Первая помощь при вывихе голеностопного

Лечение вывиха голеностопного сустава

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Не зря народная мудрость гласит: «Движение – это жизнь». Ведь малоподвижный образ жизни может стать катализатором для повреждений опорно-двигательной системы, например вывиха сустава, обусловленных ослаблением в мышцах и связках.

И, как известно, к травмам наиболее склонен голеностопный сустав.

Со всех сторон его укутывает сложная по структуре система связок и мышц. Но при ослабевании она теряет первоначальную прочность, обеспечивающую защиту сустава. Таким образом, его механизм становится хлипким и появляется риск вывиха.

Симптомы

Ассоциации ортопедов классифицируют три степени тяжести недуга.

загрузка...

Каждый тип сложности вывиха голеностопного сустава имеет свои признаки и симптомы, которые немного схожи.

Вот, например, понятная симптоматика:

  • Вывих первой степени. Провоцируется разрывом малого ряда связок. Характеризуется припухлостью и слабым отеком в лодыжке. При ходьбе и прощупывании (пальпации) возможен дискомфорт в виде ноющего покалывания;
  • Вывих второй степени. Разрыв затрагивает большую часть связок, отчего отек распространяется по поверхности голени и стопы. Двигательная функция не теряется, хотя движение становится затруднительным;
  • Вывих третьей степени. Самый серьезный и «экстремальный» тип. Разрыв затрагивает все связки сустава. Ощущается интенсивный болевой синдром как в спокойном состоянии, так при нагрузке на стопу. Ввиду кровоизлияния гематома может распространиться на подошву.
    Заметно искривление в голеностопе, движение может стать невыносимо болезненным.

Первая помощь

Вне зависимости от случая и осложнений (которые определить может только врач), первая помощь при растяжении должна быть оказана без задержек.

Для начала, нужно вызвать скорую или самостоятельно доставить потерпевшего в ближайших медицинский пункт.

До этого под травмированную ногу следует положить валик или подушку во избежание нежелательных движений. Далее больному следует дать немощное обезболивающее, а к поврежденному участку приложить ледяной компресс для минимизации болевых ощущений.
Не рекомендуется вручную вправлять сустав обратно, если вы не имеете медицинского образования или опыта.

Консервативное лечение вывиха голеностопного сустава

После определения степени тяжести вывиха, обследования (инструментального, рентгенограммы и т.д.) и вправления голеностопного сустава, врач назначает лечение на дому (если нет серьезных осложнений).

Процедуры нацелены на восстановление двигательных функций ноги.

При первой степени лечение вывиха голеностопного сустава дома состоит из таких элементов:

  • Прикладывание льда, направленное на снятие отека, сопровождающего вывих голеностопного сустава;
  • Обездвиживание зоны вывиха голеностопного сустава при помощи повязки (иммобилизация). Повязкой в данном случае могут послужить эластичный бинт или даже подручные средства (косынка, шарф, рушник).
    Ключевые элементы перевязки – фиксация стопы под прямым углом, без нарушений в кровообращении (не должна быть слишком тугой).

    О подходящем методе нанесения повязки стоит проконсультироваться у лечащего ортопеда;

  • На 3-4 дни, после снятия невралгии, рекомендуются массаж стопы, прогревание (процедуры с парафиновыми аппликациями), мази вкупе с горячими ванночками, и т.д.

Со второй и третьей степенями дело выглядит иначе.

После немедленного вправления сустава на «базу», на первое время назначается курс обезболивающих (новокаин или лидокаин).

Желательная продолжительность инъекций – 3 дня.

При второй степени после первой помощи больному назначается лонгета из гипса (U-образная), которая за 10 дней ношения стабилизирует деформацию.
Такое лечение вывиха ГС в домашних условиях включает обязательное чередование с ЛФК, массажем и прогревающими процедурами физиотерапии, во время которых гипс снимается.

Третья степень предусматривает все то же самое, что и при второй степени, но на ногу идет другая повязка. Гипсовый «жгут» формы круга занимает область от оснований пальцев ноги до самой голени включительно.

В случае третьей степени стоит обратить внимания на то, не «образовался» ли у вас вывих другой части ноги.

Как и упоминалось ранее, третья степень является самой серьезной и экстремальной, и в случае неудачного консервативного лечения назначается хирургическая «коррекция».

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение применяется в случаях, когда:

  • третья степень не поддается консервативным процедурам;
  • вывих потянул за собой полный разрыв связочной структуры;
  • из-за вывиха сломалась таранная кость или разорвались межберцовый синдесмоз (соединение костей через соединительную ткань) или дельтовидная связка, врачи вынуждены обратиться к операции.

Целью хирургического вмешательства является вправление вывиха и его фиксация при помощи специальных повязок или стержне-спицевых конструкций. При разрыве межберцового синдесмоза устанавливается спонгиозный винт из титана определенного радиуса. Поврежденные ткани дельтовидной связки, как правило, сшиваются лавсановыми нитями.

Как долго заживает вывих голеностопного сустава?

Так называемый посттравматический период настает у каждого по-разному. На этот момент влияют такие факторы, как сложность вывиха, длительность лечения и его качество.
Например, при первой степени повязка снимается через 2 недели (или когда больной перестает страдать от болевого синдрома).

В среднем, во время вывиха второй степени ношение U-образной лонгеты занимает 10-12 дней, а полное излечение «настает» после 20 дня лечения.

При третьей степени пациент уже на 30 день может полноценно ходить, хотя врачи рекомендуют носить повязки еще 1,5 или 2 месяца во избежание повтора недуга.
В момент заживления пациенту не следует забываться. Даже когда двигательная функция полностью восстановилась, не рекомендуется серьезно нагружать голеностоп. Помимо этого, не помешают различные массажи, терапии, гимнастические упражнения из разряда «легких» и, конечно же, периодические консультации у врача/реабилитационного тренера.
С комплексом упражнений после травмы голеностопа вы можете ознакомиться ниже:

Привычный вывих голеностопного сустава

Привычным вывихом голеностопного сустава называют систематический рецидив недуга, который происходит в одном и том же месте. Привычные вывихи могут произойти на ровном месте: вставании на ноги, неправильном сгибе в суставе, и т.д. Известен тем, что считается подвывихом: боли может не быть, отечность появляется на 2-3 недели.

Именно из-за этого большинство людей не обращают внимания на такую «мелочь», которая со временем перерастает в ужасную патологию.

Лечение привычного подвывиха голеностопного сустава обговаривается персонально с ортопедом. Само оно не представляет собой что-то сложное. В большинстве случаев, назначается программа «домашних зарядок» для сустава (например, круговые повороты по пятке), которые аннулируют шансы очередного появления болезни, в особо редких – операция. Помимо этого, рекомендуется как можно чаще ходить без обуви по ровным поверхностям, чтобы нога адаптировалась и расслаблялась, и следить за питанием, витаминным балансом и образом жизни.
Как предотвратить вывих голеностопного сустава — смотрите в видео:

Желаем всем оставаться здоровыми и счастливыми!

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Что делать при ушибе голеностопного сустава

Это одно из самых коварных и болезненных повреждений, и знать о нем нужно всем. В силу своего строения голеностоп особо подвержен ушибам, поэтому важно сразу распознать их по симптомам. Рассмотрим, чем опасен сильный ушиб голеностопного сустава, и как лечиться при таких травмах.

Основные причины

Особенность этого сустава заключается в его анатомии. Нижние края малоберцовой и таранной кости как бы выпирают в сторону, что уже требует осторожности. Вдобавок здесь нет мощного жирового слоя или сильной подкожной клетчатки, что увеличивает риск травмирования. Это относится и к тканям, окружающим большеберцовую и плюсневую кости, которые тоже входят в структуру сустава.Строение голеностопного сустава

По классификации МКБ — 10 ушиб данного типа относится к поверхностным травмам. Ему присвоен код S90.0.

Причинами повреждения могут быть:

  • падения (даже с незначительной высоты);
  • удары;
  • слабость суставной сумки и связок;
  • неосторожное и резкое движение (если человек страдает избыточным весом).

Симптомы травмы

Ушиб голеностопного сустава имеет такие симптомы:

  1. длительная (до нескольких суток) боль, которая усиливается при попытке сделать шаг. В состоянии покоя она не столь ощутима или вовсе отсутствует;
  2. при ходьбе болит вся стопа;
  3. ярко выраженная хромота;
  4. отеки и припухлости лодыжки или стопы;
  5. гематомы, указывающие на разрыв мелких сосудов;
  6. если пальцы ног немеют, то случай тяжелый.

Определить повреждение голеностопа может только врач, а до его приезда направьте все усилия на оказание первой помощи.

Первая помощь

Очередность ее оказания при подобных повреждениях следующая:

  1. Сперва ногу располагают так, чтобы она была выше головы (чтобы не нарушить кровоток на участке еще больше).
  2. Потом место ушиба растирают обезболивающей эмульсией вроде рицинола, чтобы припухлость не пошла по всей стопе.
  3. Затем сразу прикладывают что-то холодное: лед или любой продукт из морозилки. Так притупляют боль и снимают отек. Держать придется до часа, дольше нежелательно.
  4. В первые минуты пригодится бинт (как эластичный, так и простой). Им обматывают лодыжку — начинают от пальцев и обматывают до верхней части сустава.Первая помощь при ушибе голеностопного сустава

При острых болях пострадавшему нужно дать анальгетик или сделать обезболивающий укол, не забыв затем сказать об этом врачу.

Диагностика травмы

Все начинается с первичного осмотра — специалист выясняет, как была получена травма и внимательно рассматривает саму лодыжку, уделяя особое внимание припухлости и кровоподтекам.

Это может быть связано с болезненными ощущениями — врач будет перемещать лодыжку, чтобы уточнить диагноз. По результатам осмотра назначается рентген лодыжки. Для получения полной картины могут направить и на дополнительное обследование стопы и голени.

При подозрениях на стрессовый характер травмы (вследствие ударных перегрузок) потерпевшему рекомендуется пройти обследование на аппарате МРТ. Для пожилых пациентов такие процедуры — скорее норма (нагрузки на голеностоп стабильно большие, а с возрастом связки и ткани теряют эластичность).

Для оценки общего состояния организма придется сдать на анализ кровь и мочу. Забор венозной крови делают редко, при фоновых осложнениях.

В сложных случаях может понадобиться стресс-тест. Его используют в основном для выявления переломов, но грань между таким смещением и глубоким ушибом требует уточнения и этим методом.

Рекомендации, как лечить ушиб голеностопного сустава, дает травматолог. Если такая неприятность произошла на фоне болезни внутренних органов (особенно в хронической форме), к делу подключаются хирург и терапевт. Они и назначают курс лечения для каждого конкретного случая.

Методы лечения

Эффективное восстановление требует комплексного подхода, поэтому врачи нередко назначают разные манипуляции и процедуры.

Иммобилизация сустава

Метод консервативный, но действенный, особенно при проведении в первые пару часов после травмы.

В несложных случаях врач наложит бинт, который на ночь снимают. При таком лечении эффективной оказывается пленка типа «Полимедэл», которая улучшает кровообращение и прикладывается 2-3 раза в сутки на 30 минут.

Иммобилизация сустава

При сильных болях выставляют гипсовые лангеты:

  • проводится блокада поврежденной области (вкалывают 1% раствор прокаина);
  • стопу выставляют под прямым углом наружу (насколько это возможно);
  • гипс накладывается от верхней голенной трети до кончиков пальцев.

Стандартный срок иммобилизации составляет 7-10 дней, хотя в особо сложных случаях может продлиться до 5-6 недель .

Всё это время пациенту нужна трость для ходьбы, а в лежачем положении под стопу подкладывают подушку.

Медикаментозные средства

Специальные гели и мази используют уже на второй день после травмы. В рецептах прописывают противовоспалительные средства, содержащие нестероидные соединения.

Это составы кетонал, мовалис, нимесулид, найз, феброфид и аналогичные им препараты. В ходе лечения могут возникать также пульсирующие головные боли, которые гасятся ибупрофеном или иметом. Правда, регулярная потребность в них — серьезный «звоночек», о которым лучше проинформировать врача.

Компрессы

Через 6 – 7 дней после несчастного случая можно применять компрессы.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Компресс кладут так, чтобы кожа не «отсырела», так что следите за временем.

Ушиб голеностопного сустава и его лечение в домашних условиях часто сопровождаются наложением спиртового компресса. Все предельно просто — на ночь накладывают бинт, смоченный в теплом растворе воды и спирта. Этих компонентов берут примерно поровну.

Такой процедуре предшествует обработка мазью, хотя некоторые составы лучше исключать, чтобы не нарушать защитные механизмы кожи.

Физиотерапевтические процедуры

Такие процедуры назначаются через 7-10 дней. На более ранних сроках физиотерапия не применяется (прогревания могут вызвать ожог).

Тип воздействия выбирается врачом, исходя из динамики выздоровления и общего состояния потерпевшего.

Это может быть:

  • парафинотерапия, уменьшающая интенсивность воспаления;
  • диадинамичские токи для обезболивания;
  • магнитотерапия, которой удаляется отечность и нормализуется кровоток;
  • ультразвук. После него улучшается работа сосудов и лимфоузлов. Да и мази проникают глубже, что ускоряет лечение;
  • токи УВЧ восстанавливают обмен веществ и тоже «разгоняют» кровь;
  • бальнеолечение (грязи), которое усиливает ткани.Магнитолечение голеностопного сустава

Массаж

Его практикуют уже через 2-3 суток. Главное — не навредить пораженной связке.

Первыми массируют голень и пальцы. Если через пару дней боль потихоньку проходит и отек стал меньшим, можно легко растирать и сам сустав. При этом движения должны быть плавными, без резкой смены направления.

Тут нередко включаются элементы гимнастики. К примеру, те же пальцы можно сгибать в любом положении (сидя или лежа), дополняя такую активность вращательными движениями в голеностопе. По мере выздоровления их размах увеличивается.

Лечебная физкультура

Упражнения ЛФК в случае ушиба отличаются простотой. Небольшие нагрузки могут применяться уже на 3-4 день и они сводятся к активной работе пальцев ноги и напряжению мышц голени и стопы.

Для пожилых пациентов количество подходов немного уменьшают — до 7 или 8.

Эти нехитрые упражнения делают трижды в день, каждое по 10 подходов. Через неделю задача немного усложняется, добавляются:

  • осторожные подъемы на носочки;
  • растяжки. Прикладывая усилия на эспандер, сгибают стопу. Ногу же поворачивают наружу и внутрь;
  • тяги. Пальцами ноги цепляют ножку стула и тянут на себя. Затем вес увеличивают (на тот же стул можно положить другие предметы);
  • ходьба в удобном темпе по ровной поверхности (1,5-2 часа).

Отметим, что подобные занятия не должны вызывать болей.

С комплексом упражнений при повреждении голеностопного сустава подробнее можно ознакомится в видео.

Народные средства

Рассматривая ушиб голеностопного сустава, нельзя обойти лечение народными средствами.

Самый частый прием — ванночки, которые принимают уже через неделю. На ведро воды берут 400 г любой соли (в идеале — морской) и разогревают. Раствор должен быть теплым (до +37°), и погружение занимает 15-20 минут.

В ход идут также грелки и мешочки с теплым песком, которые прикладывают к проблемному месту. Единственное требование — они не должны вызывать неприятных ощущений, и тем более, ожогов.

По части мазей и компрессов народная медицина не отстает от официальной. Вот, к примеру, самый популярный рецепт мази:

  1. Заготовленные корни окопника мелко нарезают и 2 недели настаивают в оливковом масле (на 100 г корней надо 50 мл масла).
  2. Потом масло сцеживают, а в кастрюльке растапливают пчелиный воск (40 гр).
  3. В ту же тару добавляют эфирное масло лаванды (20 капель) и стакан касторового масла.
  4. Полученный состав мешают и разливают по баночкам (желательно с темным стеклом).

Такое средство годится и для массажа, и как смазка на ночь.

Компрессы делают из:

  • Отвара полыни. Столовую ложку берут на стакан воды и проваривают на малом огне до 15 минут. Повязку кладут на 2-3 часа.
  • Капусты. Промытый лист отбивают кухонным молотком, пока не пойдет сок. Всё, можно приматывать эластичным бинтом.
  • Сока алоэ и чеснока. Их берут поровну, и заливают кашицу растительным маслом. Тут понадобится теплая повязка.
  • Красной глины, которую мешают с водой до густого состояния.
  • Трав и водки. Ромашку, хвощ, спорыш и березовые почки измельчают и заливают водкой на несколько дней. Через несколько дней жидкость сцеживают.

компресс на стопу

Возможные осложнения

При любой травме сохраняется риск осложнений. В случае с ушибом они могут проявиться в:

  • Гемартрозе (скоплении крови в полости поврежденного сустава). Тогда делают прокалывание и удаляют жидкость.
  • Синовите. Воспаление оболочки сопровождается припухлостью.
  • Синдроме Зурека. Малоподвижный образ жизни может вызвать нарушения кровотока в области травмы.
  • Посттравматическом артрозе. Боль может внезапно появиться и через несколько лет после лечения. Если были повторные ушибы, это опасно деформацией кости или связки.

Профилактика ушибов сводится к разумным нагрузкам и сбалансированному питанию. Регулярные разминки без тяжестей тоже требуют аккуратности.

Соблюдение врачебных предписаний и умеренная физическая активность значительно снижают риск их появления. Здоровья вам и крепости вашим суставам!

Добавить комментарий