Нет окостенения в тазобедренном суставе

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Человеческий организм — сложная система, состоящая из множества подсистем, таких как: сердечно-сосудистая, нервная, выделительная, пищеварительная, опорно-двигательная. Каждая из этих систем состоит из отдельных органов, связанных друг с другом. Из-за этой связи болезнь одного органа не может рассматриваться изолированный, всегда нужно подходить системно к любому изменению в организме.

Возникновение боли в тазобедренном суставе при ходьбе

Нередко возникают отдельные боли и в опорно-двигательном аппарате: то сильная острая боль в плече, то колющие ощущения в области таза, то боль в тазобедренном суставе при ходьбе. Эти симптомы могут быть сигналом того, что в опорно-двигательном аппарате происходят какие-либо патологические изменения.

Причины появления дискомфорта

Причины возникновения болей в тазобедренном суставе можно разделить на две группы:

загрузка...
  1. В результате долгой нагрузки. Например, если вы отправились в поход на гору, хотя никогда не занимались ни пешими прогулками, ни другим видом спорта. В этом случае появление болевых ощущений — сигнал о необходимости отдохнуть или снизить интенсивность упражнений. Помните, что для здоровья суставов физические упражнения нужно дозировать и вводить постепенно.
  2. В результате патологических процессов в организме: если вы уверены, что нигде не переутомлялись, а боли длительное время не проходят (или, напротив, возникли внезапно). В этом случае вам необходимо обратиться к врачу. Самолечение может быть бесполезным или привести к ухудшению состояния.

Строение тазобедренного сустава

Заболевания с характерным симптомом

Патологические процессы в опорно–двигательном аппарате различаются по месту возникновения, течению заболевания и симптоматике. Самые распространенные из них:

  1. Воспаление околосуставной сумки (бурсит тазобедренного сустава). Бурсит, как и другие воспалительные процессы, сопровождается повышением температуры (иногда до 40⁰С) и уровня лейкоцитов в крови, общим недомоганием. Вокруг сустава вы можете заметить отек, достигающий 10 см в диаметре. Функция сустава нарушена.
  2. Артрит тазобедренного сустава. При артрите наблюдается выраженная чувствительность в шейке бедра при пальпации и при движении; острая ноющая боль в состоянии покоя и при движении; утренняя скованность, которая может длиться 60-90 минут с момента пробуждения.
  3. Спондилоартрит. Болевые ощущения возникают спонтанно, бессистемно — «летучие» боли. Повышается температура тела, уровень лейкоцитов. Наблюдается длительная утренняя скованность во всех отделах позвоночника (до 3-4 часов). Состояние облегчается после занятий ЛФК.
  4. Коксартроз (артроз тазобедренного сустава). Болевые ощущения возникают при дневной нагрузке на сустав; стартовые боли (после непродолжительного покоя, при начале движения); тупые ночные боли из-за застоя крови. После полного разрушения суставной сумки начинается процесс разрушения сустава, который может полностью уничтожить головку бедренной кости.
  5. Ишиаз (защемление нерва с последующим воспалением). Боли локализуются в основном на задней стороне бедра, могут распространяться на все бедро, поясницу и доходить до стопы. На начальном этапе развития заболевания неприятные ощущения могут быть слабо выражены, но по мере усугубления состояния могут усиливаться. Боль сказывается на двигательной активности, постепенно снижая ее. Часто отмечается жжение в ногах и повышение потоотделения.
  6. Ушиб тазобедренного сустава сопровождается острой невыносимой болью, усиливающейся при движении или при надавливании на пораженное место. В дальнейшем развивается припухлость сустава. Отмечаются участки кровоизлияния. Пациенту тяжело согнуть ногу в колене. Иногда отмечается увеличение лимфоузлов. Последствия ушиба могут быть незначительными (кратковременное уменьшение подвижности в результате фиброза мышц) или более тяжелыми (появление участков окостенения в суставе, которые могут быть удалены только операционным путем).
  7. Вывих и подвывих тазобедренного сустава в результате травмирующего воздействия (например, при ДТП) — это смещение головки кости, сопровождается растяжением или разрывом сухожилий и мышц. При этом нога может укорачиваться, теряет подвижность и приводится в неестественное положение. Последствия любого вывиха могут быть тяжелыми, поэтому лечение должно начаться незамедлительно после получения травмы.
  8. Перелом тазобедренного сустава сопровождается болевыми ощущениями в области паха и гематомой. При переломе: стопа лежит всем внешним краем на горизонтальной поверхности; пациент не может вращать ногой в поврежденном суставе или повернуть ногу стопой внутрь; поврежденная конечность укорачивается на 3–4 см; при сгибании конечности пятка скользит по поверхности, поднять ногу вверх пациент при этом не способен.

Заболевания и травмы тазобедренного сустава

Для постановки точного диагноза и назначения адекватного лечения необходимо проконсультироваться с врачом.

К кому обратиться и как лечить

Прежде чем самостоятельно поставить себе диагноз и начать предпринимать какие-либо действия, лучше посетить терапевта. Ваш участковый врач, выслушав жалобы, сможет, во-первых, ограничить круг возможных заболеваний. Во-вторых, дать направление на необходимые анализы (общий анализ крови и мочи, биохимический анализ крови по различным показателям и пр.) и в последующем направить на консультацию к узким специалистам:

Обращение к врачу

  1. Невролог оценит состояние иннервации в болезненной зоне. Возможно, где-то произошло защемление или воспаление нерва. Также невролог, осмотрев и изучив анализы крови и мочи, может назначить дополнительные обследования (например, электромиографию, МРТ спинного мозга, электронейромиографию и пр).
  2. Хирург оценит целостность костно–мышечной системы. Хирург может назначить рентген суставов или костей — возможно, была трещина или перелом.
  3. Ревматолог оценит общее состояние соединительной ткани, в том числе околосуставной и суставной. Ревматолог также может назначить дополнительные исследования (рентген, МРТ, в некоторых случаях — колоноскопию для исключения болезни Крона).
  4. Ортопед оценит состояние связок и сухожилий. Также может оценить общее состояние опорно–двигательного аппарата и выявить возможные травмы или их последствия.

Кроме того, любой из указанных специалистов может назначить дополнительные анализы крови, которые помогут при уточнении диагноза. Если врач не выявит заболевания по своему профилю, то он может направить вас на консультацию к смежному специалисту.

Методы лечения болей в тазобедренном суставе зависят от поставленного диагноза и могут включать в себя:

  • обезболивание;
  • медикаментозное лечение;
  • ЛФК;
  • массаж (по рекомендации специалиста);
  • физиопроцедуры.

Каждый курс лечения подбирается индивидуально в зависимости от диагноза, тяжести состояния и сопутствующих нарушений.

Методы обезболивания

Физиолечение тазобедренного суставаЧтобы снять болевые ощущения, могут применяться немедикаментозные способы обезболивания:

  • физиотерапия;
  • специально подобранные упражнения для укрепления мышц и связок;
  • массаж;
  • мануальная терапия и компьютерное вытяжение.

Медикаментозные методы обезболивания:

  • обезболивающие таблетки;
  • нанесение на область сустава мазей на основе НПВС;
  • внутрисуставные и околосуставные блокады гормонами и местными анестетиками (при интенсивном болевом синдроме и остром воспалительном процессе);
  • компрессы с Димексидом, разведенным водой.

Применение обезболивающих препаратов должно проходить под контролем лечащего врача.

Профилактические меры

Основу профилактических мероприятий составляет ЛФК (лечебная физическая культура). Правильно подобрать упражнения может только специалист в данной области.

Лечебные упражнения

Принципы ЛФК для предупреждения болей в суставах:

  1. Начинать упражнения нужно с разминки. Это несложные упражнения, разогревающие тело. Продолжительность разминки — 5-10 минут.
  2. Основные упражнения направлены на растяжку и укрепление мышц вокруг сустава. Выполняются медленно, плавно. Нужно постоянно контролировать свое состояние: если появились болевые ощущения — снизить интенсивность нагрузки или закончить выполнение (если боль продолжает усиливаться). Не должно быть упражнений, которые травмируют сустав (приседаний, резких махов ногами или упражнений на пресс).
  3. После завершения комплекса упражнений нельзя переохлаждаться (лучше побыть в тепле и немного отдохнуть от занятий).

Кроме ЛФК для профилактики заболеваний суставов можно заниматься плаванием, йогой или пешими прогулками. При возникновении болей или чрезмерной усталости (неадекватной к нагрузке), необходимо пересмотреть уровень тренировок и проконсультироваться с врачом.

При посещении тренажерного зала или групповых занятий необходимо уведомить тренера о своем состоянии, чтобы он мог откорректировать интенсивность тренировки.

Игорь Петрович Власов

  • Лечение боли в тазу после родов
  • Возникновение боли в ягодице
  • Карта сайта
  • Диагностика
  • Кости и суставы
  • Невралгия
  • Позвоночник
  • Препараты
  • Связки и мышцы
  • Травмы

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Асептический некроз головки бедренной кости

Воспалительный процесс в головке бедренной костиЗаболевание, называемое асептическим некрозом головки бедренной кости, встречается достаточно часто. Женщины болеют им в несколько раз реже мужчин. Характерно, что 2/3 пациентов – молодые люди 20-45 лет. Это быстро прогрессирующая болезнь.

При отсутствии правильного лечения грозит нарушением функций сустава и в итоге потерей трудоспособности.

Вот почему важно не пропускать первые симптомы заболевания.

Основные причины возникновения болезни

Головка бедренной кости — это замкнутый отсек, чувствительный к нарушениям кровообращения, изменяющим архитектонику кости.

Обеспечение кровью головки осуществляется через три маленькие артерии. Когда одна из них прекращает (нарушает) подачу крови, происходит некроз (ишемия, омертвение) той зоны головки, которую снабжала поврежденная артерия.

Суть астенического некроза – нарушение микроциркуляции и дальнейшее омертвение зоны костной ткани в головке кости бедра. В результате нарушается целостность хряща, покрывающего этот участок, и развивается вторичный деформирующий артроз.

Сосудистые причины

Распространенные причины прекращения снабжения артерией кровью головки кости бедра:

  • сдавление или скручивание артерии при травме,
  • ее закупорка мелким тромбом,
  • венозный застой,
  • длительный спазм сосуда,
  • повышение вязкости крови,
  • нарушенный венозный отток.

Сосудистые нарушения повышают внутрикостное давление, приводящее к механическому разрушению костной ткани.

О механической теории

Сосудистую теорию причин дополняет «механическая» теория. По ней головка бедренной кости испытывает  «переутомление». Тазобедренный сустав

Импульсы об этом направляются в кору головного мозга.

Обратные сигналы ведут к спазму сосудов или застою крови, нарушению обменных процессов, накоплению веществ распада в кости.

В результате изменяются физико-химические и структурные свойства кости, которая постепенно разрушается с затруднением локального кровообращения.

Обменные нарушения и патологические состояния

Среди них в качестве причин недуга лидируют:

  • длительное употребление спиртными напитками;
  • долговременный прием кортикостероидов в больших дозах; больные артритами или бронхиальной астмой подолгу принимают кортикостероидные гормоны (метипред, преднизолон и др.);
  • хронический панкреатит;
  • большие дозы облучения радиацией;
  • кессонная болезнь;
  • остеомиелит;
  • серповидноклеточная анемия и другие болезни,
  • травмы (ушиб бедра, вывих тазобедренного сустава, перелом кости бедра и др.).

Одной из причин недуга является врожденный дефект в виде вывиха бедра (дисплазии тазобедренного сустава).

Симптоматика и диагностика заболевания

Стадии асептического некроза головки тазобедренного сустава с отличительными симптомами:

  1. Начальная. Боль служит стартовым клиническим проявлением. Она нарастает до максимума и становится нестерпимой уже в первые два-три дня. Обычно появляется в паху, реже в бедре, коленном суставе, пояснице. Сустав полностью сохраняет свою подвижность.
  2. Вторая – импрессионный перелом. У больного постоянные сильные боли в суставе даже в покое. За период от нескольких дней до полугода развиваются сосудистые нарушения. Возможна атрофия мышц бедра. Больная нога как бы уменьшается в объеме. Движения ограничены. В походке отмечается легкая хромота.
  3. Третья – вторичный артроз. За 6-8 месяцев разрушаются костные балки, деформируется головка бедренной кости. В суставе отмечаются сильные боли. Движения ограничены по трем направлениям. При ходьбе отмечается стартовая боль, средняя хромота, желание опоры.
  4. Четвертая. Когда заболевание длится более 8 месяцев, наступает полное разрушение головки. Постоянные боли в суставах бедра и колена, в пояснице. Движения резко ограничены. Атрофия мышц ягодиц и бедра сильно выражена. Больная нога становится короче, по более тяжелому варианту она удлиняется.

Методы диагностики

К широко применяемым способам диагностики заболевания относятся:

  1. МРТ. Ранняя стадия обнаруживается методами магнитно-резонансной либо компьютерной томографии. Этот способ диагностики почти 100%-но выявляет болезнь, когда рентген ее «не видит». Поэтому в течение первых недель заболевания диагностика с помощью МРТ является приоритетной.
  2. Рентгенография. Асептический некроз на рентгеновском снимке делается заметным лишь на 2-3 стадиях заболевания. Когда болезнь имеет «стаж» более года, ее признаки очень четко проявляются на снимках. На этом этапе томограмма не нужна.
  3. Радиоизотопное сканирование. Этот метод показывает неодинаковое поглощение радиоактивного препарата патологическими и нормальными костными тканями. Вводимая доза препарата служит «меткой» аномальной зоны в кости. Результатом является двухмерное изображение, где видны пораженные участки кости.

Лечение и купирование боли консервативными способами

Медикаментозная терапия

К основным группам медикаментов, используемых для лечения болезни, относятся:

  • Противовоспалительные нестероидные препараты, например, диклофенак, индометацин, пироксикам, бутадион и др. Они способствуют уменьшению болевых ощущений в бедре и паху. Эта группа лекарств не лечит заболевание. Но за счет обезболивающего действия происходит предотвращение рефлекторного спазма мышц при боли. Эти лекарства особенно эффективны в первые полгода заболевания.
  • Препараты сосудорасширяющие, например, трентал, теоникор. Они устраняют застой в кровообращении. В результате активизируется артериальный кровоток и снимаются спазмы мелких сосудов. Уменьшаются сосудистые ночные боли в пораженном суставе. Эффективны в первые 6-8 месяцев недуга.
  • Восстановители костной ткани. Простимулировать процесс восстановления помогают средства с витамином D (кальций Д3 форте, оксидевит, натекаль D3 и др.). Эти препараты содействуют накоплению кальция в головке пораженной кости бедра.
  • Кальцитонины эффективно стимулируют костеобразование и устраняют костную боль. К ним относятся миакальцик, сибакальцин, алостин и др.
  • Хондропротекторы (хондроитинсульфат и глюкозамин) обеспечивают питанием хрящевую ткань и восстанавливают структуру разрушенного хряща. Лечение дает эффект в период заболевания от 8 месяцев.

Лечебная гимнастика и массаж

гимнастические упражнения при проблемах с тазобедренным суставомОдним из важнейших методов лечения некроза головки бедренной кости служит лечебная гимнастика. Без нее невозможно преодолеть прогрессирующее ухудшение кровообращения в области головки бедренной кости и нарастающую атрофию мышц бедер.

Необходимо выбирать упражнения на укрепление мышц и связок больной ноги. Причем должно отсутствовать давление на головку кости бедра без активных сгибаний-разгибаний ног.

Примером статического упражнения является небольшой подъем прямой ноги в положении на спине лежа. Нога держится на весу. Появится усталость, хотя суставы не работают. Набор упражнений следует тщательно продумать с врачом.

Лечебный массаж применяется в качестве дополнительного метода лечения. Но если выполнять его грамотно, без грубого нажима, он принесет реальную пользу. При массаже бедренных мышц и спины улучшается кровообращение.

Ортопедические правила

По их мнению, это грозит:

  • прогрессирующей гипертрофией мышц,
  • формированием болевого стойкого синдрома,
  • нарушением двигательных стереотипов.

Для облегчения течения и сокращения сроков заболевания необходимы:

  • ходьба до 20 мин. в среднем темпе,
  • ходьба вверх по ступеням,
  • плавание,
  • упражнения на велотренажере,
  • использование трости в первые недели и при длительных прогулках,
  • борьба с избыточным весом тела.

Необходимо исключение инерционных нагрузок на сустав в виде подъема тяжестей, прыжков, бега.

Оперативное лечение заболевания

К хирургическому вмешательству прибегают, когда консервативные средства безрезультатны.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Декомпрессия головки бедренной кости

Операционный способ декомпрессии состоит в просверливании канала в зону головки бедра с отсутствующим кровотоком. Сверло проходит вдоль большого вертела и шейки кости бедра.

Цели декомпрессии:

  • увеличение кровоснабжения этого участка благодаря росту новых сосудов в образованном канале (проколе),
  • снижение внутрикостного давления в головке бедра.

За счет снижения давления у 70% пациентов уменьшаются боли.

Пересадка аутотрансплантата из малоберцовой кости

В отличие от декомпрессии, в просверленную полость пересаживают фрагмент малоберцовой кости, расположенный на сосудистой ножке. Такой трансплантат из собственного организма дает улучшение кровотока и укрепление шейки бедра.

Эндопротезирование тазобедренного сустава

Оно заключается в полной замене поврежденного сустава бедра искусственным. Титановый штырь (или из циркония) с искусственной головкой на краю сустава вставляют в образованную полость кости бедра и фиксируют.

Одновременно оперируют вторую сочленяющую часть сустава, вставляя вогнутое ложе для вращения в нем новой головки. Правильно сделанная операция устраняет боль и восстанавливает подвижность сустава.

У другой части больных состояние стабилизируется, что не доводит их до хирургических мер.

Видео: Какие системные заболевания могут провоцировать развитие некроза ГБК

Добавить комментарий