Частичный разрыв плечевого сухожилия

Содержание

Лечение разрыва связок плечевого сустава и восстановление

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Разрыв связок (или их повреждение) является одной из самых распространённых травм сегодня. Падение на руку, резкое неловкое движение плечом, удар по суставу могут привести к травме, которая требует врачебного вмешательства. Не оказанная вовремя соответствующая помощь может отозваться потерей подвижности руки, а также образованием наростов на сухожилиях. Поэтому откладывать поход к специалисту и затягивать с лечением всё же не стоит. Давайте поговорим, чем страшен разрыв связки плечевого сустава и как его распознать.Боль в плече

Разрыв связок плечевого сустава: симптомы

Симптоматика при такой травме может быть различной. При подозрении на разрыв связок нельзя откладывать визит к специалисту, поскольку воспаление сустава может прогрессировать и привести к серьёзным последствиям. Заниматься самолечением и самодиагностикой в данном случае запрещено!

Разрыв плечевого сустава АКС

Это полное или частичное повреждение связочного аппарата, который фиксирует акромиально-ключичное сочленение (АКС). При таком типе травмы сторонние сочленения (грудинно-ключичное и лопаточно-рёберное) остаются в норме, но полноценно работать при этом не могут, поскольку имеются воспаление и отёчность.Разрыв плечевого сустава АКС

Клиническая картина такого повреждения может быть различной. За первые несколько часов происходит удлинение травмированной конечности, а также деформация в ключице.

загрузка...

Ещё через несколько часов начинает формироваться отёк, гематома, воспаление. Пациент испытывает сильные боли в плече. Если имеет место перелом или вывих задней поверхности плечевого сустава, то помимо болевых ощущений будет присутствовать значительное ограничение подвижности.

Разрыв вращательной манжеты плечевого сустава

Вы еще моежет встреить такой термин, как разрыв ротаторной манжеты плечевого сустава. Ротаторная или, по-другому, вращательная манжета – это особая ткань, которая охватывает плечевой сустав. Сухожилия вращательной ткани являются своего рода соединительным мостом между надостной, круглой, подостной и подлопаточной мышцами. Когда вы поднимаете или опускаете руку, то вы задействуете именно эти мышцы.Разрыв вращательной манжеты плечевого сустава

Разрыв манжеты плечевого сустава почти всегда сопровождается болью в области плечевого сустава. Боль может локализоваться и внутри и вокруг плеча.

Пациент жалуется на интенсивные боли в руке в ночное время, вплоть даже до того, что ощущения мешают сну. Если вовремя не начать лечить повреждение, то болевой синдром усилится и будет преследовать больного постоянно, вне зависимости от позы или времени суток.

Ещё одним характерным симптомом повреждения вращательной ткани является слабость в плече, которая не даёт поднять руку над головой. С течением времени эта слабость усиливается и приводит за собой невозможность двигать рукой. Даже самые простые движения вроде чистки зубов или расчесывания становится невозможно выполнять, а в плече появляется характерный хруст и скрежет.

Разрыв сухожилий плечевого сустава и связок

Повреждение сухожилий в плечевом суставе (и частичный разрыв связок плечевого сустава) проявляется в виде:

  • болевых ощущений при пальпации;
  • отёчности в повреждённой области;
  • опухоли и воспаления в травмированной области;
  • ограничения подвижности конечности и плечевого сустава в частности;Лечение разрыв связок плечевого сустава
  • интенсивного болевого синдрома, возникающего при движении рукой, плечом (иногда боль может отдавать в шею, грудь и верхнюю часть спины);
  • повышения температуры тела;
  • повышения локальной температуры (в повреждённой зоне);
  • образования покраснения и кровоподтёков в области плечевого пояса.

Разрыв или повреждение сухожилий имеют разную степень интенсивности, но каждая из них требует скорого осмотра специалиста и грамотного лечения.

Разрыв капсулы плечевого сустава

Капсулой называют особую оболочку, которая предохраняет кости от трения между собой. Эта капсула укрепляется с разных сторон клювовидно-плечевой связкой и тканями надостной и подостной мышц, а также малой круглой и подлопаточной мышцами. Если нагрузка на сустав была слишком сильной (особенно при ударе), то происходит разрыв уязвимой капсулки, а вместе с ней и всех тех мышц и волокон, что её поддерживают.Разрыв капсулы плечевого сустава

При таком виде повреждения выделяют несколько стадий воспалительного процесса, каждая из которых имеет свой набор характерных симптомов:

  1. На начальном этапе пациент чувствует боль в области плеча и плечевого пояса. Степень болевого синдрома зависит от степени воспаления и от нагрузки на повреждённый сустав. Такая стадия может длиться до 6-7 месяцев.
  2. Далее наступает стадия «пика». В это время больному может казаться, что симптомы уходят, боль проходит и выздоровление уже не за горами. Однако в зоне плечевого сустава наблюдается ограничение подвижности, но не слишком выраженное. Этот этап продолжается от 2 до 9 месяцев.
  3. Финальная стадия протекает с постепенным восстановлением двигательных функций. Это может говорить как о выздоровлении, так и об усугублении состоянии и переходе адгезивного капсулита в стадию инвалидности.

Разрыв суставной сумки плеча

Суставные сумки окружают плечевой сустав. Чаще всего их повреждение вызывается падениями на вытянутую руку или поднятием тяжестей. Одновременно при такой травме могут повредиться и сухожилия лопаточных мышц.Разрыв суставной сумки плеча

То, как проявляет себя разрыв суставной сумки плечевого сустава, схоже с признаками повреждения сухожилий:

  • Отёки в плечевом поясе.
  • Болевые ощущения во время движения или физических нагрузок.
  • Воспаление в зоне повреждения.
  • Ограничение подвижности конечности.
  • Покраснение в повреждённой области.
  • Повышение локальной температуры.
  • Нарушение чувствительности в плечевом поясе.

Диагностика

В числе стандартных диагностических методов выделяются:

  1. общий осмотр;
  2. рентгенодиагностика;
  3. МРТ;
  4. артроскопия.Диагностика плеча

Лечение

Лечение разрыва связок является преимущественно консервативным, гораздо реже — хирургическим.

  1. На повреждённые зоны накладываются ортопедические повязки, которые позволяют зафиксировать травмированный сустав в правильном положении. Иногда используются гипсовые повязки, чтобы максимально ограничить подвижность больной конечности.
  2. Для того чтобы снизить интенсивность болевых ощущений, применяют холодные компрессы и обезболивающие медикаменты (чаще всего используют диклофенак, ибупрофен, кетанов и другие НПВС).
  3. Решение об оперативном вмешательстве может принять только лечащий врач. Самая операция несложная и не требует нахождения в стационаре для реабилитации.

Реабилитационный период

Это важнее самого лечения. Процесс реабилитации при таких травмах может занять долгое время (от 4 месяцев до полугода). Если применялось оперативное вмешательство, то возобновление двигательных функций больного сустава нужно начинать как можно раньше, но не переусердствовать с нагрузкой. Все занятия должны быть сбалансированными, постепенными, чтобы сращивание происходило правильно.

Врач выпишет вам особую повязку – ортез, которая будет поддерживать и защищать ваш сустав в течение нескольких месяцев после хирургического вмешательства.

Подробнее о видах и назначении ортезов вы можете узнать из нашей статьи.

Хорошо подходят для восстановления и лечения физиопроцедуры (электролечение, охлаждающие компрессы). Также врач назначит вам курс упражнений, которые нужно будет начинать выполнять уже через пару месяцев после основного терапевтического курса.

При некоторых разновидностях травм в качестве восстановительной процедуры прописывают массаж.

Последствия

При отказе от профессиональной медицинской помощи или недобросовестном выполнении рекомендаций врача нормальное функционирование плечевого пояса будет нарушено образованием уплотнений и узлов на сухожилиях. Нарушится чувствительность конечностей, запустятся дистрофические процессы в связках и мышечном аппарате. Худшим исходом подобного процесса будет инвалидность или деформация скелета.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Видео

В этом ролике вам расскажут о личном опыте героя по восстановлению плеча после разрыва связки.

Разрыв связок плечевого пояса может быть крайне неприятным и опасным явлением. Отказ от лечения или несвоевременная диагностика могут привести к частичной или полной потере подвижности конечности, а также к инвалидности. Так что не стоит затягивать с обращением к врачу, если вы заметили первые признаки наличия травмы плеча.

Разрыв связок плечевого сустава: симптомы, лечение и срок заживления

Связки плечевого сустава – это плотные соединительнотканные образования, которые надежно фиксируют плечевую кость и кости плечевого пояса. Они обеспечивают плотное малоподвижное соединение ключицы с акромиальным отростком лопатки, укрепляя акромиально-ключичный сустав. Связки вплетаются в капсулу ПС и дополнительно поддерживают его.

Травматологи выделяют частичный и полный разрывы связок плечевого сустава. При первом рвутся лишь отдельные соединительнотканные волокна, а анатомическая непрерывность связок сохраняется. Костные структуры плеча при этом остаются на своем месте. Во втором случае они разрываются полностью. Естественно, такой разрыв имеет более тяжелое течение и требует длительного лечения.

Не путайте повреждения связок с разрывом сухожилий плечевого сустава. Это две совершенно разные патологии. Нарушение целостности сухожилия приводит к отрыву двуглавой, надостной или подостной мышц от мест крепления. Из-за этого они больше не могут нормально сокращаться. Полный разрыв мышечного сухожилия можно распознать по наличию углубления в мягких тканях вблизи плечевого сустава.

Причины разрывы связок плеча

Причиной патологии практически всегда является тяжелая травма. Надрыв связок плечевого сустава может возникать вследствие трофических или возрастных дегенеративных изменений в них. Однако на практике подобное случается довольно редко.

Травмы, которые могут спровоцировать повреждение связочного аппарата ПС:

  • резкий удар по передней поверхности плеча;
  • сильное рывковое движение;
  • вращение верхней конечности наружу;
  • падение на вытянутую руку;
  • внезапная тяга конечности вверх.

Разрыв связок плечевого сустава всегда сопровождает вывихи плеча и ключицы. В этом случае нарушение целостности связочного аппарата возникает из-за смещения костей. Они тянут прикрепленные к ним связки, из-за чего те с легкостью рвутся. При вывихах плеча часто страдают еще и мышечные сухожилия.

В некоторых источниках вы можете встретить аббревиатуру АКС — это акромиально-ключичное соединение. Именно разрыв АКС плечевого сустава обычно приводит к вывиху ключицы. При повреждении других связок целостность соединения может сохраняться.

Симптомы разрыва связок плечевого сустава

Для повреждений связочного аппарата характерны боли в плече при движениях, ограничение подвижности сустава и незначительная припухлость мягких тканей. Симптомы появляются сразу после травмы. Это позволяет отличить патологию от артрита, синовита, подакромиального бурсита, адгезивного капсулита и других заболеваний ПС нетравматической этиологии.

Но боль в плече после воздействия травматического фактора может указывать и на повреждение сухожилий, мышц, вывихи ПС или АКС, переломы и т. д. Поставить правильный диагноз может только специалист. Для этого ему нужно осмотреть пациента и проанализировать результаты дополнительных методов исследования.

Тревожные симптомы перелома или вывиха:

  • появление хруста в момент получения травмы;
  • видимая деформация или сглаженность контуров плеча;
  • нарушение чувствительности кожи в любой части верхней конечности;
  • выраженные ноющие боли в состоянии покоя;
  • невозможность пошевелить пальцами пострадавшей руки.

В народе часто используют термин «растяжение связок». Так ошибочно называют незначительные повреждения мышечных сухожилий, вызванные неудачным движением, падением, травмой и т. д. Для патологии характерен разрыв небольшой части волокон сухожилия.

Методы диагностики, необходимые для уточнения диагноза

Исключить переломы и вывихи, отличить разрыв от болезней с похожей клинической картиной можно лишь с помощью дополнительных методов исследования.

Таблица 1. Методы диагностики повреждений связочного аппарата ПС

Метод Диагностические возможности Результаты
Рентгенография Позволяет увидеть только костные структуры. Мягкие ткани на рентгенограммах не визуализируются. Исследование назначают всем пациентам с травмами плеча С помощью рентгенографии можно исключить вывихи ПС и АКС, переломы костей верхней конечности и плечевого пояса
УЗИ Играет ключевую роль в диагностике повреждений связочного аппарата плеча. УЗИ не уступает в информативности МРТ, при этом являясь более доступным и дешевым методом исследования УЗИ дает точную информацию о степени повреждения, состоянии мышц, сухожилий, структур плечевого и акромиально-ключичного соединений
МРТ МРТ – это точный и высокоинформативный метод. Но при повреждениях плеча его применяют редко из-за высокой стоимости С помощью МРТ можно получить четкое послойное изображение мягких тканей плеча

Общие принципы лечения

Лечебная тактика при повреждениях связочного аппарата зависит от их тяжести. При частичном разрыве связок плечевого сустава врачи назначают консервативное лечение. Обычно оно помогает вернуть человеку полную трудоспособность. В случае полного разрыва больному требуется оперативное вмешательство.

Консервативное лечение

Включает в себя временную коррекцию образа жизни, применение лекарственных препаратов и физиотерапевтических процедур. Лечение может назначать только врач после обследования. До прибытия в больницу специалисты советуют пациентам прикладывать к больному плечу лед и фиксировать пострадавшую конечность с помощью бинта или подручных средств.

Как вы думаете, сколько заживает разрыв связок плечевого сустава? При отсутствии осложнений человек полностью выздоравливает за 2-3 недели.

Таблица 2. Основные методы лечения

Метод Особенности применения Действие
Сухой холод Перед тем как прикладывать лед к плечу, его следует обернуть чистой сухой тканью. Холодные компрессы рекомендуется делать 4 раза в день на протяжении 2-3 суток Холод оказывает обезболивающее действие и помогает уменьшить отечность мягких тканей
Обездвиживание больной конечности В первые несколько дней после травмы необходимо ограничить движения пострадавшей рукой. В это время на плечо нередко накладывают повязку Дезо или фиксирующий суппорт Иммобилизация плеча позволяет срастись разорванным соединительнотканным волокнам
Прием обезболивающих и противовоспалительных средств Для борьбы с сильной болью в плече используют препараты из группы НПВС (Диклофенак, Кетопрофен, Ибупрофен, Мелоксикам). Их назначают в виде таблеток или внутримышечных инъекций НПВС купируют боль, препятствуют развитию тендинита и других воспалительных заболеваний плеча
Физиотерапевтические процедуры Используются при разрыве связок плечевого сустава вместе с другими методами. Из физиотерапевтических процедур чаще всего применяют УВЧ и магнитотерапию. Их проведение не требует снятия повязки и не нарушает иммобилизацию сустава Ускоряют регенерацию поврежденных тканей, способствуя быстрому восстановлению травмированных связок
Лечебная физкультура Назначается в период реабилитации, через 1-2 недели после травмы. Комплекс упражнений подбирает реабилитолог или ортопед-травматолог Помогает полностью восстановить функции и нормальную подвижность плеча

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Вывихи, сопровождающиеся повреждением связочного аппарата, также лечат консервативно. Под общей анестезией сместившуюся кость вправляют на место. После этого сустав иммобилизируют на несколько недель. При вывихах, которые не удается вправить закрытым способом, человеку требуется операция.

Хирургическое вмешательство

Ранее разорванные связки ушивали открытым способом: врачам приходилось рассекать мягкие ткани, из-за чего послеоперационная рана заживала довольно долго.

Сегодня для восстановления целостности связочного аппарата используют артроскопические операции. Они малотравматичны, поскольку для их выполнения достаточно сделать 2-3 разреза длиной в 1-2 сантиметра. Таким образом, врачи ушивают связки, минимально повреждая мягкие ткани плеча. Сейчас такие операции делают далеко не во всех больницах и клиниках.

При полном разрыве сухожилий плечевого сустава больному требуется хирургическое лечение. Операцию следует делать без промедления.

Добавить комментарий