Движения стопы в голеностопном суставе

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Бурса – соединительно-тканная оболочка вокруг сустава. Ее задача защитить сустав и обеспечить легкость скольжения поверхностей сустава друг об друга благодаря смазке, которая вырабатывается клетками внутренней поверхности бурсы. Смазка носит название синовиальная жидкость.

Особенностью стопы является то, что в ней много суставов:

  • Кости стопы соединяются с костями голени, друг с другом.
  • Кости плюсны с фалангами пальцев, есть межфаланговые соединения.

В стопе человека находится 10 бурс. Воспаление любой из этих сумок называют «бурсит стопы».

Среди всех бурситов стопы преобладают:

загрузка...
  1. Бурсит голеностопного сустава.
  2. Бурсит большого пальца или мизинца.
  3. Подошвенного апоневроза.

Стопа – самый подвижный у человека отдел нижних конечностей, несущий на себе нагрузку нашего тела. А поэтому любые симптомы поражения его сразу сказываются на способности к передвижению и на самочувствии.

Причины

0-177

Травма стопы (ушиб стопы) является основной причиной того, что развивается бурсит стопы. Даже мелкие травмы в виде ссадин, ранок и потертостей могут служить входными воротами для инфекции. Также стрептококки, стафилококки и другие микробные агенты способны проникнуть в околосуставную сумку гематогенным путем, через кровь. Особенно часто это происходит после перенесенного остеомиелита, рожистого воспаления, гнойничковых заболеваний кожи стопы и голени.

Кроме того, частыми причинами, по которым возникает бурсит стопы, служат:

  1. Повышенные спортивные и физические нагрузки, подъем и перенос тяжестей.
  2. Плоскостопие и другие генетически обусловленные деформации стопы.
  3. Артрозы, артриты, системные заболевания соединительной ткани.
  4. Слабость связочного аппарата.
  5. Гормональные и обменные нарушения, подагра.

Факторами риска выступают:

  • Ожирение.
  • Ношение неудобной тесной обуви, особенно на высоком каблуке.
  • Воздействие вибрации от мобильных телефонов.
  • Переохлаждение стоп.

Бурсит голеностопного сустава часто встречается у спортсменов, занимающихся бегом из-за повышения нагрузки на стопу. И за это в спортивной медицине он получил второе название – болезнь бегунов.

Виды

По времени возникновения бурсит стопы делится на острый и хронический. Острый, как правило, возникает после травмы стопы или после проникновения инфекции в одну из сумок стопы. Хронический развивается исподволь, длительное время симптомы болезни могут отсутствовать.

Для острых бурситов характерны классические признаки воспаления:

  • Боль.
  • Отек.
  • Покраснение.
  • Локальная гипертермия и ограничение функции.

При бурсите голеностопного сустава в процесс вовлекается ахиллово сухожилие, соединенное с пяточной костью. В острой стадии больного беспокоят боли в области задней поверхности пятки и по ходу самого сухожилия. Невозможно привстать на носочки, так как боль при этом резко усиливается. По задней поверхности голеностопного сустава отмечается припухлость и покраснение, ограничены движения в лодыжке.

В хронической стадии по утрам отмечается скованность в голеностопном суставе. При движении слышен характерный хруст. Эта форма бурсита часто возникает при превышении нагрузки на голеностоп либо после перенесенного ревматоидного артрита.

Клиническое течение

bursitis_of_the_foot_2-e1426843103848

Симптомы бурсита большого пальца напоминают таковые при подагре. Палец отечен, покрасневший, движения им ограничены. Но главный признак, который говорит в пользу бурсита – ось пальца отклонена, форма стопы деформирована. В итоге вызывает острую боль в стопе при ходьбе, пальпация болезненна. В поздних стадиях прощупывается костная мозоль.

Та же самая картина наблюдается при бурсите мизинца. Характерно возникновение патологии вследствие ношения обуви меньшего размера, сдавления ноги. Усугубляется течение при одевании обуви с узким носом на высоком каблуке.

В начале заболевания симптомы бурсита большого пальца минимальны. Больные испытывают скорее эстетический дискомфорт, нежели боли.

Третий по частоте бурсит стопы возникает при воспалении подошвенного апоневроза. Это место под пяткой, где крепятся сухожилия и связки. Симптомы этого бурсита неодинаковы на протяжении суток: утром и вечером боли в области пятки значительнее, чем днем, когда больной как бы расхаживается. Какие еще симптомы характерны для этого случая:

  • При хронизации процесса припухлость и покраснение, которые обязательно возникают при острой стадии, проходят.
  • В сухожилиях и связках накапливаются соли кальция, образуя костный вырост на пятке.
  • Если поражены обе стопы, то у больного формируется «лыжная походка», требующая использования трости или костылей при ходьбе.

Симптомы хронического воспаления могут обостряться при переохлаждении ног или повышенной влажности.

Заболевание врач диагностирует на основании анализа симптоматики: визуализируются и пальпируются твердые на ощупь образования. Если у вас хронический бурсит, то образования будут рубцовыми. Но все же доктор может направить на рентген, УЗИ и артрографию.

Осложнения

Очень важно вовремя обратиться к врачу, если начала болеть стопа. Ведь при кажущейся легкости заболевания отсутствие адекватного лечения приводит к переходу болезни в хроническую форму. А также чревато развитием более грозных осложнений, среди которых:

  • Артрит.
  • Остеомиелит.
  • Свищи.
  • Сепсис.

Ахиллобурсит голеностопного сустава опасен возможностью разрыва пяточного сухожилия, а это в свою чревато инвалидностью. А вот септические осложнения могут угрожать жизни больного.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Принципы лечения

Лечение бурсита стопы на любой стадии заболевания не представляет трудностей и преследует сразу несколько целей. И главная – борьба с инфекцией. Не менее важны профилактика осложнений, а также снижение частоты обострений.

Лечить острые бурситы стопы принято амбулаторно, прибегая к госпитализации в крайних случаях. Лечением занимается врач травматолог-ортопед. Причем методы лечения консервативные, и лишь в случае их неэффективности применяют хирургическое лечение.

В острой стадии травматического бурсита необходимо выполнить следующее:

  1. Создать покой, иммобилизировать стопу наложением гипсовой ленты или ношением бандажа или ортеза.
  2. Прикладывать холод (например, пакет со льдом) к месту припухлости и покраснения через ткань.
  3. Обеспечить компрессию наложением эластического бинта.
  4. Пораженная нога укладывается на валик или свернутое одеяло.

Противовоспалительная терапия в острой стадии включает применение антибиотиков, в сложных случаях – внутрисуставное введение гормональных препаратов.

Обезболивание достигается назначением нестероидных противовоспалительных средств в виде мазей и гелей: индометациновая мазь, Диклофенак, ибупрофеновая мазь.

Широко используются физиотерапевтические методы лечения – магнитотерапия, лазер, ультразвук с лекарственными препаратами.

При стихании острого процесса назначаются восстановительные процедуры – массаж, лечебная физкультура. Для закрепления результата показано санаторно-курортное лечение.

Дополнительные меры

palec10

Бурсит большого пальца принято лечить с применением специальных ортопедических приспособлений, бандажей и стелек, устраняющих деформацию. Если эти мероприятия не дают результата, больного госпитализируют для выполнения операции.

Пяточный бурсит в запущенной стадии при образовавшемся костном наросте на пятке лечат ударно-волновой терапией либо хирургическим удалением нароста с промыванием бурсы растворами антисептиков и введением антибиотиков в полость.

Следует помнить, что в отличие от пяточной шпоры боли при бурсите связаны с воспалительными изменениями в подошвенном апоневрозе. Поэтому необходим весь комплекс противовоспалительных мероприятий.

Народные средства

123782328657543d9fdefdc5.79602241

Можно лечить воспаление бурсы применением рецептов народной медицины. Один из самых знаменитых способов заключается в следующем: свежий капустный лист промыть, срезать ребристые участки и слегка порубить лист ножом для получения сока. Приложить к больному месту примерно на 2–3 часа, после чего сменить. Повторять приходится несколько раз при протекании заболевания в острой стадии.

Какие еще рецепты можно попробовать применить:

  1. После стихания острой стадии для предотвращения перехода в хроническую рекомендованы компрессы с отваром корня лопуха. Столовую ложку измельченного корня лопуха залить водой в количестве пол-литра, кипятить 5 минут, настоять 15 минут. Настой использовать для компресса, держать компресс 2 часа. Курс лечения 20 дней, отвар готовить каждый день свежий.
  2. Можно принимать прополис на сливочном масле внутрь. 15 г прополиса смешать со 100 г качественного сливочного масла. Пить по 1 ч.л. 3 раза в день за 1 час до еды.

Народные средства лишь кажутся безопасными, а на самом деле каждый метод имеет свои противопоказания. Поэтому согласуйте с врачом свое лечение. И помните, что народная медицина эффективней будет совместно с традиционными методами.

Профилактика

0000000000000000000000000

Бурсит, как и другие заболевания, можно предотвратить. Но если у вас уже появилась проблема, то постарайтесь не допускать рецидивов.

Профилактические мероприятия предусматривают такие моменты, как:

  1. Использование ортопедических стелек.
  2. Дозированные спортивные и физические нагрузки.
  3. Снижение веса тела при его избытке.
  4. Своевременное лечение деформаций стопы.
  5. Лечение артритов, артрозов, приведших к бурситу стопы.

Обувь на высоком каблуке должна носиться только в исключительных случаях: посещение ресторана, театра, торжественного мероприятия.

Содержание статьи:

  • Растяжение связок и анатомия голеностопа
  • Причина растяжения, факторы риска
  • Характерные симптомы
  • Первая помощь при растяжении
  • Диагностика
  • Консервативное лечение
  • Физиотерапия
  • Лечебная гимнастика
  • Операция
  • Переход патологии в хроническую форму

Растяжение связок голеностопного сустава – закрытое повреждение связочного аппарата стопы, которое происходит в результате движений, превышающих физиологические пределы связок. Термин «растяжение» не означает фактическое удлинение волокон связок – при повреждении происходит частичный разрыв отдельных волокон (большей или меньшей степени тяжести) или полный разрыв связки. Также возникает боль, движение стопой становится невозможным.

растяжение связок голеностопного сустава

Травма не представляет угрозы для жизни человека, но может надолго вывести его из привычного ритма жизни. Вовремя неоказанная помощь может привести к развитию нестабильности сустава (хронической формы растяжения) и даже к инвалидности.

Если у вас растяжение связок голеностопа – лечение начинается с полного обездвиживания сустава. Успешность лечения во многом зависит от первой неотложной помощи. Приняв необходимые меры и обеспечив голеностопу неподвижность, обратитесь к травматологу.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Далее из статьи вы узнаете: почему возникает растяжение, по каким характерным симптомам его можно определить, как оказать первую помощь и лечить патологию.

Растяжение и анатомия голеностопного сустава

В голеностопный сустав входят: малая и большая берцовые кости, латеральная лодыжка и таранная кость. Кончик большеберцовой кости является медиальной лодыжкой, свод большеберцовой кости и лодыжки образуют «гнездо», в которое входит тело таранной кости.

Стабильность такой конструкции поддерживают три связочных комплекса: латеральные связки, дельтовидная связка и перепонка между берцовыми костями (межберцовый синдесмоз). Латеральные передние и задние таранно-малоберцовые и пяточно-малоберцовые предотвращают выворот стопы внутрь (инверсию). Дельтовидная связка – выворот наружу (эверсию).

три варианта растяжения связок голеностопа

Растяжение связок голеностопа в 85% случаев связано с поворотом стопы внутрь (инверсионные повреждения). Большинство травм затрагивает латеральные связки; дельтовидная повреждается редко; в тяжелых случаях травмируется межберцовое соединение.

Причина растяжения и факторы риска

Непосредственная причина растяжения связок в голеностопе – подворачивание стопы внутрь или наружу.

Восемь факторов, которые способствуют этому:

Симптомы растяжения голеностопа

Симптомы растяжения непосредственно после травмы могут быть ослаблены и в полной мере проявляются через несколько часов – это зависит от степени повреждения.

Основные симптомы патологии:

кровоизлияние и отек в голеностоп в зависимости от степени растяжения связок

Выраженность симптомов зависит от степени травмирования связок:

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Первая помощь при растяжении

При подозрении на растяжение голеностопа необходимо выполнить четыре действия:

Ни в коем случае даже при незначительных растяжениях нельзя использовать разогревающие мази, спиртовые настойки или горячие компрессы – это расширит сосуды, вызовет приток крови и приведет к развитию воспаления.

Постановка диагноза

Кроме визуального осмотра и пальпации, которые служат основой для постановки диагноза, травматологи также применяют рентген, контрастную артрографию (рентгенологическое исследование с введением в сустав контрастной жидкости) и МРТ. Последние два метода используют для уточнения, если симптомы и рентгенологические данные расходятся.

  • Рентген делают в двух проекциях и двух положениях. Диагноз ставят на основании данных об угле наклона таранной кости.
  • При артрографии контрастное вещество проникает в места разрыва связок, которые становятся очевидными.
  • МРТ показывает не только повреждения связок, но и состояние хряща; дает возможность оценить масштабы травмы и выявить дополнительные повреждения.

Консервативное лечение

Лечение растяжения связок голеностопа в большинстве случаев консервативное. Оперативного вмешательства требуют разрывы дельтовидной связки и травмы межберцового соединения.

Средства и методы терапии зависят от тяжести травмы и симптомов. В таблице ниже представлены основные направления консервативного лечения связок голеностопа в зависимости от степени повреждения:

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Физиотерапия

Растяжение связок в голеностопном суставе хорошо поддается физиотерапевтическому воздействию: оно отлично устраняет болевые и воспалительные симптомы, запускает процессы восстановления тканей, крово- и лимфообращения. Назначают физиотерапию через 24–48 часов после травмы (после операции).

Популярные и эффективные методы (все процедуры проводят ежедневно, длительность курса указана в таблице):

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Лечебная гимнастика

Начинайте выполнять активные движения в суставе как можно раньше (при отсутствии симптомов воспаления), чтобы не допустить контрактуры (неподвижности) ахиллова сухожилия. Фиксирующую шину (повязку) при этом можно снимать. Ориентируйтесь на болевые ощущения (их быть не должно), Амплитуда движений должна быть достаточно большой.

Первое время (когда именно – зависит от тяжести травмы) можно выполнять движения стопой в различных направлениях, перекатывать мячик по полу. Очень хорошее упражнение при данной патологии – собирание с пола мелких предметов пальцами ноги.

Начинать более сложные действия желательно в воде. Со временем можно подключать ходьбу на пальцах и пятках, на внешней и внутренней стороне стопы, а также бег.

Операция

Оперативно лечат растяжение связок голеностопа 2-й и 3-й степени.

В процессе операции выполняют надрез, обследуют состояние хряща. Затем сшивают концы связок; если был полный отрыв связки от кости – ее закрепляют обратно. Рану сшивают и накладывают гипс (примерно на неделю). Восстановительное лечение (физиопроцедуры и ЛФК) составляет 10 недель после снятия швов.

Применение операции не гарантирует лучший результат – у нее есть как преимущества, так и недостатки:

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Хроническое растяжение связок в голеностопе

Частые травмы голеностопа и постоянная нагрузка на сустав (например, при занятиях спортом) могут привести к хроническому растяжению. Для этого состояния характерны:

  • периодические боли в суставе разной интенсивности;
  • слабость сустава, быстрое утомление;
  • изменение цвета кожи в поврежденном месте (от красноватого до сине-багрового);
  • частые отеки.

Почти 40% пациентов с травмой голеностопа испытывают хроническую боль в суставе после растяжения связок. Для выявления истиной причины проблемы одновременно с назначением симптоматического лечения (НПВС, физиотерапии) проводят дифференциальную диагностику, т. к. подобные болевые ощущения могут вызывать:

Для точного определения причины хронических болей дополнительно назначают рентген и томографию.

Причины и симптомы растяжения связок голеностопа, современные методы лечения

    • Отчего хрустят суставы? Что делать?
    • Препараты хондропротекторы для лечения суставов
    • Правильные упражнения при сколиозе, пять правил лечебной физкультуры
    • Полная характеристика остеопороза костей: симптомы, лечение, последствия болезни
    • Эффективное лечение остеопороза средствами народной медицины

  • Добавить комментарий