Симптомы климактерического артрита

Содержание

Артрит 1 степени: симптомы и лечение недуга.

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Артрит  представляет собой воспалительное заболевание костных соединений. Патология очень распространена во всем мире и имеет различные формы и клинические проявления. Как и любое хроническое заболевание, артрит характеризуется периодами стихания или отсутствия клинических проявлений (ремиссия) и развернутой симптоматической картиной болезни (обострение).Артрит 1 степени коленного сустава Артрит может поражать как пожилых людей, так и молодое население до 40 лет. В настоящее время в мировой медицине до сих пор остро стоит вопрос о профилактики и лечении данного недуга.

Причины заболевания

Причиной появления артрита является различные нарушения в питании и работе костно-хрящевой системы. Среди многообразия патологических процессов, вызывающих начальный артрит 1 степени, выделим основные:

  • Наследственность. Данная причина является темой многочисленных дискуссий генетиков и ревматологв. Однако многочисленные исследования проводят связь между появлением патологии соединений и болезнью родителей.
  • Травмы различного генеза. Переломы, ушибы, вывихи и разрывы связок травмируют сочленения, вызывая микротрещины и нарушая питание суставов.
  • Перенесенные инфекции. Различные бактериальные и вирусные агенты впоследствии могут оказать влияние на развитие артритов.
  • Эндокринные нарушения. Гормональные перестройки и заболевания эндокринной системы (беременность, менопауза, сахарный диабет, гипотиреоз) также способны стать катализатором, вызывающим болезни сочленений.
  • Аутоиммунная агрессия. Данная тема активно изучается как иммунологами, так и ревматологами. Однако пока точно установить причину, по которой защитные клетки организма воспринимают хрящевую ткань, как чужеродную, и начинают активно разрушать собственные клетки, ученые не могут (ревматоидный артрит).
  • Эмоциональные стрессы и сильное потрясение. Ежедневные неприятности, ссоры, а также потеря работы и близких людей негативно сказывается как на нервной системе, так и может стать причиной артритных заболеваний.
  • Регулярное перенапряжение суставов. Профессиональные занятия спортом, неправильная техника выполнения упражнений в зале оказывает сверхсильное давление как на кости и мышцы, так и на суставы, что может привести к развитию воспаления.

Как распознать заболевание по симптомам?

Заболевание характеризуется многообразием проявлений. Артрит оказывает влияние, как на подвижность, так и на общее состояние пациента.

Симптоматика артрита 1 степени:

загрузка...
  • Незначительные общие проявления болезни: недомогание, периодическое повышение температуры тела до субфебрильных значений, апатия.
  • На данном этапе болезненность в суставах выражена слабо, либо отсутствует вовсе.
  • Иногда появляется непродолжительная скованность в мелких сочленениях, чаще кистей рук.Артрит кисти руки у девушки

По мере развития болезни вышеперечисленные симптомы появляются все чаще и в более выраженной и продолжительной форме. Впоследствии присоединяются типичные признаки воспалительного процесса: отек, покраснение, выраженная боль и нарушение функции. Ухудшается общее состояние пациента, появляется бессонница, апатия, потеря аппетита. В дальнейшем присоединяется деформация пораженных конечностей. Все больше сочленений вовлекается в воспалительный процесс.

Степени развития заболевания

Клиническая картина, частота и продолжительность обострений, а также инструментальные и лабораторные показатели помогают разделить артрит по степеням тяжести.

Выделяют 4 степени артрита:

1 степень

Является начальной формой болезни. При этом деформаций и внешних проявлений патологии практически не отмечается. Заподозрить артрит 1 степени возможно утром, когда ощущается скованность и затруднение движений в мелких суставных соединениях.Один из симптомов скованность в руке при артрите Болезненные ощущения встречаются редко и носят временный, быстропроходящий характер. Неприятные ощущения появляются вечером или ночью. Артрит 1 степени редко характеризуется поражением крупных (коленного, тазобедренного) суставов. У детей признаки ревматоидного артрита начальной степени могут проявляться в отказе от бега и ходьбы, поджимании пораженной конечности.

Инструментальная диагностика 1 степени часто вызывает трудности, ни на рентгенологических снимках, ни на УЗИ не будет видно изменений, даже при ревматоидном артрите. Только по косвенным признакам, утолщению и уплотнению в суставах кистей, можно заподозрить данное заболевание. Также встречаются участки просветления костной ткани. Лабораторные показатели часто не дают информации о болезни.

1 степень чаще всего протекает медленно, и может тянуться несколько лет, с постепенным ухудшением клинической и рентгенологической картины. Однако известны случаи стремительного развития недуга и быстрого перехода во 2 степень артрита.

2 степень

Артрит 2 степени характеризуется более выраженными проявлениями недуга. Чаще возникают периода обострения с более выраженными признаками воспалительного процесса: припухлость суставов, изменение температуры и покраснение сочленений, болезненные ощущения. Скованность возникает все чаще и длиться дольше. Ревматоидный артрит 2 степени проявляется болью, отеком и гиперемией коленных суставов.Артрит колена 2 степени и его симптомы

Артрит 2 степени также характеризуется наличием изменений на рентгенограмме. Появляются признаки истончения костной ткани, эрозивные изменения. При ревматоидном артрите 2 степени возникают припухлость, гиперемия в соединениях, в коленном суставе может возникать скованность. Кроме этого, встречается ломота и дискомфорт при физической нагрузке. На рентгенограмме также можно заметить первые признаки атрофии мышечной ткани и воспалительного процесса околосуставных тканей.

3 степень

Данная степень характеризуется нарастанием основных симптомов болезни и учащением обострений. Клиническая картина проявляется выраженными признаками воспалительного процесса: отеком, гиперемией и гипертермией поверхности кожи над сочленением. К перечисленным симптомам также присоединяется деформация пораженных соединений. Ревматоидный артрит коленного сустава проявляется выраженной болью и ограничением функции, пациенту тяжело передвигаться, совершать сгибательные и разгибательные движения.

Рентгенологические изменения характеризуются разряжением костной ткани, признаками остеопороза, околосуставными изменениями. Помимо этого, появляется массивная мышечная атрофия и эрозивные изменения. В лабораторных анализах резко повышены индикаторы воспаления: СОЭ, лейкоциты, сиаловые кислоты, серомукоид и др. При ревматоидном артрите выявляют ревматоидный фактор и С- реактивный белок.

На 3 стадии болезни больные испытывают значительные ограничения в подвижности. Выраженная деформация при артрите коленного сустава мешает пациентам самостоятельно обсуживать себя, передвигаться. На этой стадии выдается группа инвалидности в зависимости от масштаба поражения.

4 степень

Артрит 4 степени характеризуется выраженной деформацией соединений и атрофией мышц. Человек испытывает постоянную боль, как при движении, так и в покое. Пациент теряет способность к самообслуживанию и передвижению, развиваются анкилозы и контрактуры. На данной стадии развиваются необратимые изменения, лечение в этом случае может только облегчить основные симптомы болезни.

На рентгенологическом снимке можно наблюдать многочисленные эрозии, изъязвления, деформации и кисты. Признаки остеопороза выражены, выявляется сращение костных промежутков. Лабораторные данные характеризуется стойким повышением всех маркеров воспалительного процесса, а также изменениями других биохимических показателей (АЛТ, АСТ, КФК, КФК-МВ и др.).

Лечение заболевания

Медикаментозное лечение артрита

В терапии артрита используются следующие группы препаратов:

  • Нестероидные противовоспалительные лекарства (НПВС): кетофен, мелоксикам, диклофенак и др. Средства уменьшают болезненные ощущения, припухлость и улучшают качество жизни пациентов, особенно, в период обострения недуга. Можно использовать как в таблетированной форме, так и в виде внутривенных и внутримышечных инъекций.Диклофенак 20таб. по 100мг.
  • Обезболивающие средства: ибупрофен, анальгин, парацетамол и др. Данная группа способствует облегчению боли в острый период болезни. Не влияют на воспаление и патогенез недуга.Ибупрофен 50таб. по 200мг.
  • Гормональные препараты (глюкокортикоиды): метилпреднизолон, преднизолон, дексазон и др. Применяются на более тяжелых стадиях болезни, способствуют уменьшению воспаления, снимают болезненные ощущения, восстанавливая движение в сочленениях. Применяются в период обострения. На 3, 4 стадии возможно применение гормонов в виде внутрисуставных инъекций, часто при лечении ревматоидного артрита.Преднизолон 3 ампулы по 1 мл.
  • Базисная терапия: солганал, имуран, арава и др. Данные лекарственные средства замедляют процесс разрушения и деформации костно-суставных тканей, способствуют заживлению эрозий и тормозят воспалительный процесс. Тем самым уменьшают боль и восстанавливают подвижность соединений. Эта группа применяется при ревматоидном артрите, оказывая супрессивное действие на иммунную систему.Таблетки Имуран 50мг.
  • Миорелаксанты: баклофен, мидокалм и др. Препараты эффективно уменьшают спазм мышц, расположенных вблизи пораженного сустава и снимают боль и повышенное напряжение. Применение данной группы целесообразно на более поздней стадии болезни.Баклофен 50таб. по 25мг.
  • Хондропротекторы: хондроитин сульфат, артра и др. Восстанавливают хрящевую ткань, улучшая метаболизм и регенерацию. Также данная группа стимулирует секрецию синовиальной жидкости, предостерегает сустав от лишних трений и повреждений, тормозит развитие артрита. Назначение препаратов целесообразно уже на ранних стадиях болезни.Хондроитин сульфат 50капс.

Физиотерапия

В лечении артрита активно применяются физиотерапевтические методы. Назначение тех или иных процедур зависит от стадии и активности процесса.Выполнение физиотерапии при артрите суставов

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

В период обострения и ремиссии возможно назначение следующих видов физиолечения:

  1. Ультрафиолетовое облучение применяется с целью снижения болезненных ощущений за счет понижения чувствительности нервов вблизи пораженного сустава. Обычно курс составляет 6-7 воздействий, которые проводятся 3-4 раза в неделю.
  2. Электрофорез используют для введения лекарственных средств непосредственного в очаг воспаления за счет непрерывно действующего тока. Таким образом, вводят обезболивающие и противовоспалительные средства. Стандартный курс составляет 12 процедур, которые проводятся ежедневно.
  3. Магнитотерапия применяется с целью улучшения кровообращения и уменьшения воспаления в конечностях путем нагревания кожных покровов. Курс составляет 12 сеансов.
  4. Лазерная терапия способствует восстановлению поврежденных конечностей за счет непрерывного воздействия лазерных лучей, улучшающих регенерацию. Курс составляет 30 процедур.

Только в период ремиссии применяются:

  1. УВЧ: оказывает анальгетическое и противовоспалительное действие, посредствам воздействия высокочастотного магнитного поля. Курс в среднем составляет 15 процедур.
  2. Грязелечение оказывает согревающее действие, снимая боль и отек, а также улучшает кровообращение. Курс- 20 процедур через 2 дня.
  3. Бальнеотерапия: улучшает кровообращение и метаболические процессы. Показаны сероводородные ванны. Курс- 15 процедур.
  4. Ультразвуковое лечение: улучшает метаболические процессы в пораженном соединении. Курс составляет 12 процедур.

Диетическое питание

Врач назначает лечебную диету

В лечении артрита важная роль отводится правильному питанию.Рекомендовано придерживаться следующих правил:

  1. Дробность. Питание небольшими порциями 4-6 раз в сутки, ужин должен быть не позднее, чем за 2 часа до сна.
  2. Обработка пищи. Рекомендовано употреблять вареные, запеченные или тушенные продукты.
  3. Ограничения и запреты. Рекомендовано ограничит употребление соли до 6-8 гр в сутки, легкоусвояемые углеводы, животного белка (особенно, при подагрическом артрите), а также следить за весом и регулярно проверять ИМТ, не допуская ожирения.
  4. Вредные привычки: запрещено употреблять алкоголь, курить табак.
  5. Прием мультивитаминов: в осенне-весенний период рекомендовано добавление в рацион витаминных комплексов.
  6. Свежесть продуктов. Необходимо следить за сроком годности и употреблять в пищу только качественные, натуральные и свежие продукты.

Лечение нетрадиционными средствами

Помимо традиционных способов лечения патологии, хорошим эффектом обладают народные методы борьбы с воспалением и болью. Существует множество рецептов мазей, отваров на основе трав. Рассмотрим несколько эффективных средств:

Рецепт №1: Настойка из репейника.

Соединить корень лопуха, спиртовую настойку в равных пропорциях, оставить в холодильнике на 2-3 дня. Использовать как окмпресс на пораженный сустав на ночь. Курс 4-5 процедурНастойка лопуха репейника

Рецепт №2: Горчичная мазь.

Соединить 2 порции меда, 2- горчицы и по одной порции соли и соды. Полученную мазь втирать в пораженное сочленение, затем смыть водой.

Рецепт №3: Травяная мазь.

Соединить хмель, зверобой, ромашку (1:1:1) с 50-70 г мягкого сливочного масла, перемешать. Втирать на ночь в пораженное сочленение, не смывать.

Профилактика заболевания

Специфических мер, помогающих не допустить развитие артрита, не существует. Однако специалисты определили круг правил, способствующих снижению риска развития недуга:

  • Правильное полноценное питание и употребление витаминов.
  • Отказ от вредных привычек.
  • Умеренные занятия спортом под контролем специалистов.
  • Поддержание формы и контроль веса (ИМТ).
  • Своевременное лечение инфекционных заболеваний.
  • В зимнее время — не переохлаждаться и не переохлаждать конечности.
  • Своевременное прохождение плановых осмотров терапевта.

Заключение

Артрит — серьезное заболевание, которое требует пристального внимания, своевременной диагностики и лечения. Чем раньше начнется лечение, тем лучше эффект и прогноз недуга. Начатая комплексная терапия на 1 и 2 стадиях артрита поможет обрести долговременную ремиссию и замедлить процесс разрушения хрящевой ткани. Грамотное медикаментозное лечение, полноценное питание, физиопроцедуры и лечебная гимнастика не только улучшают качество жизни пациента, но и снижают риск развития осложнений, а также продлевают жизнь.

Симптомы артрита коленного сустава: проявления у детей и взрослых

Воспалительное заболевание коленного сустава носит название «артрит». Выделяют три основных вида болезни. В зависимости от того, какой причиной было вызвано воспаление, симптомы артрита коленного сустава будут различаться.

Содержание:

  • Ревматоидный артрит
  • Остеоартрит колена
  • Как определить и как лечить болезнь?

Ревматоидный артрит

Это патологический процесс, который поражает обычно сразу несколько суставов и имеет характерные проявления. Ревматоидный артрит может развиться как у детей (называется «ювенильным»), так и у взрослых.

Причина заболевания до сих пор неизвестна. Считают, что для развития поражений суставов у человека должен быть дефект в одном из генов иммунной системы. Когда на организм действует какой-то провоцирующий фактор, иммунитет реагирует «неправильным» образом, в результате страдает сустав.

Факторы, которые провоцируют возникновение ревматоидного артрита, следующие:

  • инфекционные заболевания: инфекционному мононуклеозу и острому вирусному гепатиту В отводят особую роль;
  • сильный стресс;
  • значительна инсоляция;
  • переохлаждение.

В результате действия повреждающего фактора формируются «неправильные» антитела. Эти антитела воспринимаются организмом как антигены, и против них формируются уже «нормальные» антитела (они получили название «ревматоидный фактор», и могут определяться по анализу крови). Комплексы антиген-антитело, хоть в роли антигена выступает белок собственного иммунитета, повреждают суставы: в них происходят воспалительные изменения, которые приводят к необратимым деформациям сочленений костей.

Как проявляется ревматоидный артрит

В первую очередь страдает обычно коленный сустав. Воспаление часто симметрично: сначала страдает одно колено, затем процесс «перекидывается» на другое. Кроме коленей, страдают и другие суставы (особенно на кисти), а также нередко – и внутренние органы.

У детей чаще всего ревматоидный артрит протекает как острая форма: сначала появляются слабость, апатия, повышается температура тела. И только через некоторое время страдает сустав. Заболевание может иметь и подострое начало, которое характерно также и для взрослых:

  • возникает утренняя скованность в суставе: становится трудно разогнуть ногу в течение получаса или более. Дети до двух лет вообще отказываются ходить. Если поражается только один сустав (это характерно для девочек), то страдает еще и зрение. Может быть и такая особенность, что ювенильный ревматоидный артрит начинается с поражения глаз, а затем страдают суставы;
  • сустав опухает, в нем повышается температура (он не красный, но несколько горячее на ощупь, чем здоровые);
  • отмечается появление боли в колене, которая имеет характерный ритм: возникает ближе к концу ночи, сильно выражена до полудня (при условии, что человек ведет «дневной» образ жизни), затем под воздействием физических нагрузок и ходьбы боль стихает. Вечером и до 2-3 часов ночи боли нет;
  • под кожей могут образовываться ревматоидные узелки – это уплотнения до 2-3 см в диаметре (как горошина), безболезненные. Их обычно всего несколько и расположены они чаще ниже локтевых сгибов, но могут быть и на кистях, стопах и других местах, под кожей. Они хорошо видны на фото.

Почти всегда страдают при ревматоидном артрите и суставы кистей, которые подвергаются настолько характерной деформации, что диагноз сомнений не вызывает.

Ревматоидное поражение – наиболее частая причина артрита у детей. У взрослых в результате ревматоидного артрита образуется киста Бейкера: образование в подколенной ямке, которое образуется вследствие стекания воспалительной жидкости между волокнами икроножной мышцы.

Остеоартрит колена

Это заболевание характерно для взрослых, особенно тех, кто страдает лишним весом или получал частые травмы колена.

Заключается в постепенном «изнашивании» суставного хряща, к которому присоединилось воспаление. Проявляется в виде боли в суставе, которая может быть сначала несильной, ощущаться как дискомфорт в колене. Боль имеет свойство нарастать. Сустав опухает, становится трудно сгибать и разгибать ногу.

Боль и отек в суставе усиливаются утром и после отдыха в сидячем или лежачем положении; сильнее колено начинает болеть после подъема по лестнице, прогулки, стояния на коленях. Характерны также боли в колене «на погоду».

Реактивный артрит

Возникает из-за инфекционных заболеваний, вызванных вирусами, бактериями, простейшими. Чаще всего встречается у детей после перенесенного ОРВИ, заболеваний почек или мочевыделительной системы, скарлатины или кишечных инфекций.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Проявляется в виде появления припухлости колена, повышения над ним температуры, болезненности при ходьбе и при простом движении (сгибании-разгибании) в суставе.

Как определить и как лечить болезнь?

Для того, чтобы поставить диагноз, врач руководствуется жалобами пациента, осмотром и пальпацией сустава, рентгенологическими данными. Иногда необходимо проводить МРТ или компьютерную томографию сустава.

Дальше необходимо выяснить причину заболевания: это ревматоидный, реактивный артрит, остеоартрит, а также отдифференцировать его как осложнение гонартроза, болезни Бехтерева, подагры. Для этого применяются различные анализы крови для определения ревматоидного фактора, и антител к хламидийной инфекции. Иногда рентгенограмма также является важнейшим подспорьем в диагностике.

Лечение будет зависеть от того, какая причина появления заболевания. Общие мероприятия таковы:

  1. Нужно снизить нагрузку на сустав: специальные суппорты, шины, ходьба с тростью и так далее.
  2. Занятия лечебной гимнастикой.
  3. Из медикаментов при всех видах болезни применяются нестероидные противовоспалительные средства (диклофенак, ибупрофен, парацетамол; целебрекс, виокс): они и воспаление снимают, и обезболивают.
  4. При значительном воспалении сустава применяют внутрисуставное введение гормонов (гидрокортизона, кеналога).
  5. Дальнейшая терапия определяется причиной возникновения патологии: антибиотики – при гнойном воспалении, препараты золота – при ревматоидном артрите, аллопуринол – при подагре.
  6. Массаж и ЛФК – обязательные процедуры, только их можно делать при стихании воспаления в суставе.

Больным также рекомендуют соответствующую диету и достаточное время для отдыха. Очень важное значение должно придаваться умеренным физическим нагрузкам.

Артрит – это обобщающий термин, под которым понимают совокупность болезней, характеризующихся воспалительным процессом в суставах. Причин появления воспаления достаточно много. Наиболее часто это может быть аутоиммунные процессы, инфекции, травмы, повреждения и т. д. Рассмотрим клинические симптомы и методы лечения самых распространённых форм артритов.

Неоднократные клинические исследования доказывают, что хронические воспаления суставов не только отражается на качестве жизни пациентов, но и в значительной степени влияет на её продолжительность.

Ревматоидный артрит

По последним данным, около 2% взрослого населения страдает ревматоидным артритом. Этому заболеванию присуще аутоиммунное поражение многих органов и систем, особенно суставов. Чаще всего наблюдается прогрессирующее течение, которое приводит к серьёзным проблемам во всём организме.

Клиническая картина

Начало ревматоидного артрита весьма разнообразно. Очень даже часто в дебюте заболевания отмечается типичная клиника полиартрита. Патологический процесс может затронуть практически любой сустав. Для ревматоидного артрита характерны такие симптомы, как:

  • Достаточно выраженная боль в воспалённых суставах, интенсивность которой усиливается при нагрузке.
  • Наблюдается некоторая отёчность и покраснение суставов, а также изменение их формы.
  • Практически всегда пациенты жалуются на определённую скованность с утра.
  • Часто определяется деформация суставов, которая указывает на развёрнутую и терминальную стадию развития болезни.
  • В большинстве случаев присутствует воспаление околосуставных структур (синовит, бурсит, тендинит и др.).
  • Нарастающая слабость в мышцах.
  • Значительное ограничение функциональности воспалённых суставов.
  • Широкий спектр различных системных проявлений (ревматоидные узелки, перикардит, васкулит, плеврит, альвеолит, нейропатия, конъюнктивит, склерит, амилоидоз, нефрит и т. д.).

При выставлении диагноза необходимо выявить, по крайней мере, четыре характерных признака ревматоидного артрита.

Лечение

1478697181_yodosoderzhashhie-preparatyi-i-beremennost

Назначая курс лечения ревматоидного артрита, врач надеется уменьшить выраженность клинических симптомов артрита и системных проявлений заболевания, предотвратить разрушение суставов и восстановить их функциональность. Какие особенности медикаментозной терапии при ревматоидном артрите следует выделить:

  • Унять болевой синдром и подавить воспаление в суставах помогают нестероидные противовоспалительные средства (Вольтарен, Ибупрофен, Напроксен, Ортофен и др.).
  • НПВС не оказывают отрицательного влияния на прогрессирование патологического процесса.
  • НПВС необходимо сочетать с базисными противовоспалительными препаратами.
  • Только лишь с нестероидными противовоспалительными средствами добиться стойкой ремиссии достаточно сложно.
  • Как показывает клинический опыт, подбор эффективного препарата и дозировки НПВС может затянуться на 10–12 суток.
  • Не рекомендуется одновременно принимать два и более НПВС. Этим вы эффективность не увеличите, но повысите риск возникновения различных побочных реакций.
  • Только при отсутствии положительной динамики от лечения НПВС можно переходить на глюкокортикостероидные препараты.
  • Глюкокортикостероиды рекомендуется принимать с базисными противовоспалительными лекарствами.

Внутрисуставная терапия стероидными препаратами показана при резко выраженном обострении артрита с тяжёлой формой воспаления синовиальной оболочки сустава. Стоит отметить, эффект от местного применения глюкокортикостероидов носит временный характер. Кроме того, отсутствуют достоверные данные о возможностях этих препаратов ускорять разрушительные процессы в воспалённых суставах. Поэтому стараются их вводить не чаще, чем три раза на протяжении 12 месяцев.

Базисная терапия назначается абсолютно всем больным с ревматоидным артритом. Базисные противовоспалительные препараты (БПВП) обеспечивают снижение болевого синдрома, улучшение функциональности и замедление разрушительных процессов в суставах. Продолжительность применения этих лекарств не ограничена. Замечено, что после прекращения приёма БПВП часто происходит обострение заболевания. Также их приём сопряжён с целым рядом побочных реакций, что требует внимательного динамического наблюдения за пациентом. Какие лекарственные препараты относят к базисной терапии:

  • Метотрексат.
  • Гидроксихлорохин.
  • Сульфасалазин.
  • Препараты золота.
  • Азатиоприн.
  • Циклоспорин.

На сегодняшний день основным препаратом из группы БПВП, используемым в терапии ревматоидного артрита, является Метотрексат. Многие исследования демонстрируют, что он обладает лучшим соотношением эффективности и побочных реакций. Также его чаще всего комбинируют с другими базисными противовоспалительными лекарствами.

Во избежание возникновения непредвиденных побочных реакций настоятельно рекомендуется строго придерживаться терапевтической схемы приёма лекарственных препаратов, прописанной лечащим врачом.

Немедикаментозная терапия

344_elektroforez

Одну из ведущих ролей в лечении ревматоидного артрита играет немедикаментозная терапия. Особое значение придаётся контролю массы тела, правильной диете и сохранению оптимального двигательного режима. В большинстве случаев прибегают к физиотерапии. При умеренной активности суставной патологии назначают следующие виды физиопроцедур:

  • Электрофорез.
  • Ультразвук.
  • Лазеротерапия.
  • Магнитотерапия.
  • Тепловые процедуры.
  • Грязевые компрессы.

Средний курс физиотерапевтических процедур может продолжаться 2–3 недели.
случае необходимости задействуют ортопедическую коррекцию, используя специальные корсеты, ортезы, шины, стельки и другие приспособления с профилактической и лечебной целью. В стадии ремиссии активно применяют массаж и лечебную гимнастику. Хорошие результаты показывает самостоятельное применение физиотерапевтических методик в домашних условиях (например, выполнение базового комплекса упражнений).

Реактивный артрит

961757

Как правило, возникновение реактивного артрита связывают с кишечной или урогенитальной инфекцией, которую пациент перенёс за несколько недель до появления суставного синдрома. В основном энетробактерии или хламидии могут спровоцировать суставную патологию. Согласно статистическим данным, более предрасположены мужчины молодого возраста. Следует отметить, что в отдельную нозологию выделяют синдром Рейтера, который характеризуется не только реактивным поражением суставов, но и системными проявлениями.

Клиническая картина

Причины, спровоцировавшие развитие заболевания, будут определять клинические симптомы и признаки артрита. Часто фиксируется небольшой подъём температуры, общее недомогание, повышенная усталость и потеря аппетита. На момент возникновения артрита признаки кишечной или хламидийной инфекции обычно уже не наблюдаются. Типичная клиническая картина заболевания:

  • Чаще воспаляются суставы нижних конечностей (колено, голеностоп, стопа).
  • Патологический процесс может переходить на другие группы суставов.
  • Нередко отмечается воспаление околосуставных тканей.
  • Также фиксируется воспаление слизистых оболочек неинфекционного характера.
  • Возможны системные проявления, такие как поражение клапанов сердца, миокардит, перикардит, плеврит, невриты и миозиты.

Реактивный артрит суставов у большинства пациентов протекает доброкачественно. При адекватном лечении ревматическая патология проходит за несколько месяцев. Тем не менее примерно в каждом второй случае могут наблюдаться рецидивы заболевания. У части пациентов имеет место хроническое течение болезни, когда клинические симптомы артриты в той или иной степени присутствуют достаточно продолжительное время.

Лечение

tabletki-ot-gribka-nogtej-na-nogah

Основная задача терапии – это постараться полностью излечить больного или хотя бы добиться продолжительной ремиссии. Одна из главных особенностей лечения реактивного артрита заключается в том, что в превалирующем большинстве случаев не применяются немедикаментозные методы терапии. В основном их могут задействовать при хроническом течении заболевания. Медикаментозная терапия включает следующие виды лекарственных препаратов:

  • Антибиотики.
  • НПВС.
  • Глюкокортикостероиды.
  • Цитостатические препараты.

К антибиотикам прибегают при обнаружении очага инфекции. В то же время, если выяснилось, что к реактивному артриту привела кишечная инфекция, антимикробную терапию не проводят ввиду её неэффективности. Кроме того, стараются избегать назначения длительных курсов антибактериальных средств. Для подавления болевого синдрома и воспаления в суставах успешно применяют нестероидные противовоспалительные средства (Ибупрофен, Налоксен, Нимесил, Кеторол и др.).

Хроническое течение артрита и безрезультативное симптоматическое лечение являются показанием для использования базисных противовоспалительных лекарств. На сегодняшний день препаратами выбора считаются Сульфасалазин и Метотрексат, которые ко всему прочему нередко комбинируют. При достижении ремиссии базисная терапия не отменяется. Рекомендуется провести корректировку дозы принимаемых лекарств.

Если отмечается скопление жидкости в полости сустава, её следует обязательно удалить. Затем внутрисуставно вводят глюкокортикостероидные препараты. Наибольшей эффективностью обладают Дипроспан, Гидрокортизон и другие аналогичные лекарства. В случае тяжёлого течения показана не только местная, но и системная глюкокортикостероидная терапия. Согласно клинической практике, полное выздоровление после адекватного курса лечения наблюдается у превалирующего большинства пациентов (до 90%).

Высококвалифицированный врач-ревматолог лучше всех разбирается в причинах суставного заболевания, клинических признаках, симптомах и методах лечения артрита.

Псориатический артрит

translit-52754

Довольно-таки нередко у больных псориазом возникает специфическое воспаление суставов. Как правило, заболевание начинается в возрасте 20–45 лет. Оба пола болеют примерно одинаково часто. Более тяжёлое течение наблюдается, если заболевание дебютировало в молодом возрасте. Практически у половины пациентов удаётся добиться ремиссии суставной патологии, которая может продолжаться несколько лет.

Клиническая картина

В большинстве случаев псориаз предшествует возникновению воспаления в суставах. Для развития псориатического артрита характерно постепенное начало. Наличие кожных проявлений существенно помогает при постановке правильного диагноза. Какие будут отмечаться клинические симптомы артрита:

  • Часто поражается один или несколько основных сустава. Может сочетаться с воспалением пальцев.
  • У некоторых пациентов фиксируется симметричный полиартрит. Болевой синдром и деформация наблюдается в мелких суставах рук и ног.
  • Воспалительный процесс нередко переходит на околосуставные структуры сухожильно-связочный аппарат.
  • Поражённые суставы увеличены в размерах и достаточно болезненны.
  • Функциональность (подвижность) их ограничена.
  • За счёт отёчности кожа над суставами тёплая на ощупь и красная.
  • У менее 5% пациентов фиксируется воспаление позвоночного столба, тазобедренного и плечевого суставов. Этот вариант течения напоминает анкилозирующий спондилит.

При подборе оптимального лечения артрита суставов всегда ориентируются на выраженность клинических признаков и симптомов.

Лечение

sosudorasshiryayushhie_preparaty_pri_osteohondroze

Псориатический артрит требует комплексно-системного подхода. Лечение не ограничивается уменьшением воспаления в суставах и позвоночном столбе. Все доступные лечебные методы и средства должны быть направлены на ликвидацию системных проявлений псориаза, предотвращение разрушения поражённых суставов, восстановление их функциональности и улучшение качества жизни больных.

Нестероидные противовоспалительные препараты (Вольтарен, Ибупрофен, Наклофен, Ортофен, Кетопрофен и др.) показаны при лёгких формах псориатического артрита с умеренно выраженными клиническими симптомами. У некоторых пациентов приём НПВС может спровоцировать обострение псориаза. Если лечение НПВС будет недостаточно эффективным на протяжении 18–20 суток, переходят на базисные противовоспалительные препараты. Основные лекарства, относящиеся к базисной терапии:

  • Метотрексат.
  • Циклоспорин.
  • Сульфасалазин.
  • Соли золота.
  • Азатиоприн.
  • Лефлуномид.
  • Инфликсимаб.

Местное лечение глюкокортикоидными препаратами применяют при поражении одного или нескольких суставов (олигоартрит). Системная терапия задействуется достаточно редко. Какие выделяют показания для использования глюкокортикостероидов:

  • Генерализованное воспаление суставов с серьёзным функциональным нарушением.
  • Выраженная активность воспалительный процесс.
  • Отсутствие положительной динамики от лечения нестероидными противовоспалительными средствами.
  • Системные проявления псориаза (аортит, амилоидоз, гломерулонефрит, кардиомиопатия и т. д.).

Отмечено, что длительная терапия стероидными препаратами может спровоцировать возникновение атипичных форм псориаза. При злокачественном течении артрита назначают высокие дозы Метотрексата в сочетании с Метилпреднизолоном. Если проигнорировать симптомы артрита и лечение начать несвоевременно, болезнь может закончиться серьёзными необратимыми изменениями в суставах.

Немедикаментозная терапия

1-3thrthgfjn

При восстановлении функциональности суставов большие надежды возлагаются на физиотерапевтические методы лечения. Кроме того, снять болевой синдром, уменьшить воспаление и предотвратить разрушение внутри- и околосуставных структур помогают различные физиопроцедуры. Обычно назначают следующее:

  • Электрофорез.
  • Ультрафиолетовое облучение.
  • Лазеротерапия.
  • Магнитотерапия
  • Грязевые аппликации.
  • Бальнеотерапия.

Как только пройдёт острая стадия воспаления и утихнет болевой синдром, начинайте посещать занятия по лечебной физкультуре. Получив небольшой инструктаж у физиотерапевта, базовый комплекс упражнений для поражённых суставов также можно регулярно выполнять в домашних условиях. В восстановительный период многие специалисты рекомендуют комбинировать физипроцедуры, ЛФК и сеансы массажа пациентам, страдающим псориатическим артритом.

Хирургическое вмешательство показано исключительно в крайних случаях, когда ни один другой метод терапии не приносит желаемых результатов и наблюдается тяжёлое прогрессирующее поражение суставов.

Подагрический артрит

5

Нарушение обмена пуриновых оснований приводит к отложению мочевой кислоты и развитию подагрического артрита. Этим заболеванием страдает по меньшей мере 5–10 человек на 1000 населения. На порядок больше случаев зафиксировано у мужчин. Пик заболеваемости приходится на 40–50 лет.

Клиническая картина

Заболевание начинается внезапно. Обычно приступ отмечается у пациентов средних лет. В молодом возрасте встречается достаточно редко. Характерные признаки острого подагрического артрита:

  • Весьма интенсивная боль, как правило, в одном суставе, которая быстро нарастает.
  • Отёчность, покраснение и ограничение подвижности в воспалённом суставе.
  • Наиболее часто приступ возникает ночью или в утренние часы. Он может продолжаться от нескольких часов до 7–9 дней.
  • Спровоцировать приступ подагры может травма, употребление алкогольных напитков, погрешности в рационе, хирургические манипуляции и т. д.
  • Самая частая локализация первого острого приступа – это большой палец стопы. Поражается практически в 90% случаев.
  • Воспаление также затрагивает околосуставные ткани (связки, сухожилия, сумки и т. д.).
  • По окончанию приступа наступает полное выздоровление. Тем не менее, если не предпринимать должного лечения, подагрические приступы будут учащаться и иметь более тяжелоё течение. В патологический процесс вовлекаются всё новые суставы.
  • Без терапии повторный приступ у большей части пациентов наблюдается в первый год болезни.

Лечение

populyarnyie-preparatyi-primenyaemyie-dlya-rasshireniya-sosudov-pri-osteohondroze

Лекарственная терапия при подагрическом артрите помогает быстро справиться с острым болезненным приступом, предотвратить рецидив заболевания и снизить риск возникновения различного рода осложнений. Особенности медикаментозной терапии:

  • От подагрической атаки помогают нестероидные противовоспалительные средства, колхицин и глюкокортикостероиды.
  • Применение лекарственных препаратов рекомендуют начинать сразу после начала приступа.
  • Определиться с выбором оптимального лекарства должен помочь лечащий врач.
  • Из НПВС обычно используют Индоментацин, Вольтарен, Напроксен, Нимесулид и др.
  • Если НПВС оказались неэффективными или имеются ограничения к их применению, задействуют Колхицин. Следует помнить, что Колхицин не назначают при серьёзных проблемах с почками, пищеварительной и сердечно-сосудистой системами.
  • В некоторых случаях прибегают к комбинированному применению нестероидных противовоспалительных средств и Колхицина. Однако на эффективности это существенно не отражается.
  • Глюкокортикостероиды могут использовать при тяжёлых формах заболевания, безрезультативном лечении НПВС и Колхицином и поражении одновременно нескольких суставов.
  • Из стероидных препаратов определённой популярностью пользуются Преднизолон, Триамцинолон, Бетаметазон.

Если были учтены все клинические симптомы и лечение начато своевременно, то можно рассчитывать не более-менее благоприятный прогноз.

Для снижения показателей мочевой кислоты в организме прибегают к такому специальному лекарству, как Аллопуринол, который необходимо принимать достаточно длительное время. Как правило, терапевтический курс может продолжаться до полугода и более. К назначению Аллопуринола или его аналогов прибегают в следующих случаях:

  • Хроническое течение заболевания.
  • Частые приступы.
  • Появление системных осложнений.
  • Очень высокий уровень мочевой кислоты.

Эффективность терапии подагрического артрита оценивают по снижению показателей мочевой кислоты, уменьшению необходимости применения нестероидных противовоспалительных препаратов, Колхицина и глюкокортикостероидов, а также отсутствие острых приступов в течение продолжительного периода времени.

Немедикаментозная терапия

При лечении подагрического артрита немедикаментозные средства практически не используются. Особое внимание следует уделить диете, которая должна способствовать снижению мочевой кислоты в организме. Большинству пациентов рекомендуют низкокалорийный рацион с уменьшенным содержанием пуринов. Достаточно полезной будет вегетарианская диета. Кроме того, полиненасыщенные жирные кислоты помогают снизить уровень солевых отложений. При проблемах с обменов веществ категорически не рекомендуется применять лечебное голодание, которое только усугубит текущее состояние.

Добавить комментарий