Гемартроз тазобедренного сустава симптомы

Кровоизлияние в сустав — гемартроз

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

В этой статье мы поговорим о болезни суставов, которая может развиться как у людей зрелого возраста, так и у детей — гемартроз. Это довольно тяжелый недуг и отсутствие лечения может привести к хронической форме, тем самым вызвать куда более серьезные болезни.

Чаще всего гемартрозу подвержено костное соединение колена, реже — остальные сочленения костей, и зачастую там все проходит самостоятельно, без медикаментозного вмешательства, поскольку кровоизлияние небольшое.

Что такое гемартроз?

Говоря простым языком, это кровоизлияние в сустав. Это происходит из-за того, что нарушается целостность сосудов внутри суставов и кровь скапливается в суставной капсуле (синовиальной сумке).

что такое гемартроз

загрузка...

Зачастую развивается этот недуг как следствие какой-то травмы: вывих, ушиб, разрывы менисков и т. д. Но помимо этого, существует нетравматическая причина — плохая свертываемость крови или очень хрупкие стенки сосудов, что может быть вызвано различными заболеваниями, например, гемофилия, цинга и прочие.

Коленный сустав — наиболее частая локализация гемартроза. Вы можете узнать, какие симптомы гемартроза, а также как его лечат.

Чтобы выделить конкретное место расположения гемартроза к коду прибавляется еще одна, четвертая цифра, соответствующая локализации из списка:

  • 0 — множественные поражения;
  • 1 — плечевая область;
  • 2 — сустав локтя с патологией в плечевой кости;
  • 3 — лучезапястный и локтевой костные соединения с повреждением лучевой и локтевой костей;
  • 4 — кистевые сочленения (запястье и пальцы);
  • 5 — тазобедренное костное соединение;
  • 6 —сочленения голеностопа и колена, малая и большая берцовые кости;
  • 7 — голеностоп с повреждением костных соединений на стопе;
  • 8 — прочие местонахождения, не указанные выше;
  • 9— недуг с невыясненным местонахождением.

Различают гемартроз двух видов: травматический и нетравматический. Следовательно, причины его развития зависят от вида недуга:

  • Травматический гемартроз. Главная причина — травмы или ушибы, которые возникают при падении. Зачастую при падении травмируется правый коленный сустав, потому как у многих он является опорным, по этой причине развивается гемартроз.

гамартроз из за травмы

Кроме того, скопление крови может образоваться из-за спортивной травмы (разрыв связок/мениска) у представителей гимнастических, силовых или беговых видов спорта.

  • Нетравматический гемартроз. Этот вид недуга, как мы говорили чуть выше, развивается из-за плохой свертываемости крови, что в свою очередь вызвано такими заболеваниями как:
  1. гемофилия;
  2. геморрагический диатез;
  3. цинга;
  4. авитаминоз.

Даже при малейшем ушибе костного соединения, кровеносные сосуды разрываются, и кровь наполняет синовиальные капсулы, полость сустава.

Степени и симптоматика

В зависимости от степени развития недуга различаются и симптомы. Всего выделяют 3 стадии гемартроза:

  • Стадия 1:
  1. небольшое увеличение околосуставной области (объем крови около 15 мл);
  2. структура и ткани костного соединения не повреждены;
  3. сустав работает нормально;
  4. есть болевой синдром, но терпимый.
  • Стадия 2:
  1. опухание околосуставной зоны из-за скопления крови (до 100 мл), приобретается вид шара;
  2. ощупывая, можно почувствовать жидкость;
  3. подвижность сильно ограничена из-за серьезных болевых приступов.
  • Стадия 3:
  1. значительное увеличение околосуставной области (объем крови в синовиальной сумке больше 100 мл);
  2. кожа сильно натягивается и приобретает синюшный оттенок;
  3. иногда повышается температура на месте опухоли;
  4. распирающие болевые приступы.

симптомы гемартроза

Диагностика и лечение

К какому врачу обращаться, если вы обнаружили у себя признаки недуга, о котором мы говорим в той статье? Это зависит от того, по какой причине у вас развился гемартроз.

Если из-за травмы, то нужно обратиться к ортопеду-травматологу, а в случае нетравматических причин — к гематологу.

Дабы исключить перелом, делают рентген сустава. Чтобы провести более тщательный осмотр и проверить, нет ли разрывов связок или мениска, назначают МРТ (магнитно-резонансную томографию) и КТ (компьютерную томографию).

Эти две процедуры позволяют четко определить, какой объем крови накопился в суставной сумке и необходимо ли откачивать жидкость оттуда.

Лечение

Способ лечения, который выберет специалист, во многом зависит от степени развития недуга:

  • Если крови в суставной сумке небольшое количество (первая стадия), тогда откачка жидкости не нужна, потому как она сможет сама рассосаться. На поврежденный сустав накладывают лонгету на 1-3 дня и в течение этого времени нужно прикладывать холод к ноге, держать ногу в покое и по возможности в возвышенном состоянии, например, на нескольких подушках. На ранней стадии также разрешено применение народных средств, дабы убрать болевой синдром.
  • При большем скоплении крови в суставной сумке (вторая стадия) врач откачивает кровь под местным обезболиванием. В район сочленения костей вводится тонкая игла с анестезией, после более толстой и длинной иглой проводят устранение крови из суставной сумки. Далее вводят новокаин или другие противовоспалительные и обезболивающие медикаменты и накладывают тугую повязку. Такую процедуру проводят трижды через 2-3 дня, потому как жидкость повторно накапливается.

лечение гемартроза

  • Более тяжелая форма гемартроза (третья стадия) возникает в основном из-за серьезных травм. В этом случае обязательна госпитализация больного. Для начала проводят пункцию для откачивания скопившейся крови. В случае изрядного повреждения костного соединения назначается операция — эндопротезирование сустава.

В этом видео врач кратко рассказывает о том, что такое гемартроз и как его лечить.

Лечение в домашних условиях

Вот пара рецептов, которые помогут предупредить повторные кровоизлияния в суставной сумке и намного улучшить общее состояние больного:

  • Рецепт № 1 — травяной настой:
  1. Возьмите по 1 ст. л. травы душицы, тысячелистника и крапивы.
  2. Залейте сбор 700 гр кипятка и оставьте настаиваться в течение 1 часа.
  3. Принимайте настой трижды в сутки до еды по 50 мл.
  • Рецепт № 2 — компресс из арники:

Этот рецепт компресса помогает избавиться от кровоподтеков и рассасывает опухлость. Траву арники можно заменить полынью, она обладает теми же свойствами, либо использовать аптечную глину.

  1. Возьмите свежую или сушеную траву.
  2. Залейте кипятком и дайте ей набухнуть.
  3. После этого приложите ее к больному суставу и закрепите марлевой повязкой или бинтом.
  4. Через час уберите компресс.

Каким-то образом предотвратить возникновение недуга достаточно сложно, потому как травмам подвержены все. Однако при получении травмы, стоит обратиться к доктору, который назначит необходимее процедуры, осмотрев травмированное место.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Если у человека выявлен деформирующий артроз тазобедренного сустава 2 степени, лечение может осуществляться народными методами в сочетании с физиотерапевтическими процедурами, применением таблеток обезболивающего действия и хондропротекторных средств.

Проблема деформирующего артроза тазобедренного сустава 2 степени

На ранней стадии коксартроз можно легко устранить, применив нетрадиционную медицину. Подходят пчелоужаливание, бальнеотерапия, занятия плаванием и оздоровительной гимнастикой. В данном случае удастся остановить прогрессирование болезни, а в дальнейшем и вылечить ее.

Причины развития болезни, симптомы

Пока что не установлены точные причины появления коксартроза, но удалось выявить факторы, способствующие развитию болезни:

  • наследственные факторы;
  • возраст более 40-45 лет;
  • дисплазия;
  • ожирение;
  • нарушение метаболизма;
  • получение травм, операции;
  • воспалительный процесс — коксит;
  • чрезмерные нагрузки на сустав;
  • негативное влияние окружающей среды.

Причины развития болезни, симптомы

В молодом возрасте болезнь развивается редко, но чем старше становится человек, тем выше риск развития коксартроза.

Болезнь определенной степени имеет свои симптомы. При поражениях первой степени появляются болевые ощущения в суставе и бедре, иногда затрагивается область колена. Эти боли возникают при физических нагрузках, исчезают во время отдыха.

Подвижность сустава сохранена, походка остается прежней, никаких нарушений в ней не отмечается. На этой стадии процесс разрушения соединения можно остановить достаточно быстро, но происходит это нечасто по той причине, что мало кто на этом этапе обращается к врачу.

Недуг второй степени характеризуется ускоренным прогрессированием и усилением болей, которые сохраняются даже в состоянии покоя, отдают в другие области. Результатом бега и длительной ходьбы становится хромота. Работа сустава нарушается, его подвижность ограничивается, конечность ослабевает.

Третья стадия протекает с постоянными болями, распространенными по всей конечности. Из-за их наличия человек не может нормально спать. Происходит атрофия мышц бедра, ягодицы, голени, для ходьбы необходима трость. Мышцы ослабевают, и это приводит к смещению таза, изменению длины конечности, выраженной хромоте.

Принципы лечения заболевания 1,2 степени

Для выздоровления при артрозе 2 степени важно использовать определенные методы терапии и придерживаться рекомендаций врача.

То же самое касается лечения при болезни 1 степени.

Принципы лечения заболевания 1,2 степени

Перечень необходимых действий выглядит следующим образом:

  • нормализация веса, приведение его к значениям, оптимальным для здоровья суставов;
  • обеспечение минимальной нагрузки на пораженный сустав;
  • реализация физиотерапевтических процедур;
  • применение народного и нетрадиционного лечения;
  • введение здорового, правильного питания как создание основы для обеспечения организма витаминами и минералами, соответственно, поддержки опорно-двигательного аппарата;
  • занятия ЛФК, представляющие собой гимнастику, направленную на предотвращение атрофирования мышц и «закостенения» костей;
  • прием хондропротекторов, НПВС, наиболее полезных и эффективных при артрозе 1 степени и заболевании 2 степени;
  • реализация мануальной терапии в сочетании с массажными процедурами, которые представляют собой методы, вносящие существенный вклад в лечение артроза тазобедренного сустава.

Используя указанные способы, можно достичь успехов в избавлении от поражения 1 степени и более развитого недуга — болезни 2 степени.

Когда точно известно о наличии артроза тазобедренного сустава и поставлен соответствующий диагноз, нужно беречь пораженные соединения, укреплять и лечить их разными способами. Стоит избегать чрезмерных нагрузок, которые лишь способствуют развитию недуга, разрушающе воздействуют на хрящевую ткань, приводят к истончению прослойки, присутствующей между костями, и появлению болевых ощущений.

Пробежки нужно сделать менее продолжительными либо вовсе от них отказаться в пользу пеших прогулок. Профессиональный спорт при выявлении артроза тазобедренного сустава недопустим. Нельзя долго стоять, ноги должны отдыхать. Но ни в коем случае не нужно полностью отказываться от физической активности, чтобы не допустить атрофии мышц. Главное, чтобы между отдыхом и физической активностью присутствовал баланс.

Медикаментозная терапия

На 2-ой стадии заболевания эффективными лекарственными препаратами являются:

  1. Обезболивающие таблетки, уколы.
  2. Обезболивающие мази, гели.
  3. Хондропротекторы.

Медикаментозная терапия

Обезболивающие средства назначают при болевых ощущениях в суставе. Такие препараты называют НПВС (нестероидные противовоспалительные средства). Обычно врачи назначают:

  1. Парацетамол.
  2. Индометацин.
  3. Диклофенак.

Средства НПВС могут применяться и в качестве местного лечения в виде мазей и гелей:

  1. Быструмгель.
  2. Диклофенак мазь.
  3. Бутадион.
  4. Вольтарен Эмульгель.

Более быстрым способом терапии является внутрисуставное введение препаратов, при этом делают инъекции в сустав. Среди таких препаратов выделяют:

  1. Дипроспан.
  2. Гидрокортизон.

Медикаментозная терапия фото

Также врачи назначают хондропротекторы — средства, улучшающие питание сустава, которые поставляют в хрящевые соединения строительный материал для укрепления хрящевой ткани. Среди них выделяют такие препараты:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  1. Глюкозамин сульфат.
  2. Дона.
  3. Хондроитин сульфат.
  4. Гиалуроновая кислота.
  5. Артродарин.

Их применяют длительно, не менее 6 месяцев. Они эффективны только на начальных 1-ой и 2-ой стадиях болезни.

Физиотерапия, методы народной медицины

Физиотерапевтические процедуры дают хорошие результаты при лечении недуга, развитие которого находится на начальной стадии. Такие процедуры направлены на устранение болей и воспалительного процесса, улучшение кровообращения. Физиотерапия представлена несколькими методами: лазерная терапия, электрофорез, магнитотерапия, ударно-волновая терапия. Каждый из этих методов успешно применяется при коксартрозе начальной стадии.

Если хочется дополнительно помогать пораженному суставу дома простыми способами, лечим болезнь народными методами. На третьей стадии они не помогут при отсутствии основного лечения, но зато могут принести заметное облегчение при болезнях первой и второй стадий. Большинство рецептов имеют в своей основе лекарственные растения, травы. В основном это фитотерапия.

Но возможно применение других методик, например, апитерапии, которая представляет собой лечение пчелиным ядом и медом. Могут быть применены иглорефлексотерапия, глинолечение, бальнеотерапия и другие варианты. Польза народных способов заключается в использовании натуральных веществ, а не тех, которые были получены искусственно. Нетрадиционная терапия — медленный способ избавления от коксартроза 2 степени, но эффективный и практически безвредный.

Стоит обратить внимание на массажные процедуры и оздоровительную гимнастику. Несколько вариантов лечения, использованных в комплексе, действительно помогут восстановиться и как можно быстрее вылечиться.

Чем опасен гемартроз и как его лечить?

Термином «гемартроз» обозначаются любые виды кровоизлияния в суставную сумку. Патология возникает самостоятельно при различных соматических заболеваниях, влияющих на состояние сосудов и свертываемость крови.

Другой механизм — травматизация сустава при ушибах, разрыве связок, вывихах, переломах. По статистике, чаще всего поражается коленный сустав. Это наиболее «популярная» травма у детей.

Учет в международной классификации

Международная классификация болезней (МКБ-10) позволяет кодировать гемартроз в двух классах:

  • «Болезни костно-мышечной и соединительной ткани» (подвид «Другие поражения суставов») – код М25;
  • «Последствия травм» – код Т90–98.

Это не расходится с клинической классификацией, которая выделяет травматические и нетравматические виды гемартроза.

Для выделения конкретной локализации поврежденного сустава в код добавляется четвертая цифра:

  • 0 — множественное поражение;
  • 1 — область плеча (акромиально-ключичное, плечевое и грудинно-ключичное сочленения);
  • 2 — локтевой сустав с патологией плечевой кости;
  • 3 — локтевой и лучезапястный с повреждением лучевой и локтевой костей;
  • 4 — сочленения на кисти (пальцы, запястье);
  • 5 — бедро и таз (тазобедренный, крестцово-подвздошный, бедренная кость);
  • 6 — голеностопный и коленный суставы, малая и большеберцовая кости;
  • 7 — голеностоп в сочетании с поражением сочленений на стопе;
  • 8 — другие, не обозначенные выше, локализации (позвоночник, туловище, голова);
  • 9 — заболевание с неуточненной (неясной) локализацией.

При гемартрозе травматического происхождения МКБ рекомендует коды в пределах класса «Последствия травм».

Почему при травме скапливается кровь в суставе?

Любой сустав представляет собой замкнутую полость. Кроме костных поверхностей, в ней находятся важные сосудисто-нервные сплетения, защитное дополнительное образование (мениск) из хряща, крепятся связки важных мышечных групп.

При наружном повреждении капсулы одновременно возникают переломы, вывихи, разрывы связок, как правило, разрываются кровеносные сосуды. Кровь из полости сустава вытекает наружу через имеющуюся рану. Но во время закрытой травмы наблюдается внутреннее кровотечение. Оно ограничено растягивающейся капсулой, образует гемартроз.

При каких травмах выявляется гемартроз?

Патология не зависит от механизма травмы.

  1. Гемартроз колена чаще связан с падением.
  2. У спортсменов во время усиленной нагрузки возникают разрывы связок, менисков. Для легкоатлетов типичны травмы голеностопного сустава. Это учитывают спортивные врачи.
  3. В результате дорожно-транспортных аварий, падения с высоты наблюдаются внутрисуставные переломы с кровоизлияниями.
  4. Для неопытных солдат характерна отдача в плечевой сустав во время участия в стрельбах. Одна из причин — последствия хирургического вмешательства при травматологических и ортопедических операциях (остеосинтез пластинами или винтами, сшивание связок, замена мениска).

В крупных авариях гемартроз сочетается с тяжелыми повреждениями головы, органов грудной клетки, таза, конечностей, внутренним кровотечением в брюшную и грудную полость.

Чаще всего при правильном лечении кровь самостоятельно рассасывается из суставной сумки и не требуется дополнительных мероприятий, кроме лечения самой травмы. Причина гемартроза ликвидируется с восстановлением целостности капсулы.

Как без механического воздействия появляется кровь в суставах?

В механизме патологии без травмы участвуют нарушенная свертывающая система и неполноценные стенки сосудов. Снижение коагуляции сгустка крови является одним из проявлений врожденных болезней, связанных с недостатком факторов свертывания (при гемофилии VIII или IX), протромбина, сниженным уровнем тромбоцитов (тромбоцитопении разного происхождения).

В данном случае важным отличием является отсутствие зависимости объема гемартроза от травмы. Нарушение сосудистой целостности происходит самопроизвольно, при небольшом трении, сжатии, нагрузке на суставы.

Ломкость сосудистой стенки наблюдается при:

  • гиповитаминозе (цинге);
  • застойных явлениях, связанных с сердечной недостаточностью;
  • васкулитах — системных заболеваниях сосудов.

Нельзя исключать влияние длительной терапии препаратами аспириновой группы, гепарином и непрямыми антикоагулянтами. Бесконтрольный прием приводит отдельных пациентов к передозировке. Их побочными проявлениями служат неясные кровоподтеки, гемартрозы.

Клинические проявления

Симптомы гемартроза при травме зависят от величины излившейся крови и локализации поврежденного сустава. Принято выделять 3 степени:

  • признаки при 1 степени — объем крови не более 15 мл, увеличение незначительное, в клинике основными проявлениями являются умеренная болезненность, функции сустава не нарушены или незначительно ограничены, например, в случае коленной локализации пациент может свободно наступать на ногу;
  • 2 степень — сустав содержит до 100 мл крови, поэтому он увеличивается в размерах, становится шарообразным со сглаженными контурами, возможна деформация за счет выбухания вперед, при пальпации врач чувствует характерную жидкость (симптом флюктуации), пользоваться поврежденной конечностью невозможно из-за резкого усиления болей;
  • при 3 степени изливается более 100 мл крови, сустав значительно увеличивается в объеме, кожа над ним становится синюшной, натянутой, бывает горячей на ощупь. Боли носят распирающий характер.

Внутрисуставной перелом сопровождается резкой деформацией, болезненностью, невозможностью стабильно удерживать определенное положение, двигаться.

На стадии выздоровления кровь становится более «жидкой», сустав уменьшается в размерах, «выбухания» меняют свое место в зависимости от положения тела (всегда стремятся к низу).

Особенности гемофилии

Для гемартрозов при гемофилии характерно появление признаков через полчаса-час после небольшой травмы, о которой пациент даже не может вспомнить. Одновременно выявляются массивные синяки на теле, кровоизлияния во внутренние органы, мышцы.

У детей с нарушенной свертываемостью частота повреждения суставов максимальная в коленях, затем идут по мере снижения: локти, голеностопы, плечи, мелкие суставы стопы и кистей рук.

Практически всегда гемартрозы на фоне гемофилии сопровождаются воспалением, длительным хроническим артритом, приводящим к стойким контрактурам и тугоподвижности. Эта причина является главной в инвалидизации ребенка с болезнью крови.

Диагностика

Для исключения переломов обязательно проводят рентгенографию поврежденного сустава.

МРТ назначают для более досконального обследования, если подозревается разрыв связок, повреждение мениска.

Артроскопия связана с введением в крупный сустав оптической техники, методика нужна при планировании операции по замене сустава, для определения степени повреждений.

В диагностике гемартрозов, связанных с заболеваниями крови, необходимы анализы на тромбоциты, коагулограмма, протромбин, время рекальцификации плазмы, содержание факторов свертываемости.

Назначается консультация гематолога. Специалист уделяет особое внимание наследственности пациента.

Лечение

Лечение гемартрозов начинается сразу при обращении в травмпункт после травмы. При умеренном гемартрозе к суставу рекомендуется прикладывать холодный компресс (грелку со льдом) в первые 2 дня. Конечности придать возвышенное положение и обеспечить покой. Для этого на крупные суставы накладываются тугие повязки или гипсовые лонгеты.

Если в суставе пальпаторно определяется жидкость и рентгенограмма подтверждает 30 мл и более, то проводится пункция под местной анестезией. Кровь удаляется, полость промывается новокаином, при подозрении на присоединение воспаления вводится Преднизолон или Кеналог. После чего проводится иммобилизация.

Повторный осмотр назначается через 2–3 дня. Необходимо исключить продолжающееся кровотечение. Если оно заподозрено, пациент нуждается в госпитализации, повторных пункциях.

При гемофилии больного госпитализируют для лечения в гематологическое отделение, вводится антигемофильный глобулин, тромбоцитарная масса по показаниям.

В периоде реабилитации целью терапии является восстановление полной подвижности суставных поверхностей, питание хрящевой ткани и надкостницы. Физиотерапевтические методы назначаются со второй недели болезни. Применяются методики:

  • УВЧ,
  • индуктотермия,
  • парафиновые и озокеритовые аппликации,
  • облучения лампой соллюкс.

Лечебную физкультуру (ЛФК) используют, если совершенно уверены в отсутствии внутрисуставных переломов. Движения добавляются постепенно, не торопясь.

Народные средства

Лечить состояния, связанные с кровоизлиянием, народными средствами категорически не рекомендуется. В стадии восстановления хорошую активизацию иммунитета обеспечивает прием в пищу чеснока, меда, лимона, топинамбура. Желающие могут попробовать привязывать в течение месяца к суставу листья лопуха или капусты.

Спиртовая настойка из цветков и листьев одуванчика в летнее время помогает как растирание при остатках болезненности. Отвар крапивы является испытанным народным средством при внутренних кровотечениях. Нельзя ограничиваться советами и зельями, если наступает ухудшение состояния, можно упустить благоприятные сроки для восстановления подвижности сустава.

Последствия

Прогноз и последствия гемартроза связаны со своевременностью обращения в лечебное учреждение.

В случае осложненного течения возможны:

  • присоединение инфекции и нагноение (гнойный артрит, синовит);
  • развитие дистрофических изменений в суставных поверхностях с поражением хряща;
  • при повторных гемартрозах — формирование артроза с нарушением функции сустава.

Видео о пункции сустава — эффективном методе лечения гемартроза:

Проявление болей и увеличение суставов на фоне травм требуют проверки на предмет кровоизлияния. Повреждения крупных суставов (колено, локоть, плечо) нуждаются в обязательном осмотре травматолога. Промедление в терапии сказывается на последующих результатах.

Добавить комментарий

  • Моя спина.ру © 2012—2019. Копирование материалов возможно только с указанием ссылки на этот сайт.
    ВНИМАНИЕ! Вся информация на этом сайте является лишь справочной или популярной. Диагностика и назначение лекарств требуют знания истории болезни и обследования врачом. Поэтому мы настоятельно рекомендуем по вопросам лечения и диагностики обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. Пользовательское соглашениеРекламодателям

    Добавить комментарий