Мануальная терапия при грыже межпозвонковой

Содержание

Симптомы и методы лечения секвестрированной грыжи позвоночника

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Секвестрированной грыжей позвоночника называется состояние, при котором пульпозное ядро выпадает за пределы межпозвонковой щели. У пациентов диагностируется настолько крупное выпячивание, что возникает серьезный риск развития тяжелых, часто необратимых осложнений. Чтобы не допустить сдавления спинного мозга и появления компрессионной миелопатии, неврологи немедленно приступают к проведению терапии.

Что из себя представляет секвестрированная грыжа позвоночника

Секвестрированная грыжа позвоночника формируется на фоне деструктивно-дегенеративных изменений, характерных для остеохондроза. Межпозвонковый диск утрачивает способность удерживать воду, становится менее прочным и неэластичным. Сокращается расстояние между соседними телами позвонков, что приводит к чрезмерному сдавлению диска и еще большему его повреждению.

Патология сопровождается постепенным микротравмированием фиброзного кольца и смещением межпозвонкового диска. Эти процессы часто протекают бессимптомно, поэтому человек не обращается за медицинской помощью. Через несколько лет целостность фиброзного кольца нарушается, а пульпозное ядро выбухает по направлению к спинномозговому каналу. Оно вытекает в межпозвоночное пространство с образованием секвестров — твердых омертвевших тканей.

загрузка...

Причины появления заболевания

Основная причина образования секвестрированной грыжи — остеохондроз, обычно 2 или 3 степени тяжести. К его развитию предрасполагают врожденные и приобретенные аномалии позвоночника. Это клиновидные позвонки или их слияние, синдром короткой шеи, люмбализация. Провоцирующими дегенеративно-дистрофическую патологию факторами также являются:

  • нарушения функционирования надпочечников, щитовидной или поджелудочной железы (гипотиреоз, эндокринное ожирение, сахарный диабет);
  • предшествующие травмы — переломы позвоночника, сильные ушибы, постоянное микротравмирование дисков, позвонков, мышечно-связочного аппарата;
  • дисплазия тазобедренного сустава, провоцирующая неравномерное распределение нагрузок на отделы позвоночника;
  • нарушения осанки, в том числе при кифозе, лордозе, сколиозе;

  • частое длительное нахождение в одном положении тела, например, при работе за компьютером.

Остеохондропатии чаще диагностируются у пожилых пациентов и стариков. Объясняется это замедлением процессов регенерации хрящевых и костных тканей, изменениями гормонального фона, снижением выработки в организме эластина и коллагена.

В чем опасность (возможные осложнения)

Сформировавшаяся секвестрированная грыжа сдавливает спинномозговые корешки, что становится причиной выпадения их функций. В местах, которые ими иннервируются, отмечаются мышечная слабость и понижение чувствительности. При отсутствии врачебного вмешательства вскоре развивается парез, мышцы атрофируются, угасают сухожильные рефлексы, расстраивается трофика.

Высока вероятность и образования дискогенной миелопатии (хронического поражения спинного мозга) на фоне сужения позвоночного канала. В области формирования грыжевого выпячивания развивается парез, пропадает чувствительность. У пациента наблюдается сенситивное специфическое нарушение походки и координации движений. Такие осложнения могут быстро стать необратимыми, так как образовавшийся неврологический дефицит нельзя восстановить даже проведением хирургических операций.

Секвестры, находящиеся в межпозвонковом пространстве, содержат белки. При их попадании в спинномозговой канал велика вероятность развития асептического воспаления. Были отмечены случаи возникновения аутоиммунных патологий из-за неадекватной реакции иммунной системы на белковые вещества из секвестров.

Где чаще всего возникает

Секвестрированное грыжевое выпячивание наиболее часто образуется в поясничном отделе позвоночника. Это происходит из-за серьезных статических и динамических нагрузок, постоянно воздействующих на диски, позвонки, связки, расположенные в нижней части спины. Примерно у 50% пациентов диагностируется смещение межпозвонковых дисков (L4-L5, S1) в пояснично-крестцовом отделе. Именно они испытывают максимальные нагрузки при ходьбе, наклонах и поворотах корпуса. Грудной и шейный позвоночные отделы наименее подвержены формированию грыжи с вытеканием пульпозного ядра.

Виды патологии

Секвестрация считается последней стадией смещения межпозвонкового диска, поэтому грыжевые выпячивания этой формы классифицируются только в зависимости от локализации.

Шейного отдела

Секвестрированная грыжа образуется между шестым и седьмым шейными позвонками. Причиной ее формирования обычно становится остеохондроз или травма, например, сильный направленный удар. Такая локализация смещения диска наиболее опасна из-за близкого расположения к головному мозгу. Нахождение секвестров около спинномозгового канала может провоцировать не только его сдавление, но и позвоночной артерии. В результате расстраивается кровоснабжение отделов головного мозга кислородом и питательными веществами. А состояние гипоксии чревато нарушением функционирования всех систем жизнедеятельности организма.

Поясничного отдела

Для секвестрированного грыжевого выпячивания, образовавшегося в пояснично-крестцовом отделе, характерна самая выраженная симптоматика. Патология этой локализации начинает клинически проявляться на ранней стадии развития, что позволяет быстро диагностировать заболевание и приступить к лечению. Но и количество развившихся осложнений выявляется чаще именно в этом отделе. Отмечаются нарушения работы органов малого таза, в том числе снижение либидо и расстройства мочеиспускания. При отсутствии врачебного вмешательства патология быстро прогрессирует. На конечном этапе возможно недержание мочи и кала.

Грудного отдела

Грудные позвонки и диски мало задействованы при движении, чем объясняется редкое образование секвестрированной грыжи в этом отделе. Ему придают дополнительную прочность и жесткость ребра. Если смещение дисков все же произошло, то возникает весьма специфическая симптоматика. Дело в том, что грудные позвоночные сегменты иннервируются теми же спинномозговыми корешками, что и внутренние органы. Возникающая при сдавлении нервных окончаний боль ощущается не столько в спине, сколько в области сердца, почек, желудочно-кишечного тракта.

Симптоматика болезни

На этапе секвестрации грыжи в большинстве случаев возникают уже довольно выраженные болезненные ощущения. При ущемлении спинномозговых корешков они острые, иррадиирущие в рядом расположенные участки тела. Развивается мышечно-тонический синдром, что становится причиной ограничения движений. Боль ощущается не только в дневные, но и в ночные часы, провоцируя появление неврозов, психоэмоциональной нестабильности, депрессивного состояния.

Отдел позвоночника, в котором сформировалась секвестрированная грыжа Характерные клинические проявления патологии
Шейный Боль в шее при наклонах или поворотах головы, головокружения, нарушения координации движений, скачки артериального давления, онемение пальцев рук, снижение остроты зрения и слуха, шум в ушах, двоение предметов перед глазами и (или) появление цветных пятен, кругов
Грудной Боль в грудном отделе, имитация симптомов патологий внутренних органов (острого панкреатита, язвенного поражения желудка, стенокардии), диспепсические расстройства, ферментная недостаточность, ощущение «кома в горле» и нехватки воздуха, кашель, чаще непродуктивный, першение
Поясничный, пояснично-крестцовый Тугоподвижность, намеренное ограничение движений для предупреждения появления симптомов люмбаго, внезапно возникающие «прострелы», вынужденное положение тела, пронизывающие, интенсивные, острые боли в пояснице, тазовые расстройства на конечном этапе

Методы диагностики

Диагноз выставляется на основании жалоб пациентов, проведения ряда функциональных тестов и результатов биохимических и инструментальных исследований. Больным назначаются общеклинические анализы крови и мочи для оценки состояния здоровья и обнаружения дисметаболических расстройств.

С помощью рентгенографии не удается выявить непосредственно само грыжевое выпячивание. Исследование позволяет установить деструктивно-дегенеративные изменения, возникшие из-за остеохондроза. Это уменьшение расстояния между соседними позвонками, разросшиеся края костных пластинок, уплотнение и истончение межпозвонковых дисков.

Наиболее информативны в диагностировании секвестрированных грыж МРТ и КТ. На полученных изображениях хорошо просматривается выпячивание, его локализация и размеры.

Когда стоит обратиться к врачу

Появление дискомфортных ощущений в шейном, грудном, пояснично-крестцовом отделах позвоночника — сигнал для обращения за медицинской помощью. Следует насторожиться при снижении чувствительности конечностей, часто возникающих ощущениях «ползающих мурашек», покалывания, онемения.

Пока выраженность симптоматики незначительна, возможно консервативное лечение патологии. Используются массажные, физиотерапевтические процедуры, местные и системные препараты, ЛФК. Но при диагностировании уже развившихся осложнений (дискогенной миелопатии, корешкового синдрома) пациента готовят к хирургическому вмешательству.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Способы терапии

Практикуется комплексный подход к лечению секвестрированных грыж любой локализации. Для устранения симптоматики используются препараты различных клинико-фармакологических групп. А для восстановления функций позвоночника проводятся физиопроцедуры, массаж, иглорефлексотерапия, сухая или подводная тракция. Предупредить появление болезненных рецидивов позволят ежедневные занятия лечебной физкультурой.

Медикаментозное лечение

Препараты первого выбора в терапии секвестрированных грыж — нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Для купирования острых болей используются инъекционные растворы Ортофен, Мовалис, Ксефокам.

Устранить болезненные ощущения средней выраженности поможет прием таблеток с активными ингредиентами мелоксикамом, кетопрофеном, кеторолаком, ибупрофеном, нимесулидом. При дискомфорте в спине на стадии ремиссии неврологи назначают мази и гели с НПВС:

  • Вольтарен;
  • Найз;
  • Кеторол;
  • Артрозилен;
  • Фастум.

При неэффективности НПВС проводятся лекарственные блокады с лидокаином, новокаином и глюкокортикостероидами Дипроспаном, Дексаметазоном, Триамцинолоном. В терапии также используются миорелаксанты, хондропротекторы, наркотические и ненаркотические анальгетики, транквилизаторы, средства для улучшения кровообращения. В лечебные схемы обязательно включаются препараты с витаминами группы B. Они особенно необходимы при секвестрированных грыжах, провоцирующих неврологические клинические проявления.

Физиотерапия

Физиотерапевтические мероприятия показаны пациентам для повышения эффективности медикаментозного лечения и улучшения состояния пораженных позвоночных сегментов. В острый период назначаются 5-10 сеансов УВЧ-терапии, заключающейся в воздействии на организм высокочастотного электромагнитного поля. Для устранения сильных болей применяется ультрафонофорез или электрофорез с глюкокортикостероидами, анальгетиками, НПВС, анестетиками.

Так как в клинике смещения дисков присутствуют спазмы скелетной мускулатуры, то проводятся несколько сеансов электромиостимуляции для восстановления паретичных мышц. Хорошо зарекомендовали себя грязелечение, иглоукалывание, гирудотерапия, аппликации с озокеритом и (или) парафином.

ЛФК

Это один из эффективных способов консервативного лечения грыжевых выпячиваний, в том числе секвестрированных. Сразу после купирования острых болей и асептического воспаления пациент направляется к врачу ЛФК. После изучения результатов МРТ и рентгенографии он составляет индивидуальный график тренировок, подбирает упражнения с учетом физической подготовки больного.

Регулярные тренировки помогают улучшить кровообращение в области поврежденных дисков, укрепить мышцы спины. Даже при неэффективности консервативной терапии это весьма полезно на этапе подготовки к хирургическому вмешательству.

Массаж и мануальная терапия

Укрепить мышечный корсет спины можно и с помощью массажа — классического, акупунктурного, баночного, сегментарного. После проведения нескольких сеансов исчезают мышечные спазмы и тугоподвижность, снижается интенсивность болезненных ощущений. Улучшается и психоэмоциональное состояние пациента, что положительно сказывается на скорости выздоровления.

Больным может быть назначено вытяжение позвоночника (тракция). Нередко это последний способ избежать хирургического вмешательства. Во время подводного или сухого вытяжения расстояние между телами позвонков увеличивается. Они перестают сдавливать диски, ущемлять спинномозговые корешки и кровеносные сосуды.

Хирургическое вмешательство

При выявлении осложнений или неэффективности консервативной терапии в течение нескольких месяцев пациентам показано хирургическое лечение. При секвестрированных грыжах операции проводятся примерно в 80% случаев. После разрыва фиброзного кольца и вытекания ядра в межпозвоночном канале присутствуют омертвевшие ткани, способные повредить спинномозговой канал при любом неловком, резком движении. Поэтому неврологи часто сразу предлагают хирургическое вмешательство:

  • ламинэктомию;
  • открытую или эндоскопическую дискэктомию;
  • лазерную вапоризацию;
  • внутридисковую электротермальную терапию.

Если во время операции грыжевое выпячивание удаляется вместе с диском, то необходима последующая стабилизация позвоночника. Выполняется установка B-Twin-имплантов, в том числе для профилактики формирования грыж в области соседних позвоночных сегментов.

Народные средства

Средства, изготовленные по рецептам народной медицины, не используются в терапии секвестрированных грыж из-за их неэффективности. Их применение не только нецелесообразно, но и опасно. Из-за слабого анальгетического действия компрессов и растирок больной не торопится обращаться к врачу. В результате хирургическая операция проводится на этапе развившихся необратимых осложнений.

Реабилитация после удаления секвестрированной грыжи

Чтобы избежать нежелательных постоперационных последствий, на этапе реабилитации пациенту показано ношение ортопедических приспособлений, соблюдение щадящего режима. Это эластичные бандажи с металлическими или пластиковыми вставками. Они надежно фиксируют позвоночный столб, ограничивают движения, приводящие к смещению дисков и позвонков.

Для ускорения восстановления рекомендованы ежедневные занятия лечебной физкультурой. На этапе реабилитации показаны массажные и физиотерапевтические процедуры — магнитотерапия, лазеротерапия, диадинамические токи.

Профилактика и прогноз

В большинстве случаев прогноз на выздоровление благоприятный независимо от способа терапии секвестрированной грыжи. Только при длительной миелопатии полное восстановление невозможно из-за развившегося неврологического дефицита.

Профилактика патологии заключается в проведении регулярных (1-2 раза в год) медицинских осмотров, своевременного лечения обнаруженных заболеваний. Необходимо избегать серьезных физических нагрузок, отказаться от курения и употребления алкоголя.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • диклофенак,
  • индометацин,
  • пироксикам,
  • лорноксикам,
  • мелоксикам,
  • ибупрофен,
  • напроксен,
  • кетопрофен,
  • целекоксиб,
  • кеторолак,
  • нимесулид,
  • парацетамол,
  • аспирин,
  • ацеклофенак,
  • эторикоксиб.

Разовая доза, кратность приема и длительность курса лечения определяются лечащим врачом в зависимости от интенсивности болевого синдрома. Длительный прием НПВС сопряжен с высоким риском развития побочных эффектов, поэтому не подходит для лечения в домашних условиях. Препараты из этой группы применяют в различных лекарственных формах – растворах для инъекций, таблетках, капсулах, мазях, пластырях, суппозиториях, пр., что позволяет быстро и эффективно устранить боль.

Хондропротекторы

Средства из этой группы назначают с целью замедления разрушения хрящевой ткани межпозвонкового диска при поясничной грыже и частичной его регенерации.

Следует сказать, что данная группа лекарственных средств сегодня очень горячо обсуждается в медицинских кругах, так как нет убедительных доказательств и клинических исследований, которые действительно показали эффективность этих медикаментов.

Тем не менее, хондропротекторы широко применяются в комплексном и длительном лечении грыжи позвоночника, несмотря на свою высокую стоимость.

Популярные представители хондропротекторов:

  • Артра,
  • Структум,
  • Алфлутоп,
  • Дона,
  • Терафлекс,
  • Мукосат,
  • Хондроксид.

Миорелаксанты

Это группа лекарств, которые снижают тонус и снимают патологический спазм скелетных мышц спины в области поврежденного сегмента позвоночника. В комплексе с НПВС они оказывают отличный терапевтический эффект. В качестве самостоятельного лечения не применяются.

Представители миорелаксантов:

  • мидокалм,
  • сирдалуд,
  • баклофен,
  • толперизон,
  • тизалуд,
  • толперил.

Витамины группы В

Применяются только в составе комплексной терапии и являются вспомогательными средствами. Их лечебный эффект развивается очень медленно, но при длительном применении они нормализуют проведение нервных импульсов по поврежденным межпозвонковой грыжей спинномозговым корешкам, восстанавливают их, снимают мышечный спазм и препятствуют отечности тканей.

Чаще всего витамины группы В применяют в уколах на начальном этапе лечения, далее переходят на длительную поддерживающую терапию таблетированными формами. Представители – Мильгамма, Нейромакс, Неуробекс, Нейробион, Нейромультивит. Это комплексные препараты, которые содержат в себе витамин В1, В6, В12.

Инъекции этих препаратов достаточно болезненные, поэтому производители часто в состав добавляют местные анестетики, что нужно учитывать людям с аллергией на эти средства.

Другие медикаменты

Помимо описанных лекарств, в лечении поясничной межпозвоночной грыжи применяют и ряд дополнительный лекарственных средств:

  • диуретики – назначают коротким курсом в остром периоде болезни, цель – снять отечность поврежденных нервных корешков и таким образом уменьшить боль из-за их ущемления;
  • препараты для улучшения процессов микроциркуляции и налаживания метаболизма, питания поврежденных тканей – никотиновая кислота, пентоксифиллин, Актовегин, Берлитион, Тивортин, пр.

Блокада при позвонковой грыже

К сожалению, не у всех пациентов удается устранить боль применением выше описанных медикаментов, части приходится делать лечебную блокаду. Анальгетический эффект от проведенной блокады может сохраняться до 3-х недель.

В результате правильно выполненной процедуры можно достичь быстрого обезболивания (спустя 3-5 минут), устранения патологического мышечного спазма, устранить воспаление (особенно при применении глюкокортикостероидов), уменьшить отек мягких тканей позвоночника.

Для проведения блокады используют местные анестетики (лидокаин, новокаин, бупивакаин, пр.), глюкокортикостероиды (гидрокортизон, дипроспан).

Режим и диета

Соблюдение охранного режима крайне необходимо при обострении симптомов межпозвоночной грыжи поясничного отдела. На этот период назначается постельный режим, исключаются любые физические нагрузки. Для разгрузки больного позвоночника и его поддержки можно применять специальный бандаж, корсет или пояс при грыже. В период обострения противопоказана лечебная физкультура, массаж и прочие техники мануального воздействия на мышцы спины и позвоночный столб.

Особых принципов питания в период лечения грыжи поясничного отдела не существует. Важно следить, чтобы пища была богатой витаминами, микроэлементами, легко усваивалась. Необходимо отказаться от жирных блюд, поскольку они способны провоцировать и поддерживать воспалительные процессы в организме. Резко ограничить потребление сладкого, мучного. В периоды обострения боли в спине обязательно нужно кушать рыбу, в особенности, макрель, лосось, сельдь (в них содержаться вещества, препятствующие воспалительным реакциям), свежие овощи, фрукты, орехи и семена.

Лечебная гимнастика

Лечебную физкультуру назначают только после устранения боли, то есть в остром периоде лечить позвоночную грыжу с помощью гимнастики противопоказано. Идеально, если необходимый комплекс ЛФК подберет инструктор или врач-реабилитолог, научит всем тонкостям безопасного выполнения упражнений.

Сегодня существует много эффективных авторских способов лечебной физкультуры и кинезиотерапии. Особой популярностью пользуется методика лечения межпозвонковой грыжи по Бубновскому.

Массаж и мануальная терапия

Массаж – это эффективный дополнительный метод лечения межпозвоночной грыжи поясницы. Его можно применять только в подострый период или на стадии ремиссии, когда отсутствует острая боль. Назначать курс лечебного массажа должен только лечащий врач.

Цель массажа заключается в следующем:

  • снижение повышенного мышечного тонуса и устранение патологического спазма мышц спины;
  • налаживание процессов микроциркуляции и питания тканей позвоночника;
  • профилактика обострения и появления острой боли;
  • ускорение темпов реабилитации после операции на позвоночнике.

Противопоказан массаж в таких ситуациях:

  • острый период боли с выраженным болевым синдромом;
  • гнойничковые поражения, опухоли, раны на коже спины;
  • тяжелое состояние пациента;
  • повышенная температура тела.

Мануальная терапия относится к нетрадиционным методикам терапии, как и народное лечение грыжи. Это система мануальных манипуляций, которые специалист осуществляет своими руками с целью вылечить межпозвоночную грыжу. Обычно курс лечения состоит из 5-10 сеансов, но перед применением данной методики рекомендуется посоветоваться со специалистом о ее целесообразности в конкретном случае.

Вытяжение позвоночника

Вытяжение (тракция) позвоночника – достаточно эффективная дополнительная процедура в лечении межпозвонковой грыжи. Вытяжение может быть сухим, которое осуществляется под весом собственного тела человека, лежащего на наклонной плоскости, или подводным, когда тракция происходит в воде.

Успех такого метода лечения кроется в том, что под действием небольшой нагрузки на позвоночный столб происходит расслабление спазмированных мышц, увеличивается расстояние между соседними позвонками, улучшается кровоток и обменные процессы в межпозвонковых дисках.

Физиотерапия

Физиотерапевтические процедуры в обязательном порядке включают в комплексное лечение поясничных грыж в подостром периоде и на этапе реабилитации, как ЛФК и массаж, они противопоказаны при наличии острого болевого синдрома.

Эффективными являются такие физиопроцедуры:

  • электрофорез при грыже поясничного отдела позвоночника;
  • диадинамические токи;
  • иглорефлексотерапия;
  • магнитотерапия;
  • лазеролечение;
  • фонофорез;
  • бальнеологическое лечение;
  • тепловые процедуры – парафиновые и озокеритные аппликации;
  • грязевые ванны;
  • ударно-волновая терапия.

Лечение межпозвоночной грыжи позвоночника народными средствами

Существует очень много народных рецептов лечения межпозвонковых грыж как для внешнего, так и внутреннего применения. Важно понимать, что самостоятельно такие средства вряд ли окажут нужную помощь, но в комплексе лечебных мероприятий могут оказаться действенным дополнительным компонентом.

Также нужно помнить, что народные средства не являются абсолютно безопасными для здоровья, поэтому самостоятельно выбирать рецепт нельзя. По этому поводу нужно посоветоваться со специалистом, который поможет определить противопоказания к тому или иному рецепту именно у вас.

Хороший обезболивающий эффект имеют такие средства:

  • спиртовая настойка корня сабельника;
  • мазь с корнем окопника и сосновой живицей;
  • компресс с соком алоэ и медом.

Хирургическое лечение

Показания к выполнению операции у пациента с поясничной межпозвонковой грыжей:

  • выраженный болевой синдром, который не купируется консервативными методиками лечения на протяжении 6-9 месяцев;
  • наличие стойких неврологических нарушений (расстройства чувствительности, парезы, параличи, недержание мочи, импотенция у мужчин, пр.);
  • желание пациента.

Виды хирургических вмешательств при межпозвонковой грыже:

  • Ламинэктомия – отрытый тип операции, в ходе которой удаляется часть дужки позвонка и вскрывается канал позвоночника. Очень травматическая и сложная операция. Сегодня применяется редко.
  • Дискэктомия – полное удаление пораженного межпозвоночного диска; микродискэктомия – частичное удаление пораженного участка межпозвоночного диска.
  • Протезирование диска – после удаления диска выполняют его протезирование – помещают искусственный имплантат.

В современных клиниках все эти операции выполняют малоинвазивными эндоскопическими способами, что позволяет свести к минимуму риск осложнений и значительно ускорить процесс реабилитации.

  • Добавить комментарий

  • Моя спина.ру © 2012—2019. Копирование материалов возможно только с указанием ссылки на этот сайт. ВНИМАНИЕ! Вся информация на этом сайте является лишь справочной или популярной. Диагностика и назначение лекарств требуют знания истории болезни и обследования врачом. Поэтому мы настоятельно рекомендуем по вопросам лечения и диагностики обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. Пользовательское соглашениеРекламодателям

    В настоящее время традиционное лечение заболеваний опорно-двигательного аппарата дополняют приёмы мануальной терапии, эффективность которых при грыжах позвоночника подтверждена многолетней клинической практикой. Бытующее мнение о том, что метод применяется для вправления позвонков, не соответствует принципам мануальной медицины. В действительности, лечение руками позвоночного столба позволяет снять нагрузку с межпозвоночного диска, ликвидировать симптомы болезни и предотвратить развитие осложнений.

    Мануальная терапия — общее представление

    Мануальная медицина состоит из двух основных разделов: мануальной диагностики и мануальной терапии.

    Принципы и приёмы мануальной терапии

    В мануальной терапии, как способе лечения, находят применение методики, активно работающие в неврологии, ортопедии, нейрофизиологии. Её прикладное значение для разных медицинских специальностей огромно, так как лечение руками оказывает положительное влияние на суставы конечностей, все отделы позвоночника (грудного, шейного, крестцового, поясничного) и при сколиозе.

    Все действия мануального терапевта не должны приносить сильную боль

    Работать в этой области можно специалистам, имеющим первичную специализацию по мануальной терапии или врачам-неврологам, ортопедам-травматологам. Для осуществления деятельности им выдаётся действующий сертификат.

    Методика работы квалифицированного мануального терапевта не имеет ничего общего с жёсткими действиями по вправлению костей. Основные приемы, которыми в совершенстве должен владеть специалист — мобилизация, релаксация, растяжение и прессура.

    В течение сеанса руки врача оказывают воздействие на определённый сегмент позвоночника, бережно прорабатывая его, снимая мышечное напряжение. Такими манипуляциями у пациента можно убрать боль, восстановить осанку. Особенно востребованы эти приемы, когда больному не помогает медикаментозное лечение и есть противопоказания к операции.

    Показания к лечению

    Показаниями для лечения у врача-мануальщика является целый перечень заболеваний, но на первое место можно поставить остеохондроз шейного, грудного, поясничного отдела, за ним следуют протрузии межпозвонкового диска. Их основной причиной можно считать неправильное поддержание осанки, чрезмерные физические нагрузки, в результате которых фиброзное кольцо межпозвонкового диска трескается, в нём образуются протрузии — предшественники грыжи.

    Лечебные сеансы помогают нормализовать работу позвоночника, восстановить нормальное кровоснабжение и венозный отток в проблемном участке, что при соблюдении необходимых предписаний уже через 6 месяцев даёт полное восстановление межпозвоночного диска.

    Проблемы позвоночника надо решать сразу

    Также лечение показано больным при сколиозе и тем, кто испытывает:

    • острые боли в пояснице (например, поясничный прострел — люмбаго);
    • онемение пальцев на руках или ногах;
    • скованность в позвоночнике, крупных суставах;
    • боли в локте, шее, плече;
    • головные боли, головокружение, шум в ушах.

    И это неполный список симптомов, по поводу которых можно обращаться к мануальному терапевту.

    Прежде чем приступить к лечению больной проходит обследование, куда входят лабораторные исследования, ЭКГ, рентгенография, МРТ (магниторезонансная томография) и другие. По результатам опроса, осмотра пациента и данных обследования врач выбирает приемы, позволяющие провести индивидуальное лечение.

    В среднем больному потребуется 5-10 сеансов с частотой 1 курс в 6 месяцев, но лечение постоянно корректируется с учётом происходящих изменений. По окончании курса терапии врач подбирает пациенту упражнения из ЛФК и рекомендует заниматься в отделении реабилитации под руководством специалистов по лечебной физкультуре.

    Противопоказаниями к проведению сеансов лечения являются острые состояния при позвоночных патологиях, гипертонические кризы, период беременности, злокачественные опухоли, инфекционные заболевания, нестабильность в положении сегментов позвоночника.

    Боли в шее мешают жить

    Мануальная терапия при грыже позвоночника

    Выпячивание грыжи, характерное для ІІІ стадии остеохондроза, является опасным состоянием из-за высокого риска получения инвалидности. К причинам образования грыжи можно отнести малоподвижный образ жизни, неправильную осанку, быстропрогрессирующий остеохондроз, травмы позвоночника, большие нагрузки. Печально, но межпозвоночная грыжа встречается у молодых людей в возрасте 25-40 лет.

    Лечение грыжи позвоночника мануальным методом заключается в устранении симптомов заболевания и закреплении позитивного результата. Перед началом сеанса врач по рентгеновским снимкам уточняет место расположения межпозвоночной грыжи, так как её локализация взаимосвязана с выбором мануальных мер.

    Сеансы мануальной терапии при грыже поясницы, а также грудины, крестцового и шейного отдела больному нужно посещать 1 раз в 3 дня. Опытному вертебрологу удаётся поставить выпавшее ядро диска обратно в позвонок за 3-4 лечебных сеанса.

    При грыже шейного отдела больные обязательно проходят комплексное обследование. Дальше им необходимо выполнять специальную зарядку и массаж, укрепляющий позвоночник.

    Мануальная терапия при грыже позвоночника, из-за возможности достигать быстрого улучшения состояния позвоночного диска и прилегающих позвоночных структур, рекомендована, как обязательная лечебная мера.

    Красивая, гордая осанка - это значит здоровая спина

    Мануальное лечение протрузии диска

    Дегенеративные изменения структуры межпозвонкового диска могут быть вызваны остеохондрозом, возрастными изменениями, неправильной осанкой, искривлениями позвоночника при сколиозе, травмами.

    Из-за выпячивания фиброзного кольца диска в позвоночный канал возникает состояние протрузии, которое дальше может привести к образованию межпозвонковой грыжи. Местом локализации протрузии диска часто становится поясничный отдел позвоночника.

    Лечение протрузии поясницы проводят комплексно, используя сочетание медикаментозной терапии с процедурами мануальной терапии и лечебной физкультуры. При протрузии диска поясничного отдела опытный врач проводит манипуляции на больном участке позвоночника, ставит в правильное положение позвонки и суставы, работает над расслаблением мышц.

    Для этого он применяет приёмы мобилизации и манипуляции, противоположные по силе воздействия и отличающиеся технически. Комбинация этих методов используется для лечения не только протрузии поясницы, но также остеохондроза и других заболеваний. Для снятия симптомов скованности, болезненности, спазмов мышц, характерных для протрузии поясничного отдела, больному дополнительно назначают лечебный массаж.

    В случаях раннего диагностирования протрузии достаточными мерами являются мануальная терапия, остеопатия, методики вытяжения позвоночного столба, массаж.

    осторожно с выбором врача

    Лечение сколиоза поясничного отдела позвоночника

    После появления магнитно-резонансного способа исследования позвоночного столба, мануальные специалисты получили возможность видеть внутреннюю картину очагов патологии, и точным воздействием корректировать изменения искривлённых сегментов позвоночника при сколиозе.

    Основные задачи, которые стоят перед мануальным терапевтом при сколиозе, связаны с исправлением неправильной установки мышечного аппарата, поддерживающего искривление позвоночника.

    Сначала проводится лечение, направленное на расслабление мышц, а затем активным разминанием увеличивают их тонус. Обеспечив укрепление мышечного корсета, врач и пациент достигают основного результата по исправлению искривления позвоночника при сколиозе.

    Мануальный массаж при грыжах

    Нарушения межпозвоночного диска, связанные с потерей прочности, эластичности, и целостности структуры, не исправит никакой массаж. Однако массаж и тракционная терапия (вытяжение позвоночника) благотворно влияют на состояние больного.

    Все манипуляции врач проводит в околопозвоночной области, избегая механического давления на позвоночник. Массаж выполняется без применения ударной техники. Если массаж усиливает боль, возникшую во время сеанса, то его прекращают.

    Массаж в таком лечении помогает уменьшению проявления симптомов болезни, восстанавливает силу и подвижность не только спины, но и конечностей.

    Важно: Применять массаж в остром периоде болезни нельзя.

    Пациентам, которым рекомендовано лечение спины, не мешает знать, что мануальная терапия практически не имеет противопоказаний, и при правильном подходе гарантирует 100% положительный результат. Это значит, они смогут жить свободно, без боли и душевных страданий.

    2016-12-21

    Добавить комментарий