Артроз коленного сустава лечение препараты мазь

Таблетки от артроза: какие прошли испытание на эффективность

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Для того, чтобы разобраться с множеством препаратов, которые предлагаются для лечения артрозов различных суставов, нужно понять, что происходит в организме при этом заболевании. Где бы остеоартроз ни проявился (может быть в коленном суставе, голеностопном, тазобедренном или в суставах кистей рук), болезнь будет протекать по одному общему принципу.

Содержание:

  • Как запускается процесс при артрозе?
  • Что нужно знать для эффективного лечения патологии
  • Медикаментозное лечение артроза

Данное заболевание представляет собой разрушение суставного хряща – специальной «прослоечной» ткани, которая покрывает каждую из трущихся между собой поверхностей костей в суставе. Это заболевание может появиться вследствие частых воспалительных явлений в суставе (артритов), после травм, гормональных перестроек и как результат постоянной нагрузки лишним весом человека. Артроз может осложняться артритом, то есть воспалением, но эти два заболевания совершенно разные по сути и подходы к лечению у них тое должны быть разными.

Как запускается процесс при артрозе?

Сам хрящ не имеет в себе кровеносных сосудов, он получает нужные для себя вещества из жидкости, вырабатываемой капсулой сустава. Артроз возникает, когда какой-то процесс нарушает выработку этой жидкости. В итоге обычная нагрузка на сустав становится стрессом для хряща. Из его клеток выделяются ферменты, которые начинают разрушающе действовать сначала на свои поверхностные слои, затем – на более глубокие. Такое разрушение изменяет внутрисуставную рН, и включается замкнутый круг: нарушение кислотно-щелочного баланса мешает хрящу восстановиться, изменяется нормальное соотношение между его двумя главными составляющими – хондроитином и глюкозамином. И это же смещение рН в кислую сторону еще больше активирует разрушающие ферменты.

загрузка...

Сустав пытается восстановиться доступными для себя способами: так возникают остеофиты (костные наросты, замещающие участки с «испорченным» хрящом»). Для чего это нужно знать? Чтобы понять, какой правильный подход в лечении, в какой последовательности нужно принимать лекарства, чтобы добиться хорошего эффекта.

Что нужно знать для эффективного лечения патологии

Как уже было сказано, обычная нагрузка на пораженные остеоартрозом суставы становится для хряща стрессом. Поэтому, прежде чем приступать к лечению, озаботьтесь тем, чтобы эту нагрузку уменьшить. Например, если у вас остеоартроз колена, можно использовать при ходьбе трость, а также надевать на ногу специальные фиксирующие устройства – суппорты, которые будут минимизировать эту нагрузку.

Полностью убирать нагрузку тоже нельзя. Например, зафиксировать бинтом и вовсе не двигать пальцами, если разрушение хряща идет именно в этих суставах. Почему? Суставной хрящ может питаться только при движении в этом сочленении костей: он работает как губка, всасывая в себя питательные вещества из суставной жидкости, когда кости сходятся, а потом расходятся. Поэтому избегание движений неправильно, просто их нужно проводить дозировано, с поддержкой различными приспособлениями.

Также снизить нагрузку на сустав, особенно если речь идет о заболевании голеностопного сустава (на него приходится одна из самых больших нагрузок при обычной ходьбе), нужно с помощью избавления от лишнего веса и дальнейшем соблюдении правильного питания.

Также замечательным подспорьем в лечении являются массаж сустава и мануальная терапия: так к «больной» капсуле притекает больше крови, она начинает быстрее обновляться сама и обновлять вырабатываемую ею жидкость. В итоге хрящ получает лучшее питание. Одно «но»: эти виды ручного воздействия (как и другие тепловые процедуры) неприменимы при наличии острого воспалительного процесса. Поэтому сначала используются те препараты, которые уменьшат воспаление, и уж потом применяется массаж.

Медикаментозное лечение артроза

Все медикаменты, применяемые для лечения, подразделяются на несколько групп в зависимости от цели воздействия:

  1. Противовоспалительная терапия (она же и обезболивающая). Это не просто препараты, снимающие боль, как думают многие. Это лекарства, которые призваны остановить описанный выше процесс, когда ферменты активно разрушают сустав. Чем раньше вы примените эту терапию, тем больше шансов у вашего хряща «остаться в живых».

    С противовоспалительной и обезболивающей целью используются таблетки и мази с препаратами, подобными анальгину: они блокируют основной фермент, ответственный за развитие воспаления и боли.

    а) Мази (гели). Это Диклак-гель, Вольтарен-Эмульгель, Ибупрофен-гель. Их можно применять в начальных стадиях артроза, когда они эффективно снимают боль, при этом не давая тех побочных эффектов, которые характерны для системных (в таблетках и уколах) противовоспалительных средств. К таким эффектам относится повреждение стенок желудка и кишечника с развитием язв.

    б) Парацетамол. Он имеет меньше побочных эффектов, чем остальные препараты подобного действия, кроме того, он хорошо помогает снять боль. Нельзя только превышать его максимальную дозировку, также нужно учитывать его противопоказания.

    в) Нестероидные противовоспалительные неселективные средства. Это Ибупрофен, Диклофенак, Индометацин и другие. Хорошо снимают боль и воспаление, но при этом имеют довольно много побочных эффектов.

    г) Подгруппа противовоспалительных нестероидных средств – коксибы, которые разработаны специально для снятия боли и воспаления (Целекоксиб, Лумиракоксиб, Рофика). Но у них другие побочные эффекты: их нельзя применять при тяжелых заболеваниях сердца, печени, почек, нужно тщательно учитывать совместимость с теми препаратами, которые человек обычно принимает.

    д) Лекарственные препараты от артроза, которые снимают воспаление тогда, когда другие препараты неэффективны. Это гормоны-глюкокортикоиды, которые вводятся в сустав (Кеналог, Дипроспан, Гидрокортизон). Они применяются только при воспалении, эффективно снимают боль. Но часто (чаще, чем раз в неделю) их применять нельзя, так как они способствуют разрушению хряща. Если один препарат в течение трех инъекций не показал своей эффективности, нужно его поменять на другой, а не продолжать методично разрушать хрящ.

  2. Таблетки, действие которых направлено на восстановление хряща сустава. Это те, которые содержат глюкозамин и хондроитин. Их довольно много выпускается как отечественной, так и зарубежной фармацевтической промышленностью. Эти препараты требуют длительного приема (не менее трех месяцев). Применять их неэффективно, когда хряща уже не осталось.

    Для настоящего эффекта нужно принимать хондроитина не менее 1000 мг в сутки, а глюкозамина – не менее 1200 мг. Можно принимать как комбинированные препараты (в которых есть и то, и другое составляющее, например, Артра), так и монопрепараты (например, Дона, которая содержит только глюкозамин и является очень эффективной, особенно в уколах).

    Также есть биодобавки (Сустанорм, Стопартрит, Хондро), содержащие эти два составляющих. Они не являются лекарством, так как не была доказана их клиническая эффективность. Препараты, содержащие хондроитин и глюкозамин, позиционирующиеся как мазь от артроза (Терафлекс-мазь), имеют довольно низкую эффективность.

  3. Препарат на основе сои и авокадо – Пиаскледин. Он эффективно замедляет процесс разрушения хряща, блокируя выработку фермента, который расщепляет коллаген. Эти таблетки от артроза довольно дорогостоящие, их надо принимать по 1 капсуле в сутки в течение 6 месяцев.
  4. Очень эффективна введенная гиалуроновая кислота, которую называют «жидкой смазкой» тазобедренного, и других суставов тоже. Единственный нюанс: гиалуронат натрия (Синвиск, Ферматрон, Остенил) нужно вводить после того, как стихнет воспаление в суставе, иначе действия своего препарат не окажет.
  5. В лечении используются также лекарства, которые называются ингибиторами протеолиза (Контрикал, Гордокс): они применяются при воспалении. Их действие направлено на то, чтобы подавить выработку ферментов, провоцирующих «растворение» суставного хряща.
  6. Согревающие компрессы и мази тоже могут использоваться как лекарство от артроза суставов: их действие направлено на то, чтобы усилить приток кров, облегчая боль и усиливая фильтрацию внутрисуставной жидкости. Это такие препараты как Бишофит, желчь медицинская, Димексид (его нужно разводить 1:3 или 1:4 с водой, иначе можно получить ожог).
  7. Также улучшают микроциркуляцию в суставах такие препараты, как Актовегин, никотиновая кислота, Троксевазин, витамины группы В.

Применение препаратов в комплексе оказывает положительный эффект и дает возможность забыть об артрозе надолго.

Крупные суставы в организме человека выполняют важную функцию – на них возлагается основная нагрузка. Лишний вес или возрастные болезни усугубляют патологические изменения опорно-двигательной системы. Уже при первых проявлениях необходимо правильное и эффективное лечение.

Одними из наиболее уязвимых считаются коленные суставы. Исключить поражающий артроз полностью вряд ли получится. Облегчить же его симптомы и предотвратить протезирование поможет комплексное лечение. Наряду с физио- и мануальной терапией применяется медикаментозное лечение.

Преимущество использования мазей

maz-ot-allergii

Тяжелое течение патологии суставов характеризуется сильнейшими болевыми симптомами. Пораженные болезнью, они теряют свою подвижность и при ходьбе доставляют ужасный дискомфорт. Использование мази при артрозе коленного сустава можно сравнить с действием скорой помощи. Такая форма лекарства приносит быстрый и эффективный результат. Существует немало разновидностей мазей, но все они обладают рядом значительных плюсов:

  • Всегда под рукой и удобны в применении.
  • Нанесенные непосредственно на больное место, легко и быстро проникают к очагу поражения, снимают отечность и купируют болевой синдром.
  • Местное применение позволяет миновать желудочно-кишечный тракт и исключить негативное воздействие мощных обезболивающих веществ на слизистые оболочки.
  • Мази и кремы нередко обладают охлаждающим или разогревающим эффектом, что позволяет значительно облегчить боль уже в первые минуты их применения.
  • Более продолжительное использование снимает воспаление, улучшает кровообращение и в определенной мере повышает эффективность препаратов, участвующих в комплексном лечении суставов.

Удачно подобранная общая терапия совместно с препаратами местного воздействия дает хорошие и продолжительные результаты. Подобное комбинированное воздействие возвращает суставам подвижность и значительно облегчает жизнь пациентам, имеющим тяжелые заболевания опорно-двигательного аппарата.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Классификация мазей

Современная фармакология выпускает огромное количество препаратов местного применения, используемых для лечения суставов. Они различны по составу и направлению воздействия. В зависимости от этого их можно классифицировать по нескольким группам.

Согревающие

При отсутствии воспалительного процесса при артрозе коленного сустава применяют мази и кремы, имеющие местный разогревающий эффект. Постепенно проникая к очагу поражения, они нормализуют кровообращение и улучшают метаболические процессы. При этом наблюдается быстрое обезболивающее действие. Самыми распространенными из списка согревающих считаются:

  • Капсикам.
  • Финалгон.
  • Эфкамон.
  • Эспол.

Действующий компонент мазей и кремов разработан на основе капсацина (содержится в жгучем перце) или его синтетических аналогов. Принося приятное согревающее тепло, они не только снимают боль, но и оказывают значительный лечебный эффект.

Помимо мазей и кремов из категории согревающих, выпускаются препараты, основанные на местнораздражающем эффекте.

В своем составе они содержат натуральные компоненты – пчелиный или змеинный яд (мази на основе змеинного яда). Секрет в том, что ядовитые вещества, выделяемые насекомыми или рептилиями, содержат много пользы для человеческого организма:

  • Гистамин расширяет сосуды.
  • Меллитин имеет антибактериальные свойства.
  • Гиалуронидаза улучшает проницаемость сосудов и движение межклеточной жидкости.

К мазям или кремам, имеющим подобный раздражающий компонент, можно отнести Випросал, Апизартрон, Мелливинон и другие.

Нестероидные

file36086588_de9f7e07

Мощные препараты, эффективно снимающие воспаление и оказывающие быстрое анестезирующее действие, основаны на нестероидных компонентах. Их использование – первый шаг в лечебном процессе суставов. Широкий ассортимент мазей на основе НПВС позволяет сделать выбор в пользу того или другого, руководствуясь степенью патологии и наличием сопутствующих заболеваний. Лекарственная форма может быть в виде крема и отличаться дозировкой:

  • Диклофенак.
  • Кетонал.
  • Вольтарен.
  • Индометацин.
  • Фастум.

Воздействие этой распространенной группы обезболивающих средств направлено также на снятие отеков и снижение температуры в очаге поражения.

Хондропротекторы

drug5443_lg

Группа мазей, из категории регенерирующих хрящевую ткань, применяется для лечения артроза коленного сустава. Действие их сопровождается снятием воспаления и отечности, а также устранением болевого синдрома. Входящие в состав хондроитин и глюкозамин способствуют:

  • Активизации синтеза основных компонентов хрящевой ткани (коллагена, гиалуроновой кислоты и др.).
  • Усилению синтеза внутрисуставной жидкости.
  • Препятствуют хрящевой дистрофии.

Препараты Артра или Терафлекс имеют примерно равноценное содержание обоих действующих веществ и оказывают комплексное воздействие. Хондроксид включает только один главный компонент – хондроитин сульфат, а препарат Дона – глюкозамина сульфат. Действие обоих средств имеет направленный характер.

Ведущие ортопеды и врачи-травматологи рекомендуют совместное использование хондропротекторов с физиотерапевтическими методами, что позволяет усилить их эффективности. Как и применение других лечебных форм, использование препаратов местного действия возможно только после консультации врача и отсутствия причин, исключающих их применение.

Противопоказания

19_1437995614

Все эти препараты неодинаковы, и назначение той или другой разновидности должно осуществляться компетентным специалистом. Практически все кремы, гели и мази при артрозе оказывают схожие воздействия, но многие из них сопровождаются большим числом побочных эффектов.

Если согревающие мази почти не имеют отрицательного воздействия на организм, то препараты на основе НПВС не могут назначаться всем без исключения.

Имея мощное влияние на очаг поражения, они зачастую носят неизбирательный характер. Облегчая страдания, они могут нанести существенный урон системе ЖКТ. Поэтому людям, имеющим хронические заболевания органов пищеварения подобные обезболивающие препараты длительным курсом противопоказаны.

Наряду со всеми полезными свойствами, медицинские препараты, оказывающие воздействие на организм в той или иной степени, могут быть противопоказаны некоторым людям. Важными ограничениями в использовании могут быть:

  • Беременность или грудное вскармливание.
  • Детский возраст.
  • Повышенная чувствительность к некоторым компонентам препарата.
  • Аллергическая реакция на натуральные составляющие.
  • Острый воспалительный период.
  • Хронические заболевания, при которых не желательно применение этих лекарственных средств.

Любое использование мазей или кремов при заболеваниях опорно-двигательного аппарата не должно носить заглушающий симптомы характер. Не стоит считать их панацеей от этих недугов только лишь потому, что они значительно облегчают страдания. Комплексная терапия, включающая любую разновидность подобных средств, позволит направить лечебные процедуры в нужное русло.

Добавить комментарий