Внутрителовая грыжа шморля

Чем опасна грыжа Шморля и как от нее избавиться

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Позвоночник является одним из наиболее уязвимых мест костной системы человека, что объясняется постоянным давлением на разные его отделы. Одной из самых распространенных проблем можно считать грыжу Шморля, которая локализуется в грудном и поясничном отделе. Принято считать, что данная патология практически не опасна, но так ли это на самом деле?

Грыжа Шморля

Специфика заболевания

Грыжа Шморля представляет собой патологию, которая возникает тогда, когда позвоночный диск вдавливается в позвонок. Примечательно, что все это происходит без каких-либо характерных симптомов. Такое название она получила из-за фамилии человека, который первый описал ее природы и способы лечения — Кристина Шморля.

По описанию можно подумать, что грыжа Шморля во многом схожа с межпозвоночной грыжей, но между ними есть ряд важных отличий:

загрузка...
  1. Локализация этих грыж различна.
  2. Нервные пучки никаким образом не участвуют в патологическом процессе при грыже Шморля.
  3. Межпозвоночная грыжа приводит к сдавливанию спинного мозга, а при грыже Шморля такого не происходит.
  4. Грыжа Шморля протекает практически бессимптомно, что объясняется тем, что не происходит сдавливание нервных пучков, ведь в формировании такой грыжи участвую только диски и позвонки.
  5. В большинстве случаев, грыжа Шморля появляется в раннем возрасте.

Эта грыжа может возникать также и в более зрелом возрасте. К примеру, у молодых людей она появляется после травм различного характера, а также при большой нагрузке на позвоночный столб.

Многие специалисты отмечают, что данное заболевание практически не причиняет неудобств пациенту. Но это не значит, что она абсолютно безопасна и не требует лечения. В дальнейшем, грыжа Шморля может представлять следующую опасность:

  • Если не начать своевременное лечение, то грыжа может привести к дистрофии позвонков. Соответственно, позвонки уже не будут достаточно крепкими, поэтому они будут уязвимы перед сторонним механическим воздействием. В результате этого может появиться перелом компрессионного типа, что уже является намного более серьезной проблемой.
  • Само по себе продавливание диска может привести к значительным проблемам с позвоночников, что нередко вызывает инвалидность.
  • Может появиться артроз межпозвоночных суставов, вызванный повышенным давлением со стороны грыжи на них.
  • Грыжа Шморля может спровоцировать развитие другой проблемы позвоночника — межпозвоночной грыжи.

Как мы видим, вероятные осложнения достаточно серьезные, поэтому при обнаружении этой патологии нужно незамедлительно начать терапевтические действия, даже при отсутствии ярко выраженной симптоматики.

Берут ли в армию, если у призывника грыжа Шморля? Несмотря на вероятную опасность данной патологии, само по себе наличие грыжи Шморля не является причиной, при которой молодого человека не берут в армию. Однако данная грыжа может появиться на фоне развития других заболеваний позвоночного столба, которые оказываются более серьезными. Окончательное решение принимается после прохождения всех диагностических процедур, в ходе которых выявляются дополнительные патологии.

Причины

Заболевание может носить генетический характер, когда патология формируется с первых лет жизни ребенка. Вызвано это стремительным ростом костей, в результате чего, если имеет место генетический фактор, велика вероятность появления болезни. Рост ребенка сопровождается тем, что мягкие ткани развиваются достаточно стремительно, а вот костные ткани начинают запаздывать с ростом. В результате этого, в губчатом теле позвонков образуется пустота, в которую потом проваливаются позвоночные пластины.причины образования грыжи шморля

Помимо этого, грыжа Шморля может появляться на фоне следующих обстоятельств:

  • Различные травмы позвоночника.
  • Занятие атлетическим видом спорта, который сопровождается поднятием тяжестей.
  • Образ жизни, сопровождаемый длительным и монотонным сидением в одной позе.
  • Нарушение циркуляции крови, что вызывает истощение костной ткани.
  • Возрастной остеопороз.
  • Лордоз позвоночника.
  • Различные удары вертикальной направленности.

Виды грыж

Грыжа Шморля может располагаться в различных позвоночных отделах. Естественно, что самые большие грыжи возникают в тех местах, где присутствует наибольшее давление, возникающее между межпозвоночными дисками.

Небольшие грыжи появляются преимущественно в двух отделах — шейном и грудном. К примеру, грыжа в поясничном отделе будет гораздо больше, но размер дефектов будет вполне одинаковым, ведь в поясничном отделе и позвонки больше.

Грыжа Шморля классифицируется также на два типа:

  • Одиночная. Множественные грыжи могут проявляться по-разному. К примеру, одна грыжа может располагаться вверху позвонка, а вторая снизу. Такой вариант считается наиболее неблагополучным, ведь при таком раскладе перелом считается делом времени.
  • Множественная. Бывает и множество грыж, расположенных с одной стороны позвонка, но такое встречается не так часто, как одиночная грыжа. Также грыжи могут протекать с осложнениями и без. При этом, если грыжа Шморля осложнена, то это приводит в дальнейшему патологическому процессу в межпозвоночных дисках.

Симптомы

В некоторых случаях, грыжа Шморля может протекать абсолютно без каких-либо симптомов. Она нередко диагностируется в ходе рентгенологического исследования, проводимого по другому поводу. Однако, существует ряд симптомов, которые могут проявляться у больных, в зависимости от их состояния:

  1. Болевые ощущения могут возникать в различных ситуациях. Очень часто обострение болей происходит после значительных нагрузок.
  2. Боль может возникать в случае регулярного сидячего образа жизни.
  3. Чувство онемения в конечностях.
  4. Человек начинает чувствовать скованность в движениях. Особенно это происходит при наклонении корпуса вперед.

Также для такого состояния характерно, что болевые ощущения немного притупляются в лежачем положении.

Диагностика

Грыжа Шморля протекает практически без видимых проявлений, поэтому ее выявление происходит во много случайно. Обычно грыжу обнаруживают:

  • Человек приходит на рентгенологическое обследование по поводу другого заболевания, а выявляется именно грыжа. Именно рентген считается наиболее эффективным диагностическим способом выявления грыжи Шморля.
  • Что касается других методов, эффективных в диагностировании межпозвоночных грыж, вроде МРТ и КТ, то они оказываются малоэффективными.

Необходимо остановить вероятный рост грыжи. В первую очередь, нужно исключить всяческие силовые нагрузки, чтобы позвоночный столб находился в относительном состоянии покоя.

Грыжа Шморля ренген

Традиционное лечение

Хирургическое вмешательство может проводиться в том случае, когда грыжа развивалась достаточно сильно. Это понятно, ведь хрящевой узел находится в окружении мышц, связок и костной ткани, поэтому использование консервативных средств может уже оказаться неэффективным.

Также могут использоваться противовоспалительные препараты нестероидного типа. Цель их применения понятна — это уменьшение симптоматики заболевания, избавление от болей. Но, на само заболевание эти препараты никак не влияют, поэтому оно может и дальше прогрессировать.

Если заболевание обнаружено на с самого начала, то в леловекнии заболевания могут оказаться эффективными следующие мероприятия:

  • Массажные процедуры.
  • Процедура иглоукалывания.
  • Использование масел может оказаться действенным в отношении восстановлении дисков позвоночника.
  • Регулярное занятие плаванием. Лечебная гимнастика, проводимая в воде, также достаточно действенна.
  • Соблюдение определенной диеты. Следует ограничить употребление соли и продуктов, в которых она содержится в больших количествах, ведь она откладывается именно в суставах. Следует добавить в свой рацион различные молочные продукты, вроде молока и творога. Также полезным будет употребление продуктов с большим содержанием белка.

Народное лечение

Лечение народными средствами заключается в различных растираниях настойками, изготовленными на основе лекарственных трав. Также весьма эффективным оказывается наложение компрессов, гимнастика и массажные процедуры.

Есть определенный список народных рецептов, которые достаточно эффективны в домашних условиях:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • Нам понадобится 300 грамм травы сабельника, которую нужно залить 0,5 л водки. Смесь должна настояться в течение 21 дня, после чего принимаем по одну ложку трижды в сутки.
  • Пораженную область можно натереть камфорным маслом, после чего наложить на этот участок марлю. Марля предварительно смачивается в яблочном уксусе.
  • Для следующего рецепта нам понадобятся картофельные ростки в таком количестве, чтобы литровая банка была чуть-чуть незаполненной. Заливаем в банку водку до краев, после чего настаиваем семь дней в темном месте. Данная настойка подходит только в качестве компресса или растирания, но ни в коем случае для внутреннего использования.

Прогноз

Если грыжу Шморля удается выявить на ранних этапах, то дальнейший прогноз преимущественно благоприятный, если предприняты все возможные методы лечения. Коварство заболевания заключается именно в отсутствии характерной симптоматики, поэтому долгое время человек и не думает о наличии у себя данной патологии. Соответственно, это приводит к развитию тех осложнений, о которых мы сегодня уже говорили.

В целом же, если человек будет соблюдать основные меры по предотвращению данного заболевания, то он вполне может вести обычный образ жизни.

Профилактика

В принципе, соблюдение определенных профилактических мер не гарантирует того, что грыжа Шморля не появится. Но это не значит, что они абсолютно никак не влияют на ситуацию. Профилактика заключается в следующем:

  • Вести образ жизни, сочетающий в себе занятие спортом, плаванием, бегом и различными физическими нагрузками.
  • Расслабляющие массажи также могут оказать положительное действие на костную систему.
  • Следить за тем, чтобы вес сохранялся в оптимальных пределах, ведь избыточная масса крайне негативно сказывается на состоянии позвоночного столба.
  • Необходимо минимизировать употребление спиртных напитков, а также исключить курение.

Также о лечении данной болезни вы можете узнать из этого видео.

Боли в поясничном отделе являются одной из наиболее частых причин обращения пациентов к врачам. Боли могут быть разного характера и разной причины. Существуют и редкие заболевания, чаще врожденной природы, о которых нужно помнить. Одним из таких заболеваний является грыжа Шморля поясничного отдела позвоночника.

Определение

Что такое грыжа Шморля? Грыжа Шморля поясничного отдела представляет собой узелковое выпячивание межпозвоночного хряща. По-другому образование называют «узелки» или «дефекты Шморля». Наиболее частая локализация процесса в поясничном отделе, поскольку именно на него оказывается наибольшая физическая и статическая нагрузка. Также может образовываться в шейном, грудном отделах. Это заболевание может быть врожденное и приобретенное. Причины и признаки:

  • Дефекты врожденного характера передаются по наследству, характеризуются слабостью и неполноценностью хрящевой ткани. В результате формируются дефекты межпозвоночных дисков, выявляемые уже с рождения.
  • Грыжа Шморля поясничного отдела может быть и приобретенной. Ведущей причиной развития в данном случае являются травмы позвоночника (переломы, вывихи, подвывихи, удары) также дегенеративные заболевания (остеопороз, остеоартроз). Чаще приобретенные грыжи возникают в пожилом или старческом возрасте. При травме в результате резкой механической силы удара хрящ диск деформируется и смещается, формируя дефект. При остеоартрозе возникают дегенеративные изменения в хряще (нарушение его структуры), он теряет свою прочность и эластичность и образует узел.

Могут возникать и множественные грыжи Шморля, то есть одновременно в нескольких отделах, чаще они небольшие по размеру. Мелкие грыжи Шморля возникают при врожденной недостаточности хрящевой ткани.

Клинически множественные грыжи Шморля проявляться будут теми же симптомами, только сразу в нескольких отделах.

Симптомы

56f904cc8cbed

Болезнь клинически не имеет характерных особенностей. Проявляется болезнь общими признаками, обусловленными сдавлением сосудисто-нервного пучка позвонков. Симптомы грыжи Шморля:

  1. Чаще бывает, что мелкие узлы не проявляются клинически, не доставляют никакого дискомфорта человеку. Выявляются они случайно, при проведении рентгенографии или компьютерной томографии позвоночника. Обнаружить внешне узлы достаточно сложно.
  2. Если все же проявляются, то ведущим симптомом будет боль. Боль локализуется там, где образовалась межпозвоночная грыжа Шморля. Боль стреляющего характера или ноющего, усиливается после длительных физических нагрузок или после длительного сидения в одном положении. Может боль отдавать в ягодицы, в бедра, в колени, отдавать в паховую область. Усиливается также при наклонах, резких поворотах.
  3. Возможны симптомы в виде появления чувства тяжести в пояснице, чувства дискомфорта.
  4. Снижается подвижность позвоночника, ухудшается его гибкость (нельзя полностью согнуться или разогнуться без появления боли или дискомфорта).
  5. Симптомы боли в соседних мышцах, особенно усиливающиеся при надавливании. Мышцы могут быть спазмированы. Проходит боль обычно после легкого массажа, отдыха в положении лежа.

Консервативное лечение

Как уже было сказано выше, грыжа часто бывает бессимптомной, потому не требует радикальных методов лечения грыжи Шморля. Если грыжа бессимптомна или она мелкая по размеру, случайно выявлена на рентгенограмме, то рекомендуется полупостельный режим, равномерные физические нагрузки, направленные на растяжение мышц позвоночника. Как лечить грыжу Шморля? Если есть симптомы, то лечение должно быть комплексным, включать в себя режим дня, диету, физические упражнения, физиопроцедуры и медикаментозное лечение. Основные процедуры, рекомендованные к выполнению при наличии грыжи Шморля:

  • Лечебная физкультура. Упражнения должны быть направлены на укрепление мышц спины, восстановление подвижности позвоночника. При помощи упражнений снимают напряжение, спазм, улучшают кровообращение в пораженном позвонке. Упражнения должны быть плавными, спокойными, без резких рывков и движений. Положительный эффект отмечен от йоги, плавания, скандинавской ходьбы. Заниматься нужно каждый день. Желательно по 30–40 минут и на свежем воздухе.
  • Массаж. Массажная терапия очень важна, поскольку именно при помощи профессионального массажа можно снять мышечный спазм и чувство боли. Проводить сеанс должен высококвалифицированный специалист во избежание возможных осложнений.
  • Физиотерапия. Используется метод достаточно активно. Используют электрофоретическую терапию, лазерную, магнитную и электротерапию. Процедуры позволяют улучшить кровоснабжение тканей, снять спазм, чувство боли, тяжести и восстановить подвижность в поясничном отделе.
  • Использование лечебных ванн. Способствует расслаблению мускулатуры спины.
  • Иглорефлексотерапия. Старинный метод лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата. Назначается она курсами на 10–15 сеансов. Смысл ее в нанесении иглоукалывании, стимулирующих кровообращение и нивелирующих чувство боли.
  • Редко используется метод аутогравитации. Это вытягивание позвоночника по оси, способствует увеличению пространства между позвонками и улучшению подвижности в поясничном отделе.

Медикаментозное лечение

obezbolivayushhie-tabletki-prinimaemyie-dlya-snyatiya-zubnoy-boli

При неэффективности предыдущих консервативных методов лечения используют медикаментозные средства. Они, как правило, направлены на снятие боли и спазма, если они имеются. Лечение грыжи Шморля медикаментозным методом:

  1. Первой линией используются обезболивающие препараты с противовоспалительным эффектом. Это вещества диклофенак, нимесулид, кетопрофен, ибупрофен и другие. Используются в виде мазей чаще всего, наносятся непосредственно на область, где есть боль. Используемые мази: Кетонал (на основе кетопрофена), Найз-гель (на основе нимесулида), Вольтарен (на основе диклофенака). Также используют препараты данной группы в таблетированной форме: Вольтарен (диклофенак), Нимулид, Найз (нимесулид), Нурофен (ибупрофен), Аркоксиа (этерикоксиб) и другие.
  2. Используют миотропные спазмолитики – препараты для снятие мышечного спазма. Один из самых известных это Мидокалм.
  3. Хондропротекторы. Необходимы для восстановления структуры хрящевой ткани. Назначаются хондроитин и глюкозамин сульфаты. Известные препараты: Артра, Терафлекс.
  4. Используют препараты группы B. Как в инъекциях (Мильгамма, Комбилипен), так и в таблетках (нейромультивит, Мильгамма Композитум).
  5. Назначают также витамин D и препараты кальция для укрепления костной ткани (Компливит Кальций, Кальций D3 никомед).

Хирургическое лечение

Hirurgicheskoe-lechenie-1024x499

Как правило, узлы хорошо лечатся консервативно при соблюдении всех рекомендаций и дозировании физической нагрузки. Редко возникает необходимость в оперативном лечении. Основные показания:

  • Перелом позвонка, к которому приводит узел.
  • Сдавление сосудисто-нервного пучка от нарушений чувствительности до пареза или паралича.
  • Полное ограничение подвижности.
  • Если грыжа Шморля позвоночника врожденная и множественная или узлы в телах очень крупные.

Основным методом оперативного вмешательства является вертебропластика. Осуществляют ее в проекции грыжи, определяемой при помощи рентгена. Делается местная анестезия лидокаином по типу лимонной корочки. Осуществляется доступ двумя параллельными разрезами в области позвоночника. Выполняется удаление грыжевого выпячивания и восстановление при помощи протеза межпозвоночного соединения.

Таким образом, данного типа грыжи являются редким, но важным заболеванием, которое может приводить к неприятным ощущениям в области позвоночника. Обнаружить его часто сложно, поскольку имеет бессимптомное течение в 80 процентах случаев. Если обнаружено, необходимо провести под руководством лечащего врача комплексную терапию во избежание возможных осложнений.

Как лечить грыжу Шморля позвоночника?

Грыжа шморля позвоночнаяБоль в спине испытывают миллионы людей по всему земному шару и эта проблема встает перед медициной практически любого государства. Очень часто болевые проявления напрямую связаны с изменениями в межпозвоночном диске, которые ведут к появлению грыж. Одним из таких заболеваний является грыжа Шморля.

Впервые это заболевание было описано немецким патологоанатомом Губертом фон Лушкой в 1858 году, а переоткрыто и окончательно описано Шморлем в 1927 году.

Грыжа (или же узелки) Шморля возникает тогда, когда вещество межпозвоночного диска вдавливается в губчатое вещество (тело) позвонка через запирательную пластинку, расположенную между ними.

Концевая (запирательная) пластинка – это тонкий гиалиновый хрящ округлой формы, который отделяет межпозвоночный диск от тела позвонка и является неким подобием суставной поверхности в межпозвоночном сочленении.

В зависимости от места расположения грыжи относительно центра пластинки, можно выделить переднюю, заднюю, боковые и центральную грыжу Шморля.

Наиболее частая локализация грыжи — грудной и поясничный отделы позвоночника.

Почему может возникнуть грыжа Шморля?

Можно выделить несколько причин возникновения этого заболевания. Так, теории о происхождении патологического узелка Шморля включают в себя:

  • Эмбриональные дефекты развития, такие как провалы окостенения в губчатом веществе тел позвонков или наличие в них сосудистых каналов;
  • Старение и связанные с ним дегенеративные процессы, при которых появляются слабые места в истончающихся с возрастом хрящевых замыкательных пластинках или же полости в телах позвонков;
  • Заболевания, которые ослабляют структуру межпозвоночного диска и (или)тела позвонка.

Как можно узнать о наличии грыжи?

Как правило (и особенно на ранних стадиях), данное заболевание протекает бессимптомно (особенно характерно для центрального и переднего вариантов, при которых воздействие грыжевого выпячивание на близлежащие нервные стволы исключено) и обнаруживается случайно при выполнении плановых рентгенограмм или магнитно-резонансной томографии грудопоясничного отдела позвоночника.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Реже могут присутствовать боли в груди или пояснице (либо мышечные, вызванные перенапряжением мышц, которые «защищают» слабое место при длительной нагрузке, либо вызванные сдавлением нервов при больших размерах боковой грыжи) или же просто повышенная утомляемость.

Тем не менее, бывают случаи, когда узлы Шморля вызывают совершенно иную клиническую симптоматику. Так происходит после травматизации позвонков, когда в их телах образуются так называемые гигантские кисты Шморля, которые могут приводить к появлению патологических переломов позвонков, интенсивным болям и появлению патологических неврологических симптомов.

Иногда процесс затрагивает сразу несколько позвонков, что чаше связано с системным дегенеративным процессом костей позвоночника, например болезни Шойермана-Мау. В таких случаях проявления болезни также значительны: выраженные боли, прогрессирующее искривление осанки, появление разнообразной патологической симптоматики (мурашки, онемения, изменение чувствительности в руках или ногах).

Первичная диагностика

Для диагностики заболевания могут применяться любой из методов лучевой диагностики (будь то рентгенография, компьютерная томография или магнитно-резонансная томография).

Типичными рентгенографическими проявлениями узелков Шморля является появление неровности хрящевой запирательной пластинки и (или) наличие небольших рентгенопрозрачных карманов в теле позвонка, переходящих в диск.

Тактика лечения грыжи Шморля на разных стадиях

Вполне достаточно выполнения простых профилактических рекомендаций, которые включают:

  • поддержание постоянного и адекватного уровня физической активности, что подразумевает как ежедневные (или же 2-3 раза в неделю) занятия физкультурой, например, зарядкой, так и разумное дозирование осевых нагрузок (ношение в руках или на плечах тяжестей ограничивать весом в 10 килограмм);
  • отказ от вредных привычек, которые приводят к нарушению трофики тканей организма вообще и костно-сутавной в частности;
  • контроль массы тела, так как существенный ее избыток значительно увеличивает пассивную статическую нагрузку на позвоночник;
  • воздержание от тех видов деятельности, которые потенциально могут спровоцировать ухудшение состоянии болезни (в основном это профессиональных спорт, а также такие его виды, при которых создаются большие дополнительные осевые нагрузки – тяжелая атлетика, борьба);
  • кроме всего прочего, пойдут на пользу прохождение курсов лечебной физкультуры, гимнастики и занятия плаванием, а также сеансы оздоровительного массажа.

В случаях, когда течение заболевания сопровождается заметной повышенной утомляемостью мышц спины и болевыми симптомами, в лечение добавляют назначение анальгетиков из группы нестероидных противовоспалительных препаратов, препаратов витамина D и кальция, при необходимости периферических миорелаксантов (для снятия спазма перенапряженных мышц), глюкокортикостероидов.

Хирургическое лечение как правило становится необходимым только в случаях, при которых имеются интенсивные боли в спине и существенные изменения неврологического статуса, которые, кроме всего прочего, ведут к утрате работоспособности.

Масштабы операции могут варьироваться от чрескожной инъекции цементирующего вещества до передней корпэктомии со спондилодезом (слияние тел соседних позвонков) и различных вариантов лазерного лечения.

В последнее время проводятся разработки новых высокотехнологичных методов по восстановлению целостной структуры замыкательной пластинки, поэтому вариантов того, как лечить грыжу Шморля в ближайшее время станет больше.

Следует отметить, что ранняя диагностика, профилактика и лечение любого вида грыжи Шморля позволит избежать серьезных осложнений, а также обойтись применением наиболее консервативных, естественных и безопасных методов.

Добавить комментарий