Диффузная грыжа l4 5

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Первой стадией формирования межпозвоночной грыжи является протрузия. При этом процессе пораженное пульпозное ядро растягивает фиброзное кольцо, что ведет к выпячиванию его в позвоночный канал. Особую опасность на этой стадии представляет диффузная грыжа диска.

Диффузная грыжа межпозвоночного диска

Какие симптомы сопровождают диффузную грыжу диска?

В формировании данной патологии задействована большая часть фиброзного кольца – от 30-50%, а в ряде случаев и больше. За счет этого уменьшается высота самого диска, что приводит к сдавливанию корешков спинномозговых нервов и начальным клиническим проявлениям – чувству тяжести в спине, болевому синдрому.

В зависимости от направления, куда преимущественно происходит выпячивание грыжи – кпереди от тела позвонка или кзади, определяется клиническая картина и ее последствия.

загрузка...

Наиболее редко встречается вентральная или передняя диффузная грыжа межпозвоночного диска – выпячивание диска кпереди от позвонка, в сторону внутренних органов. Особой опасности она не представляет, так как не задевает никаких нервных сплетений. Даже самые большие грыжи такой локализации могут протекать бессимптомно.

Наиболее часто встречается задняя диффузная грыжа и именно она представляет наибольшую опасность. Это обусловлено тем, что межпозвонковый диск выпячивается в позвоночный канал, где проходит спинной мозг. Сдавливание спинного мозга может приводить к серьезным неврологическим нарушениям – вплоть до парезов (ослабления произвольных движений).

Какими способами производится диагностика?

Обычно грыжа впервые выявляется при развитии следующей клинической картины:

  • болевой синдром, который зависит от локализации – при поясничной грыже это боль в спине, при поражении шейного или грудного отдела позвоночника – боль в груди, усиливающаяся при кашле;
  • неврологическая патология– нарушение чувствительности в руках или ногах (опять же определяется локализацией грыжевого образования), появление патологических рефлексов – рефлекса Ласега;
  • расстройства функций тазовых органов – нарушение мочеиспускания и акта дефекации.

Диагноз подтверждается при помощи методов нейровизуализации – ядерно-магнитной резонансной томографии или компьютерной томографии (КТ).

Какими способами производится диагностика?

Лечить или не лечить?

На данный вопрос ответ однозначный – лечить, так как нелеченная диффузная грыжа со временем может перейти даже в секвестрированную. Методики лечения на этапе протрУЗИи только терапевтические.

На первом этапе обычно проводится купирование острого процесса, для чего используется медикаментозная терапия:

  1. Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) для купирования болевого синдрома и уменьшения воспалительного процесса;
  2. Центральные миорелаксанты для снятия спазма околопозвоночных мышц;
  3. Витамины группы B – восстановление функций ущемленных нервов;
  4. Гипнотики или антидепрессанты с целью восстановления нормального ритма сна.

После подавления острого воспалительного процесса и достижения стойкой ремиссии можно переходить к восстановительному лечению. Основной упор делается на методах восстановительной гимнастики. При правильном подходе и под руководством опытного инструктора ЛФК можно добиться значительного регресса диффузной грыжи межпозвонкового диска, а в ряде случаев — ее полного исчезновения.

Наиболее эффективными методиками на этом этапе считаются адаптивная гимнастика Бубновского, восстановительная гимнастика Дикуля и комбинированная методика доктора Пилюйко. В их основе лежит использование внутренних резервов организма для усиления регенерации межпозвоночных дисков.

Необходимо отметить хорошую эффективность от методик мануальной терапии. Только не стоит забывать, что чем сильнее выраженность патологического процесса, тем меньше интенсивность воздействия на позвоночный столб.

Программы лечения межпозвонковых дисков включают в себя физиотерапию. Активно используются следующие техники:

  • электрофорез с местными анестетиками и глюкокортикостероидами на околопозвоночную область;
  • диадинамические токи (ДДТ);
  • синусоидальные модулированные токи;
  • терапия низкоэнергетическим лазерным излучением.

О чем нужно помнить

Любая протрузия, в том числе и диффузная, — это начальная стадия формирования грыжи. Она довольно легко поддается терапии, поэтому не нужно запускать ее и ждать формирования более серьезной патологии – экстрУЗИи или секвестрации. Вовремя начатое лечение может полностью восстановить функцию межпозвоночного диска.

Не нужно заниматься самолечением – большинство пациентов считают, что самостоятельно купировав болевой синдром при помощи НПВС, они решили проблему. Но при помощи лекарств устраняются только симптомы, а для устранения причины необходимо упорно и методично заниматься лечебно-восстановительной гимнастикой.

И самое важное – лучше не допустить развития заболевания, чем его лечить, поэтому важное место должна занимать профилактика межпозвоночных грыж и здоровый образ жизни.

В чем опасность дорзальных грыж и почему важно своевременное лечение

Дорзальные грыжи позвоночникаМногие заболевания опорно-двигательного аппарата, в частности, позвоночника, человек начинает замечать только в том случае, когда не обращать внимание на признаки недомогания уже невозможно. Дорзальная грыжа чаще всего возникает в шейном, поясничном или грудном отделе позвоночника. Она может иметь разные размеры, находиться как с левой, так и с правой стороны.

В некоторых случаях дорзальная грыжа может изменить структурность сигналов спинного мозга из-за сужения просвета позвоночного канала. Влияние грыжи на организм зависит от ее конкретного месторасположения, но грыжа в любом месте и любого размера требует внимания и быстрого лечения.

Наиболее частые причины возникновения дорзальных грыж

Чаще всего грыжи этого вида развиваются на фоне таких заболеваний как дисплазия и остеохондроз. Дисплазия является врожденным генетическим заболеванием, изменяющим строением соединительной ткани. В результате изменений ткани утрачивают возможность выдерживать нагрузки на отдельные элементы межпозвоночного диска или связки позвоночника.

Факторы, провоцирующие заболевание:

  • Системные нарушения метаболизма;
  • Заболевания позвоночного столба;
  • Травматические повреждения;
  • Нарушение осанки;
  • Избыточные физические нагрузки;
  • Инфекции, которые затрагивают позвоночник.

Чаще всего дорзальная грыжа формируется долго. От появления первых симптомов до полного развития грыжи может пройти много времени. Лечение необходимо начинать как можно раньше.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

На начальном этапе патологического процесса количество излечившихся пациентов составляет более 90%. Если начинать лечение на поздних стадиях развития, может потребоваться хирургическое вмешательство.

Особенности проявления и опасность дорзальных грыж

Грыжевое выпячивание в случае развития этого вида грыжи проявляется назад (термин — дорзальная). То есть, в сторону от спинномозгового канала. Поэтому часто возникает риск сдавливания вещества спинного мозга и близлежащих оболочек. В зависимости от типа поражения различают диффузные, медиальные и парамедиальные грыжи.

Грыжа также может задеть спинномозговые нервы, которые от каждого нервного канала отходят попарно.

Эти процессы вызывают сильную и резкую боль, также затрудняют движения и способствуют развитию грубой неврологической симптоматики. Все эти симптомы указывают не только на наличие грыжи этого типа, но и на вовлечение в процесс тканей нервной системы.

Кроме постоянной боли к основным симптомам заболевания также относится мышечная слабость, нарушение чувствительности в зоне образования грыжи. Причем, в запущенных случаях может наблюдаться полная потеря чувствительности.

Частые отделы локализации грыж и особенности проявления

грыжи l5-s1 Самые вероятные места локализации выпячивания – это дорсальные грыжи дисков l5-s1 и l4-l5. На этот участок позвоночника приходятся наибольше нагрузки, этим и объясняется наиболее частая локализация.

Практически при любом положении тела, включая горизонтальное, происходит нагрузка на пояснично-крестцовый сегмент.

При такой локализации боль будет ощущаться при любом количестве нагрузки. Может возникнуть ограничение движения, особенно при дорзальной грыже диска l4 l5.

Из-за прогрессирования заболевания человек с грыжей этого типа иногда даже не в состоянии самостоятельно одеваться.

 

Диагностика и оптимальные варианты лечения

Наиболее быстрая и успешная диагностика будет после проведения МРТ (магнито-резонансная томография). Несмотря на сложность процесса именно он сможет наиболее точно и без вреда для здоровья человека определить наличие грыжи, ее точное место и размер.

Успех лечения зависит от своевременной диагностики заболевания. Когда пациент обращаться за помощью к врачу на этапе обострения грыжи, но врач вынужден назначать одновременно обезболивающие и противовоспалительные препараты, проводить дополнительные исследования.

Дорзальные грыжи - МРТ и КТПри медиальной дорсальной грыже возможен вариант консервативного лечения. Но в этом случае обязательно следует выполнять все рекомендации врача и постоянно ходить к нему на прием. Конкретная программа лечения зависит от размера грыжи, динамики ее роста и эффективности уже проводимого лечения.

Во время лечения методы мануального воздействия должны быть тем менее активны, чем тяжелее состояние больного.

Физиотерапия при данном заболевании как способ лечения далеко не всегда оправдана. На поздних стадиях развития этого вида крыжи, чтобы ликвидировать болезнь, возможно хирургическое вмешательство. Оно применяется для дорзальной секвестрированной грыжи и относится к осложнениям.

Возможные осложнения

Без должного лечения практически все грыжи склонны к увеличению и дальнейшему развитию. Из-за сдавливания может образовываться тетрапарез или парапарез.

Иногда имеют место расстройства функций тазовых органов, недержание кала и мочи.

Чтобы не допустить развития осложнений и оказать своему организму своевременную помощь, при первых болях в спине необходимо обязательно показаться врачу и узнать причину возникновения неприятных ощущений.

Грыжа диска — оперировать или лечить? Видео

Добавить комментарий