Трещина лодыжки без смещения сколько ходить в гипсе

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Голеностопный сустав представляет собой одно из наиболее мощных сочленений в человеческом скелете. Травмы данной области достаточно распространены, и чаще всего они диагностируются у спортсменов и людей, занимающихся физическим трудом. Перелом голеностопа приводит к ограничению движений стопы на довольно продолжительное время. Это очень серьезная травма, требующая назначения грамотной лечебной схемы, которая помимо медикаментозной терапии, вправления и накладывания фиксирующей повязки, предполагает длительный реабилитационный период, в процессе которого пациент должен строго соблюдать все врачебные предписания.

Перелом области голеностопа

 

Виды травмы

Перелом голеностопного сустава может быть открытым или закрытым. В первом случае наблюдается нарушение целостности кожного покрова, повреждение мягких тканей, кровотечение, из раны на ноге видны отломки костей. Такие травмы сопровождаются интенсивными болевыми ощущениями. В подобных ситуациях не обойтись без хирургического вмешательства. Однако открытые переломы встречаются не так часто, и в большинстве случаев они возникают в результате автомобильных аварий или других серьезных происшествий.

загрузка...

Закрытый тип травмы нередко путают с обычным растяжением (если не было смещения кости), так как симптомы очень похожи. Для наиболее точной диагностики показано рентгенографическое исследование травмированной конечности. При правильно проведенном лечении осложнения исключены. Что касается ситуаций со смещением, то тут все гораздо серьезнее, и неверно подобранная терапия чревата тяжелыми последствиями для здоровья. Существует несколько разновидностей закрытых переломов голеностопного сустава со смещением:

  • отрыв внутренней лодыжки либо смещение сустава внутрь или назад – это наружно-ротационная травма голеностопа;
  • перелом малоберцовой кости с поперечным смещением – это абдукционная травма ноги;
  • отрыв внутренней лодыжки, возникающий вследствие резкого подворачивания стопы внутрь – это аддукционный перелом, при котором в патологический процесс вовлекается еще и пяточная кость.

Виды переломов голеностопа и лодыжки

Основная сложность при таких травмах в том, что перелом сустава чаще всего сочетается с вывихом, когда происходит не только смещение костей, но и их прокручивание вокруг своей оси. Чтобы обеспечить нормальное сращение отломков и вернуть ноге подвижность необходимо сначала сместить кость в исходное положение. Именно от правильности репозиции зависит исход лечения.

Характерная симптоматика

При переломе голеностопа патологические признаки возникают непосредственно после травматического воздействия. Наблюдается следующая клиническая картина:

Смещение кости при переломе

  1. Интенсивные боли в области повреждения, которые не утихают даже в спокойном состоянии ноги.
  2. Невозможность наступить на травмированную ногу или двигать ею, острые усиливающиеся боли при этом.
  3. Появление отека и его распространение в зоне сустава голени.
  4. Деформация конечности (при сильном смещении), неестественное положение.
  5. Синюшность кожного покрова в месте перелома, гематомы (результат кровоизлияния из-за повреждения связок).
  6. Хрустящие звуки при пальпации ноги и при ее движении.
  7. Кровотечение, болевой шок, открытая рана с виднеющимися костными отломками при открытом переломе голеностопного сустава.

Для оценки закрытого перелома используется рентгенография с двух сторон, а при необходимости осуществляется еще и компьютерная томография. Если есть подозрение на повреждение сосудов, то показана процедура ангиографии. Такие диагностические меры позволяют увидеть наиболее ясную картину, чтобы назначить правильное лечение и не перепутать перелом с обыкновенным растяжением или с вывихом.

Первая помощь

Грамотно оказанная первая помощь пострадавшему поможет свести до минимума развитие осложнений, а также облегчить сильные боли. Если перелом открытый, то необходимо остановить кровотечение, путем накладывания жгута выше повреждения, продезинфицировать края раны и дать человеку обезболивающий препарат. Но прежде всего нужно вызвать скорую помощь, чтобы обеспечить быструю транспортировку больного в травмпункт для лечения.

При закрытой форме травмы и при подозрении на перелом сустава необходимо выполнить следующие действия:

  • снять с пострадавшего обувь как можно быстрее;
  • наложить шину, в качестве которой может послужить обычная дощечка или палка, чтобы обеспечить неподвижную фиксацию травмированной ноги;
  • при отсутствии подручных предметов можно прибинтовать поврежденную конечность к здоровой;
  • дать человеку таблетку обезболивающего, чтобы облегчить его состояние до приезда медиков (Ибупрофен или Анальгин);
  • приложить холод к травмированной ноге в целях предотвращения распространения отека и появления гематом.

Наложение шины при переломе голеностопа

Если нет возможности вызвать скорую помощь, то необходимо доставить больного как можно быстрее в травматологическое отделение.

Лечебные мероприятия

Выбор метода лечения зависит от типа перелома и степени тяжести состояния. Если диагностирован закрытый перелом голеностопного сустава со смещением кости, то проводится ручная репозиция после введения анестезирующего препарата в область повреждения. Затем вновь осуществляется рентгенологический контроль и накладывается гипсовая повязка или ортез.

Репозиция при переломах лодыжек

При своевременных и правильных действиях врача выздоровление наступает быстро при условии отсутствия нагрузок и выполнения всех врачебных рекомендаций. Сколько носить гипс решает доктор, в среднем длительность ношения повязки составляет несколько месяцев.

Более тяжелые травмы требуют хирургического вмешательства. В процессе операции соединение отломанных костей осуществляют при помощи металлических конструкций. После процедуры накладывают гипсовую повязку для фиксации конечности. Ходить в гипсе нужно несколько недель, длительность его ношения определяется в зависимости от степени сложности перелома. После снятия повязки рекомендовано применение специального бандажа или лангеты на липучках-фиксаторах.

Восстановление голеностопа оперативным путем

Реабилитация

Восстановление после перелома голеностопа занимает примерно от двух месяцев до полугода и преследует следующие цели:

Ортез на голеностоп

  • повышение тонуса мышц;
  • разработка травмированного сустава;
  • профилактика атрофии тканей;
  • возвращение активности ноги;
  • профилактика застойных явлений.

При отсутствии серьезных осложнений и противопоказаний восстановительный период пациента проходит в домашних условиях.

Очень важно разрабатывать сустав конечности, иначе может развиться контрактура, иными словами, ограниченность движений, в результате чего ходьба будет доставлять боль и дискомфорт.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Реабилитация подразумевает целый комплекс мероприятий, назначаемых после снятия гипса:

  1. Физиотерапевтические процедуры способствуют нормализации кровообращения и обменных процессов.
  2. ЛФК или лечебная гимнастика помогают восстановить атрофированные мышцы.
  3. Массаж показан для стимуляции кровотока и обмена веществ.
  4. Лечебная диета предполагает введение в рацион продуктов, богатых кальцием и другими микроэлементами.
  5. Ванночки с теплым солевым раствором помогают быстрее восстановиться после перелома.

Массаж

Массаж для восстановления голеностопаМассажные процедуры способствуют более быстрой разработке сустава. Рекомендовано обратиться к профессионалу, но возможен и самомассаж в соответствии с инструкциями специалиста. Таким образом, можно укрепить сосуды, тонизировать мышцы, предотвратить появление осложнений. Массирование травмированного голеностопа следует начинать с легких поглаживающих движений, затем плавно можно перейти к разминанию.

Рекомендовано применение эфирных масел в процессе процедуры для стимуляции лимфооттока.

Физиотерапия

Процедуры физиотерапии ускоряют выздоровление и сокращают длительность восстановительного периода. Наиболее эффективные методики при переломах:

  • магнитотерапия;
  • грязелечение;
  • ультразвуковое лечение;
  • озокерит;
  • УВЧ;
  • интерференционные токи;
  • ультрафиолетовое облучение.

Комплекс упражнений

Реабилитационная гимнастика после перелома голеностопа

Лечебная физкультура — это выполнение специальных упражнений, рекомендованных врачом. Делать гимнастику следует с осторожностью, чтобы не повредить сустав вновь, полностью исключены чрезмерные физические нагрузки. Заниматься нужно несколько раз в неделю по полчаса в день. Рекомендованные упражнения:

  1. Сгибание и разгибание пальцев ноги.
  2. Сгибание и разгибание голеностопа.
  3. Перекрестные движения ногами в положении лежа (ножницы).
  4. Медленная ходьба на пятках.
  5. Катание мяча по полу ногой.
  6. Вращательные движения стопы.
  7. Перекрестные махи ногами.
  8. Разведение носков обеих ног в противоположные стороны в положении лежа.

Комплексный подход к лечению перелома голеностопного сустава поможет значительно ускорить процесс выздоровления и вернуть ноге былую подвижность. Ходить после травмы желательно в специальной ортопедической обуви для профилактики дальнейших осложнений.

Игорь Петрович Власов

  • Перелом костей в области голени
  • Перелом малой берцовой кости голени
  • Травма перелом ребер
  • Иммобилизация при травме позвоночника
  • Карта сайта
  • Диагностика
  • Кости и суставы
  • Невралгия
  • Позвоночник
  • Препараты
  • Связки и мышцы
  • Травмы

Ушиб копчика – это повреждение нижнего отдела позвоночника и мягких тканей соответствующей области. Такая травма может возникнуть при различных обстоятельствах: при падении на спину, неаккуратной езде на велосипеде, в результате ДТП, редко – при постоянных резких разворотах тела. В последнем случае источником боли часто служит защемление нерва, а не сам ушиб.

Ушиб копчика чаще наблюдается у детей и женщин. Первые получают травму вследствие большей подвижности по сравнению со взрослыми. Женщины же чаще падают на копчик, чем мужчины, потому как в основном предпочитают ходить в обуви на высоком каблуке.

Последствия такой травмы усугубляются давлением на копчиковый отдел со стороны окружающих его мышц и внешних факторов: жесткой мебели, тесной одежды.

Анатомия копчикового отдела

image-255

Копчик – самый нижний отдел позвоночника. Он представляет собой образование из 3–5 позвонков, сращенных в одну кость.

В копчиковом отделе не проходит спинной мозг, поэтому травмы копчика не так опасны, как других отделов. Однако через отверстия в позвонках проходят спинномозговые нервы, которые могут защемляться и доставлять травмированному человеку сильную боль.

Симптомы ушиба

Ушиб копчика сопровождается рядом симптомов, диагностировать которые часто можно самостоятельно. Иногда стоит делать ряд обследований, например, рентгенографию. Также установить характер травмы можно с помощью магнитно-резонансной томографии.

При повреждении копчика наблюдаются следующие симптомы:

  • Боль в этой области, усиливающаяся в положении сидя или лежа на спине.
  • Покраснение.
  • Затруднения при ходьбе.
  • Боль, распространяющаяся на мышцы ног.
  • Гематома.

Young woman with pain in her lower back

Часто травмированные люди не обращаются к врачу, считая ушиб копчика бытовой проблемой. При легких ушибах это оправданно, но в серьезных случаях может привести к постоянно испытываемому дискомфорту и осложнениям.

Какие симптомы характерны для легкого ушиба:

  • Наблюдается в принципе не очень сильная боль копчикового отдела, но вместе с тем она становится сильнее в положении сидя или лежа.
  • Боль может быть острой, ноющей, пульсирующей, стихающей или наоборот, возрастающей.
  • В этом случае боль вызывается воспалением ушибленных мягких тканей, а не повреждением кости. Поэтому при таком диагнозе болевой синдром проходит самостоятельно в течение недели.

Часто сильный ушиб копчика сопровождается появлением гематомы (синяка). Следует обратить внимание на размер припухлости. Если синяк увеличивается в размерах и сильно болит при нажатии на него, скорее всего, в поврежденных тканях скопилась жидкость. Такую гематому следует подвергнуть вскрытию, чтобы избежать нагноения.

Если боль в копчиковом отделе распространяется на окружающие мышцы, чаще всего – мышцы бедер, это говорит о защемлении нервов.

Еще один диагностический симптом – кость меньше болит при частой ходьбе и других легких нагрузках. В этом случае стоит обратиться к неврологу, который выпишет вам направление на физиотерапевтические процедуры.

Если сильно болит копчик при ходьбе, то возможно повреждение кости. В таком случае прямая дорога в травмпункт.

Первая помощь

Часто ушиб копчика настолько сильно болит, что после падения у человека наступает болевой шок, и он не может двигаться самостоятельно. В этом случае главное не разминать поврежденную область.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Облегчить ощущение боли можно с помощью следующих мероприятий:

  1. Приложить холод к месту ушиба. Это стандартная процедура, которую, тем не менее, не все умеют делать правильно. Во-первых, нет необходимости держать холод постоянно – это может привести к сильному переохлаждению. Давайте ушибленному участку «передохнуть» 30–60 секунд, а после опять приложите холод на такое же время. Во-вторых, если прошло уже 10 минут после ушиба, то охлаждать поврежденное место бессмысленно – вы только можете повредить окружающие мягкие ткани. Сколько держать холодный компресс может определить только пострадавший.
  2. Примите позу с отсутствием давления на поврежденную область. Наиболее удобным считается положение лежа на боку или животе.
  3. Если травмированный человек не может передвигаться самостоятельно, следует немедленно обратиться к врачу. Транспортировка должна проходить в положении лежа, ни в коем случае не сидя.

Если у вас очень сильно болит в области копчика, то можете принять Анальгин или любое другое обезболивающее. Но ни в коем случае не употребляйте спиртного.

Квалифицированная первая помощь при падении может помочь пострадавшему избежать серьезных осложнений после ушиба, а также уменьшит болевой синдром и ускорит выздоровление.

Как лечить?

Тот, кто хоть раз столкнулся с такой травмой, задается вопросом, как лечить ушиб копчика. Как и при любой травме, существует ряд рекомендаций и противопоказаний к лечению. Но также нужно понимать, что лечение ушиба копчика, проводимое в домашних условиях, направлено в первую очередь на снятие болевого синдрома. Поэтому больному в первую очередь рекомендуется меньше двигаться, по возможности больше лежать на животе или на боку.

В домашних условиях также нужно будет выполнять следующее:

  • Во время сидения подкладывать что-нибудь мягкое, например, подушку.
  • Первые два дня после травмы периодически охлаждать поврежденную область, чтобы избежать появления гематомы. После можно применять согревающие мази.
  • Принимать обезболивающие препараты: Диклофенак, Анальгин, Ибупрофен, Индометацин и другие.

Лечение ушиба копчика направлено в первую очередь на снятие боли в поврежденной области. Если у травмированного наблюдается гематома, лечить ее следует только после трех дней с момента ушиба.

Часто рассасывающие мази оказывают согревающее действие, что строго противопоказано в первые дни после травмы.

Если копчиковая кость болит несильно, можно делать обезболивающие компрессы из настоек полыни, лука, подорожника.

Во время лечения категорически не рекомендуется делать следующее:

  • Принимать горячие ванны, делать горячие компрессы сразу после травмы.
  • Сидеть на твердой мебели без мягкого сидения.
  • Совершать прыжки, резкие повороты тела, заниматься спортом.
  • Согревать место ушиба в течение первых двух-трех дней.

Легкие ушибы мягких тканей при таком лечении в домашних условиях проходят в течение недели.

Повреждение нервных окончаний требует назначения физиопроцедур, например, магнитотерапии. Курс лечения составляет от 10 до 20 дней, чаще всего – 2 недели.

Эффективность данных методов довольно высока, однако следует помнить, что не до конца залеченная травма такого рода обязательно может повторно дать о себе знать через несколько лет.

Как лечить ушиб копчика грамотно знает только врач, поэтому старайтесь не заниматься самолечением.

Возвращение симптомов через некоторое время может говорить о серьезном повреждении мягких тканей. Поэтому необходимо будет точно выяснить, что у вас за проблема.

Лечение переломов и трещин

massazh-kopchika-740x494

Самый тяжелый случай – трещина или перелом копчика. Данные повреждения выявляются только с помощью рентгенограммы.

Чаще всего повреждения кости наблюдаются у женщин. Если женщина упала на копчик когда была на каблуках, велика вероятность получения трещины, что связано с особенностями строения таза и большой нагрузкой на нижний отдел позвоночника.

Трещина в копчике требует обязательного соблюдения постельного режима и приема медикаментозных средств. Рекомендуется делать обезболивающие компрессы, отказаться от ношения каблуков на некоторое время.

К сожалению, более действенные методы применить сложно ввиду малой доступности поврежденной области для лечения. Но витамины и минералы точно не помешают.

Самая опасная травма – перелом копчика при падении. Перелом бывает трех типов:

  • Простой перелом без смещения обломков кости.
  • Перелом со смещением.
  • Перелом с вывихом.

В первом случае больному прописывается домашний режим, накладывается шина. Реабилитация может проходить в домашних условиях. При тщательном соблюдении рекомендаций врачей есть вероятность, что сломанная кость срастется.

Как правило, период лечения занимает около четырех недель. Определить, сколько времени нужно на реабилитацию, может только врач.

Если после периода реабилитации кости не хотят срастаться, копчик продолжает болеть, мягкие ткани вокруг него воспалены, прибегают к хирургическому вмешательству. Единственный плюс – операции по удалению копчика редко сопровождаются осложнениями.

После перелома копчика, неважно, сросся он самостоятельно или пришлось прибегнуть к операции, следует длительный период реабилитации. Как правило, он длится от двух недель до нескольких месяцев.

Во время восстановления рекомендуют делать массаж (можно проводить и в домашних условиях), выполнять лечебную физкультуру. Эти мероприятия помогут вернуть в тонус окружающие кость мышцы и сухожилия.

В некоторых случаях дополнительно назначаются иглорефлексотерапия, гирудотерапия, электроанальгезия, паравертебральная блокада.

Осложнения после травмы

В большинстве случаев ушиб копчика проходит без осложнений. Если же травма затронула кость или хрящ, может наблюдаться повышенное отложение солей в поврежденной области. Пациенты при этом жалуются на боли в копчиковом отделе после долгого пребывания в одной позе.

Иногда при серьезном повреждении наблюдаются проблемы дефекации, у женщин – тяжелые роды. В редких случаях возникают осложнения после операции по удалению копчика – абсцессы, кисты позвоночника, костные мозоли.

Часто после сильного ушиба копчика развивается кокцигодиния – постоянная боль в копчиковом отделе, сопровождающая проблемами в дефекации, ходьбе. Боль может распространяться на область промежности и бедер. Это комплексное заболевание, связанное с воспалением надкостницы (внешней оболочки кости) и невралгии нервных окончаний. Когцигодиния требует лечения под присмотром врача-невролога.

Лечение ушиба копчика с осложнениями должно проходить под постоянным наблюдением врача.

Профилактика

34656923-kakie-obsledovaniya-na-prostatit

Хорошей профилактикой ушиба будет умение правильно падать. При потере равновесия никогда не следует падать на спину: намного правильнее будет перевернуться на спину, а еще лучше – сгруппироваться. Если вы часто страдаете от ушибов, потренируйте данный навык дома.

Нелишним будет прием биологически активных добавок с витамином D и кальцием, которые укрепляют костные и хрящевые ткани. Это не поможет вам избежать ушиба, зато послужит хорошей профилактикой некоторых осложнений.

 

Добавить комментарий