Паралич правой кисти

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Невропатия лучевого нерва — распространенная патология, которая диагностируется у пациентов в результате сдавливания нервных окончаний во сне, из-за неправильного положения верхней конечности. Крепко заснуть и не почувствовать, что произошло передавливание руки можно из-за алкогольного опьянения, после тяжелого трудового дня или в результате длительной бессонницы.

Поражение лучевого нерва с постепенным развитием невропатии могут спровоцировать и такие факторы, как:

  • Неправильное наложение жгута, чтобы остановить кровотечение.
  • Липома или фиброма, которая локализуется возле лучевого нерва.
  • Сгибание руки в локте много раз и резко в период пробежки.
  • Ручной труд или неправильное выполнение трюков.

Нейропатия лучевого нерва диагностируется и при использовании костылей («костыльный паралич»), и при сдавливании возле запястья – если носить наручники.

Спровоцировать данную патологию может и полученная травма в результате перелома плечевой кости, сустава рук, вывиха предплечья, а также если повредить и сломать головку лучевой кости. К иным причинам развития относятся такие заболевания и патологии, как: бурсит, синовит, ревматоидный артрит и иные. В редких случаях неврит лучевого нерва диагностируется в результате инфекционных заболевания или интоксикации.

загрузка...

Симптоматика неврита

Неврит лучевого нерва сопровождается выраженной симптоматикой, которая помогает при постановке диагноза. В любом случае, при проявлении первых признаков заболевания рекомендуется обратиться к врачу и пройти полное обследование.

Симптоматика неврита

Распространенные признаки заболевания:

  • свисание кистей и сближение пальцев при вытягивании верхних конечностей перед собой;
  • невозможность разгибания локтевого сустава, кисти и предплечья;
  • онемение верхних конечностей;
  • невозможность отвести большой палец в сторону при нахождении руки в опущенном виде;
  • невозможно повернуть ладонь вверх и прикоснуться большим пальцем к ней;
  • атрофия межкостных мышц поврежденной конечности;
  • постоянные болевые ощущения.

Если не обратиться своевременно к специалисту, то это приведет к серьезным последствиям и увеличится риск того, что заболевание станет неизлечимым.

Читайте также о показаниях и противопоказаниях йодобромных ванн.

Для чего нужен и как правильно выбрать эластичный бинт?

Подробнее о болях в тазобедренном суставе с правой стороны читайте тут. 

Методы диагностики

Нейропатия лучевого нерва диагностируется при помощи разных методов обследования. Обязательно проводится неврологический осмотр конечностей, исследование сенсорной сферы и специальных функциональный проб. Уделяется внимание работоспособности и силе мышечной ткани, которая иннервируется лучевым нервом. Специалист обязательно просит пациента выполнить несколько не сложных действия или упражнения, по окончанию которых будет видно, есть ли данная патология или нет.

Методы диагностики

Функциональная проба и исследование на чувствительность позволит отличить неврит лучевого нерва от иных заболеваний, связанных с нервами. В некоторых моментах данная патология схожа с корешковым синдромом уровня CVII, так как он тоже сопровождается некоторыми расстройствами, связанными со сгибанием кисти, плеча, а также характеризуется болевыми ощущениями.

Дополнительно пациенту назначают такие виды исследования, чтобы точно поставить диагноз – неврит лучевого нерва:

  • Электромиография, которая помогает выявить снижение амплитуды мышечных потенциалов действия.
  • Электронейрография. Данное исследование предоставляет информацию о замедлении проведения нервного импульса по нервам.
  • Рентгенограмма плеча, предплечья и кистей.
  • Компьютерная томография суставной ткани.
  • Различные исследования крови.

Обязательно при обследовании уделяется внимание и таким моментам, как характер и причины возникновения невропатии. Поэтому пациента могут направить на дополнительную консультацию к иным узкопрофильным специалистам.

Методы лечения

Если диагностируется, что лучевой нерв руки поврежден, то обязательно проводится терапия. Лечение должно быть комплексным. Рекомендуется выполнять упражнения, а помимо препаратов, использовать также и народные средства.

Терапия может быть двух видов – оперативная или консервативная. Хирургическое вмешательство проводится только в том случае, если консервативный метод лечения не позволил добиться положительного результата или пациент обратился за помощью слишком поздно.

Методы лечения

Основные направления в лечении пораженного лучевого нерва:

  • Устранение этиопатогенетического фактора заболевания. В данной ситуации пациенту рекомендуется назначить антибиотики, противовоспалительные и противоотечные препараты. Дозировка и курс будет зависеть от запущенности патологии и общего состояния пациента. Также могут назначаться и инъекции.
  • Поддерживающая обменная и сосудистая терапия нерва.
  • Восстановление функционирования и силы поврежденных мышечных тканей.

Если был поврежден в результате травмирования лучевой нерв руки, лечение основывается на хирургическом вмешательстве. Чтобы восстановить нерв, специалисты используют метаболические и вазоактивные препараты.

Для реабилитации мышц, которые иннервируются данным нервом, пациенту рекомендуется принимать Неостигмин, посещать массажи, лечебную физкультуру и электромиостимуляцию.

Если у пациента диагностируется парез лучевого нерва, то стоит временно ограничить физическую нагрузку на верхние конечности. При сильных болевых ощущениях рекомендуется использовать новокаиновые и гидрокортикозоновые блокады.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Основные лекарственные средства, которые рекомендованы при данной патологии:

  • Ксефокам – нестероидный противовоспалительный препарат. Помогает купировать болевые ощущения.
  • Трамадол – анальгезирующий препарат. Может использоваться, как внутривенно, так и внутримышечно.
  • Кетопрофен – нестероидный противовоспалительный препарат. Сначала, чтобы купировать боль нужно его вводить внутримышечно, а затем принимать внутрь.
  • Диакарб – диуретик. Имеет определенную схему приема, поэтому стоит быть внимательным, чтобы не спровоцировать осложнения и побочные эффекты.
  • Мильгамма – витаминный комплекс, который вводится внутримышечно не более 9 дней. Может использоваться в качестве поддерживающей терапии.
  • Прозерин – ингибитор. Может использоваться внутрь и подкожно.

Методы лечения фото

Обязательно перед началом использования должны учитываться противопоказания и побочные эффекты. Также стоит обратить внимание и на имеющиеся заболевания. Не стоит самостоятельно корректировать курс лечения и дозировку, при первых признаках плохого самочувствия от приема нужно сразу обратиться к врачу.

Читайте также: Покалывание в пальцах рук (причины). 

Эффективные упражнения

Если у пациента есть поражение лучевого нерва, лечение также включает выполнение лечебных упражнений. Они помогают восстановить функциональность и объем мышечной ткани. Чтобы упражнения были эффективными, их назначает специалист, под каждого пациента занятия подбираются в отдельности, с учетом общего состояния.

  • Руку поставить на стол или иную ровную поверхность и постараться согнуть в локтевой области. Опереться на локоть, при этом предплечье располагается перпендикулярно поверхности. Большой палец нужно опустить вниз, а указательный – поднять, затем сделать все наоборот. Проделать не менее восьми повторений.
  • Не поврежденной конечностью надавить на средние фаланги пальцев больной руки, пока они не выпрямляться. Повторять упражнение можно до 9 раз. Желательно проделывать их в воде.
  • Нужно проводить отведение больных пальцев назад при помощи здоровой конечности. Начинать упражнение стоит с большого пальца, сделать не более 10 повторений, также в воде.
  • Выполнение круговых движений поврежденными пальцами в разные стороны, не более 9 раз.
  • Расположить кисть вертикально в воде, основные фаланги пальцев при этом согнутые. Здоровой рукой нужно сгибать и выпрямлять в каждой фаланге больные пальцы, но не более 8 раз.
  • Захват мокрого полотенца на дне ванны, при этом пытаться его сжимать. Повторить упражнение около 9 раз.

Повреждение лучевого нерва также можно устранить и при использовании народных средств, но только в комплексе с иными видами терапии.

Лечить данную патологию можно разными травами, глиной, лимоном и иными средствами. Перед использованием народных рецептов стоит проконсультироваться со специалистом, который поможет подобрать действенный метод.

Невропатия лучевого нерва – серьезная патология, которая сопровождается выраженной симптоматикой и поддается лечению. В любой ситуации, если своевременно обратиться к специалисту, можно побороть данную проблему.

Причины, лечение и восстановление после перелома пястной кости

перелом пястной костиПястная кость – это небольшая трубчатая косточка человеческого скелета, которая располагается на кисти. В руке их пять штук. Пястные кости считают от большого и заканчивают счет мизинцем.

Перелом пястной кости – это нарушение ее целостности, частичное или полное повреждение, получаемое в процессе механического воздействия на кисть руки.

Неаккуратный взмах рукой и травма обеспечена

Очень часто причинами перелома пястных костей являются:удар рукой в стену

  • различные бытовые травмы (падение тяжелых предметов на руки, резкие защемления);
  • спортивные (удар по груше или сопернику во время рукопашного боя, чрезмерное усердие на тренировках);
  • криминальные (во время драк и ссор).

Также данный вид травмы называют «переломом скандалиста» из-за привычки некоторых людей слишком сильно, в порыве ссоры, стучать ладонью по твердым предметам или ударять по ним кулаком, выражая свою злость – так очень легко получить перелом пястной кости.

Разновидности перелома

Для того чтобы определить разновидность перелома пястной кости, врачи используют несколько видов классифицирования. По характеру травмы:

  1. Открытые – вместе с костью повреждаются кожные покровы. Часто обломок кости торчит наружу.
  2. Закрытые – перелом находится под кожей, ее целостность не нарушена.
  3. Оскольчатые – наиболее опасные переломы. Могут быть как открытыми, так и закрытыми. Характерен нарушением целостности кости с отламыванием от нее одного и более обломков.

По количеству повреждений:

  • единичные – не более одного;
  • множественные – более одного перелома.

По форме и направлению:

  • косые;
  • угловые;
  • ротационные;
  • винтообразные.

По возможности смещения костей перелом пястной кости бывает:

  • без смещения– сломанные кости, несмотря на появившийся излом, остаются в том же анатомическом положении;
  • со смещением – изменение положения обломков костей относительно друг друга.

По месту локализации травмированного участка:

  • у головки (в области пястно-фаланогового подвижного соединения костей);
  • у основания (около запястья);
  • в центральной части кости.

В зависимости от разновидности перелома будут назначаться лечение и методы фиксации поврежденной кисти.

Перелом I пястной кости

Наиболее распространенная травма данного класса – это перелом первой пястной кости. Эта кость участвует в противопоставлении и движениях большого пальца и наиболее часто двигается.

Врачи-специалисты выделяют два вида данной травмы.

Перелом Беннета

Локализуется в месте основания кости, происходит при травмировании треугольного фрагмента со стороны локтя без изменения местоположения.

Периферическая часть кости выгибается в лучевую сторону, таким образом происходит одновременно и вывих и перелом. Снаружи видны характерные деформации пальца в месте воздействия источника возникновения травмы.

Возникает вследствие механического воздействия на ось большого пальца, удара или падения тяжелого предмета. Пациент может пожаловаться на боль в области травмы и ограничение двигательной активности, отведения пальца из-за интенсивности ощущений практически невозможны. Попытки прощупать это место очень болезненны.

Перелом Беннета

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Перелом без вывиха

Перелом без вывиха расположен на небольшом удалении от щели подвижного соединения. Его называют «сгибательным». Образуется при резком сгибании пястной кости в сторону ладони, чаще всего вследствие удара о твердый предмет.

Перелом пятой пястной костиФрагменты изменяют свое положение во внутреннюю ладонную часть. Признаки такие же, как у перелома Беннета, различие в определении только в установлении факта того, что запястно-пястный сустав не был вывихнут.

Такие патологии часто характерны для спортсменов, людей, чья профессия связана с переносом тяжестей или тех, кто привык решать конфликты в драках.

Травмы характерны отеками, припухлостями, иногда патологическими подвижностями и неприятным похрустыванием кости.

Травмирование II-V пястных костей

Травмы могут быть очень разными по характеру, линии излома кости, количеству поврежденных участков, поскольку трубчатые кости способны сломаться абсолютно в любом месте, в зависимости от локализации деформирующего механического воздействия.

Перелом со второй по пятую пястные кости встречается гораздо реже травмы первой. Эта травма требуют немедленной помощи и усиленного внимания травматолога, так как если кости срастутся неправильно, это может существенно снизить функции и нарушить работу всей кисти руки.

Возникают данные повреждения вследствие механического воздействия: удара, сжатия, сдавливания.

Изменение положения обломков кости и сам перелом можно легко обнаружить с помощью пальпации, которая для пациента окажется невыносимо болезненной.

Рука не способна принять положение кулака, хватательная функция сильно ослаблена. Могут образоваться под кожей кровоподтеки, припухлости, сам палец может даже казаться меньше.

В тех случаях, когда сломано несколько костей, обломки сдвигаются под углом в тыльную часть ладони. Такое положение сохраняется благодаря действию мышц кисти.

Диагностика в лечебном заведении

Для того чтобы определить локализацию, характер и тяжесть травмы, доктора проводят следующие виды обследований:рентген травмированной руки

  • визуальный осмотр, опрос пациента, сбор полного анамнеза, выяснение причин возникновения травмы;
  • обязательно назначается рентгенография в двух плоскостях;
  • при множественном переломе используется компьютерная томография.

Чаще всего клиническая картина в случае таких переломов проста.

Врач легко определяет травму по симптомам и результатам диагностирования.

Оказание первой помощи

В случае открытого перелома нужно постараться остановить кровотечение и вызвать скорую помощь для дальнейшей госпитализации.

При закрытом переломе поврежденную конечность нужно зафиксировать бинтом, шарфом или платком для максимального ограничения смещения сломанных костей и немедленно отправить пострадавшего в травмпункт.

Пальцы кисти должны быть в полусогнутом состоянии.

Цели и методы терапии

Целью лечения перелома пястной кости является полное устранение травмы, возвращение кости ее целостности, физиологического положения и функционирования. Любой вид лечения, вне зависимости от перелома, проводится под жестким контролем врача.

Лечение любого перелома начинается с обезболивания раствором Прокаина. Если случай несложный, обломков и трещин мало, то проводится консервативное лечение.

иммобилизация травмированной рукиХирург давит на тыльную сторону кисти, смещая пальцы и сломанные кости в физиологически правильные положения, устраняя патологический неправильный угол. Затем травмированная рука будет плотно зафиксирована в одном положении с помощью гипса.

Через четыре недели проводится повторная ренггенография для того, чтобы увидеть, как срастается перелом. Если это перелом I кости, то накладывается гипсовая повязка без подстилки с тыльной лонгетой.

Если повреждение осложнено смещением, пациента отправляют на госпитализацию. В больнице врач определяет, какой именно вид хирургического вмешательства нужно провести, требуется ли удаление обломков.

Если перелом не имеет устойчивого положения, то после вправления через ногтевую фалангу хирург вводит специальную спицу для скелетного вытяжения обломков. Операция проводится под тщательным рассмотрением рентгеноскопии.

При наиболее сложных травмах кисть руки под наркозом разрезают, проводят остеосинтез (вправление и сопоставление травмированных остеосинтез пястной костичастей оперативным путем напрямую, придавая пальцам руки и кисти физиологичное положение), вводят спицу, конец которой оставляют над поверхностью кожи.

Затем разрез зашивают послойным способом, накладывают плотную гипсовую повязку.

В зависимости от характера перелома, течения операции интенсивности деформации могут проводить контроль с помощью ренгеновских снимков 1-4 раз в месяц. Если срастание проходит успешно, то через 3 недели осторожно вынимают спицу, гипс разрешают снять еще спустя 2-3 недели.

При открытом переломе перед началом вправления и хирургического вмешательства максимально очищают рану от посторонних предметов, грязи, мелких обломков кости, если таковые имеются.

В процессе нахождения руки в гипсе больному нужно будет как можно чаще по мере возможности стараться шевелить пальцами, чтобы физиологическая функция сильно не пострадала. При сильных болях после операции и дискомфорте в процессе сращивания врачи могут назначить анальгетики.

Осложнения могут возникнуть как при отсутствии обращения к специалисту, так и при неправильном выполнении указаний врача во время лечения.

Если перелом открытый, то возможны попадания инфекции и гнойный абсцесс. Возможные последствия закрытого перелома заключаются в неправильном срастании костей и патологической деформации.

Стержневая хирургия при переломе пястной кости

Как избежать травмы?

Наилучшей профилактикой появления травм пястных костей является соблюдение мер предосторожности, правил техники безопасности, внимательного контроля ситуации во время перетаскивания тяжестей, при занятиях спортом и прочих видах физической нагрузки.

Тем, кто занимается профессиональными видами спорта или тяжелым физическим трудом на работе потребуется ежедневно выполнять упражнения для разминания мышц кисти, принимать витаминно-минеральные комплексы, содержащие кальций, для укрепления костной ткани.

Добавить комментарий