Артрит плюснефалангового сустава 1 пальца

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Вальгусная деформация большого пальца стопы является наиболее распространенным ортопедическим заболеванием. Основным ее признаком является искривление 1 плюснефалангового сустава. На ранних стадиях проявляется в виде небольшого нароста возле большого пальца. Патология отличается медленным развитием, поэтому диагностировать ее на начальных этапах достаточно сложно. В дальнейшем пациент начинает испытывать боли при ходьбе.

Вальгусная деформация нередко сочетается с нарушением кровоснабжения тканей, что приводит к развитию артрита или артроза. При отсутствии лечения в суставе большого пальца возникает острый воспалительный процесс, называемый бурситом.

Вальгусная деформация большого пальца стопы

Что способствует искривлению пальца?

Причины вальгусной деформации могут быть разными, основными среди них считаются:

загрузка...
  • плоскостопие;
  • врожденные патологии плюснефалангового сустава;
  • слабость мышц, приводящая к патологической подвижности костных поверхностей;
  • травмы ног;
  • разрушение хряща на фоне артрита или артроза.

Ношение неудобной обуви к прямым причинам возникновения заболевания не относится, однако оно способно ускорить развитие патологического процесса. Поэтому халюс вальгус наиболее часто обнаруживается у женщин.

Существуют и другие патологические причины, по которым может искривляться первый палец стопы. Остеопороз развивается при вымывании кальция из костных тканей, из-за чего они становятся менее плотными. Именно это и приводит к изменению формы сустава. Практически у каждого человека, имеющего симптомы вальгусной деформации, обнаруживается один из 2 типов плоскостопия. Эндокринные нарушения способствуют снижению прочности связок, из-за чего они не могут удерживать сустав в правильной позиции. В группу риска входят женщины, которые привыкли ходить в туфлях на высоких каблуках. Оказание повышенных нагрузок на пальцы ног ускоряет процесс искривления сустава.

Вальгусная деформация из-за ношения туфель на каблуке

Танцоры балета вынуждены длительное время стоять на носочках, что может приводить к деформации ступней. Считается, что риск развития заболевания увеличивается по мере старения организма. Так, вальгусная деформация обнаруживается всего у 3% лиц младше 30 лет, в то время как среди пожилых подобную проблему имеет каждый 5 человек. Это заболевание наиболее часто обнаруживается у пациентов, родители которых имели патологии опорно-двигательного аппарата.

Клиническая картина заболевания

Искривление большого пальца ноги на начальных этапах заметить достаточно сложно. Человек замечает, что ему становится неудобно ходить в привычной обуви. После длительного пребывания в положении стоя возникает болевой синдром. Со временем появляется основной признак патологии — отклонение первого плюснефалангового сустава в сторону второго с образованием так называемой шишки. Остальные пальцы принимают форму молоточков. Пациент может испытывать хроническую усталость и трудности при подборе обуви. Со временем на коже стоп появляются мозоли, приносящие человеку множество неудобств.

Наиболее распространенными признаками вальгусной деформации считаются болевые ощущения, связанные с воспалением синовиальной оболочки. В области первого пальца появляется мягкое уплотнение. Кожа пораженной области краснеет и отекает. Форма большого пальца меняется. Со временем образуется костная мозоль, раздражающая мягкие ткани. Появляются сильные боли во время ходьбы. Подвижность сустава ограничивается, патологический процесс может охватить все пальцы стопы.

Видимые изменения при вальгусной деформации

Выделяют несколько степеней вальгусной деформации, каждая из которых имеет собственные симптомы:

  1. Hallux valgus 1 степени характеризуется искривлением пальца не более чем на 20°. Болевых ощущений при этом не наблюдается.
  2. При заболевании 2 степени сустав смещается на 21-30°. Неприятные ощущения имеют слабовыраженный характер, подвижность пальца не нарушается.
  3. При вальгусной деформации 3 степени угол искривления превышает 30°. Болевые ощущения в пораженной области приобретают постоянный характер. Они мешают человеку носить привычную обувь, ходить и заниматься спортом.
  4. На 4 стадии заболевания сустав смещается более чем на 50°. Для деформации этой степени характерны сильные болевые ощущения, трудности с выбором обуви, образование мозоли.

Степени вальгусной деформации стопы

Как выявляют это заболевание

Для постановки предварительного диагноза проводится осмотр стопы и сбор анамнеза. Врач должен:

  • оценить выраженность изменения походки;
  • степень искривления сустава;
  • наличие мозолей;
  • костной шишки.

Компьютерная плантографияПодтверждают диагноз с помощью рентгенологического исследования в нескольких проекциях. Компьютерная плантография — процедура, при которой ступня пациента ставится на платформу, по характеру полученного отпечатка определяется правильность распределения нагрузки. С помощью подометрии выявляются ранние признаки вальгусной деформации. При постановке окончательного диагноза необходимо исключить такие заболевания, как остеоартроз и подагрический артрит. Как лечить вальгусную деформацию большого пальца ноги?

Основные терапевтические мероприятия

Выбор той или иной методики зависит от степени деформации сустава и выраженности болевого синдрома. Наиболее эффективным лечение вальгусной деформации большого пальца стопы оказывается на ранних ее стадиях. Терапия может быть как консервативной, так и хирургической. Кроме того, приостановить развитие патологического процесса помогает ношение ортопедической обуви, которая способствует правильному распределению нагрузки и предотвращает появление мозолей. Для снижения давления на пораженную область используются специальные стельки и прокладки.

Инъекции при болях большого пальца стопыПри таком заболевании, как hallux valgus, лечение подразумевает применение противовоспалительных препаратов. Быстро избавиться от болевого синдрома помогают внутрисуставные инъекции глюкокортикостероидов. К препаратам этой фармакологической группы относятся:

  • Кеналог;
  • Дипроспан;
  • Гидрокортизон.

Ввиду большого количества побочных действий эти средства не подходят для длительного применения. Медикаментозная терапия не может полностью избавить человека от вальгусной деформации. С ее помощью можно лишь устранить боли и признаки воспаления.

Для лечения заболевания нередко используются физиотерапевтические процедуры — диатермия или ультразвук. Однако и эти методики приносят лишь временное облегчение. Наиболее эффективным считается применение ортопедических устройств, которые изготавливаются с учетом индивидуальных особенностей стопы. Использование супинаторов и фиксаторов пальцев на ранних стадиях заболевания предотвращает дальнейшую деформацию сустава. При запущенных формах заболевания ортопедические устройства позволяют сделать ходьбу более комфортной. С помощью специальных стелек можно устранить основную причину искривления — плоскостопие.

Использование фиксаторов для лечения большого пальца стопы

Операция обычно требуется при 3-4 степени вальгусной деформации, когда консервативное лечение оказывается неэффективным. Выбор способа зависит от степени выраженности деформации. При незначительном смещении пальца удаляется только костный нарост. Для этого в пораженной области делается небольшой разрез, после чего шишку спиливают и извлекают.

Дистальная остеотомия направлена на уменьшение угла искривления. Нижняя часть кости рассекается и устанавливается в правильном положении.

Проксимальная остеотомия подразумевает воздействие на верхнюю часть пальца.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Проксимальная остеотомия

Во время операции Келлера — Брандеса сустав большого пальца полностью удаляют, оставшуюся синовиальную оболочку помещают между плюсневой костью и основной фалангой. Хирургические вмешательства применяются в большинстве случае запущенных форм вальгусной деформации.

Эффективность лечения во многом зависит от правильности выполнения реабилитационных мероприятий. В послеоперационный период необходимо носить обувь на твердой подошве или использовать специальные устройства. Для снижения нагрузки на прооперированную ногу нужно применять костыли. Обувь должна иметь широкий носок и низкий каблук. Следует помнить, что любое хирургическое вмешательство способно приводить к развитию осложнений. Наиболее опасными считаются:

Подбор ортопедической обуви

  • инфицирование мягких тканей;
  • остеомиелит;
  • кровотечения;
  • смещение костных отломков;
  • замедление процессов заживления;
  • потеря чувствительности пальцев.

Более редкими осложнениями являются аваскулярный невроз и посттравматический артрит.

Профилактика вальгусной деформации заключается в постоянном посещении ортопеда. От ношения тесной обуви на высоких каблуках следует отказаться. Рекомендовано использование ортопедических стелек. Длительное пребывание в положении стоя запрещено.

Вальгусная деформация — достаточно серьезное заболевание, способное ухудшить качество жизни пациента, поэтому лечение должно начинаться на ранних его стадиях.

Екатерина Юрьевна Ермакова

Ответить

  • Йод и аспирин от шишек на ногах
  • Возникновение шишки на большом пальце ноги
  • Народное лечение косточки на ноге
  • Обращение к врачу вальгусе большого пальца стопы
  • Карта сайта
  • Диагностика
  • Кости и суставы
  • Невралгия
  • Позвоночник
  • Препараты
  • Связки и мышцы
  • Травмы

Содержание:

  • Что приводит к остеоартрозу стопы
  • Какую опасность несет заболевание остеоартрозом стопы
  • Степени тяжести болезни
  • Симптоматика остеоартроза стопы
  • Диагностирование патологий стопы
  • Способы устранения патологий стопы
  • Профилактические меры воздействия

Что приводит к остеоартрозу стопы

Основной причиной появления болезней в области стопы являются негативные изменения хрящевой ткани в суставах, вызывающие их нездоровое разрастание и воспаление. При этом страдают как суставы, так и рядом расположенные ткани. Затрудняются обменные процессы в нижней части ног, что еще более усугубляет ситуацию.

Остеоартроз стопы

Питательные вещества, кислород не поступают в достаточном количестве в пораженные ткани, а продукты метаболизма не выводятся. Все это усугубляет общую картину, ускоряет течение болезни. Стартовым отсчетом для начала болезни в организме человека может стать критическое накопление различных негативных факторов, таких как:

  • Ожирение.
  • Неправильная форма свода стопы (так называемые конская, пяточная, полые стопы), плоскостопие, косолапость.
  • Ношение неверно подобранной обуви, причиняющей неудобства и тесной, зажимающей кровеносные сосуды.
  • Чрезмерные физические нагрузки на ноги, в особенности перегрузка суставов стопы, например у танцоров.
  • Травматическое воздействие.
  • Наличие неблагоприятной наследственности, природная слабость хрящевой ткани.
  • Неправильный образ жизни, несбалансированное питание.
  • Эндокринные расстройства.
  • Артриты разного характера.
  • Постоянное переохлаждение ног.

Какую опасность несет заболевание остеоартрозом стопы

Страдающие остеоартрозом должны понимать, что излечиться в полной мере от него практически невозможно. Но зато можно значительно замедлить протекание дегенеративных процессов, особенно на начальной стадии заболевания.

Если оставить болезнь течь самотеком, то она может прогрессировать и переродиться в более серьезные недуги:

  • Бурсит — воспаление синовиальных сумок сухожилий.
  • Периартрит — воспаление околосуставных тканей.
  • Синовит – воспалительный процесс во внутренней части сустава.

Прогрессирование этих болезней приносит сильную боль, из-за которой человек не сможет ходить.

Степени тяжести болезни

Патология суставных сочленений стоп развивается в три этапа, каждый из которых медленно, но неуклонно ухудшает состояние человека:

  1. Остеоартроз стопы 1-й степени. Характеризуется возникающими время от времени болевыми ощущениями в нижней части ног, особенно чувствующимися вечером, а также после долговременных физических нагрузок. Болезненность прекращается при отдыхе без каких-либо терапевтических процедур. Суставные сочленения не имеют деформаций, при этом большой палец уже немного отклоняется от нормального положения. Может появляться прихрамывание.
  2. Артроз стопы 2-й степени. Появляется ощутимый дискомфорт в суставах, причиняемый даже повседневной деятельностью. Появляется воспаление околосуставных тканей. Отклонение пальца в сторону становится хорошо заметным, головка первой плюсневой кости утолщена. Привычная обувь становится тесной, увеличивается размер ноги, в обувь невозможно вместить выпирающий сустав большого пальца ноги. Амплитуда движений большого пальца уже немного ограничена.
  3. Артроз стопы 3-й степени. Характеризуется наличием сильных болевых ощущений, которые не отступают после отдыха и беспокоят даже после приема обезболивающих анальгетиков. Происходит болезненное изменение формы не только пальца, но и стопы, которую больно использовать для опоры. Первый плюснефаланговый сустав значительно деформирован. Большой палец ноги опущен книзу, его амплитуда движений значительно ослаблена и возможна только вверх-вниз. Рентгенографическое исследование демонстрирует сильное сближение суставных тканей.

При наличии первых признаков заболевания, нужно немедленно приступать к лечению, поскольку впоследствии на это понадобится намного больше времени и сил, а результаты будут намного меньшими.

Симптоматика остеоартроза стопы

На начальном этапе заболевания ощущается небольшой дискомфорт, стопа припухает, при выполнении движений большой амплитуды может появляться хруст. Постепенно может появиться деформация суставов (узелки Гебердена), в особенности проявляющаяся на больших пальцах ног, как имеющих самые большие суставы. Появляются утолщения и уплотнения тканей, костные разрастания, вальгусная деформация и молоткообразные пальцы.

Обычно деформация в виде узелков проявляется симметричным образом, суставы вначале припухают, немного краснеют. Эти проявления проходят, не причиняя существенного дискомфорта и боли. Но, с прогрессированием патологии, пальцы ног становятся менее подвижными, в суставах более сильно проявляются боли и чувство жжения. Периоды обострения и ремиссии сменяют друг друга, без каких-либо действий со стороны пораженного болезнью человека.

Симптомы остеоартроза стопы

Диагностирование патологий стопы

Наличие деформирующего остеоартроза легко распознается по внешним признакам. Человек, имеющий деформирующие изменения в суставах стопы, имеет характерную, немного косолапую походку. Чтобы уменьшить болезненные ощущения производиться подсознательное перераспределение нагрузки на внешнюю сторону стопы. Повышенное трение в месте выпяченной фаланги первого пальца приводит к образованию хорошо видимых мозолей.

Прогрессирующий остеоартроз легко диагностируется путем осмотра ног, пальпации и анализа жалоб.

Достоверно диагностировать болезнь уже на начальном этапе можно с помощью проведения рентгенографического исследования, компьютерной томографии или магнито-резонансной томографии. Кроме того, проводятся общие лабораторные анализы, определение минеральной плотности костной ткани (денситометрия).

Рентген стоп

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

При диагностике изучают факторы риска, такие как:

  1. Возрастные изменения, наличие сбоев в гормональной системе, различные отклонения от нормы.
  2. Наличие предшествующих травм, недостаточный мышечный тонус, отклонения в строении суставов.
  3. Лишний вес, суставные перегрузки, спортивное переутомление, неблагоприятные профессии.

Различают первичный остеоартроз (возникший самостоятельно), вторичный (возникший из-за болезней, травм, воспалений), а также полиартроз (как часть общего заболевания многих суставов в организме).

Способы устранения патологий стопы

Лечение патологии суставных сочленений стопы должно производиться комплексно, с целью обеспечения понимания больным природы болезни, полного снятия болевых ощущений, полноценного восстановления суставов, всех двигательных функций, а также остановки или замедления дальнейшего развития дегенеративных процессов для улучшения качества жизни.

При лечении учитывают факторы риска, интенсивность боли, наличие воспалений, выраженность нарушений, их локализацию, а также пожелания пациента.

При лечении остеоартроза стопы применяют консервативные либо оперативные методы лечения.

На начальном этапе заболевания эффективно применение физиотерапевтических способов. Их мягкое воздействие улучшает кровообращение, проницаемость мембранных оболочек клеток, способствует активизации процессов восстановления, снимает воспаление, отеки.

Терапия медикаментами заключается в применении таких средств:

  1. Анальгезирующая, противовоспалительная группы (анальгетики и местные обезболивающие, мовалис, диклофенак, пироксикам, индометацин, кетопрофен, бутадион и их производные).
  2. Антиоксидантная группа (токоферол, витамины В и С, тиоктовая кислота, мексидол).
  3. Улучшающие работу кровеносной системы (трентал, теоникол, актовегин, никотиновая кислота).
  4. Хондропротекторы для восстановления хрящевых тканей (гликозамин, хондроитин, гиалуроновая кислота, алфлутоп, диацерин, пиаскледин, терафлекс, артрофлекс, структум, хондролон).

Медикаменты

При необходимости, в экстренных случаях, для купирования белезненных ощущений и воспалительных процессов могут применяться инъекции стероидных средств (кеналога, дипроспана, гидрокортизона, флостерона, целестона, метипреда).

При умеренных деформациях плюснефалангового сустава полезно применять мази, ванночки с бишофитом, компрессы димексида, медицинскую желчь, мази с нестероидными средствами, с мягким противовоспалительным, обезболивающим действием.

Хорошие результаты дает комплексное использование таких методов:

  • Физиотерапия: электрофорез, фонофорез, ультравысокочастотную терапию, магнитотерапию, лазерное воздействие, обработка ультразувуком, ультрафиолетом, грязелечение, ударно-волновая терапия.
  • Выполнение комплексов специальной гимнастики, массажа способствует повышению мышечного тонуса, улучшению кровообращения, прекращению отечности и болей.
  • Средства народной медицины позволяют мягко уменьшить болевые проявления. Обычно применяют ножные ванны с теплыми отварами таких трав, как душица, мята, фиалка, чабрец, можжевельник, багульник, сенная труха. Улучшению микроциркуляции крови в стопе также способствуют прогулки босиком по песку, рыхлой земле, прикладывание листа лопуха к суставу, гирудотерапия.
  • Приведение в норму рациона питания для увеличения поступления полезных веществ в хрящевую ткань. Это коллагеносодержащие продукты (холодец, желеобразные блюда), жирная рыба, нежирное мясо, всевозможные виды ягод, фруктов, овощей. Необходимо прекратить употребление газированных напитков, алкоголя, значительно сократить в рационе мучные продукты, сладости.

Массаж стоп

При более серьезных патологических изменениях, характерных для 2-й и 3-й степеней заболевания применяют обездвиживание стопы гипсовым сапожком, оперативные методы лечения:

  • Проведение артропластической операции путем создания выправляющих элементов из дополнительных тканей или резекции (отсечения) поврежденного участка.
  • Проведение эндопротезирования путем замещения дефектного сустава на искусственный эндопротез.

Профилактические меры воздействия

При желании любой человек может приостановить прогрессирование болезни и не допускать ее обострения.

Для этого нужно:

  1. Придерживаться здоровых рекомендаций и традиций в организации жизненного уклада, прекратить курение, употребление спиртных напитков.
  2. Излечиться от хронических инфекций.
  3. Носить удобную ортопедическую обувь с каблуками не выше четырех сантиметров.
  4. Привести вес в норму, постоянно его контролировать.
  5. Правильно питаться, разнообразить рацион питания, обогащая его минеральными веществами и витаминными комплексами, ограничить потребление соли.
  6. Пить достаточно чистой воды на протяжении дня.
  7. Постоянно поддерживать мышцы в тонусе, разминаться, избегать сидячей статики.
  8. При появлении травм немедленно их лечить, периодически проходить осмотры у специалистов.

При правильном выполнении профилактических мер, можно предотвратить развитие болезни, добиться стойкой долговременной ремиссии, практически забыть о наличии болезни.

Добавить комментарий