Побочные эффекты мрт

Лекарство Дипроспан: показания к применению уколов, побочные действия (отзывы), противопоказания к инъекциям

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Дипроспан – это препарат группы глюкокортикостероидов. Он характеризуется повышенной глюкокортикоидной активностью и незначительной минералокортикоидной. Средство оказывает иммунодепрессивное и противоаллергическое воздействие, имеет ярко выраженное и разнообразное влияние на все виды обменных процессов в организме человека.

Основное действующее вещество Дипроспана – бетаметазона натрия фосфат. Он отлично растворяется в жидкости и после внутримышечного введения быстро абсорбируется из места укола и подвергается гидролизу.

Благодаря этому обеспечивается скорейшее начало лечебного воздействия. Препарат практически весь выводится почками в течение суток после введения.

Показания к применению

Дипроспан для суставов Дипроспан представлен в форме суспензии (для укола в сустав) и раствора для инъекций. Он показан для лечения взрослых, страдающих заболеваниями, при которых терапия глюкокортикостероидами дает возможность достичь необходимого клинического эффекта.

загрузка...

При этом следует учитывать, что укол Дипроспана в некоторых случаях будет дополнительным лечением, не способным заменить классическую терапию. Итак — дипроспан инструкция по применению, что нужно знать?

Так, препарат рекомендован при недугах:

  • костно-мышечной системы и патологиях мягких тканей (бурсит, ревматоидный артрит, кривошея, эпикондилит, остеоартроз, фасциит, ганглиозная киста, кокцигодиния);
  • аллергические (бронхиальная астма, аллергический бронхит, сезонный ринит, медикаментозная аллергия, сенная лихорадка, сывороточная болезнь, реакции на укусы различных насекомых);
  • дерматологические (атопический дерматит, нейродермит, монетовидная экзема, контактный дерматит, гнездная алопеция, крапивница, выраженный фотодерматит, красный плоский лишай, келоидные рубцы, кистозные угри, псориаз, обыкновенная пузырчатка);
  • системные болезни соединительной ткани (красная волчанка, узелковый периартериит, склеродермия, дерматомиозит);
  • первичная и вторичная недостаточность коры надпочечников (на фоне применения минералокортикоидов);
  • гемобластозы (острый лейкоз у детей, паллиативное лечение лейкоза и лимфом у взрослых пациентов).

Также показания к применению – это иные проблемы и патологические состояние, которые предусматривают лечение глюкокортикостероидами (регионарный илеит, адреногенитальный синдром и патологические нарушения в крови).

Применение Дипроспана

Лекарство необходимо для внутримышечных, внутритканевых, внутрисуставных, околосуставных, внутриочаговых и внутрикожных уколов. Благодаря незначительным размерам кристаллов бетаметазона возможно применение иглы маленького диаметра для введения в очаг поражения и подкожно (чего нельзя добиться, применяя другой препарат).

Средство Дипроспан и его аналоги предусматривает введение при помощи одноразового шприца, который перед применением следует встряхнуть. Категорически запрещено делать инъекции Дипроспана подкожно и внутривенно! Применяя лекарство, предусмотрено абсолютное соблюдение правил септики.

Способ дозирования и введения в каждом конкретном случае будет подбираться индивидуально и зависит от показания, реакции больного и тяжести его заболевания.

Если лечение системное, то первоначальная дозировка препарата составит 1-2 мл. Повторяют введение при необходимости и в зависимости от текущего состояния пациента. Внутримышечное введение следует производить глубоко, выбирая для этого крупные мышцы. Для предотвращения атрофии важно избегать попадания в другие ткани.

Дозировки средства Дипроспан

Инструкция по применению гласит, что в зависимости от патологии будет варьироваться и объем вводимого препарата:

  • в состояниях, которые требуют экстренных мер, первоначальной дозой станет объем 2 мл;
  • при дерматологических проблемах предусмотрено введение 1 мл;
  • при заболеваниях органов дыхания следует применить 1-2 мл (сенной лихорадке, бронхиальной астме, аллергическом рините и бронхите). Начало работы наступает в течение пары часов после внутримышечного введения суспензии;
  • при хроническом и остром бурсите начальный объем составит 1-2 мл суспензии. Если есть необходимость, производят несколько дополнительных уколов.

Если через определенный период времени не наступает предполагаемый клинический ответ, то укол следует отменить и пересмотреть лечение.

Укол местно только в редких ситуациях требует дополнительного местного анестезирующего препарата. Для этого лучше применять 1% или 2% раствор лидокаина или прокаина гидрохлорида. Можно использовать средства, в составе которых нет фенола, пропилпарабена и метилпарабена. Причем смешивать уколы следует непосредственно в шприце. Сначала в него набирают препарат Дипроспан, а после этого забирают из ампулы нужный объем местного анестетика и встряхивают шприц.

Schering AG ДипроспанОстрое течение бурсита (подлопаточный, локтевой, субдельтовидный, преднадколенниковый) лечат при помощи введения 1-2 мл суспензии Дипроспана. Укол делают в синовиальную сумку, что помогает облегчить болевой синдром и восстановить подвижность сустава. Действие наступает уже спустя несколько часов. Как только обострение бурсита купируется, дозировка препарата снижается.

Острые тендиниты, тендосиновиты и перитендиниты требуют 1 укол средства. В результате состояние пациента улучшается достаточно быстро. Если указанные недуги протекают в хронике, то инъекцию следует повторить в зависимости от того, как будет реагировать организм пациента. Важно колоть таким образом, чтобы не задеть сухожилие.

Вводить внутрь суставов Дипроспан и его аналоги следует в объеме 0,5-2 мл. Подобное применение:

  1. помогает снять боль;
  2. снижает ограниченную подвижность суставов.

Эффекты достигаются в течение 2-4 часов после того, как сделан укол. Действие после введения препарата будет держаться 4 недели и более. Рекомендованная дозировка средства при вводе в крупные суставы составит 1-2 мл, средние – 0,5-1 мл, мелкие – 0,25-0,5 мл.

Оптимальные однократные дозы (с интервалом введения 7 дней) при бурситах:

  • омозолелость – 0,25-0,5 мл (эффективны 2 укола);
  • шпора – 0,5 мл;
  • ограниченная подвижность первого пальца на ноге – 0,5 мг;
  • синовиальная киста – 0,25-0,5 мл;
  • острый подагрический артрит – 0,5-1 мл;
  • тендосиновит – 0,5 мл.

Вводить препарат Дипроспан и его аналоги следует туберкулиновым шприцем калибра 25. Сразу после получения предполагаемого терапевтического воздействия поддерживающую дозу выбирают путем плавного снижения объема бетаметазона, вводимого спустя определенные промежутки времени. Такое снижение происходит до тех пор, пока не будет установлена минимальная эффективная дозировка.

Если возникает угроза стрессовой ситуации, которая не связана с болезнью, может появиться необходимость вводить большую дозу. Отменять препарат после продолжительного лечения следует путем плавного понижения вводимого вещества.

При этом следует наблюдать за самочувствием больного еще на протяжении 12 месяцев с момента, как был отменен укол Дипроспана.

Побочные эффекты

Как и любой другой лекарственный препарат, укол Дипроспана может оказывать на организм пациента побочные эффекты. К таким относят:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • задержку жидкости в тканях;
  • мышечную слабость;
  • повышенное артериальное давление;
  • хроническую сердечную недостаточность;
  • утрату мышечной массы;
  • метеоризм;
  • остеопороз;
  • асептический некроз плечевой кости или бедренной головки;
  • компрессионный перелом позвоночника.

побочки от препарата ДипроспанКроме этого, велика вероятность патологических переломов трубчатых костей, разрыв сухожилий, атрофия или истончение кожных покровов, нарушение заживления травм и ран.

Побочные эффекты могут проявляться стероидными угрями, стриями (растяжками), повышенной потливостью, судорогами, склонностью к возникновению кандидоза, пиодермии.

Препарат может повышать уровень внутричерепного давления с отечностью глазного нерва, вызывать головокружение, необоснованную эйфорию, головную боль, перепады настроения, бессонницу, повышенную раздражительность, а также депрессию.

Отмечены также случаи:

  1. нарушения менструального цикла у женщин;
  2. анафилактических реакций;
  3. глаукомы;
  4. ожирения;
  5. ангионевротического отека;
  6. синдрома Иценко-Кушинга;
  7. вторичной надпочечниковой недостаточности;
  8. снижения толерантности к углеводам;
  9. нарушения внутриутробного развития;
  10. задержки роста и полового созревания.

Велика вероятность, что таблетки и укол вызовут повышение внутриглазного давления, прилив к лицу и шок.

Противопоказания и применение в период лактации

Лекарство нельзя применять, если у пациента в анамнезе есть системный микоз, нарушение коагуляции, повышенная чувствительность к основному действующему веществу и иным компонентам. Другие противопоказания – это детский возраст до 3-х лет, подкожное и внутривенное введение. Действие Диприспана будет пагубным при введении в пространство между позвонками, инфицированные полости и внутрь суставов при их нестабильности и инфекционном артрите.

На сегодняшний момент не было исследовано действие лекарства на женщину в период беременности и грудного вскармливания. Поэтому при необходимости назначать Дипроспан и его аналоги следует оценить предполагаемую пользу и сопоставить ее с потенциальным риском для ребенка.

Те новорожденные дети, чьи матери получали лечение глюкокортикостероидами во время беременности, должны быть под особым контролем со стороны медиков. Это важно для максимально ранней диагностики недостаточности надпочечников.

Если есть необходимость применять Дипроспан и его аналоги в период лактации, то следует сразу свернуть грудное вскармливание. При этом нужно брать во внимание степень важности подобной терапии для матери.

Взаимодействие с другими препаратами

Что касается параллельного применения средства с иными лекарствами, то возможны непредвиденные эффекты. Так, может усиливаться метаболизм Дипроспана и снижение его терапевтического действия при одновременном употреблении с препаратами:

  • Рифампицин;
  • Фенитоин;
  • Фенобарбитал.

Совместное введение глюкокортикостероида с эстрогенами (чего следует избегать) может требовать корректировку дозировки. Применение с диуретиками, выводящими калий из организма, может развиваться гипокалиемия.

При одновременном Дипроспан выпускается в форме раствора назначении Дипроспана и сердечных гликозидов появляется высокий риск развития аритмии и дигиталисной интоксикации организма. Препарат (укол и таблетки) может усиливать выведение кальция. Дипроспан с непрямыми антикоагулянтами способен изменять показатели свертываемости крови, что предусматривает коррекцию потребляемой дозы.

Начиная лечение препаратом, всегда следует внимательно изучить как показания, так и противопоказания!

Комбинированное употребление с препаратами группы нестероидных противовоспалительных средств или этанолом (и лекарствами на его основе) может повышать частоту проявлений и степень интенсивности эрозивных и язвенных патологий органов пищеварения. Также может быть снижена концентрация салицилатов в крови.

Параллельное введение глюкокортикостероида с соматотропином (гормон роста) станет причиной замедления действия и абсорбции последнего. При этом всегда следует избегать применения доз бетаметазона, которые существенно превышают 0,3-0,45 мг на каждый квадратный сантиметр поверхности тела пациента в сутки.

МРТ суставов

Магнитно-резонансная томография — это способ лучевой диагностики, позволяющий очень точно увидеть и оценить состояние любого сустава человека: нарушения мышечных пучков двигательного аппарата, менисков, обнаружить изменения в волокнах сухожилий и даже костной ткани. На сегодняшний день этот способ обследования является самым информативным, при этом достаточно безвредным и доступным. МРТ не несет в себе лучевой нагрузки, т. к. в основе метода лежит совершенно другое явление. Основан на том, что поврежденные и здоровые ткани имеют разную степень отражения магнитных волн, и в процессе исследования складываются в очень четкую картинку. Чаще всего такому диагностированию подвергаются коленные, плечевые, тазобедренные, голеностопные, челюстные, локтевые суставы, а также кисти и стопы.

Что показывает исследование

На ранних стадиях заболевания порой очень трудно оценить тонкости проблемы. Даже рентген не дает всей полноты картины, т. к. изображение больной области получается плоскостным, в то время как при МРТ — трехмерным, с очень высокой точностью. Врач получает возможность как бы «заглянуть» внутрь больного сустава.

МРТ суставов

При этом хорошо различимы следующие патологии:

  • разрывы сухожилий и повреждения связок;
  • врожденные дефекты сустава;
  • различные изменения в мягких тканях (как дегенеративные, так и дистрофические);
  • скопление жидкости и нагноения;
  • трещины и переломы костной ткани;
  • места воспалений;
  • кисты;
  • области с нарушенным кровоснабжением;
  • костные наросты и остеофиты;
  • грыжи позвоночника и протрузии;
  • вывихи.

Предлагаем посмотреть видео, котором идет речь о МРТ-обследовании суставов, а также познакомиться с мнением специалиста на этот счет.

Показания к применению

В современной травматологии, ревматологии и ортопедии сейчас очень трудно обойтись без проведения МРТ.

МРТ коленного сустава

Достоверность картины дает возможность исключить ошибки в лечении, особенно в сложных случаях. Для разных суставов показания несколько отличаются.

Тазобедренные суставы

Чаще всего исследуются на предмет выявления следующих заболеваний:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • артрит, артроз или остеомиелит;
  • трещины и переломы в костных тканях;
  • некроз головки бедра;
  • остеоартрит;
  • боли, не поддающиеся консервативному лечению.

Томография коленных суставов и голеностопа

МРТ коленного сустава и стопы проводится для подтверждения следующих патологий:

  • переломы и трещины, а также подозрения на них;
  • травмы связок, сухожилий;
  • возрастные заболевания костно-мышечной ткани;
  • травмы суставной капсулы;
  • в качестве контроля после протезирования.

Плечевые и локтевые исследования

В данном случае можно определить:

  • защемление нерва;
  • травмы капсулы сустава, а также ее разрывы;
  • повреждения манжеты мышц;
  • вывихи и повреждения плечевых вращателей;
  • дегенеративные заболевания (артрит и артрозы).

Височно-нижнечелюстные суставы

Обследование производится в следующих случаях:

  • в период подготовки к ортодонтическим операциям;
  • при проверке неправильности прикуса;
  • в качестве контроля после челюстно-хирургических мероприятий;
  • для оценки состояния дисков суставов.

Противопоказания

При том что этот метод диагностики на сегодняшний момент является одним из самых прогрессивных, нельзя не остановиться на некоторых противопоказаниях, при которых делать МРТ не стоит. Главным из них является наличие в теле у больного элементов из металла (имплантаты, фиксаторы, пластины, клипсы) и медицинских устройств (кардиостимулятора, инсулиновой помпы, и т. п.). Магнитное поле аппарата способно их повредить. Серьезная почечная недостаточность также является относительным противопоказанием к процедуре.

Проведение данного обследования беременным женщинам разрешено, т. к. на сегодняшний день не выявлено какого-либо негативного влияния на ребенка магнитных полей прибора. Но все же не стоит рисковать и идти на исследование с применением МРТ в данном состоянии, если к этому нет серьезных показаний.

Пациентам с расстройствами психики или клаустрофобией необходимо принять препараты, обладающие успокаивающим действием или погрузиться в медикаментозный сон. Доза и выбор медикамента подбирается исключительно индивидуально и только врачом, чтобы полностью исключить риски, связанные с побочными эффектами.

Не все знают, что существование татуировок, выполненных с применением ферромагнитных частиц, также может послужить запретом к проведению томографии у больного.

Не надо забывать, что типовой томограф рассчитан на среднего человека, вес которого не превышает 130 кг, хотя существуют и иные приборы, предназначенные для более полных людей (до 250 кг).

Подготовка к МРТ

Особой подготовки к проведению МРТ не требуется. Предварительный режим питания или график жизни ничуть не отличаются от повседневного. Только в случае применения контрастирующего вещества для более точной диагностик, надо за 2-3 часа отказаться от приема пищи, а лучше и воды.

Перед процедурой достаточно снять с себя все металлические предметы, такие как часы, очки и заколки. Одежду лучше заменить на одноразовую медицинскую или просто остаться в нижнем белье. Самое важное — это рассказать врачу, проводящему процедуру, о наличии аллергических реакций на медикаменты, своих хронических заболеваниях и о существующей беременности. Если пациент подвержен клаустрофобии, или его возраст меньше 7 лет, лучше принять успокаивающие препараты, т. к. положение пациента при проведении МРТ должно быть неподвижным и прерывать процесс нельзя.

Как проводится обследование

Время проведения процедуры зависит от того, какой сустав обследуется и на каком оборудовании, но чаще всего процесс занимает от 20 минут до 1 часа. Последовательность действий всегда одинаковая:

  1. На выдвижном столе аппарата больной занимает горизонтальное положение, при этом ремешками и валиками фиксируют неподвижное положение конечностей. Эта мера необходима для того, чтобы пациент случайно не поменял положения тела во время сеанса, т. к. четкость снимков в этом случае будет снижена.
  2. Стол закатывается в тоннель томографа, а больному в руку дается специальная груша для подачи тревожного сигнала, если так сложится ситуация. Также существуют аппараты открытого типа, где пациент частично находится за пределами капсулы. Это дает возможность не испытывать дискомфорт людям, боящимся замкнутого пространства.
  3. В аппарате включается свет и вентиляция, а врач уходит в соседнее помещение, из которого наблюдает за процессом на мониторе. При этом общение происходит через микрофон. Шум, издаваемый работающим аппаратом, небольшой, воздух в капсуле постоянно вентилируется. Все это делает пребывание в ней пациента достаточно комфортным.
  4. По завершению процедуры можно получить краткое пояснение медработника, а примерно через час — готовые снимки и полноценную запись на электронном носителе. К этому обязательно прилагается заключение доктора.

Как проводится МРТ

Дальнейшее лечение назначает только лечащий врач, обладающий полным обследованием больного, историей анамнеза и сопутствующих заболеваний.

Если результат МРТ не предоставляет полной картины происходящего, больного могут попросить повторить процедуру с применением контрастного вещества. Вводится оно внутривенно или прямо в сустав.

Как видно из описания, ничего пугающего в этой процедуре нет. А вот преимуществ перед альтернативными методами много.

Преимущества МРТ

К ним можно отнести:

  • уникальную четкость снимков;
  • информативность метода;
  • быстроту проведения исследования;
  • безопасность и полную безболезненность;
  • отсутствие предварительной подготовки;
  • возможность просмотра моделей суставов в объемном изображении;
  • доступная цена.

Преимущества МРТ

Все полученные в результате МРТ данные дают возможность лечащему врачу не только оценить состояние больного на сегодняшний момент, но и скорректировать, если надо, лечение в будущем. Особенно важна такая информация для принятия решения о необходимости проведения операции или в период реабилитации.

Возможные побочные эффекты

Как правило, никаких побочных эффектов при проведении магнитно-резонансной томографии не возникает. Процедура достаточно безопасна, и по показаниям ее проведение допускается даже беременным женщинам. Но встречаются редкие случаи, когда пациент после сеанса замечает небольшое головокружение, тошноту или зуд на коже (крапивница). Эти проявления характерны для гадолиния, применяемого в качестве контрастного вещества, встречаются на практике очень редко и легко устраняются при приеме нужного лекарства. Необходимо лишь сообщить об этом врачу, проводящему МРТ.

Другие побочные эффекты после данного обследования не зафиксированы.

Альтернативные методы диагностики

В случае, когда клинических обследований при выяснении проблемы со здоровьем недостаточно, требуется проведение дополнительных исследований, а к МРТ существуют противопоказания, лучше сделать КТ (компьютерную томографию). Этот метод также очень информативен, а при диагностике структур костей дает даже более высокие результаты. Иногда специалисты просят пройти оба этих обследования, тогда картина болезни выглядит наиболее полно. Дело здесь в том, что эти методы основаны на разных физических явлениях. В первом случае основой служит рентгеновское излучение. Оно дает возможность рассуждать о физическом состоянии исследуемого участка тела, а во втором — о его химическом строении.

Метод компьютерной диагностики несколько дешевле и в поликлиниках применяется чаще. Кроме того, он позволяет обследовать больных, категорически не переносящих замкнутых пространств.

Добавить комментарий