Тело ключицы

Перелом лопатки

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Сломать лопатку можно только в случае прямого воздействия на нее – от удара либо падения на спину, плечо, при этом рука должна быть прижатой к туловищу. Непрямые травмы приводят к переломам лопатки в крайне редких случаях. При падении с упором на кисть или локоть чаще всего страдают другие анатомические образования.

Анатомия

Лопатка представляет собой плоскую парную кость треугольной формы, расположенную сбоку от позвоночного столба, на задней поверхности грудной клетки. Лопаточный треугольник имеет три конца – латеральный, медиальный и верхний, которым соответствуют одноименные углы. Утолщенная область латерального угла образует шейку лопатки, переходящую в суставную впадину.

Вогнутая передняя поверхность лопатки – это подлопаточная ямка; на обратной стороне проходит костный выступ, лопаточная ость. Сверху от лопаточной ости располагается надостная ямка, снизу – подостная. Ость начинается в боковом (медиальном) углу, а заканчивается акромионом в верхней точке плеча. В этом месте лопатка сочленяется с ключицей.

Чуть ниже, у основания акромиона, находится суставная впадина для присоединения плечевой кости. От внешнего верхнего края лопатки отходит клювовидный отросток, к краю которого прикрепляются мышцы.

загрузка...

Лопаточная кость входит в состав плечевого пояса и принимает активное участие в приведении, отведении, подъеме, опускании и вращении плеча. Перелом лопатки – достаточно редкое явление, и, как правило, сочетается с переломами ключицы и ребер. Перелому акромиального выступа часто сопутствует перелом либо вывих одноименного края ключицы.

Классификация

Линия излома может находиться в разных частях лопаточной кости, затрагивая следующие отделы:

  • тело или шейку лопатки;
  • клювовидный отросток;
  • суставную впадину;
  • горизонтальную ость;
  • акромиальный выступ;
  • зону нижнего и верхнего углов.

Переломам лопатки различной степени тяжести больше подвержены мужчины среднего возраста. Причиной чаще всего становится участие в ДТП, специфические условия профессиональной деятельности, занятия экстремальными видами спорта.

Чтобы получить такую травму, необходимо достаточно сильное внешнее воздействие. Поэтому наряду с переломом лопаточной кости происходят и другие повреждения. Наиболее распространенными являются переломы суставной впадины и акромиона.

Симптомы

Характерными признаками того, что сломана лопатка, являются следующие:

  • припухлость и резкий болевой синдром при любых движениях, даже при вдохе;
  • опухание может наблюдаться в области плеча, когда сломана лопаточная шейка;
  • двигательная способность плечевого сустава ограничивается;
  • в месте перелома слышится хруст костных отломков;
  • линия повреждения с острыми краями может наблюдаться в подмышечной впадине;
  • при смещении костей плечо деформируется и расположено визуально ниже здорового плеча;
  • уплощение надплечья и кровоизлияние в полость плечевого сустава (если сломана шейка или суставная впадина лопатки).

При переломе лопатки могут пострадать и внутренние органы, которые лечатся в первую очередь. Поскольку основной упор делается на устранение угрозы для жизни пациента, перелом лопаточной кости в этом случае остается невыявленным. В результате кость успевает срастись со смещением, так как время упущено.

Меры первой помощи

Правильно и своевременно оказанная помощь пострадавшему является залогом успешного лечения. В первую очередь необходимо обеспечить руке покой, исключив все движения. Для этого используют косыночную повязку, а между плечом и туловищем подкладывают мягкий валик из полотенца или другого мягкого материала.

Косынку рекомендуется дополнительно закрепить несколькими оборотами бинта, который обматывается вокруг тела с прижатой к нему конечностью. Здоровая рука при этом остается свободной.

Для уменьшения болевого синдрома подойдет обычный анальгетик или нестероидное противовоспалительное средство. Пациент должен обязательно сидеть, и желательно доставить его в лечебное учреждение именно в сидячем положении. Запрещается самостоятельное вправление костей или какое-либо изменение их взаимного расположения.

Выполнение всех рекомендаций позволяет облегчить состояние больного и предупредить повреждения нервных окончаний, кровеносных сосудов, а также избежать разрывов мышечных волокон и смещения отломков костей.

Диагностика и лечение

Для подтверждения перелома лопаточной кости проводят рентгенологическое исследование. Обычно достаточно двух проекций – передней и задней, реже выполняются снимки в косых и атипичных ракурсах. Если перелом сопровождается повреждением капсулы сустава или кровоизлиянием в суставную полость, то пациенту делают УЗИ или компьютерную томографию.

Важнейшим условием терапии является иммобилизация конечности. Способ фиксации руки выбирается исходя из того, какая часть лопаточной кости сломана. При переломах тела, углов, клювовидного отростка или акромиона применяется гипсовая повязка Дезо либо ее современные аналоги. Срок иммобилизации составляет около месяца.

Если сломана шейка или суставной отросток, при этом смещения костей не наблюдается, иммобилизация конечности производится отводящей шиной на срок от четырех до шести недель. Лечение перелома шейки со смещением начинается со скелетного вытяжения за локтевой отросток, которое продолжается в течение 3-х или 4-х недель. Только после вытяжения накладывают гипс. Срок общей иммобилизации в этом случае составляет 2 месяца и больше.

Однако бывает, что скелетное вытяжение не дает результата, и тогда смещение костей устраняется хирургическим путем. В ходе операции, которая носит название остеосинтеза, перелом фиксируется с помощью металлических конструкций – пластин, винтов и спиц. Если по каким-то причинам смещение остается, то плечевой сустав утрачивает стабильность и становится уязвимым для различных вывихов.

При сочетании перелома лопатки и ключицы оперативное вмешательство проводится в обязательном порядке. Поскольку в этом случае переломы сопровождаются разрывами связок, лопатка начинает «болтаться». Хирургическое лечение «флотирующей» лопатки включает и восстановление связочного аппарата.

При лечении перелома лопатки со смещением консервативными методами высока вероятность деформации кости. Ее последствием нередко становится весьма болезненное скольжение лопаточной кости по поверхности грудной клетки. В этом случае даже после полного сращения перелома выполняется операция, показанием к которой служит боль из-за деформации.

После оперативного вмешательства накладывается гипс на 3-4 недели, а затем начинается реабилитационный период. Металлические элементы впоследствии удаляются: это может быть сделано даже через несколько лет.

Восстановительный период

Через двое суток после получения травмы можно начинать делать гимнастику для кисти и пальцев, спустя неделю – изометрические сокращения плечевых мышц. После того, как снят гипс, приступают к выполнению движений в плечевом суставе с вовлечением лопатки. Все упражнения делаются симметрично, обеими конечностями.

Гимнастический комплекс можно выполнять несколько раз вдень, повторяя каждое упражнение по 12-15 раз. Итак, исходное положение – стоя, руки опущены вдоль тела:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • поднимать и опускать плечи, не помогая руками;
  • вращать плечами, держа руки прижатыми к туловищу;
  • отводить плечи назад и приводить вперед, сводя и разводя лопатки;
  • вытягивать прямые руки в стороны;
  • вытянуть прямые руки перед собой и вращать ими;
  • соединять кисти на спине, как бы обнимая себя. При этом нужно чередовать руки – сначала сверху лежит правая рука, в следующий раз – левая, и т.д.

Примерно через месяц упражнения можно делать с гимнастической палкой (бодибаром) или гантелями, вес которых не должен превышать 3-х кг. Параллельно с ЛФК назначаются физиопроцедуры – магнит, лазер, ультразвук, прогревания и озокеритовые аппликации. Восстановлению после перелома лопатки способствует и акватерапия – ванны с морской солью, занятия в бассейне или естественных водоемах. Для укрепления костной ткани с успехом используются аппликации с лечебной грязью.

Согласно статистике, 90% случаев перелома лопатки сопровождаются повреждениями других костей. Почти половина из них приходится на перелом ключицы, несколько реже встречаются переломы ребер, плечевой кости и нижней конечности. У 25 пациентов из 100 диагностируется перелом костей черепа. Довольно часто, примерно в 50% случаев, наблюдаются повреждения легких и плевры, артерии и сосуды бывают задеты у 11% пациентов. Результатом высокоэнергетической травмы может быть разрыв селезенки, что регистрируется в 8% случаев.

Трудоспособность после травмы восстанавливается не меньше, чем через месяц. После тяжелых переломов со смещением лечебно-реабилитационный период может продолжаться до 10 недель.

  • Добавить комментарий

  • Моя спина.ру © 2012—2019. Копирование материалов возможно только с указанием ссылки на этот сайт.
    ВНИМАНИЕ! Вся информация на этом сайте является лишь справочной или популярной. Диагностика и назначение лекарств требуют знания истории болезни и обследования врачом. Поэтому мы настоятельно рекомендуем по вопросам лечения и диагностики обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. Пользовательское соглашениеРекламодателям

    Ключица: где находится, какие функции выполняет, возможные травмы и болезни

    Каждая кость человеческого организма имеет огромное для него значение. И ключица не исключение. О том, где находится эта кость, каковы ее особенности и роль, а также о возможных ее болезнях читайте ниже.

    Латинское название ключицы – clavicula. Это единственная кость, которая соединяет руку с туловищем, поэтому значение ее сложно переоценить. Расположена она над первым ребром. Является парной костью – то есть в норме у каждого человека их две. Считается частью верхнего плечевого пояса.

    Содержание статьи:
    Строение
    Основные функции
    Возможные механические повреждения
    Болезни

    кости человеческого телаСвоим внешним концом эта кость соединяется с лопаткой, а внутренним – с грудиной. Крепится она к данным частям скелета при помощи связок, образуя сочленения. Если задуматься о том, где именно находится ключица, то станет ясно, что ее травмирование и любые другие заболевания несут большую опасность всему организму. Ведь мимо кости проходят важнейшие «магистрали». Кроме того, совсем рядом органы, от которых напрямую зависит жизнедеятельность человека. Ключица окружена сухожилиями и пятью мышцами, отвечающими за работу грудного и шейного отделов. Под костью находятся крупные сосуды, снабжающие кровью верхние конечности.

    Месторасположение ключицы на «карте» человеческого организма делает ее очень уязвимой. Многие неудачные падения заканчиваются травмами кости: ушибом, вывихом или даже переломом.

    Строение и особенности

    Кость, соединяющая руку с туловищем, — губчатая. Строение ключицы отличается простотой. Она представляет собой основное тело с двумя концами: акромиальным (внешним) и грудинным (внутренним). По форме кость напоминает растянутую латинскую букву S. Длина ее варьируется в пределах двенадцати–шестнадцати сантиметров.

    Костный мозг внутри ключицы отсутствует. Но этим она не отличается от большинства своих «коллег». А вот то, что ключица раньше других получает точку окостенения, делает ее уникальной. Происходит это примерно на шестой неделе внутриутробного развития. Процесс окостенения, начавшийся так рано, заканчивается только годам к 25-ти.

    В ходе рентгенологического обследования у взрослого человека на нижней поверхности кости можно заметить некий конический бугорок. Это является нормальной особенностью строения ключицы. Но иногда данное образование принимают за воспаление.

    А вот если обнаружен нарост на ключице и его происхождение неизвестно, это может свидетельствовать о патологии: невриноме, остеохондроме, хондроме и даже саркоме Юинга. Очень важно вовремя обратить внимание на симптомы и начать лечение.

    Функции

    Основными функциями ключицы являются:

    • грудина и кости«транспортировка» физических импульсов от верхних конечностей к костям осевого скелета;
    • защита каналов, по которым происходит движение лимфы, крови и нервных сигналов (все они находятся под данной костью);
    • обеспечение максимальной свободы движения рук (благодаря данной кости верхняя конечность достаточно отдалена от грудной клетки, что исключает трение).

    С последней функцией ключицы связано интересное наблюдение. Оказывается, у первобытных людей и промежуточных форм млекопитающих эта кость была несколько короче, чем у современного человека. В ходе эволюции она увеличилась в связи с активной трудовой деятельностью гомосапиенс.

    Механические повреждения

    Механические повреждения ключицы бывают трех видов: ушиб, вывих и перелом.

    1. Ушиб представляет собой закрытое повреждение ткани без заметных изменений ее структуры. Бывает прямым и косвенным. Первый вызывается непосредственным механическим воздействием на ключицу; а второй – на расположенные рядом грудь, плечо или руку. Вследствие травмы в любом случае сдавливаются ткани, повреждаются мелкие сосуды, что ведет к образованию гематом. Симптомами серьезного ушиба становятся утрата чувствительности руки и снижение ее двигательной активности.
    2. переломВывихи различают двух типов: акромиальный и грудинный. Все зависит от того, с какой именно стороны повреждена ключица – с внутренней или с внешней. Акромиальный встречается чаще. Как правило, вывих становится следствием падения на руку, отведенную назад либо на плечо. Основными симптомами являются болезненные ощущения в области ключицы, выпирание одного из ее концов и отечность места поражения. Двигать верхней конечностью при сильном вывихе практически невозможно.
    3. Перелом ключицы – самая серьезная из травм. Он тоже чаще всего становится результатом неудачного падения на отведенную конечность или плечо. Главный симптом перелома – невозможность поднять руку с пострадавшей стороны. Также появляется сильная боль, а место повреждения отекает.

    Лечение данных травм зависит от их сложности. Применяются различные методы: от заживляющих мазей до хирургических операций. В ходе реабилитации травматологами и ортопедами широко практикуется ортрез ключичный – специальное приспособление в виде ремней, благодаря которому ключица быстрее восстанавливается.

    Немеханические болезни

    К немеханическим патологиям кости можно отнести описанные ниже.

    1. Стернальный синдром. Возникает, когда человек долго сидит согнувшись. Основной симптом патологии – боль в районе ключицы и грудины. При отсутствии лечения синдром может привести к развитию кривошеи.
    2. ушибНевринома. Представляет собой нарост над ключицей доброкачественного характера. Развивается годами или даже десятилетиями. Чаще встречается у пожилых людей. Проявляется болью, которая может «стрелять», отдавать в плечо и руку, а может ощущаться только при пальпации области ключицы. Злокачественное преобразование невриномы случается очень редко.
    3. Остеохондрома. Тоже является наростом доброкачественного характера. Часто встречается у детей. Может достигать 12-ти сантиметров. Проявляется болью и затруднением двигательной активности руки.
    4. Хондрома. Нарост, который может прорастать внутрь кости. Развивается медленно. Чаще диагностируется у людей, перешагнувших 30-летний рубеж. Если болит ключица и ноет соседний сустав, скорее всего, имеет место хондрома. Новообразование тоже относится к доброкачественным, но если шишка всего одна, то высок риск его перерождения в онкологию.
    5. Остеомиелит ключицы. Воспаление в кости инфекционной природы. Относится к серьезным заболеваниям. При нем ключица полностью охватывается гнойно-некротическим процессом. Часто становится следствием механических повреждений либо заболеваний почек, сахарного диабета и т.д. Симптомами остеомиелита являются боль, покраснение кожи, воспаление подключичных и надключичных лимфатических узлов. Недуг может привести к инвалидности.
    6. ортрезСаркома Юинга. Считается одним из самых серьезных заболеваний, которому может подвергнуться ключица. Проявляется болью, отечностью, расширением вен, нарушениями сна, дыхания и аппетита, хронической усталостью, бессонницей, кровохарканием.

    Ключица – важная кость, обеспечивающая человеку возможность свободно двигать руками. Любые патологические процессы, связанные с ней, могут негативно сказаться на качестве жизни, а иногда и несут угрозу последней.

    Нельзя оставлять без внимания даже малейшие тревожные симптомы и ждать, что «пройдет само». Во избежание последствий лучше перестраховаться и своевременно обратиться к доктору.

    Вылечить артроз без лекарств? Это возможно!

    Получите бесплатно книгу «Пошаговый план восстановления подвижности коленных и тазобедренных суставов при артрозе» и начинайте выздоравливать без дорогого лечения и операций!

    Получить книгу

    Добавить комментарий