Удар коленом хб

Содержание

Как понять, что у вас растяжение связок коленного сустава

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

В коленном сочленении связочный аппарат служит для объединения костей бедра и голени. Его целостность и стабильную работу при движении обеспечивают связки, среди которых выделяют четыре основных — медиальная, латеральная (боковые) и две крестообразные (передняя и задняя). При чрезмерной нагрузке или ударе они могут растянуться или разорваться. Диагностика, лечение и прогноз зависят от причины, тяжести травмы и ее типа в зависимости от локации.

Причины

Наибольшему риску подвергаются спортсмены, а наиболее травмоопасными в этом отношении видами спорта являются связанные с подъемом тяжестей и бегом с частым изменением направления.

Растяжение связок коленного сустава

Получить травму можно и в быту, наиболее частые причины:

загрузка...
  • резкое сгибание колена;
  • внезапная остановка при беге;
  • быстрое изменение направления бега;
  • спотыкание;
  • резкие взмахи ногами (особенно с поворотом);
  • подъем тяжестей;
  • прыжки на твердую поверхность;
  • падение;
  • удар сзади, сбоку или прямой спереди в область колена;
  • скручивание в продольной оси (резкий разворот ноги, вывих).

В целом к патологии может привести любая резкая нагрузка на колено. Более обширная информация дана в данном видео.

Степень тяжести

Любое перенапряжение связок может повлечь за собой повреждение сопряженных структур, вывихи и разрывы. Исходя из этого, классифицируют тяжесть заболевания по трем степеням. Использование этой классификации позволяет быстро подобрать комплекс лечебных мер и составить прогноз в отношении сроков и качества восстановления рабочих функций сустава.

1 степень (легкая)

Диагностируется при поражении менее 10% волокон. Целостность сухожилий не нарушена, симптомы выражены слабо, специальных лечебных мер не требует (покой, народные средства). Через 2-3 недели симптомы проходят бесследно без последствий.

2 степень (средняя)

Связка остается целой, но разорвано до 50% волокон. Сустав временно не функционирует, но большинство случаев имеет благоприятный прогноз. Требуется консервативное лечение, в ряде случаев может потребоваться хирургическое вмешательство.

3 степень (тяжелая)

Разорвана больше половины волокон вплоть до полного отрыва, функция колена утрачена полностью. Требуется неотложное оперативное вмешательство (лечение — только хирургическое). Отсутствие медицинской помощи может привести к стойкой утрате коленным соединением своих функций. Качественное и своевременное лечение в большинстве случаев дает благоприятный прогноз.

Степени тяжести растяжение связок коленного сустава

Симптомы

Признаки растяжения суставных связок зависят от точной локализации и тяжести поражения волокон. В прямой зависимости от этого находятся и прогнозируемые сроки восстановления, и терапевтические мероприятия. Симптомы могут выглядеть следующим образом:

  • Ограничение подвижности колена. Может ощущаться как его тугоподвижность, так и полное отсутствие способности сгибаться, если имел место полный отрыв.
  • При движении может ощущаться или быть слышен характерный хруст или щелчки.
  • Болезненные ощущения при пальпации, сгибании/разгибании, а в более тяжелых случаях и при неподвижной конечности.
  • Нарастающая в течение первых суток (в более тяжелых случаях до 3-х дней) после травмы припухлость и синюшность кожи (внутренние кровоподтеки, ткани напитываются кровью вследствие нарушения целостности сосудов). В тяжелых случаях может наблюдаться опоясывающее (круговое) распухание ноги в области колена.
  • Нестабильность сочленения. При частичном растяжении ощущается скованность колена, если же травма была тяжелой и имел место полный или практически полный разрыв, оно может «выпадать» при ходьбе, создавать ощущение разболтанности.

Болевой синдром может оставаться и после заживления волокон, если не было оказано грамотной медпомощи. Это обусловлено формированием на ее поверхности узлов, которые постоянно будут травмировать близлежащие ткани трением во время ходьбы. На этом фоне могут развиться воспалительные патологии коленного сустава.

Диагностика

При врачебном осмотре важно диагностировать не только саму проблему, но и ее локализацию, дифференцировать, какое именно сухожилие суставного аппарата колена было травмировано. Осмотр колена производится со всех сторон во избежание получения осложнений от незамеченных и недолеченных состояний. При первичном осмотре обращается внимание на следующие симптомы, меняющиеся в зависимости от конкретной связки.

Внутренняя боковая (коллатеральная)

Боль может иметь распространенный характер, локализуется по внутренней стороне сустава. Если разорванные волокна расположены глубоко и прилегают близко к капсуле, в ней нередко наблюдается скопление крови (гемартроз). Пациент может говорить об ощущении подкашивания ноги наружу, а сам сустав как бы выскальзывает в этом направлении. Проведенная врачом проба подтверждает отклонение голени внутрь. Данное повреждение часто сопровождается вывихом коленной чашечки и нередко — переломом.

Наружная боковая (латеральная)

Характеризуется быстрым нарастанием опухания мягких тканей, боль локализуется снаружи. Поскольку в непосредственной близости расположены малоберцовый нерв и наружный мениск, они в данном случае также часто бывают травмированы. Сильные разрывы ведут к выраженной наружной нестабильности, нога имеет тенденцию подворачиваться даже при спокойной ходьбе. При сомнительной диагностике проводится тест на наружное отклонение голени.

Передняя крестообразная

Выраженный отек мягких тканей колена локализуется в передне-внутренней области, ощущается острая боль. Если произошел полный разрыв, голень «вывихивается» вперед. При гемартрозе, часто сопровождающем данный случай, сустав, помимо внешнего отека, сам увеличивается в объеме. Для точной постановки диагноза проводится тест так называемого «переднего выдвижного ящика».

Задняя крестообразная

Отечность менее выражена и формируется в подколенной ямке. Болевые ощущения и гематома локализуются там же. Ссадины на голени являются дополнительным фактором диагностики этого вида поражения. Тест, применяемый в данном случае, носит название пробы «заднего выдвижного ящика».

Аппаратная диагностика

Уточненный диагноз ставится по результатам аппаратного исследования, самым современным и эффективным из которых является магнитно резонансное (МРТ). Обычно назначается в разных проекциях и позволяет выявить все повреждения сухожилий, связок, хрящей.

Аппаратная диагностика растяжения связок колена

Альтернативным способом является компьютерная томография (если МРТ по каким-то причинам недоступна), однако, ее расшифровка более сложна и требует хорошей врачебной практики.

Если нет подозрения на перелом, рентген не назначается, поскольку не дает картины состояния связок на снимке.

При сильной боли и обширном опухании может быть назначена артроскопия, которая является и диагностической, и терапевтической мерой.

Основные отличия растяжения от перелома

При первичном осмотре бывает важно сразу исключить перелом для принятия правильных и адекватных мер первой помощи. О нарушении целостности костей будут свидетельствовать следующие признаки:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • боль при полной неподвижности ног;
  • наблюдающееся на некоторых участках конечности снижение чувствительности;
  • измененная форма ноги, если имело место смещение сломанной кости;
  • нарушение (или полное отсутствие ) возможности шевелить пальцами ноги.

Лечение

Лечебные мероприятия зависят от обширности и тяжести травмирования связок, а также вовлеченных в процесс сосудов, мышц и нервов.

Иммобилизация

Обеспечение полной неподвижности колена имеет особое значение в ранние сроки. Необходимо обеспечить травмированной ноге полный покой, не вставать и не двигаться без посторонней помощи. В легких случаях бывает достаточно тугого бинтования, в более тяжелых может потребоваться наложение лонгет (осложненный случай с трещиной кости), впоследствии назначается ношение ортеза.

Иммобилизация колена при растяжении

Однако следует избегать продолжительного периода обездвиживания, поскольку это может спровоцировать развитие контрактур (устойчивых состояний ограниченной функциональности сочленения).

Первая помощь

Помимо обеспечения покоя, рекомендуется приложить к поврежденному колену на 20 минут что-то холодное (смоченное полотенце, лед и т. д.), обеспечить конечности приподнятое положение и, в случае необходимости, дать пострадавшему обезболивающее.

Холодные компрессы каждые 3 часа дают хороший эффект в течение первых суток.

Нагревать конечность прямым или опосредованным образом (баня, сауна и т. д.) в течение первых 2-4 суток категорически запрещено!

Медикаментозное лечение

Для медикаментозной поддержки могут назначаться следующие аллопатические препараты.

  • Диклофенак, Валусал, Аркетал Ромфарм, Кетопрофен, Артрзилен — для остановки воспалительного процесса и облегчения болевого синдрома.
  • Анальгетики (Аспирин, Баралгин и др.). При интенсивной боли могут применяться опиодные аналоги.
  • Для обеспечения качественного венозного оттока применяются венотоники — Венитан, Троксевазин и другие.
  • Вобэнзим, Флогэнзим — для более быстрого снятия опухоли.
  • Наружные нестероидные противовоспалительные мази — Финалгель, Эфкамон, Диклак, Гепароиз зентива и др.).
  • Хондропротекторы, препараты кальция, коллагена и другие биодобавки, ускоряющие генерацию и обеспечивающие активное кровоснабжение пораженной области.

Физиотерапия

После прекращения нарастания острых симптомов назначаются физиотерапевтические процедуры:

  • электрофорез;
  • тепловое воздействие (парафиновые прогревания, ванночки и т. д.);
  • УВЧ.

Хирургическое вмешательство

Показания к операции имеются при полном отрыве и в осложненных случаях, после нее накладывается гипсовая повязка:

  • пункция с целью удаления суставной жидкости — показана в случае нарушения целостности полости суставной капсулы и истечения синовиальной жидкости;
  • артроскопия — на крестообразных связках (назначается обычно при присутствии костных осколков при осложненной травме);
  • замена связки, наложение внутренних швов, требующих хирургического разреза.

Реабилитационные меры, направленные на восстановление подвижности сочленения и конечности в целом, должны быть начаты ориентировочно через 1 месяц после операции.

Народные средства

В зависимости от степени травмирования народные методы применимы либо в качестве основного лечения, либо в период реабилитации:

  • Картофельный компресс охлаждающего действия в первые 1-3 дня. Крупно натертый сырой картофель выдерживается 15 мин. в холоде, а затем накладывается густым слоем на травмированное колено и накрывается пленкой. Смыть через 15мин.
  • Глина целебных составов (белая, голубая) — для стимуляции регенерации тканей. Колено обмазывается разведенной до консистенции сметаны глиной и на 20 мин. покрывается х/б тканью.
  • Сок алоэ как противоотечное и противовоспалительное средство. Втирать в чистом виде без нажима.
  • Настой корня девясила — аналогичного действия. На 2 с. л. сырья — 2 ст. воды. Заварить, настоять 2 часа, смачивать бинт и делать аппликации на 30 мин.
  • Ягоды бузины — для быстрого устранения гематом. На 50 г ягод 1 ст. воды — довести до кипения и остудить. Делать аппликации смоченной тканью на 20 мин.
  • Компресс из сладкого печеного лука — помогает снять отек и облегчает боль. Испечь в духовке луковицу, смешать с 1 с. л. сахара, нанести кашицу в виде маски. На 30 мин. обернуть пленкой, затем хорошо смыть.

Сколько времени потребуется на восстановление?

В среднем срок полного восстановления коленного сустава после растяжения связок занимает от 2-3 недель до нескольких месяцев. Срок лечения зависит как от тяжести, объема и локации поражения, так и от выполнения пациентом предписаний врача и его серьезного отношения к реабилитационным мероприятиям.

После растяжения связок 1-2 степени начинать занятия по восстановлению подвижности следует через 2 недели (если врачом не указано иначе).

После операции костыли могут быть необходимы до 8 недель, в последующие 1-2 месяца требуется восстановление функций конечности и самостоятельная работа по укреплению мышц. Через 4-6 месяцев может быть восстановлен допуск к спортивным тренировкам.

Нога болит под коленом: каковы причины дискомфорта и способы его устранения

Коленные суставы самые большие сочленения двигательной системы человека. И наличие в них боли серьезно осложняет процесс жизнедеятельности человека, поскольку снижается его подвижность, работоспособность, а с ним и качество жизни. Нога болит под коленом по разным причинам.

Содержание статьи:
Повреждение менисков
Проблемы с сухожилиями и связками
Артроз
Остеопороз

Боль в суставах колен носит не одинаковый  характер (острая, тянущая, постоянная, внезапная). Кроме этого она имеет разную локализацию, может сопровождаться хрустом. Такое разнообразие болевого синдрома объясняется вызвавшими ее причинами. По характеру и локализации боли врач предварительно ставит диагноз, а для уточнения направляет больного на диагностические исследования. Не стоит игнорировать боль в колене и самостоятельно ее лечить, поскольку причина может быть как в банальном растяжении, так и в системных заболеваниях.

Боль под коленом

Часто люди обращают внимание на болезненность, возникающую в колене или в районе чашечки, опасаются ее и проводят разные процедуры для снятия болевого синдрома. Но боль под коленом не менее опасна, хотя многие ее игнорируют, особенно при первых симптомах ее появления. Объясняется это тем, что люди не задумываются о том, что находится на тыльной стороне коленного сустава.

нога девушки

А там проходят крупные кровеносные сосуды, расположены лимфатические узлы, крепятся сухожилия и мышцы, находятся нервные окончания. В самой коленной ямке расположилась капсула сустава, окруженная связками. Любой из этих элементов при повреждении вызывает болевой синдром.

Для уточнения диагноза больному нужно пройти МРТ, поскольку боль может быть следствием остеохондроза, а также ущемления нервных окончаний при смещении межпозвонковых дисков. Боль под коленом в этом случае будет следствием сдавливания нерва, а не вызываться патологическими процессами в подколенной ямке.

Киста Бекера

Эта патология сопровождается сильной болью и незначительной отечностью. Внутри сустав покрыт специальной оболочкой, которая продуцирует жидкость, смазывающую внутрисуставные поверхности. При воспалении синовеальной оболочки происходит выделение жидкости в повышенном объеме. Она накапливается внутри сустава и вызывает появление болезненного уплотнения в ямке. При разогнутой конечности ее видно не вооруженным глазом. Лечат кисту нестероидными препаратами, глюкокортикоидами. Для снятия нагрузки на сустав накладывают эластичные наколенники.

Киста менисков

Образования не видны при визуальном осмотре, но создают дискомфорт при ходьбе и сгибании конечности. Они локализуются в районе боковых связок колена и расположены сзади (в ямке).

Разрыв мениска

Нарушение целостности задней области мениска вызывает:

  • МРТ коленаушиб;
  • резкое движение;
  • механическое повреждение;
  • артроз.

При артрозе разрушение хрящевой ткани ведет в разрыву мениска. Лечение такой патологии только оперативное.

Патологии сухожилии и связок

При сильных физических нагрузках мышцы подколенной ямки напрягаются, что ведет к растяжению сухожилий и связок, их травматизму. Это вызывает болезненные ощущения, отечность, воспаление. В результате частях повреждений развивается бурсит (воспаляются суставные сумки) и тендинит (воспаление сухожилий). Такие нарушения вызывают у больного сильные боли при движении. Чтобы вылечить болезнь нужно обратиться к врачу.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Способ лечения такого заболевания состоит в создании неподвижности конечности, что и сделает доктор, наложив гипс или лангету. Больному прописывают постельный режим, нестероидные противовоспалительные препараты. После восстановления подвижности сустава ограничивают физические нагрузки во избежание рецидива.

Инфекционное поражение

Если у больного в районе щиколотки имелась гнойная ран, а спустя несколько дней возникла боль под коленом, то велика вероятность, что инфекция поднялась восходящим путем по лимфотоку.  Это грозит развитием подколенного абсцесса. При этом происходит увеличение лимфатического узла (гнойный лимфаденит), образование абсцесса. Лечение в этом случае только оперативное.

Болезни сосудов и нервов

При воспалении большеберцового нерва у пациента возникают острые боли, которые наблюдается во время движения. Болезненность распространяется по ходу нерва и отдает в стопу. При неврите у больного наблюдаются нарушения сгибательных движений пальцев ноги, стопы (подошвы), невозможность ходьбы на носочках. Лечат воспаление нерва хирургическим методом.

разрыв связокТянущие пульсирующие боли сзади за коленом возникают при аневризме подколенной артерии. При этом сосуд выпячивается в виде небольшого бугорка, который прощупывается пальцами. При пальпации отмечается пульсирование. Такое состояние требует срочной госпитализации, поскольку может произойти разрыв артерии, что приведет к обширному кровотечению.

Закупорка тромбом подколенной вены достаточно редкое заболевание, которое развивается на фоне варикоза, воспалительных процессов, может стать следствием операции или перелома конечности. Характеризуется появлением резкой боли, отечности и синюшности конечности. Ни в ком случае не нужно затягивать с визитом к доктору, поскольку состояние расценивают, как тяжелое, имеющее риск неблагоприятного исхода.

Болит колено сверху

Боль в колене возникает по ряду причин и, зависимо от заболевания, сопровождается:

  • отеком;
  • хрустом;
  • нарушением сгибания;
  • болезненностью в состоянии покоя.

Чашечка коленного сустава наиболее часто становится объектом травм и ушибов, вызывая приступы боли. Но не только повреждение чашечки вызывают болезненность. Существуют другие нарушения в области сустава, ставшие причиной болевого синдрома и ограничения двигательной функции.

Боль в покое

Если болевой синдром возникает в состоянии совершенного покоя и локализуется в зоне под чашечкой или над ней, то это вызывается воспалением сухожилий или нарушением целостности мениска. Об этих патологиях говорилось выше, и они вызывают болезненность не только сзади колена, но и спереди. Стоит отметить, что образовавшаяся при травме мениска трещина не всегда сопровождается сильной болью, поэтому многие не обращаются за медицинской помощью, занимаются самолечением. Это приводит к тому, что части мениска постепенно расходятся, хрящевая ткань разрушается, в результате развивается артооз, который сопровождается постоянной болью.

Болевой синдром при движении

Болезненность при мене положения ноги наблюдается при:

  • артрозбурсите;
  • артрозе;
  • травме чашечки;
  • артрите;
  • повреждении связок;
  • остеопорозе.

Артроз

Заболевание связанно с дегенеративными изменениями костной и хрящевой ткани. Проявляется периодическими болями, особенно ощутимы они в начале ходьбы после сидения или лежания. Причина боли кроется в недостаточности синовеальной жидкости, которая находится внутри сустава. После нескольких сгибательных движений суставные кости смазываются и боль проходить. Это первые признаки начинающегося артроза, на которые нужно обратить внимание.

Травма чашечки

Резкий прямой удар или падение на колено приводят к травме надколенника. Кость повреждается, в ней появляются трещинки, что приводит к воспалению и отеку. Если происходит дробление кости или ее отрыв, то возникает сильная боль, резкая отечность, кровоизлияние в сустав (гемартроз). При этом человек совсем не может стать на ногу, согнуть ее в колене.

Растяжение связок

При занятиях спортом, физической работе, падениях возможно повреждение связок. Растяжение и микротравмы связочного аппарата коленного сустава вызывают резкие боли, ограничивают подвижность конечности, сопровождаются отеками. Если произошел разрыв связки полностью, то нога принимает патологическое положение, сильно отекает, болит при любом движении. Двигательная функция конечности резко ограничена. При полном разрыве связки наблюдаются вывихи костей и сдвиг мениска.

Системные болезни

Обострение подагры приводит к резкому опуханию сустава колена, воспалительному процессу в нем, появлению боли, ноющего характера. С развитием процесса происходит нарастание интенсивности болевых ощущений, и они становятся невыносимыми. Тяжело снимаются медикаментами и могут длиться до 10 суток.

Остеопороз

Болезнь поражает суставы по причине недостаточного питания костных и хрящевых тканей. Развивается вследствие малоактивного образа жизни, а также вследствие возрастных изменений структуры хрящей и костей. Они становятся хрупкими, теряют эластичность. Болезнь сопровождается постоянными ноющими болями.

Смещение или вывих

пациент консультируется с врачомПри травмах или врожденных патологиях мышечно-связочного аппарата коленного сустава наблюдается неестественное положение надколенника, а боль, которая сопровождает вывих, локализуется сбоку (по ходу растянувшейся связки). Если лечит патологию самостоятельно (стараться поставить кость на место), то это только усугубит состояние, приведет к нестабильности коленного сустава и частым вывихам.

Боль при подъеме по ступеньках

Первый признак болезни коленных суставов это боль при подъеме по лестнице. Обычная ходьба не причиняет больному никакого дискомфорта, но стоит ему начать подъем вверх, как сразу ноют колени. Это признак начинающегося остеоартрита. Если человек совершает обычное движение ногами, то суставы не испытывают нагрузки. При подъеме вверх напряжение на колени возрастает и возникает ноющая боль. При появлении такого дискомфорта нужно обратиться к врачу, пойти обследование и провести лечение, чтобы предупредить дальнейшее развитие болезни.

Болят коленки у детей

Дети очень активны и частой причиной боли в коленях являются травмы, ушибы, растяжения связок. Это результат еще не сформировавшейся мышечно-связочной системы ребенка. Но не всегда только эти факторы вызывают болезненность. Поэтому родителям нужно строго следить за состоянием ребенка. Если боль после ушиба не проходит более 3 дней, то обязательно нужно сходить с ребенком к врачу, чтобы не пропустить:

  • нарушение целостности связок;
  • трещину кости;
  • вывих;
  • разрыв мениска.

Боль в коленях может быть следствием интенсивного роста ребенка (не равномерно растут сосуды, кости, связки). От быстрого роста страдают ножки ребенка, поскольку сосуды не могут обеспечить нормальную циркуляцию крови из-за плохой эластичности. Кровообращение в норме поддерживается во время активных движений. Вечером, когда ребенок ложится, кровообращение снижается и малыш ощущает болезненность в конечностях. Причиной боли колен у подростков часто становятся усиленные спортивные тренировки, занятия активными видами спорта. Они создают повышенную нагрузку на неокрепшие суставы ног ребенка.

Вывод

При появлении боли коленных суставов не стоит надеяться, что они самостоятельно пройдут. Нужно посетить доктора и узнать причину дискомфорта. Самостоятельное лечение наружными средствами снимает поверхностную симптоматику, уменьшает боль, но не устраняет причину патологии.

Вылечить артроз без лекарств? Это возможно!

Получите бесплатно книгу «Пошаговый план восстановления подвижности коленных и тазобедренных суставов при артрозе» и начинайте выздоравливать без дорогого лечения и операций!

Получить книгу

Добавить комментарий