков) вероятно появление шейной миелопатии, которая проявляется нарушением чувствительности и слабостью в руках.

Деформирующий спондилез шейного отдела позвоночника может сопровождаться хрустом и болью в шее, головокружением, шумом в ушах.

Еще раз уточним, что клинические проявления при спондилезе чаще всего обусловлены сопутствующими дегенеративными поражениями позвоночника (остеохондрозом). У многих людей спондилез не сопровождается какими-либо жалобами и является случайной рентгенологической находкой.

Народное лечение

Для уменьшения напряжения мышц поможет настой, приготовленный из измельченного чеснока, свежевыжатого морковного и картофельного сока. По ложке такой смеси можно принимать несколько раз в день.

Полезен настой из коры ивы и березового листа. На 0,5 л кипящей воды необходимо 3 столовых ложки смеси, которую настаивают в течение суток и затем выпивают в три приема за день.

При шейном спондилезе также показаны согревающие компрессы с парафином или воском. Можно использовать и шарф из овечьей шерсти, хорошо сохраняющий тепло.

Лечебная физкультура

Упражнения не должны вызывать дискомфорта в шее или головокружения

  1. Плавные наклоны головы в стороны, затем вперед.
  2. В положении стоя или сидя поднимите плечи, зафиксируйтесь так на несколько секунд.
  3. Круговое вращение плечами, руки при этом прижаты к телу.
  4. Поочередное соединение кистей рук за лопатками.
  5. В положении сидя или стоя рисуем носом цифры от 0 до 9.
  6. В положении лежа с валиком под шеей поднимаем голову вверх и вперед, чтобы подбородок коснулся груди. Опускаемся в исходное положение. Затем поворачиваем голову из стороны в сторону с наибольшей возможной амплитудой.

Диагноз и дифференциальная диагностика

Диагностика спондилеза проводится с помощью лучевых методов, таких как обычная рентгенография позвоночника, магнитно-резонансная (МРТ) или компьютерная томография.

Рентгенография может выявить костные наросты на телах позвонков, утолщение межпозвоночных суставов, сужение межпозвонкового пространства (при сопутствующем остеохондрозе).

Компьютерная томография дает более подробную визуализацию и способна выявить сужение канала позвоночника. МРТ – более дорогое исследование, но оно позволяет детально изучить позвонки, диагностировать межпозвонковые грыжи, визуализировать фасеточные суставы, нервы, связки позвоночника и подтвердить ущемление нерва.

Ограниченность поражения отличает спондилез от болезни Форестье и анкилозирующего спондилоартрита. Кроме того, отличием от болезни Бехтерева является массивность костных разрастаний при спондилезе и отсутствие остеопороза тел позвонков. При остеохондрозе костные разрастания направлены горизонтально и не смыкаются между собой, а при спондилезе они идут в вертикальном направлении, иногда полностью блокируя движения в пораженном сегменте.

Существует несколько терминов, которые часто путают со спондилезом.

Спондилит – воспаление тела позвонка, чаще инфекционной или аутоиммунной природы; одним из примеров является анкилозирующий спондилит – болезнь Бехтерева. Главное отличие – наличие воспалительного компонента, подтверждаемое лабораторными исследованиями.

Спондилолиз – нарушение развития позвонка, при котором нарушается формирование дуги позвонка. Из-за нестабильности позвоночника создаются условия для формирования спондилолистеза.

Спондилолистез – смещение тела одного из позвонков вперед или назад по отношению к соседнему.

Наконец, спинальный стеноз – это уменьшение просвета канала позвоночника, сопровождающееся сдавлением мозга и корешков, отходящих от него. вследстве этого появляются боль, отсутствие чувствительности и покалывание в конечностях.

Когда следует обратиться к врачу

Обычно спондилез выявляется случайно и не требует какого-то неотложного вмешательства. Врач назначает лечение по поводу сопутствующей патологии позвоночника.

Причины для повторного обращения к врачу:

  • назначенная терапия не снимает боль;
  • развитие острой дисфункции нерва, внезапная слабость в конечности, невозможность наступить на всю ступню;
  • непроизвольное выделение мочи, потеря контроля над дефекацией;
  • невозможность сознательно начать или остановить процесс мочеиспускания из-за острой боли в шее или спине;
  • онемение паховой области, отсутствие чувствительности зоны промежности, что может быть признаком серьезных неврологических расстройств;
  • сочетание боли в спине с потерей веса или постоянной лихорадкой.

При усилении симптомов обычно вновь выполняется рентгенография и другие диагностические исследования для выявления новой патологии.

Лечение

Спондилез – дегенеративный процесс, поэтому не существует никаких методов лечения, способных обратить его вспять. Терапия направлена на симптомы – боль в спине и шее, которые могут появляться при этом состоянии. Если же симптомы отсутствуют, лечение обычно не требуется или заключается в рациональной физической активности.

Как лечить спондилез? Для этого применяется несколько категорий методов:

  • медикаментозная терапия;
  • режим;
  • физические упражнения, лечебная физкультура;
  • мануальная и иглорефлексотерапия;
  • малоинвазивные процедуры (инъекции);
  • операция.

Лекарства при спондилезе

Ни у одного препарата не доказано восстанавливающее действие при этом состоянии. Поэтому используются лишь симптоматические препараты, действующие на интенсивность боли – нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), обезболивающие (анальгетики) и расслабляющие напряженные мышцы (миорелаксанты). В таблице перечислены основные препараты и их свойства.

Лекарство Действие
НПВС Могут очень эффективно облегчить боль в спине и шее. Некоторые из них, такие как ибупрофен или напроксен, можно принимать самостоятельно. Перед использованием других НПВС лучше посоветоваться с врачом и получить рецепт
Миорелаксанты, например, тизанидин Назначаются дополнительно к НПВС, снимают мышечный спазм.
Обезболивающие (Тайленол, трамадол и другие) Применяются по назначению врача. Согласно зарубежным рекомендациям, при сильной боли в первые дни обострения можно применять наркотические анальгетики, однако в российских реалиях это плохо осуществимо
Рыбий жир Известны противовоспалительные свойства рыбьего жира и его полезное действие при ревматоидном артрите и ревматизме. Есть исследования, показавшие подобный эффект и при болях в спине и шее, в том числе вызванных спондилезом
Антидепрессанты в низких дозах, такие как амитриптилин, доксепин и более современный дулоксетин Облегчают боль и спазм, улучшают тонус мышц, показаны при хронической боли в спине
Препараты местного действия, втираемые в кожу. Могут содержать НПВС или раздражающие вещества (например, мазь Капсикам)

 

Что делать в домашних условиях

Нередко боль при спондилезе несложно победить в домашних условиях, соблюдая некоторые правила. Так, постельный режим затягивает период восстановления. Поэтому больному необходимо вести обычный образ жизни. Однако необходимо избегать излишних нагрузок на позвоночник, например, на время прекратить силовые тренировки в спортзале.

Некоторым пациентам помогает местное использование сухого тепла (грелки) или, напротив, льда.

При болях в спине полезно спать с подушкой, положенной между коленями и бедрами. При болях в шее рекомендуется использовать специальные ортопедические подушки.

Физиотерапия и дополнительные методы

При боли в спине, не проходящей в течение нескольких недель, врач может назначить физиотерапию, которую можно получать в поликлинике или с помощью аппаратов для домашнего использования.

Для укрепления мышц и повышения подвижности позвоночника применяются комплексы лечебной физкультуры, которые мы рассмотрели в соответствующих разделах выше. Кроме того, практически всем пациентам полезна ходьба и занятия йогой.

В первый месяц болевого синдрома некоторым людям помогают специалисты по остеопатии. Однако по соображениям безопасности далеко не все пациенты могут подвергаться таким процедурам, связанным с деформацией позвоночника. В частности, у больных с болезнью Бехтерева или ревматоидным артритом существует небольшой риск серьезного повреждения спинного мозга.

Исследования акупунктурных методик при боли, вызванной спондилезом, имеют противоречивые результаты. Доказано, что гомеопатические препараты не помогают при этом заболевании.

Минимально инвазивные процедуры

Может проводиться введение глюкокортикоидов (кортизона) в пространство, окружающее спинной мозг, – эпидуральное. Кроме того, стероиды могут вводиться в фасеточные суставы между позвонками, мягкотканные триггерные (запускающие боль и спазм) точки или непосредственно в межпозвонковые диски. Такие процедуры имеют особое значение при острой корешковой боли, распространяющейся в конечности.

Хирургическое лечение

Показания к оперативному лечению при боли в спине, вызванной в том числе спондилезом, до сих пор обсуждаются. Многим пациентам удается помочь с помощью лекарств и физических упражнений. У других даже после операции боль сохраняется.

Обычно операция выполняется лишь в случаях, когда происходит выраженное усиление болей, несмотря на все консервативные мероприятия, а также при синдроме «конского хвоста» при сдавлении нервов внизу спинного мозга.

Для обозначения вмешательств, направленных на облегчение давления на нервы при спинальном стенозе, грыже межпозвонкового диска или сужении отверстий между суставами позвоночника вследствие остеофитов при спондилезе, используется общий термин «спинальная декомпрессия». Наиболее обоснованным методом вмешательства при спондилезе является удаление остеофитов и расширение отверстий для выхода корешков из спинного мозга.

Профилактика и прогноз

Не существует ни одного научно доказанного способа профилактики этого состояния. Обычно даются рекомендации общего характера с целью снижения травм позвоночника, укрепления мышечной группы спины, рациональной физической активности.

Прогноз при этом заболевании благоприятный. Многие люди со спондилезом не имеют никаких неприятных ощущений. Если у пациента все же возникает боль в спине или шее, то она проходит в течение нескольких недель после появления. Хроническая боль в спине редко вызвана именно этим процессом.

Таким образом, спондилез – необратимый процесс, связанный с разрастанием костной ткани позвонков с формированием шипов – остеофитов. В его развитии важное значение имеет избыточная нагрузка на позвоночник и его травмы. Возникает он у молодых людей, с возрастом встречается все чаще.

Нередко спондилез никак не проявляется. Лишь при раздражении растущими остеофитами близлежащих нервных стволов появляются боли в шее или спине.

Диагностика основана на лучевых визуализирующих методах. Эффективное лечение не разработано. Во время обострения рекомендуются противовоспалительные и обезболивающие средства. Показана также лечебная физкультура. Дополнительный общеукрепляющий эффект могут вызвать и народные средства, однако полностью полагаться на их действенность не стоит, как и принимать без совета с врачом.

 

Добавить комментарий