Двухсторонний диспластический коксартроз 4 степени

Коксартроз тазобедренных суставов

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Коксартроз тазобедренного сустава – это дегенеративно-дистрофическое заболевание опорно-двигательного аппарата, которое характеризируется медленным, но прогрессирующим течением, сопровождается разрушением внутрисуставной хрящевой ткани и вторичными изменениями структур тазобедренных суставов. Вследствие таких изменений нарушается подвижность сочленения, а со временем, если не предпринять никаких лечебных мер, она и вовсе пропадает. Развивается анкилоз сустава, что может стать причиной инвалидности и невозможности самостоятельно передвигаться.

Существуют и другие названия этого заболевания: деформирующий коксартроз, остеоартроз, остеоартрит. Это самая частая форма дегенеративно-дистрофических поражений двигательного аппарата, которая имеет большое медико-социальное значение. Заболевают преимущественно люди старшего и преклонного возраста, но патология встречается даже у подростков и детей.

Что такое коксартроз

Так что же происходит внутри тазобедренного сустава при коксартрозе? Вследствие длительного негативного влияния причинных или факторов риска изменяется состав и консистенция внутрисуставной жидкости. Как известно, именно это вещество питает хрящевую ткань, так как в самих хрящах нет кровеносных сосудов. Синовия становится густой, вязкой, ее количество уменьшается, в ней становится намного меньше питательных веществ, необходимых хрящевой ткани для возобновления.

В таких патологических условиях хрящ перестает получать все необходимое, поддается дегенеративным изменениям. А постоянные перегрузки и микротравмы способствуют его высыханию и растрескиванию. Гиалиновый хрящ постепенно истончается, а со временем и вовсе исчезает, оголяя суставные поверхности костей.

Сустав становится нестабильным. Организм, чтобы хоть как-то наладить такую ситуацию, реагирует образованием остеофитов (краевых костных разрастаний). В тяжелых случаях они полностью “замуровывают” суставную щель, вызывая деформацию и полный анкилоз тазобедренного сустава. Как правило, коксартроз двухсторонний, но может страдать и одно сочленение.

Причины заболевания

В зависимости от причин возникновения, коксартроз тазобедренного сустава может быть первичным или вторичным. В первом случае не удается обнаружить конкретного этиологического фактора, который привел к повреждению хряща. У таких пациентов присутствуют только факторы риска этой болезни. В случае вторичного коксартроза тазобедренных суставов имеется четкая взаимосвязь между первичной болезнью и ее последствием в виде остеоартроза.

загрузка...

К вторичному коксартрозу могут привести следующие заболевания:

  • врожденная дисплазия и вывих бедра (диспластический коксартроз);
  • асептический некроз головки бедра;
  • болезнь Пертеса;
  • травматические повреждения в области тазобедренного сустава в анамнезе;
  • воспалительные поражения сочленения (артриты).

К факторам риска коксартроза тазобедренных суставов относят:

  • длительные перегрузки сустава;
  • частые травмы и микротравмы компонентов сочленения;
  • обменные и эндокринные нарушения;
  • ухудшение микроциркуляции в области тазобедренного сустава;
  • врожденные или приобретенные заболевания и деформации опорно-двигательного аппарата (гонартроз, плоскостопие, искривления позвоночника);
  • избыточная масса тела;
  • гиподинамия или, наоборот, очень активный образ жизни;
  • преклонный возраст;
  • плохое развитие мышц организма;
  • наступление климакса у женщин;
  • наследственная предрасположенность.

Симптомы коксартроза тазобедренного сустава

Признаки и степень их выраженности зависят от стадии остеоартроза. Можно выделить основные клинические симптомы болезни, при которых следует заподозрить коксартроз:

  • боль в области сустава, в паховой зоне, в области бедра и коленного сочленения при нагрузке, а в последующем и в покое;
  • развитие тугоподвижности в суставе, скованность движений в нем;
  • хромота;
  • укорочение одной ноги;
  • хруст и щелчки при движениях в бедре;
  • похудение мышц бедра и ягодиц.

Важно помнить! На начальной стадии коксартроза пациентов беспокоит только незначительная боль или чувство дискомфорта в области сочленения. Часто такие признаки игнорируются и болезнь прогрессирует. Поэтому все настораживающие симптомы, пусть и незначительные, не должны оставаться без врачебного внимания. Если такое повторяется часто, то следует заподозрить болезнь и пройти обследование. На первой стадии патология отлично поддается консервативному лечению.

Степени болезни

В клиническом течении заболевания различают три степени:

  1. Артроз 1 степени. При этом в области тазобедренного сустава возникает боль или чувство дискомфорта после непривычной физической перегрузки, в конце рабочего дня. Обычная двигательная активность болью, как правило, не сопровождается. Ограничения движений в суставе нет, мышцы бедра не страдают. Как правило, патология на этой стадии не диагностируется, так как редко кто обращается с такими незначительными жалобами к врачу. Тем не менее, лечение на 1-й стадии является самым успешным.
  2. Артроз 2 степени. В этом случае боль становится интенсивной и возникает даже после обычной нагрузки, а иногда и в покое. Болезненные ощущения локализируются уже не только в области сустава, но отдают в пах. Уменьшается амплитуда движений в бедре (ограничивается ротация и отведение). При движениях возникает характерный хруст и щелчки. Мышцы бедра начинают постепенно атрофироваться. У пациента может развиваться хромота.
  3. Артроз 3 степени. При этом боль становится постоянной, беспокоит даже ночью. Обезболивающие препараты перестают помогать. Все движения в бедре резко ограничены. Пациенты не могут передвигаться без дополнительной опоры. Часто наблюдается такой признак, как укорочение конечности на больной стороне. Мышцы бедра и ягодиц атрофированы.

4 степени коксартроза не существует, но выделяют 4-ю рентгенологическую стадию заболевания. Это полный анкилоз тазобедренного сустава. Лечить такой артроз можно только при помощи операции.

Диагностика

Установление диагноза базируется на данных анамнеза (выявление факторов риска или причинных заболеваний), клинических данных и дополнительных методах обследования.

Уточнить диагноз и провести дифференциальную диагностику помогут:

  • рентгенография тазобедренных суставов;
  • УЗИ сочленений;
  • МРТ или КТ.

Как правило, для установления точного диагноза достаточно клинического и рентгенологического обследования. На рентгенограммах находят специфические изменения, характерные для каждой стадии болезни: сужение суставной щели, наличие остеофитов, смещение и деформация головки бедренной кости, субхондральные кисты и околосуставной остеосклероз, остеопоротические изменения костей. В зависимости от наличия этих патологических изменений и их выраженности, устанавливается степень и стадия болезни.

Лечение

Лечение коксартроза полностью зависит от стадии патологии. Если в начале положительного эффекта можно добиться при помощи лечебных физических упражнений, медикаментов и других консервативных мероприятий, то при далеко зашедшем процессе встать вновь на ноги поможет только операция.

Основные цели лечебной программы:

  • устранить боль и дискомфорт в области больного сустава;
  • наладить питание внутрисуставного хряща и запустить процесс его восстановления;
  • устранить дефицит внутрисуставной жидкости;
  • активировать микроциркуляцию в тканях сочленения;
  • устранить повышенную нагрузку на тазобедренный сустав;
  • укрепить мышцы, которые окружают, защищают и поддерживают сочленение;
  • предупредить деформацию и увеличить подвижность в суставе бедра.

Добиться всего этого можно только при помощи комплексного подхода, который должен включать не только лечебные мероприятия, но и изменение образа жизни с целью избавиться от факторов риска коксартроза.

Питание при коксартрозе тазобедренного сустава

Диета при коксартрозе тазобедренного сустава не является специфической. Питание при коксартрозе должны быть полноценным и сбалансированным, обогащенным витаминами и микроэлементами, необходимыми для восстановления внутрисуставных хрящей. Низкокалорийная диета необходима в случае избыточной массы тела. Очень часто нормализация индекса массы приводит к прекращению прогрессирования патологических изменений и восстановлению хряща.

ЛФК при коксартрозе тазобедренного сустава

Лечебная гимнастика при коксартрозе тазобедренного сустава является одним их основных методов лечения и профилактики. Ни один пациент не сможет добиться длительного улучшения состояния, не выполняя специальные упражнения при коксартрозе тазобедренного сустава. Зарядка должна подбираться в зависимости от стадии патологического процесса, общего состояния здоровья, наличия сопутствующих заболеваний, возраста пациента. Отлично, если лечебно-профилактический гимнастический комплекс подберет врач-физиотерапевт, ведь существуют и противопоказанные виды спорта при коксартрозе, например, бег.

Медикаментозная терапия

Лечение медикаментами применяют во всех случаях коксартроза. Это доступный метод, который не требует особых усилий и позволяет быстро избавить человека от боли. Но важно понимать и помнить, что использование лекарств позволяет только на время устранить боль. Это далеко не самый важный метод лечения, он позволяет избавиться от боли, чтобы пациент смог приступить к другим лечебным мероприятиям.

Применяют медикаменты из следующих групп:

  • нестероидные противовоспалительные средства и анальгетики;
  • хондропротекторы;
  • глюкокортикоидные гормоны;
  • лекарства, улучшающие микроциркуляцию;
  • миорелаксанты.

Эти медикаменты применяют в виде внутривенных, внутримышечных и внутрисуставных инъекций, таблеток, мазей, гелей для местного применения. В случае выраженной боли врач может назначить блокаду тазобедренного сустава. В этом случае в мягкие ткани вокруг сочленения вводится местный анестетик и глюкокортикоидный противовоспалительный препарат. Такая процедура эффективно избавляет от боли на несколько недель.

В полость сустава могут вводиться и препараты – жидкие трансплантаты синовиальной жидкости (Сиинвиск, Гиастат, Ферматрон и пр.). В их основе находится гиалуроновая кислота, которая восполняет дефицит синовии, способствует регенерации хрящевой ткани и уменьшению ее травмирования.

Мануальные методики воздействия

В обязательном порядке должны входить в комплекс лечения. Они позволяют наладить кровообращение, улучшить эластичность мышц, укрепить их, уменьшить нагрузку на структуры сочленения.

Чаще всего применяют:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • массаж и самомассаж;
  • мануальную терапию;
  • постизометрическую релаксацию;
  • вытяжение позвоночного столба.

Физиотерапия

Физиотерапевтические методы лечения при коксартрозе имеют второстепенную роль. Это связано с глубоким залеганием сочленения и массивным слоем мягких тканей над ним. Тем не менее, часто назначается лазеротерапия, магнитотерапия, УВЧ, электрофорез, ударно-волновая терапия. Часть пациентов ощущает облегчение от такого лечения.

Большое количество людей, больных коксартрозом, прибегают не только к традиционным, но и к альтернативным методам терапии, например, к лечению народными средствами, гирудотерапии, апитерапии, фитотерапии. Такие методики могут быть использованы, но не в качестве основной терапии, а только как дополнение. Также важно получить консультацию специалиста по этому поводу, так как выбранный метод может быть противопоказан именно вам.

Хирургическое лечение

Операция при артрозе тазобедренного сустава назначается при 3-й степени болезни, когда устранить боль и тугоподвижность сочленения консервативными методами уже невозможно. Могут выполнять органосохраняющие операции, но более распространенной и эффективной является эндопротезирование тазобедренного сустава. Порой только хирургическое лечение может вернуть пациенту возможность свободно двигаться без боли.

Прогноз и последствия коксартроза зависят от того, насколько своевременно был установлен диагноз, а также от дисциплины пациента и выполнения всех врачебных рекомендаций. Чтобы избежать операции при коксартрозе, ни в коем случае нельзя лениться. Заниматься гимнастикой следует ежедневно и пожизненно. Уже спустя 3-4 месяца регулярных занятий результат не заставит себя ждать.

Комментарии

viola — 07.12.2016 — 23:26

  • ответить

Добавить комментарий

  • Моя спина.ру © 2012—2019. Копирование материалов возможно только с указанием ссылки на этот сайт.
    ВНИМАНИЕ! Вся информация на этом сайте является лишь справочной или популярной. Диагностика и назначение лекарств требуют знания истории болезни и обследования врачом. Поэтому мы настоятельно рекомендуем по вопросам лечения и диагностики обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. Пользовательское соглашениеРекламодателям

    Коксартроз. Как вылечить и забыть?

    Деформирующий артроз или коксартроз – это дегенеративно-дистрофическая болезнь тазобедренного сустава. Заболевание поражает хрящ и все костные разрастания по его краю. Также под действием коксартроза ткани сустава подвергаются кистозному разрежению. При деформирующем артрозе происходит нарушение развития крышки вертлужной впадины, в результате чего появляются боли и ограничивается движение тазобедренного сустава.

    Содержание:

    • Болезнь и причины
    • Диагностика и стадии болезни
    • Лечение заболевания
    • Лечение народной медициной

    Болезнь и причины

    Из всех заболеваний дегенеративно-дистрофического типа опорно-двигательного аппарата коксартроз является самым распространенным. Наиболее часто встречающиеся разновидности коксартроза, это: тазобедренный, коленный, двухсторонний, деформирующий, диспластический.

    Из распространенных причин заболевания выделают: подвывих головки бедра, перелом таза иили вертлужной впадины, перелом шейки бедра, перелом иили некроз головки бедра, злокачественная и доброкачественная костная опухоль, болезнь Педжета, анкилозный спондилит и ревматоидный артрит. В связи с этим различают два вида артроза: самостоятельный (первичный) и вторичный (после заболеваний и переломов).

    При этом причины появления первичного типа заболевания до конца не выявлены, возможными причинами называют: нарушение кровообращения, постоянные большие нагрузки на сустав.

    Наиболее часто заболевание встречается у людей старше 40 лет, однако подвержены ему и более молодое население планеты.

    Основные симптомы заболевания: боль в паховой области иили бедре, укорочение больной ноги, прихрамывание, атрофия мышц бедра. На начальной стадии боль выражена слабо, но по мере развития болезни появляется ограничение в движении сустава и боль усиливается при нагрузках, болевые ощущения проходят только во время покоя. Далее заболевание приводит к заметному прихрамыванию, атрофированию мышц бедра и появлению болей в колене. Для деформирующего артроза свойственно прогрессирование, если не начать лечение вовремя.

    Диагностика и стадии болезни

    Основой для диагностики заболевания служат результаты: рентгенографии, УЗИ, томографии. На основе изучения полученных результатов доктор может поставить точный диагноз, стадию заболевания и составить курс лечения.

    Основным признаком заболевания является боль в бедре, которая может быть как резкая, так и ноющая. При этом наблюдается так называемая необходимость «расходиться» после долгого нахождения в покое. Также боль может усиливаться после долгой нагрузки (прогулка, бег, перенос тяжестей и т.д.). Все это свидетельствует о том, что необходимо обратиться к врачу, чтобы обнаружить болезнь на ранней стадии и начать эффективное лечение. Данные симптомы свойственны заболеванию на первой стадии.

    На второй стадии боль становится сильнее и часто ощущается во всем бедре и может отдавать в пах. Но если на первой стадии от боли можно избавиться пребывая в покое, то на данной стадии болезни боль может не проходит долгое время и беспокоить по ночам. При больших нагрузках появляется хромота и начинает развиваться дистрофия мышц, что еще больше способствует развитию болезни.

    На третьей стадии боль не проходит даже ночью, а ходить, возможно, только с тростью. В особо тяжелых случаях передвижение может быть и вовсе ограничено всего пару метрами. И на данной стадии пациенты становятся инвалидами, в результате передвижение возможно только в инвалидном кресле.

    Лечение заболевания

    Коксоартроз, лечение, которого достаточно сложное на поздних стадиях, лучше всего начинать лечить на ранних стадиях. На первых стадиях заболевания лечение включает в себя прием противовоспалительных препаратов и физиотерапию (электрофорез, магнитотерапию, аппликации озокерита и т.д.). Также важной составляющей лечения является разгрузка сустава (тростью, вытяжением), массаж, лечебные блокады сустава (околосуставно, внутрисоставно, триггерные точки), согревающие кремы и мази, средства для улучшения кровообращения. Особенно следует выделить ЛФК и санаторно-курортное лечение.

    ЛФК в лечении занимает особую роль, так как помогает укрепить костную ткань хряща, привести в тонус мышцы и тем самым существенно улучшить самочувствие больного. Также целевые и правильные нагрузки при занятии ЛФК улучшают кровообращение и тем самым питание бедренного сустава.

    На второй стадии болезни необходим дополнительный прием различных препаратов, которые восстанавливают костную и хрящевую ткань сустава. При этом не следует забывать про лечение свойственное для первой стадии. Обезболивающие кремы и мази помогают существенно снизить боль и тем самым способствуют скорейшему выздоровлению.

    На третьей стадии заболевание практически не поддается обычному лечению. В данном случае необходимо проводить операцию по замене сустава на имплантат. Такая операция позволяет не только вернуться к полноценной жизни, но и спасти человека. Из-за неподвижного образа жизни прогрессирует не только артроз бедренного сустава, но и происходит атрофирование мышц всего тела. Такой образ жизни способствует появлению новых болезней, застою крови и общему разладу в работе организма.

    Проведение операции по замене сустава на искусственный распространенное явление, и проверенное временем. Главная задача пациента в этом случае будет только соблюдение всех предписаний врача, что сильно сократит период реабилитации. Длительность операции обычно занимает до нескольких часов, в зависимости от степени тяжести заболевания. Период восстановления всех тканей и возврата человека к полноценной жизни занимает несколько месяцев.

    Существуют различные искусственные бедренные суставы, однако они мало чем отличаются друг друга. Все они сделаны из сплавов, которые хорошо воспринимаются организмом и не отторгаются. Однако это не освобождает пациента от правил и предписаний врача на все время реабилитации. Если пациент их нарушает, то ему может потребоваться повторная операция.

    Лечение народной медициной

      1. Возьмите 3 лимона и нарежьте их кубиками, не очищая от кожуры. Положите их в 3х-литровую банку и залейте кипятком. Необходимо дождаться пока остынет и добавить 3 столовые ложки меда, все тщательно перемешать. Принимать необходимо по 1й столовой ложке раз в день. Курс лечения составляет тридцать дней.
      2. Возьмите 50 г листиков сирени и залейте их 0,5л водки. Накройте и настаивайте в течение 10 дней. Необходимо каждый день все взбалтывать. Принимать по 30 капель перед едой.
      3. Корни петрушки, липовый цвет, корни лопуха, кору ивы, листья березы. Поместить столовую ложку смеси в один литр воды, прокипятить 5 минут на маленьком огне. После этого дать остыть в течении 20 минут. Принимать по пол стакана перед едой, в день можно выпивать не более 2-х литров.
      4. Залить 60 г травы сабельника 0,5 л воды. Закрыть все крышкой и поставить настаиваться в темном месте на 1 месяц. Периодически необходимо все взбалтывать. После этого необходимо отфильтровать настоявшуюся воду и принимать по 30 капель перед едой. Также можно натирать больной сустав для обезболивания.
      5. Трава золотарника, ягоды можжевельника – по столовой ложке; Корни лопуха, трава крапивы, шалфей, хвощ, цветы черной бузины – по 2-е столовой ложки; Трава донника, листики мяты, корень одуванчика – по 3-и столовые ложки; Корень петрушки, плоды фенхеля – по 4-е столовые ложки; Цветы фиалки, листья березы – по 5ть столовых ложек; Кора ивы – 8 столовых ложек. Все мелко измельчить и хорошо перемешать. Залить все 0,5 л кипятка, накрыть и дать настояться сутки. После этого отфильтровать. Траву можно использовать для компрессов, настойку же принимать по пол стакана после еды. Принимать можно не более 2-х литров в сутки.
      6. Измельчите 200 г корней переступня белого и перемешайте с 300 г свиного жира. Все необходимо поставить на маленький огонь и поварить 4 минуты. После этого остудить мазать больной сустав. Мазь всегда держать в холодильнике.
    1. Чеснок (120 г), корни сельдерея (250 г), лимон (3 шт). Все тщательно измельчить и залить 3-мя литрами кипятка. Закутать емкость в одеяло и оставить на сутки. Употреблять настойку по 70 г за полчаса до еды. Курс приема составляет 3 такие банки.
    2. Возьмите 3 листика фикуса, измельчите и залейте 0,5 л самогона. Самогон должен быть не более 50 градусов. Поставить емкость в темное место на 2-е недели. После настаивания необходимо отфильтровать и натирать больной сустав.
    3. Отвар топинамбура, сосновые ветки, скипидар живичный (десертная ложка), мед (две столовые ложки), морская соль (1 кг). Все необходимо перемешать и добавить в ванну. Курс такого лечения составляет 12 ванн. После принятия такой ванны необходимо на больной сустав накладывать свиную сетку, нарисовать йодную сетку и смазать медом.
    4. Необходимо есть 3 раза в сутки по 2 см корня живокости. Прием необходимо делать до еды.

    Лечение тазобедренного сустава необходимо начинать как можно раньше, что обеспечит скорейшее выздоровление больного. Затягивание с обращением к врачу только способствует прогрессированию болезни по принципу «снежный ком», и чем дольше пациенту не оказывают помощь, тем ближе он становится к инвалидному креслу и замене сустава.

    Добавить комментарий