Что такое гигрома

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Гигрома — новообразование, характеризующееся округлой формой и диаметром 0,5–3 см. Этот нарост состоит из капсулы и прозрачной желеобразной жидкости, которой наполняет ее. Рост его происходит из оболочек сустава.

Гигрома или ганглион

Причины появления

Прежде чем искать методы устранения данной патологии, следует разобраться, что это такое.

Врачам до сих пор не удалось установить точных причин возникновения такой патологии, однако существует 3 теории развития болезни (она носит и еще одно название — ганглион):

загрузка...
  • опухолевая;
  • воспалительная;
  • дисметаболическая.

Согласно опухолевой теории, образование начинает расти по принципу опухоли. Сначала в одной из клеток синовиальной оболочки происходят патологические изменения, способные привести к бесконтрольному делению. Уже через некоторое время из первой измененной клетки возникает целая группа. Если новообразование растет вглубь полости, его называют доброкачественной синовиомой, если рост направлен во внешнее пространство, то гигромой.

Виды гигром

Подтверждением данной теории являются наличие измененных клеток в новообразовании и частые случаи рецидива после хирургического лечения. Эти особенности характерны для всех видов доброкачественных образований, поэтому, согласно данной теории, заболевание считается доброкачественной опухолью.

Существование теории воспалительного происхождения гигром основано на том, что синовиальный эпителий сухожильной капсулы (или суставной) при этой патологии оказывается нарушенным. Такие патологические изменения происходят при воспалительных процессах, в результате чего секреторная ткань сустава заменяется соединительной. Постепенно, кроме образовавшегося рубца, в поврежденном месте развивается и патологическая добавочная полость (капсула с жидкостью).

Подтверждением такой причины развития является тот фактор, что эта патология возникает чаще всего в местах повышенного давления на синовиальные влагалища суставов (например, на запястье). Если рассматривать патологию согласно этой теории, то ее следует относить не к опухолевым заболеваниям, а к грыжам или дивертикулам суставных капсул.

Дисметаболическая теория развития основана на особенностях работы суставных тканей. В капсуле сустава расположен синовиальный эпителий, который принимает участие в метаболизме суставной жидкости. Созданная клетками жидкость используется для смазки сустава при его работе, после чего всасывается клетками и применяется повторно. Некоторые изменения в организме приводят к нарушению выработки синовиальной жидкости — при этом продуцирование превышает потребление.

Такая патология приводит к скоплению жидкости и увеличению давления в капсуле. Данное состояние способно вызвать истончение стенок, в этих местах происходит выпячивание и образование соседнего сосуда с жидкостью — гигромы.

На основе этих данных врачи называют несколько факторов риска, их наличие повышает вероятность развития болезни у человека:

  • травмы сухожилий или суставов;
  • постоянная повышенная нагрузка на суставы;
  • непривычное положение суставов — это часто наблюдается у людей тех профессий, которые работают руками (пианисты, программисты, прачки);
  • наличие воспаления связочного аппарата (тендовагинит, бурсит);
  • аутоиммунные заболевания.

Причины появления гигромы

Виды и характерные симптомы

Согласно строению гигром, их можно разделить на 2 категории:

  • однокамерные;
  • двухкамерные.

Разница состоит и в локализации новообразования. Чаще всего опухоль возникает в следующих зонах:

  • лучезапястный сустав;
  • колени;
  • стопы;
  • шея;
  • кисти;
  • подмышечные впадины (такое развитие патологии встречается крайне редко).

Распространение гигром около суставов

В большинстве случаев небольшие образования не вызывают болевых ощущений и дискомфорта, поэтому рассматриваются многими людьми в качестве косметического дефекта. В списке общих симптомов и признаков заболевания называют:

Визуально проявление гигромы

  • возникновение округлого подкожного образования, диаметр которого может варьироваться от 0,5 до 5–6 см;
  • гладкую поверхность;
  • кожный покров над гигромой несколько утолщен, отличается небольшой шероховатостью, по цвету не изменен;
  • при пальпации отмечается мягкая консистенция;
  • уплотнений в этой зоне не наблюдается;
  • отсутствие повышенной температуры тела;
  • крупные новообразования вызывают болевые ощущения;
  • возможно нарушение функций сустава.

Симптоматика во многом зависит от особенностей расположения и разновидностей патологического процесса.

Диагностика

Гигрома — патология, которая не угрожает жизни человека, однако существует ряд заболеваний, которые по некоторым признакам аналогичны с данным состоянием. Первостепенной задачей врача является исключение наиболее опасных болезней. Для того чтобы диагностировать данную патологию, используется несколько анализов и исследований:

Гигрома на УЗИ

  1. Рентгенография. Такая процедура аппаратной диагностики при вышеназванных симптомах считается базовой. Объясняется это возможностью выявлять природу заболевания. В ходе рентгена врачи обращают внимание на контуры образования, его консистенцию, наличие или отсутствие полостей и реакций надкостницы. Благодаря таким характеристикам появляется возможность дифференцировать гигрому от костных опухолей, застарелой гематомы, абсцесса, костного туберкулеза, липомы.
  2. Ультразвуковое исследование (УЗИ). Такой вид диагностики редко используется при подозрении на эту патологию. Главное, что позволяет определить этот анализ, — дифференциация диагноза между кистой и некостной опухолью.
  3. Компьютерная (КТ) или магнитно-резонансная (МРТ) томография. Такой метод сейчас считается максимально эффективным и информативным. С помощью проверки врач получает данные о размерах новообразования, его границах, консистенции, типе жидкости, наличии или отсутствии дополнительных кровеносных сосудов. Последняя особенность характерна для злокачественных опухолей.
  4. Биопсия. Эта процедура представляет собой пункцию с забором образца тканей из новообразования. Назначают биопсию в случае подозрения на злокачественный характер опухоли. При микроскопическом исследовании удается получить данные о характере новообразования и его происхождении. Полученную при заборе жидкость проверяют на наличие гноя и казеозных масс.

Биопсия гигромы

Диагноз гигрома подтверждается только после того, как будут исключены другие возможные опасные патологии.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Способы лечения

Эта патология пройти сама по себе не может. В некоторых случаях пациенты замечают уменьшение размеров образования без какого-либо постороннего воздействия. Объясняется это перемещением ганглиозной кисты с жидкостью в полость сустава. Это временное явление — вскоре гигрома вернется на свое прежнее место.

Лечение ганглиона проводится несколькими способами:

  • с применением медикаментов;
  • с помощью пункции;
  • с назначением физиопроцедур;
  • проведением хирургического удаления.

Каждый из вышеназванных вариантов борьбы с болезнью обладает некоторыми особенностями и назначается врачом.

Терапия препаратами

Медикаментозное лечениеМедикаментозная терапия необходима при появлении воспалительных процессов. Такое случается редко, т. к. сама гигрома не склонна к воспалению, а очаг появляется в связи с негативными процессами в суставной полости. Лекарственные средства назначают только в случае негнойного (асептического) воспаления. Если выявлено наличие гноя, то показана хирургическая операция.

При негнойном воспалении часто применяют средства:

  • нестероидные противовоспалительные (Диклофенак, Нимесил);
  • антигистаминные (Гистан, Клематин);
  • из группы кортикостероидных противовоспалительных (Дипросалик).

Назначать лекарственный препарат и рассчитывать дозировку должен врач. Самостоятельный прием местных и общих противовоспалительных средств категорически запрещен.

Физиолечение

Назначение физиотерапии имеет смысл при асептическом воспалении и при остаточных явлениях, вызванных патологическим процессом. Уменьшить размеры суставных гигром таким способом не удастся. В рамках физиотерапевтических процедур часто назначают:Схема действия ультразвуковой терапии

  • УВЧ — благодаря этому воздействию достигается глубокое прогревание тканей, сокращение воспалительного процесса, усиление кровотока в пораженной области;
  • лечение ультразвуком — под действием УЗ-волн улучшается микроциркуляция в тканях, ускоряется процесс регенерации;
  • ванны содовые и солевые — такие процедуры препятствуют воспалению, положительно влияют на стриктуры и спайки.

Частота проведения этих физиотерапевтических процедур может быть ежедневно или через день. Курс терапии — от 10 дней. Более точные назначения делает врач на основании диагноза и особенностей патологического состояния.

Пункция и хирургическое вмешательство

Промежуточным вариантом лечения между медикаментозным воздействием и хирургией является пункция. Полностью избавиться от гигромы таким способом невозможно. однако на некоторое время удастся уменьшить размер новообразования. Перед выполнением данной процедуры эту область кожи обрабатывают антисептиком. Пункция выполняется с помощью шприца — жидкость откачивают до уменьшения размера бугорка. Такой метод считается не только терапевтическим, но и диагностическим. Выкачанное содержимое капсулы используют для исследования и коррекции лечения.

Пункция гигромы

Операции часто назначают по желанию пациента для устранения косметического дефекта. При этом существует несколько показаний, требующих скорейшего хирургического вмешательства. Среди них:

  • ограниченная подвижность сустава;
  • воспаление ганглиона (гнойное);
  • повышенный риск разрыва.

Операция выполняется под местной анестезией и длится около 20 минут. После осуществления разреза хирург при использовании зажимов удаляет капсулу у основания и фиксирует образовавшееся отверстие. Наложенные швы снимают на 5–7 день после операции.

Иссечение гигромы

Психосоматика

Психоаналитики сходятся во мнении, что психосоматическое появление такого диагноза связано со старыми обидами и переживаниями, которые человек не может забыть и постоянно прокручивает в мыслях. Некоторые психотерапевты сравнивают эту опухоль с мягкой подушкой, которую организм человека подготавливает для отражения ударов окружающего мира.

Возможные осложнения

Опасность развития ракаОсложнения при гигроме возможны главным образом в результате травмирования сустава. Такой фактор способен спровоцировать воспаление. Это не только вызывает болевые ощущения в пораженной области, но и грозит более тяжелыми последствиями. Воспаление гнойного характера можно узнать по высокой температуре (+38…+40°С), сильные пульсирующие боли в области сустава и появление кожных дефектов. При таких симптомах следует немедленно обращаться в клинику — рассосаться сама опухоль не сможет. В отдельных случаях образование способно перерасти в рак.

Меры профилактики

Для снижения риска развития гигромы следует знать и выполнять несколько правил.

При повышенной нагрузке на суставы необходимо чередовать работу с отдыхом. Состояние покоя должно быть достаточно продолжительным.

Всегда нужно проводить профилактику травмирования суставов.

Для предотвращения травмирования ног (стоп) врачи рекомендуют тщательно выбирать обувь. Она должна быть удобной и не тесной. Особенно это правило касается тех, кто по роду своей профессии вынужден долгое время стоять или ходить.

Игорь Петрович Власов

  • Остеома бедренной кости
  • Ганглий или гигрома сухожилия
  • Образование гигромы на ноге
  • Установление остеосаркомы ребер
  • Карта сайта
  • Диагностика
  • Кости и суставы
  • Невралгия
  • Позвоночник
  • Препараты
  • Связки и мышцы
  • Травмы

Что такое гигрома коленного сустава и ее лечение

Гигрома – это достаточно распространенное заболевание, которое встречается одинаково часто как у взрослых, так и у ребенка. Чаще всего поражается область лучезапястного сустава и голеностопного. На втором месте находится коленный сустав, где образование может располагаться как на передней поверхности, так и в подколенной ямке.

Гигрома коленного сустава – это доброкачественное кистозное образование, которое имеет плотную соединительнотканную оболочку и вязкое желеобразное содержимое. Это полое образование анатомически связано с оболочкой сустава или оболочкой сухожилий мышц, потому и располагается вблизи сочленения.

Чаще всего страдают молодые женщины, но прогноз заболевания благоприятен. Образование практически никогда не перерождается в злокачественное, но существует довольно высокий риск рецидива гигромы колена после ее удаления.

Что такое гигрома и ее причины

Итак, как мы уже выяснили, гигрома – это полое образование, заполненное вязкой слизью. Но как и почему она образуется?

Ранее считалось, что гигрома колена – это обычное выпячивание оболочки сустава или сухожилия с последующим ущемлением перешейка и образованием опухолевидного образования. Но результаты последних исследований доказывают, что природа такой кисты совершенно иная.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

По некоторым причинам в определенном месте нормальной соединительнотканной оболочки сустава или сухожилий около него происходят дегенеративно-дистрофические изменения, и нормальные клетки поддаются метапластическим процессам. При этом первая часть измененных клеточных элементов образует капсулу, а вторая часть начинает продуцировать содержимое кисты. Этим и объясняется частое рецидивирование после хирургического удаления очага (если осталась хоть часть клеток, то киста вырастет вновь), а также неэффективность консервативной терапии.

Точные причины образования кисты в области коленного сустава не известны, но специалисты, травматологи и ортопеды выделяют несколько факторов риска развития образования:

  • генетическая предрасположенность (если у кого-то из родственников было такое образование, то шанс получить аналогичное гораздо выше);
  • однократная травма коленного сустава;
  • повторная частая травматизация коленного сочленения;
  • перегрузки коленного сустава, связанные с особенностями профессиональной деятельности либо с занятиями спортом;
  • перенесенные в прошлом воспалительные заболевания колена (артрит, периартрит, бурсит и пр.);
  • наличие хронических заболеваний опорно-двигательного аппарата (остеоартроз, ревматоидный артрит и другие).

Важно отметить, что в большинстве случаев гигромы появляются у физически активных людей и спортсменов, поэтому таким людям необходимо подумать о здоровье своих конечностей и пользоваться во время занятий различными бандажами для коленного сустава, которые надежно фиксируют и защищают от перенапряжения сочленение.

Симптомы болезни

В 70% случает кистозные образования располагаются на разгибательных поверхностях суставов, но могут находиться и на сгибательных. При этом данные образования могут причинять значительный дискомфорт и неудобства, так как ограничивается амплитуда движений и возникает боль при постоянном травмировании больного места.

Гигрома коленного сустава у детей и взрослых развивается постепенно. Сначала в области сустава или около него можно заметить небольшую опухоль, которая отчетливо прощупывается под кожей. Новообразование может быть единичным, но часто одновременно возникает и несколько рядом расположенных кист. Постепенно образование растет и может достигать в диаметре нескольких сантиметров (2-3). Если киста соединяется с полостью сустава или сухожильной оболочки, то на некоторое время она может исчезать, что создает ложное впечатление о том, что болезнь отступила. Но спустя некоторое время (это могут быть даже месяцы и годы) гигрома появляется вновь на том же месте.

Характеристики гигромы:

  • округлое или овальное образование размерами до 3-5 см;
  • поверхность гладкая;
  • кожа над гигромой не изменена;
  • консистенция мягкая, эластичная и податливая;
  • образование малоподвижно, так как фиксированное к оболочке сустава;
  • образование не болит;
  • локализируется на передней поверхности сустава или в подколенной ямке;
  • кожа над образованием хорошо смещается;
  • нет признаков общего недомогания.

Гигрома подколенной ямки встречается довольно часто. Она имеет свое название – киста Бейкера. Может сопровождаться дискомфортом при движениях и болью.

Болевые ощущения для гигромы не характерны, но если на образование производится давление, то оно может болеть. В 35% случаев болезнь протекает абсолютно бессимптомно. Также киста может увеличиться после активной работы, но в состоянии покоя она уменьшается до своих прежних размеров.

Гигрома может расти достаточно медленно на протяжении нескольких лет, а может и внезапно образоваться. Самостоятельно кистозные образования не рассасываются и не вскрываются. Никогда не перерождаются в злокачественные опухоли, поэтому прогноз благоприятный.

Методы диагностики

Диагностика гигромы коленного сустава не составляет трудностей. Как правило, достаточно клинических проявлений и анамнеза заболевания. Для исключения патологии костей проводят рентгенографию колена, МРТ, КТ, УЗИ и пункцию гигромы.

УЗИ дает возможность не только визуализировать гигрому, но и изучить ее структуру, оценить содержимое.

Дифференциальную диагностику проводят с другими доброкачественными опухолевыми заболеваниями (липомы, атеромы, хондромы), а также со злокачественными новообразованиями.

Лечение гигромы коленного сустава

Лечение гигромы может быть консервативным и хирургическим.

К консервативным методам относят:

  1. Раздавливание и разминание образования. Это очень болезненный метод, при котором под действием внешней силы происходит разрыв капсулы образования и растекание ее содержимого. Риск рецидива очень высок, так как вся капсула остается на месте, кроме того, может наступить инфицирование содержимого гигромы с его распространением в окружающие ткани.
  2. Пункция образования. При этом в полость гигромы вводится тонкая игла и при помощи шприца отсасывается ее содержимое. Часто лечение дополняют введением внутрь ферментативных и склерозирующих препаратов, что способствует спаданию стенок кисты. Процент рецидивов после таких манипуляций высок, так как капсула остается на месте.
  3. Также используют различные физиопроцедуры, ударно-волновую терапию, лазеротерапию, грязевые повязки, компрессы с различными мазями. Эффективность такого лечения сомнительна.

На сегодняшний день единственным эффективным и радикальным методом лечения является хирургическая операция по удалению образования. Рецидив после операции составляет 8-20% в сравнении с 80-90% консервативной терапии.

Показаниями к операции служат:

  • боль и дискомфорт при движениях ногой, особенно если гигрома находится в подколенной ямке;
  • ограничение амплитуды движений конечности из-за образования;
  • косметический дефект и желание пациента;
  • развитие осложнений, например, сдавление опухолью нервов и кровеносных сосудов;
  • неэффективность предварительного консервативного лечения;
  • быстрые темпы увеличения.

Операцию можно выполнять в амбулаторных условиях под местной анестезией. После рассечения кожи и выделения патологического очага проводят ее иссечение, уделяя особое внимание основанию, чтобы не оставить ни малейшего кусочка ткани образования, иначе гигрома может рецидивировать. После ушивания раны на колено накладывают гипсовую повязку или современный ортез.

В последнее время применяют современную малоинвазивную эндоскопическую методику удаления гигромы. Преимуществами такого лечения является маленькая травматичность, быстрое восстановление, отличный косметический результат.

Комментарии

Гость — 22.03.2016 — 20:12

  • ответить

Гость — 20.02.2017 — 15:48

  • ответить

Добавить комментарий

  • Моя спина.ру © 2012—2019. Копирование материалов возможно только с указанием ссылки на этот сайт.
    ВНИМАНИЕ! Вся информация на этом сайте является лишь справочной или популярной. Диагностика и назначение лекарств требуют знания истории болезни и обследования врачом. Поэтому мы настоятельно рекомендуем по вопросам лечения и диагностики обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. Пользовательское соглашениеРекламодателям

    Добавить комментарий