Где лучше оперировать сколиоз

Сколиоз 3 степени и его лечение

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Сколиоз — боковое искривление позвоночника (вправо или влево). Даже небольшой сколиоз – это всегда патология, с которой нужно бороться. Этим сколиоз отличается от других видов деформации позвоночного столба, лордоза и кифоза, которые обязательно присутствуют у всех здоровых людей. И когда врач-ортопед ставит ребенку диагноз — сколиоз 3 степени, это вызывает вполне обоснованную тревогу у родителей.

Причины и виды сколиоза

Прежде, чем обсуждать лечение сколиоза 3 степени, выясним, какие степени и виды сколиоза бывают, почему он развивается. Причины развития сколиоза многообразны все их можно объединить в две основные группы – врожденные и приобретенные. Врожденный сколиоз развивается вследствие аномалий внутриутробного развития. Причин приобретенного сколиоза много – это постоянная неправильная осанка, травмы опорно-двигательного аппарата, нарушения обмена веществ с дефицитом усваиваемого кальция (рахит), быстрый рост костей. Довольно часто причина развития сколиоза в данном конкретном случае не ясна. В таких случаях говорят об идиопатическом сколиозе.

В зависимости от вида деформации сколиоз может быть С-, S- Z- образный (с 1, 2 и 3 углами искривления). По выраженности самого большого угла сколиоз делят на степени:

  • 1 степень – угол искривления не превышает 10°
  • 2 степень – угол составляет от 10° до 25°
  • 3 степень – от 26° до 50°
  • 4 степень – свыше 50°

Характеристика сколиоза 3 степени

По своему характеру сколиоз третьей степени чаще всего S-образный и всегда комбинированный. Это значит, что деформация в той или иной мере затрагивает все отделы позвоночника – шейный, грудной, поясничный. При внешнем осмотре отчетливо видна асимметрия грудной клетки. На выпуклой стороне межреберные промежутки выпирают, на вогнутой – наоборот, западают. В 3 степени асимметрия выражена настолько, что реберная дуга с вогнутой стороны приближается к крылу подвздошной кости. Вторично искривляется таз и укорачивается одна из нижних конечностей.

загрузка...

искривление позвоночникаПомимо грубого косметического дефекта 3 степень сколиоза включает следующие признаки:

  • Боль, иногда постоянная, ноющая, тянущая
  • Нарушение работы внутренних органов — сердца, легких, пищеварительной системы
  • Атрофия мышц брюшной стенки, таза, нижних конечностей
  • Неврологические осложнения из-за ущемления спинномозговых нервов
  • У женщин – бесплодие или проблемы с деторождением
  • Психические расстройства из-за того, что пациент не чувствует себя полноценным членом общества.

Все это приводит к тому, что больной сколиозом 3 степени не может в полной мере жить личной, общественной и трудовой жизнью. Эта степень искривления позвоночника является прямым показанием к присвоению 3 группы инвалидности. В отсутствие лечения 3 степень сколиоза переходит в следующую, 4.

Консервативное лечение

Лечение сколиоза 3 степени может быть консервативным и хирургическим. Медикаменты (обезболивающие, витамины, биогенные стимуляторы) в данном случае не играют ключевую роль, они являются вспомогательными по отношению к другим методам лечения. Основной упор делается на физиотерапевтические процедуры, массаж и лечебную физкультуру (ЛФК). Все эти методы направлены на укрепление мышечного каркаса и коррекцию искривленного позвоночника. Основной способ физиотерапии – мышечная электростимуляция. Электрический ток в импульсном режиме через специальные электроды направляется на нужные участки, при этом мышцы укрепляются, в них усиливается кровообращение и обменные процессы. Показан электрофорез, фонофорез. Парафин и грязи вызывают обратный эффект, расслабляют мускулатуру, поэтому не используются.

Массаж при данной степени сколиоза проводится щадяще. Слишком интенсивное массирование может усугубить процесс. Особенности массажа при 3 степени сколиоза состоят в том, что он проводится асимметрично – на выпуклой стороне искривления движения массажиста несколько интенсивнее и продолжительнее, чем на вогнутой.

ЛФК при сколиозе 3 степени следует проводить с большой осторожностью. Слишком интенсивная нагрузка способствует увеличению мобильности позвоночника и усилению его деформации. Поэтому при данной степени сколиоза противопоказан бег, приседания, кувырки, занятия гимнастикой, поднятие тяжестей, подвижные игры. При сколиозе 3 степени упражнения осуществляются в положении лежа. Физическая активность минимальна. В основном, это лечение положением. Пациенту придается асимметричная поза в зависимости от вида сколиоза. Например, при грудном сколиозе вытягивают руку с вогнутой стороны, а при поясничном – отводят ногу с выпуклой.

Активно используются различные ортопедические приспособления – детские гипсовые кроватки, корригирующие корсеты. Корсет накладывается на туловище, и пациент в нем ходит постоянно. В дальнейшем, по мере коррекции искривления, разрешается делать перерыв в ношении корсета сначала на 1 час, а затем и на более продолжительное время. Вообще, стандартных рекомендаций по поводу лечебной физкультуры при 3 степени остеохондроза нет, все подбирается строго индивидуально. Поэтому все занятия физкультурой обязательно должны проводиться под наблюдением врача ЛФК.

Оперативное лечение

При неэффективности ЛФК, массажа и физпроцедур показано оперативное лечение. Хотя взгляды на него диаметрально противоположны – сторонников столько же, сколько и противников. Показания к проведению операции следующие:

  • Стойкий выраженный болевой синдром
  • Прогрессирование сколиоза с возможностью перехода в 4 степень
  • Усиление патологических изменений внутренних органов.

Установлено, что оптимальный исход операции более вероятен в зрелом возрасте и в период полового созревания. Маленьких детей с растущим скелетом оперировать нецелесообразно. В ходе хирургического вмешательства проводят пластику позвонков, фиксируют позвоночник специальными устройствами. В послеоперационном периоде такие пациенты нуждаются в длительном ношении поддерживающего корсета и в соответствующей медикаментозной поддержке.

Комментарии

Гость — 04.05.2013 — 21:37

  • ответить

Гость — 26.02.2014 — 17:54

  • ответить

Гость — 26.02.2014 — 17:55

  • ответить

Гость — 05.04.2014 — 22:56

  • ответить
  • ответить

Гость — 23.01.2018 — 00:26

  • ответить

Гость — 07.05.2014 — 16:25

  • ответить

Гость — 14.07.2014 — 21:26

  • ответить
  • ответить
  • ответить

Юлия — 07.11.2014 — 14:18

  • ответить

светлана — 19.11.2014 — 20:19

  • ответить
  • ответить
  • ответить

Юлия — 08.04.2015 — 01:51

  • ответить
  • ответить
  • ответить

Елена — 28.01.2016 — 13:15

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • ответить

милана — 20.03.2017 — 18:01

  • ответить

ольга — 12.05.2015 — 15:35

  • ответить

Настя — 15.07.2015 — 15:13

  • ответить

Гость — 11.08.2015 — 00:07

  • ответить
  • ответить

Татьяна — 26.11.2016 — 21:05

  • ответить

Светлана — 12.01.2017 — 10:10

  • ответить

Елена — 25.03.2016 — 13:30

  • ответить

Гость — 01.04.2016 — 00:02

  • ответить
  • ответить

Алексей — 06.04.2016 — 22:27

  • ответить

sell-out.org — 21.06.2016 — 09:48

  • ответить

find-way-net — 26.07.2016 — 04:39

  • ответить

Елена — 01.08.2017 — 16:10

  • ответить
  • ответить

Гость — 07.11.2017 — 18:36

  • ответить
  • ответить

Добавить комментарий

  • Моя спина.ру © 2012—2019. Копирование материалов возможно только с указанием ссылки на этот сайт.
    ВНИМАНИЕ! Вся информация на этом сайте является лишь справочной или популярной. Диагностика и назначение лекарств требуют знания истории болезни и обследования врачом. Поэтому мы настоятельно рекомендуем по вопросам лечения и диагностики обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. Пользовательское соглашениеРекламодателям

    Медикаментозное лечение грыжи позвоночника проводится при незначительных размерах выпячивания хрящевого диска. В такой ситуации не происходит сильного давления на спинной мозг, нервные корешки, а воспалительные изменения окружающих тканей не настолько сильные, чтобы прибегать к операции.

    Базисная терапия патологии строится на основе соблюдения 3-ех направлений:

    • Ликвидация причины (этиотропная терапия);
    • Устранение симптомов (симптоматическая терапия);
    • Блокада звеньев патологического процесса (патогенетическая терапия).

    Основные принципы этиотропного лечения межпозвоночной грыжи

    Устранение причинного фактора приносит значительное облегчение, но заболевание нередко возникает из-за сочетания множества патологических состояний в организме. В этом случае сложно добиться стойкой ремиссии (отсутствия обострений).

    Наиболее частая причина выпячивания хрящевого диска – нарушение кровоснабжения в позвоночнике. На этом фоне ткани не получают достаточное количество необходимых питательных веществ и жидкости. Хрящевые диски утрачивают эластичность, что увеличивает вероятность разрыва их фиброзного кольца с выпадением студенистого ядра. Для устранения данных звеньев патологического процесса применяются:

    1. Нормализация образа жизни и рациона питания: ежедневные гимнастические упражнения, включение в ежедневное меню молочных продуктов и свиных хрящей, восстановление осанки и борьба с ожирением;
    2. Возвращение функциональности позвоночника – проводится с помощью массажа, мануальной терапии, методов остеопатии, физиотерапии, иглорефлексотерапии. Нормализация тонуса мышечной системы на данном этапе предполагает применение миорелаксирующих препаратов (мидокалм), а устранение болевого синдрома – с помощью лечебных блокад (новокаин с карипазимом);
    3. Лекарственная терапия назначается с целью устранения воспаления, укрепления анатомической структуры хрящевой ткани, улучшения кровоснабжения позвоночника.

    Какие лекарства назначаются при этиотропной терапии позвоночника

    • НПВС (нестероидные противовоспалительные средства).

    Наиболее часто назначаются в медицинской практике при межпозвоночной грыже. Обширное распространение они получили за счет наличия 3-ех эффектов (противовоспалительного, обезболивающего и жаропонижающего), которые рациональны при терапии болезней позвоночника.

    Механизм действия НПВС заключается в блокировке фермента циклооксигеназы, который участвует в процессе образования воспалительных медиаторов. Длительное использование таблеток данной группы чревато опасными осложнениями, так как блокада циклооксигеназы в желудочно-кишечном тракте приводит к повреждениям стенки кишечника и желудка, что опасно образованием язвенных дефектов и трещин.

    «Диклофенак» при лечении позвоночной грыжи применяется в медицине несколько десятков лет. Препарат является производным фенилуксусной кислоты, которая блокирует все виды циклооксигеназы (I, II и III типа), что обуславливает множество побочных действий препарата, поэтому его не рекомендуется применять больше двух недель.

    Врачи часто заменяют «Диклофенак» селективными ингибиторами циклооксигеназы. К примеру, мовалис (мелоксикам) оказывает антивоспалительное действие при более низких дозировках, а на курс лечения иногда достаточно 3 таблетки.

    • Хондропротекторы и препараты гиалуроновой кислоты.

    Призваны укрепить структуру гиалиновых межпозвонковых хрящей и обеспечить их необходимыми компонентами для нормального функционирования. В качестве действующего вещества в состав большинства данных препаратов включается хондроитин сульфат (алфлутоп, структум, терафлекс). Сочетание в комбинированных средствах гликозаминогликанов и протеогликанов предотвращает разрушение позвоночных дисков и останавливает прогрессирование заболевания.

    К таким средствам относится «Террафлекс» и его аналоги. Правда, необходимо различать фармацевтические хондропротекторы от биологически активных веществ (БАДов), которые содержат в составе хондроитин сульфат. Последние не проходят официальный контроль качества, поэтому дозировка активного вещества в их составе может отличаться от заявленной производителем.

    Средства на основе гиалуроновой кислоты увеличивают содержание жидкости в пульпозном ядре межпозвонкового диска, что усиливает его амортизирующие свойства. Повышение эластичности и вязкости хрящей при насыщении их гиалуроновой кислотой приводит также к устранению болевого синдрома, так как химическое соединение защищает рецепторы от воздействия агрессивных веществ.

    karipain-plyus-suxoj-balzam

    НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

    Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

    Действие Карипаина Плюс основано на способности монотиоловой цистеиновой эндопротеазы (папаина) разрушать нежизнеспособный белок, оставляя нетронутыми здоровые ткани.

    В состав препарата входит растительный фермент папаин, антибактериальный агент лизоцим, моногидрат лактозы, бромелайн, коллагеназа и хлорид натрия. Карипаин Плюс выпускают в виде порошка. Смесь физраствора и бальзама с димексидом доставляют к проблемной точке путем электрофореза.

    Назначается Карипаин при остеохондрозах, межпозвоночных грыжах, контрактурах, артрите, артрозе, радикулите, келоидных рубцах и спайках.

    Существуют клинические исследования, подтверждающие хороший лечебный эффект от Румалона (вытяжка из хрящей и костного мозга животных). Лекарство содержит несколько структурных компонентов, необходимых для нормального функционирования хрящей. Курс лечения состоит из 5-10 подкожных инъекций по 1 мл.

    • Особым механизмом действия обладают гомеопатические лекарства.

    Они вызывают обострение хронических заболеваний. В ответ на это организм усиливает защитные механизмы, которые борются с патологией. Считаются, что гомеопатические средства не имеют побочных действий, но их применение эффективно лишь для профилактики позвоночной грыжи или в комбинации с другими лекарствами (диклофенак, алфлутоп, мидокалм).

    Препараты патогенетического лечения выпадения позвоночного диска

    Предотвращать и устранять звенья патологической цепи при формировании грыжи призваны антиотечные, ферментные, сосудорасширяющие, гормональные лекарства и миорелаксанты.

    В медицинской практике наиболее распространены следующие средства патогенетического лечения выпадения позвоночного диска: дипроспан, дексаметазон, мильгамма, алмаг, нейромидин, актовегин, мидокалм.

    • Стероидные противовоспалительные средства (глюкокортикоиды), к которым относится дипроспан и дексаметазон применяются при выраженном воспалении и сильной боли.

    Из-за привыкания организма к ним длительно глюкокортикоиды не используются. В условиях стационара иногда необходимо вводить дипроспан или другие его аналоги. В такой ситуации отмена препарата проводится с постепенным снижением дозы.

    Обращаем внимание читателей, что длительное использование глюкокортикоидных стероидов оказывает негативное действие на хрящевую ткань, которая становится ломкой, поэтому менее устойчива к внешним нагрузкам.

    • Миорелаксанты (мидокалм) при межпозвоночной грыже используются для расслабления мышц.

    Сокращение мышечной системы приводит к сжатию нервных стволов, что приводит к боли. Иногда для избавления от нее достаточно нескольких внутримышечных инъекций мидокалма.

    Эффективно лечение миорелаксантами и в комбинированной терапии патологии при наличии перетяжки мышц воспалительными рубцами. Из-за побочного эффекта в виде снижения давления дозировку мидокалма должен подбирать только врач.

    • Для улучшения кровоснабжения при позвоночной грыже применяются производные метилксантина (пентоксифиллин, трентал).

    Они предотвращают повреждение сосудов путем укрепления их стенок за счет расслабления гладкой мускулатуры артерий головного мозга и конечностей. Курс лечения пентоксифиллином длительный. Часто вместе с данными средствами назначаются витамины (мильгамма), активизаторы мозговой деятельности (нейромидин, актовегин) и биогенные стимуляторы (фибс). Такое лечение нормализует кровоснабжение в позвоночнике и повышает устойчивость тканей к нехватке кислорода.

    • Ферменты при позвоночной грыже (гидролитические энзимы) применяются с целью устранения образования сгустков крови, отеков позвоночника. В составе с другими лекарствами ферменты улучшают течение заболевания и предотвращают развитие осложнений.

    Симптоматическая терапия болезней позвоночника

    Симптоматическая терапия направлена на устранение симптомов заболевания. Наиболее часто позвоночная грыжа сопровождается болью. Если болевой синдром появляется редко и лишь при резких поворотах тела, врачи ограничиваются назначением НПВС и хондропротекторов. К примеру, диклофенак + алфлутоп, но с защитой кишечной стенки от повреждения (алмаг, гастал).

    • Средства для защиты стенки желудка (алмагель, фосфалюгель, алмаг, гастал).

    Образуют на поверхности стенки желудка защитную пленку. Она предотвращает воздействие агрессивной среды в полости органа на его слизистую оболочку. Лекарства чаще используются при лечении язвенной болезни, но терапия выпадения межпозвонкового хряща также требует назначения данных препаратов.

    • Антидепрессанты нового поколения (сертралин, инсидон).

    Применяются при бессоннице на фоне заболеваний позвоночника. Они отпускаются исключительно по рецепту врача и применяются лишь при низкой эффективности других медикаментозных средств.

    На фоне консервативной терапии болезни не лишними оказываются физиотерапевтические методы, иглорефлексотерапия, массаж и гирудотерапия.

    • Для предотвращения обострений патологии можно использовать электрофорез новокаина с карипазимом.

    Данный препарат содержит компоненты растительного происхождения (химопапаин, папаин), которые увеличивают эластичность синовиальных хрящей и коллагеновых волокон. При местном введении карипазима грыжа размягчается, чего бывает достаточно для расслабления зажатого нерва. Так удается устранить болевой синдром. Эффективность избавления от боли повышается, если одновременно с препаратом внутримышечно вводить мидокалм.

    В Европе набирает популярность гомеосиниатрия. Суть метода заключается во введении подкожно гомеопатических средств с помощью тонких игл в места, где расположены рефлексогенные точки. Гомеосиниатрия не имеет противопоказаний.

    Эпидуральная анестезия проводится хирургами при сильном болевом синдроме. Методика предполагает введение глюкокортикостероидов (дипроспан, дексаметазон) прямо в эпидуральное пространство спинного мозга. Так удается купировать возбуждение нервных волокон на начальной стадии. Подобная анестезия применяется при радикулите, когда человек принимает вынужденную позу и не может разогнуться.

    Какие препараты при грыже можно купить без рецепта

    Поскольку большинство медикаментозных средств для лечения грыжи позвоночника обладает побочными эффектами, купить их в аптеке без рецепта не получится. Исключением являются лишь парацетамол (ацетаминофен) и некоторые виды НПВС (ибупрофен, аспирин).

    Парацетамол обладает умеренным обезболивающим эффектом, но не устраняет воспаление. Эффективность препарата различна у каждого человека, поэтому лекарство практически не назначается врачами при выпадении диска.

    Ибупрофен имеет обезболивающее и противовоспалительное действие, но не лишен недостатков, характерных для всех НПВС. Применять его следует осторожно, не более недели.

    Все остальные средства продаются в аптеках по рецепту врача, так как обладают серьезными побочными эффектами.

    Результирующий итог статьи

    В заключение сделаем выводы:

    1. Медикаментозное лечение грыжи позвоночника предполагает использование большого количества лекарств (дипроспан, мильгамма, алфлутоп, мовалис, диклофенак, мидокалм, дексаметазон). Каждое из них обладает своими побочными эффектами, которые суммируются в комбинированных схемах лечения. Назначать лекарства от межпозвоночной грыжи должен только врач
    2. В аптеке без рецепта сможете купить только парацетамол и ибупрофен, которые эффективны лишь в качестве симптоматических средств на начальных стадиях болезни.
    3. В домашних условиях можно применять тепловые процедуры, массаж, лечебную гимнастику и народные методы лечения грыжи позвоночника.

    Добавить комментарий