Мантры при артрите

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Ревматоидный артрит характеризуется деформацией суставов, ограничением их подвижности и развитием контрактур (обездвиженности). Для уменьшения симптомов в лечении применяют ЛФК, массаж, плавание и физиопроцедуры. Лечебная физкультура при ревматоидном артрите направлена на укрепление связок и мышц, увеличение объема движений в суставах и замедление патологических реакций.

лфк при ревматоидном артрите

Показания и противопоказания к физкультуре

ЛФК показана практически всем пациентам. При значительных ограничениях возможно выполнение дыхательной гимнастики или лечение положением (подробнее – далее в статье).

Основные противопоказания для назначения физкультуры:

загрузка...
  • обострение ревматоидного артрита, сопровождающееся сильными болями и воспалением;
  • системные проявления заболевания с серьезным поражением внутренних органов (сосудов, почек, сердца, легких);
  • некоторые сопутствующие хронические патологии (инфекции, сердечно-сосудистая и дыхательная недостаточность).

Основные методы и этапы занятий

Все подходы к проведению лечебной физкультуры при ревматоидном артрите можно подразделить на три группы:

Главным условием ЛФК при лечении ревматоидного артрита является регулярность занятий и систематическое увеличение нагрузки. Не следует выполнять упражнения с усилием: после правильной физической активности у пациента должны отмечаться прилив сил и уменьшение скованности.

Во время стационарного лечения можно выделить три периода реабилитации:

занятие с инструктором лфк

Лечение положением

Метод лечения ревматоидного артрита «положением» тоже относят к ЛФК и используют при выраженных поражениях, когда пациент практически лишен возможности передвигаться и в основном находится в кровати. Также его следует проводить в периоды обострений заболевания.

В чем его суть? Матрас, на котором лежит пациент, должен быть ровным и жестким, желательно использовать специальный ортопедический. У стоп должна быть опора, для этого можно использовать либо передвигающуюся спинку кровати, либо подставку. Хотя бы раз в час нужно менять положение тела, при необходимости с помощью другого человека.

Если начинают формироваться контрактуры – накладывают специальные лонгеты (твердые полоски из пропитанных гипсом бинтов). Если это выполнить затруднительно – можно использовать валики, грузы и другие приспособления. Например, при поражении тазобедренного сустава делают двухуровневый матрас, позволяющий ноге в расслабленном положении быть разогнутой.

Упражнения для кисти

При ревматоидном артрите наиболее часто поражаются суставы пальцев рук. Обычно кисть приобретает характерный вид ласты, что приводит к ограничению ее функциональных возможностей и инвалидности.

Для уменьшения скорости деформации желательно:

Вот один из комплексов упражнений ЛФК при поражении кисти:

Каждое упражнение следует выполнять 5–7 раз, в зависимости от состояния больного. Во время занятий не должно возникать болевых ощущений.

Упражнения при поражении плечевого пояса

Во время выполнения упражнений очень важно соблюдать правильный ритм дыхания.

Вышеперечисленные упражнения называются динамическими, то есть связанными с перемещением тела в пространстве. В основном они направлены на восстановление подвижности и профилактику контрактур.

Существует и другой тип нагрузки, при котором работа мышц не сопровождается движением конечности, так как она зафиксирована: изометрические. Изометрическая нагрузка помогает укрепить мышечные волокна, даже при выраженных ограничениях подвижности. Пример такого упражнения: лежа на спине давить выпрямленными руками на поверхность.

упражнение для плеч

Упражнения для ног

Изометрические упражнения выполняют при помощи ассистента, который оказывает противодействие и не дает конечности перемещаться.

лечебная физкультура для ног

Упражнения для голеностопного сустава

При ревматоидном артрите голеностопный сустав поражается не часто, но его деформация довольно быстро приводит к ограничению движений и инвалидности. Для профилактики контрактуры рекомендуется выполнять следующий комплекс:

Во время выполнение любого комплекса лечебной гимнастики желательно чередовать изометрические и динамические упражнения, правильно дышать, а в конце занятия проводить сеанс мышечной релаксации.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Для увеличения нагрузки можно постепенно увеличивать объем движений в пораженных суставах и количество повторений.

упражнение для голеностопного сустава при ревматоидном артрите

Упражнения в воде

Из всех видов спорта для лечения ревматоидного артрита больше всего подходит плавание, так как в воде отсутствует нагрузка на суставы, обусловленная тяжестью тела. При весе 60 кг, полностью погрузившись в воду, человек ощущает лишь 7 кг. Поэтому упражнения в бассейне могут выполнять даже те пациенты, которые практически не передвигаются.

Интенсивность нагрузки определяется степенью погружения, что позволяет постепенно восстановить двигательную активность. Более высокая плотность воды требует больших усилий для преодоления сопротивления.

Положительное влияние оказывает и температура в бассейне: при тепловом воздействии болевой синдром значительно снижается.

Противопоказаниями к водным занятиям:

  • открытые повреждения кожного покрова;
  • аллергия на хлор;
  • глазные заболевания (конъюнктивит);
  • поражения уха, горла, носа;
  • венерические болезни;
  • некоторые хронические патологии других органов и систем.

В бассейне можно выполнять следующий комплекс:

Само плавание может быть свободным или облегченным (с использованием ласт, специальных пенопластовых досок или надувных предметов). В зависимости от преследуемых целей можно увеличивать нагрузку на ноги или на руки.

Функционально-двигательный тест

Перед началом периода реабилитации врач ЛФК оценивает степень поражения двигательной системы пациента. Для этого можно использовать различные тесты, но наибольшей популярностью пользуется функционально-двигательное исследование, которое длится всего 5–6 минут. Доктор просит больного выполнить различные действия, за каждое из которых присваивается определенное количество баллов. Результаты теста позволяют объективно оценить нарушение функций:

На основании полученного результата пациентов распределяют по группам и подбирают оптимальный комплекс ЛФК.

Если у вас ревматоидный артрит – не стоит ставить на себе крест. Начинайте выполнять специальные упражнения. Ежедневные занятия лечебной физкультурой позволят привести мышцы в тонус, улучшат самочувствие и повысят подвижность. Перед началом гимнастики необходимо проконсультироваться с врачом.

Правильная лечебная физкультура при ревматоидном артрите

    • Народные средства против артрита
    • Артрит суставов пальцев рук: симптомы и правильное лечение
    • Причины и виды артрита коленного сустава, симптомы и лечение
    • Подборка лучших методов лечения ревматоидного артрита народными средствами
    • Артрит суставов стопы: причины, симптомы, как лечить недуг

    Анализы на ревматоидный артрит обязательны при проявлении симптомов патологии и для дифференциального обследования. Ревматоидный артрит — аутоиммунное заболевание, сопровождающееся воспалением, симптомы которого настолько расплывчаты и неспецифичны, что без дифференциальных исследований уточнить диагноз не представляется возможным. Какие анализы являются специфичными, а какие имеют значение только при рассмотрении совокупности всех показателей?

    Ревматоидный артрит

    Значимость лабораторных исследований

    При уточнении диагноза такого сложного вида патологии анализы при ревматоидном артрите можно разделить на:

    • специфические — позволяющие с высокой степенью достоверности подтвердить или опровергнуть предварительный диагноз;
    • неспецифические — выявляют присутствие отдельных признаков и только в совокупности подтверждают диагноз.

    Как правило, ревматоидный артрит диагностируется лишь на 7–8 год после его «дебюта». При этом у более 30% больных на разных стадиях развития заболевания ставят ошибочный диагноз. Особенно часто с диагностическими трудностями сталкиваются при попытке ранней диагностики патологии в возрастной группе пациентов до 30 лет. В начальной стадии прогрессирования заболевания инструментальные исследования имеют отрицательный результат. Поэтому разработка методов лабораторной диагностики патологии на максимально ранней стадии имеет большое значение.

    Ревматоидный фактор в крови

    Анализ крови при ревматоидном артрите помогает обнаружить циркулирующие аутоантитела и маркеры острой фазы воспалительного процесса. Специфическим анализом является определение ревматоидного фактора и выявление антител к циклическому цитруллинированному пептиду (АЦЦП). Именно исследование на АЦЦП стало передовым шагом в диагностике ранних форм ревматоидного артрита и определении патологии при серонегативной форме заболевания или при отсутствии выраженных симптомов.

    По данным исследования НИИР РАМН, у пациентов с выявленным Р-фактором признаки ревматоидного артрита отмечались уже через год после проведенного исследования у 56% обследованных. Среди тех, у кого результат был отрицательным, через тот же период времени патология развилась у 44%.

    В то время как при позитивном результате на АЦЦП заболевание через год развилось у 70% обследованных, а при негативном — у 30%. Приведенные результаты убедительно доказывают высокую валидность, чувствительность и информативность метода, которым проводится исследование АЦЦП.

    Серопозитивность ревматоидного артрита

    Маркеры патологического процесса

    Неспецифическим исследованием на ревматоидный артрит является анализ на присутствие маркеров острого воспалительного процесса. Когда диагностируют ревматоидный артрит, анализ крови из пальца на СОЭ (РОЭ) показывает повышенный (по сравнению с нормой) результат. Величина интервала полученных показателей маркеров и их референсных значений свидетельствуют об активной фазе воспалительного процесса в организме.

    Но позитивный результат отмечается не только при ревматоидном артрите, но и при других видах патологии, сопровождающихся воспалением. Вместе со скоростью оседания эритроцитов исследуют и другие показатели крови — уровень фибриногена, наличие и активность С-реактивного белка, количество серомукоида. Результат помогает определить стадию прогрессирования заболевания. Смешанный тест — анализ на СОЭ и «маркеры воспаления» только позволяет сузить круг патологий со схожими симптомами. На сегодняшний день критерии ARC/EULAR являются единственно достоверным способом установить правильный диагноз.

    Обязательный диагностический комплекс

    При подозрении на наличие патологии и для дифференциации ревматоидного артрита врач обязательно назначит следующие анализы:

    НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

    Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

    • крови: клинический, биохимический, иммунологический, АЦЦП;
    • общий мочи;
    • внутрисуставной жидкости;
    • биоптата суставной оболочки и др.

    Критерии реактивного артрита

    Анализ крови помогает определить факторы наличия ревматоидного артрита даже на стадии, предшествующей появлению симптомокомплекса. При исследовании клинического анализа факторов крови обращают внимание на следующие показатели, которые являются острофазовыми маркерами:

    • активность гемоглобина;
    • СОЭ;
    • лейкоцитарную формулу;
    • число тромбоцитов;
    • количество криоглобулинов.

    Результаты этих исследований напрямую связаны со стадией, на которой находится патологический процесс в организме больного.

    Расшифровка биохимических анализов

    Биохимические ревмопробы кровиБиохимические исследования крови пациента проводятся для установления активности следующих составляющих:

    • гаптоглобина — белка острой фазы, который контролирует течение и прогрессирование воспалительного процесса;
    • фибриногена в плазме крови — при повышении активности указывает на воспаление и активную фазу аутоиммунного заболевания;
    • сиаловых кислот — при превышении является диагностическим и прогностическим признаком активного воспалительного процесса;
    • серомукоидов — сывороточных белков;
    • пептидов;
    • γ — глобулинов;
    • криоглобулинов (IgM, IgG, IgA и др.).

    Повышение уровня всех перечисленных факторов крови свидетельствует о том, что в организме протекает острый воспалительный процесс. Эти же факторы определяют и во внутрисуставной жидкости. Кроме того, эти белки вырабатываются не только клетками печени, но и органами иммунной системы, что косвенно может свидетельствовать и об ее уровне.

    Специфические и неспецифичесике тесты

    Определение уровня АЦЦП является самым информативным из современных методов раннего диагностирования заболевания, так как антитела к циклическому цитруллинированному пептиду вырабатываются задолго до того, как больной почувствует первые симптомы заболевания. Разница между возможными и существующими сроками установления патологии составляет более 10-15 лет, что дает надежду на быстрое начало лечения, то есть еще до возникновения необратимых изменений в суставах.

    Анализы СКФ и мочи при ревматоидном артрите

    Так, например, в результате множества клинических исследований была установлена достоверная связь между наличием Р-фактора и внешним воздействием на организм внешних и внутренних факторов, что снижает прогностическую ценность этого показателя.

    Диагностическая чувствительность тестов разная, поэтому для получения цельной картины анализируются результаты всех перечисленных исследований. Ниже в таблице приведены полученные в результате клинических исследований показатели чувствительности методов исследования:

    Принятое сокращение Расшифровка Показатель чувствительности (%)
    АМЦВ Аутоантитела к модифицированному цитруллинированному виментину 78
    АЦЦП антитела к циклическому цитрулиннированному пептиду 77
    IgМ РФ Р- фактор представленный иммуноглобулином IgМ 71
    IgА РФ Р- фактор представленный иммуноглобулином IgА 43
    АКА Антикератиновые антитела 43
    ARA33 Антитела к ядерному антигену RA33 31
    АНФ Антинуклеарный фактор 31

    Обычно при подозрении на данную патологию должны сдаваться анализы АЦЦП и РФ. Но если они будут отрицательными, то может быть назначено углубленное обследование, которое включает АМЦВ и ARA33. Так, например, IgМ РФ определяется не только при остром воспалительном процессе, но и при злокачественных процессах в пожилом возрасте. Поэтому и разрабатываются комплексы анализов, которые помогут увеличить чувствительность методов исследования.

    Иммунологические анализы проводят с помощью иммуноферментного анализа. В настоящее время апробируются и другие методы исследования, которые помогут повысить достоверность результатов и просчитать риск развития патологии еще до ее возникновения. Так, например, оцениваются методы генного, транскриптомного и протеомного анализов, которые позволяют проанализировать генетически обусловленные риски появления патологий суставов.

    Иммунологическая диагностика ревматоидного артрита

    Интерпретация результатов анализов

    Для того чтобы установить диагностические признаки заболевания, необходимо полученные результаты анализов сравнить с нормой или референсными значениями исследуемых показателей.

    Одним из исследуемых показателей является уровень гемоглобина. Установлено, что при ревматоидной патологии происходит снижение активности эритроцитов и количества гемоглобина за счет укорочения периода жизни эритроцитов или нарушения функции их продукции костным мозгом. В норме уровень гемоглобина в крови взрослого человека должен составлять 120–160г/л, но при данной болезни пороговое значение составляет 110 г/л. При прогрессировании патологии — гораздо меньше.

    Иммунологиеское поражение суставов при ревматоидном артритеНорма АЦЦП — 3 Ед/мл. При ревматоидном артрите значение этого показателя может колебаться в интервале 58–87 Ед/мл. Увеличение интервала свидетельствует о прогрессирующем процессе разрушения хрящевой ткани. Чем больше эта разница, тем сильнее выражен дегенеративный процесс. Норма АМЦВ составляет менее 20 Ед/мл. О патологии свидетельствует повышение показателя, которое уже через несколько лет после появления первых признаков может достигать 62–86 Ед/мл.

    Негативным проведенный анализ на Р-фактор считается при показателе менее 25МЕ/мл. При серопозитивной форме патологии это значение может составлять 59МЕ/мл, а при серонегативном — 18МЕ/мл. Норма ARA 33 составляет менее 25 МЕ/мл, но при патологии уровень возрастает — 30-32МЕ/мл.

    Примечательно, что наблюдается отличие в этих показателях при ревматоидном артрите (РА) и других воспалительных заболеваниях суставов, что позволяет дифференцировать РА от подагры, остеоартроза, эрозивного артрита и др. Нормы показателей, которые определяются при биохимическом анализе крови, составляют:

    • гаптоглобин — в крови 0,8-2,7 г/л, в моче 0,0–4,2 мг/л;
    • фибриноген — 2–4 г/л;
    • сиаловая кислота — 620–730 мг/л (2,0–2033 ммоль/л);
    • серомукоиды — 1,2–1,6 ммоль/л;
    • гамма-глобулин — 8–13,5 г/л .

    Классификация ревматоидного артрита

    Повышение этих показателей свидетельствуют не только о наличии воспалительного процесса. Так, например, увеличение количества сиаловых кислот возникает при разрушении коллагеновой ткани. Повышение количества гаптоглобина свидетельствует о процессе разрушения эритроцитов, характерном для данного заболевания.

    Сравнение изменений составляющих протеинограммы помогает определить, на какой стадии находится патология, сколько времени прошло от возникновения дегенеративных нарушений. Сдать анализы требуется и для определения эффективности терапевтических методов, применяемых для лечения болезни.

    Проходить исследования нужно при предрасположенности к данному заболеванию, а также при достижении возраста после 50 лет. Анализ полученных результатов и интерпретация их позволяют на начальных стадиях определить наличие заболевания или рассчитать с высокой степенью достоверности фактор риска.

    Екатерина Юрьевна Ермакова

    • Применение мази при артрите
    • Проблема артрита колена
    • Плечелопаточный периатрит
    • Полиартрит кистей рук
    • Пауциартикулярный юношеский артрит у детей
    • Карта сайта
    • Диагностика
    • Кости и суставы
    • Невралгия
    • Позвоночник
    • Препараты
    • Связки и мышцы
    • Травмы

    Содержание:

    • Почему это так важно
    • Противопоказания
    • Методы
    • Обязательные условия

    Лечебная физкультура при заболеваниях суставов – это ещё один способ попытаться справиться с недугом и остановить его быстрое прогрессирование. Однако прежде чем заниматься выполнением упражнений, нужно непременно посетить врача и проконсультироваться. Без этого определить важность и нужность лечебных упражнений очень сложно.

    Почему это так важно

    lfk-dlya-sustavovМало кто задумывается о том, что лечебная физкультура при артрозе имеет несколько положительных действий на организм. И оказываются они не только на сам сустав. Так, например, при регулярных занятиях происходит укрепление общего состояния и состояния нервной системы, происходит улучшение сердечной деятельности, и, конечно, улучшается кровообращение в повреждённом суставе, что очень важно для правильного и своевременного обмена веществ. Очень часто лечебные упражнения помогают уменьшить интенсивность боли, а правильная и дозированная нагрузка помогает восстановить эластичность и гибкость мышц.

    ЛФК при артрозе коленного сустава – это один из способов увеличить объём движений в ноге, а значит, это поможет повысить работоспособность. То есть, человеку при начальной стадии болезни будет проще переносить рабочий день на ногах, а при заболеваниях в более поздней стадии лечебная физкультура станет просто незаменимой для того, чтобы предотвратить развитие тугоподвижности.

    Однако, следует помнить, что такие занятия можно проводить только в том случае, если нет обострения болезни. Тогда лечение может быть только одно – правильное положение, которое исключает возникновение боли. И, конечно, своевременный приём лекарств, назначенных врачом.

    Противопоказания

    Надо знать, что в некоторых случаях упражнения для больного сустава бывают полностью противопоказаны. Поэтому перед тем, как начать заниматься, стоит обязательно проконсультироваться с врачом. Только опытный специалист сможет ответить на все вопросы пациента и посоветует, какие именно упражнения можно выполнять при той или иной форме недуга.

    ЛФК при артрозе тазобедренного сустава, да и при других подобных заболеваниях суставных полостей противопоказано, если имеется что-нибудь из следующего:

    1. Сильный болевой синдром с большим количеством выпота в суставе.
    2. Плеврит.
    3. Пневмония.
    4. Кардит.
    5. Нефрит.
    6. Васкулит.
    7. Сердечно-сосудистая недостаточность.

    Если же у человека с артритом или с артрозом возникло обострение заболевания, то и здесь не стоит издеваться над организмом и использовать в качестве лечения ЛФК. В данном случае поражённая конечность должна находиться в полном покое. Однако при желании упражнения можно проводить на здоровой ноге или руке. Это никак не повредит поражённой конечности, а вот эффект принесёт положительный.

    Методы

    Проведение ЛФК при ревматоидном артрите рекомендуется только посте приёма анальгетиков и миорелаксантов. А так как миорелаксанты – это препараты, которые используются только в стационаре, то и сами занятия должны проходить в специально оборудованном кабинете.

    Индивидуальный метод занятий применяется к пациентам, которые находятся в тяжёлом состоянии. Чаще всего при этом занятия проводятся в палате, так как большинство таких больных просто не могут встать с кровати и куда-то пойти.

    Групповые занятия – это наиболее частый метод. При этом группы подбираются таким образом, чтобы в них были люди с одной и той же стадией болезни, ведь в данном случае они все будут выполнять только одни и те же упражнения.

    Консультативный метод используется после того, как пациент получил основной курс лечения и выписан домой. При этом во время пребывания в больнице его научат основным способам занятий и все упражнения он теперь будет выполнять сам. И только раз в несколько дней он будет ходить на приём, для контроля специалиста по лечебной физкультуре.

    Обязательные условия

    Каждый человек должен знать, что ЛФК при артрите коленного сустава, да и других суставов тоже, поможет только тогда, когда упражнения будут выполняться регулярно, систематически и попеременно – сначала в стационаре, потом в поликлинике, затем на курорте и только после этого дома. И, конечно, если весь процесс будет проходить под наблюдением опытного специалиста.

    Если говорить об актуальности ЛФК при ревматоидном артрите, то стоит знать о том, что чем раньше человек начнёт борьбу с заболеванием, тем больше шансов у него есть на то, что заболевание не будет быстро прогрессировать.

    Если же время будет упущено и человек придёт заниматься уже в последних стадиях заболевания, то, скорее всего, упражнения ни к чему не приведут. Ведь в этом случае суставной хрящ уже полностью разрушен, и восстановить его уже не получится никакими способами.

    • Что делать, если вы (или ваш ребенок) подавились, а рядом никого нет?
    • Клиническая картина и лечение кубитального синдрома
    • Признаки и лечение сотрясения спинного мозга
    • Какие существуют первичные опухоли спинного мозга?
    • Как и чем лечиться, если кондиционером продуло руку?
    • Артроз и периартроз
    • Боли
    • Видео
    • Грыжа позвоночника
    • Дорсопатия
    • Другие заболевания
    • Заболевания спинного мозга
    • Заболевания суставов
    • Кифоз
    • Миозит
    • Невралгия
    • Опухоли позвоночника
    • Остеоартроз
    • Остеопороз
    • Остеохондроз
    • Протрузия
    • Радикулит
    • Синдромы
    • Сколиоз
    • Спондилез
    • Спондилолистез
    • Товары для позвоночника
    • Травмы позвоночника
    • Упражнения для спины
    • Это интересно
      14 июня 2019

    • Боль в пояснице, поставили диагноз — насколько все серьезно?
    • 11 июня 2019

    • Как избавиться от онемения затылка?
    • 07 июня 2019

    • Может ли протрузия быть причиной таких симптомов?
    • 05 июня 2019

    • Искривление шеи — насколько опасно и что делать?
    • 03 июня 2019

    • Вопрос по смешиванию лекарств в одном шприце

    Каталог клиник по лечению позвоночника

    Список препаратов и лекарственных средств

    © 2013 — 2019 Vashaspina.ru | Карта сайта | Лечение в Израиле | Обратная связь | О сайте | Пользовательское соглашение | Политика конфиденциальности
    Информация на сайте предоставлена исключительно в популярно-ознакомительных целях, не претендует на справочную и медицинскую точность, не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом.
    Использование материалов с сайта разрешается только при наличии гиперссылки на сайт VashaSpina.ru.

    Adblock
    detector

  • Добавить комментарий