Пирогенал при ревматоидном артрите

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Если диагностирован ревматоидный артрит, лечение народными средствами поможет облегчить состояние больного и улучшить качество его жизни. Оно дополнит медикаментозную терапию, сделает ее более эффективной и безопасной. Системное заболевание характеризуется хроническим воспалительным процессом, неуклонно разрушающим суставные ткани. Патологические изменения вызывают интенсивные боли, вынуждающие больных принимать большое количество болеутоляющих медикаментозных препаратов.

Ревматоидный артрит

Средства народной медицины помогают затормозить развитие заболевания, улучшить состояние суставных тканей и снизить болевые ощущения. Они позволяют уменьшить дозировки лекарств.

Лечение ревматоидного артрита картофелем

В народной медицине существуют различные методы лечения ревматоидного артрита.

загрузка...

Картофельный компресс при артрите

Одним из самых доступных и простых является компресс из тертого картофеля. Корнеплод оказывает противовоспалительный и обезболивающий эффект. Он стимулирует регенераторные процессы и помогает восстановить структуру патологически измененной ткани. Несколько небольших картофелин моют и натирают на крупной терке вместе с кожурой. Картофельную стружку помещают в дуршлаг и погружают его в кипящую воду на 1 минуту. Затем массу укладывают в плотный мешочек из хлопчатобумажной ткани, не отжимая. Когда она остынет до приятной для тела температуры, мешочек прикладывают к воспаленному суставу, накрывают его кусочком полиэтилена и закрепляют бинтом.

Компресс лучше всего делать перед сном и оставлять до утра. Народными средствами ревматоидный артрит лечат на протяжении недели. Картофельные компрессы уменьшат боль и улучшат подвижность сустава.

Картофельный сок при артритеНародные целители также рекомендуют принимать картофельный сок внутрь. Одну картофелину среднего размера нужно хорошо вымыть и натереть на мелкой терке. Полученную кашицу укладывают в марлю, сложенную в несколько слоев, и отжимают сок. Его смешивают со стаканом свежего кефира. Лечащий состав пьют утром натощак ежедневно на протяжении 10 дней. Затем один день пропускают и продолжают лечение, принимая средство через день. После 10 приемов делают перерыв (48 часов) и переходят на схему: 1 раз в 3 дня. По этой схеме нужно выпить 10 порций напитка. Полный курс лечения занимает 2 месяца. За это время симптомы заболевания станут менее выраженными.

После лечения картофелем болезнь может надолго отступить. Если болевые ощущения вернулись, курс терапии можно повторить.

Лечение ревматоидного артрита яблочным уксусом

Вылечить ревматоидный артрит в домашних условиях поможет яблочный уксус. Аминокислоты и витамины, содержащиеся в продукте, придают ему противовоспалительные и обезболивающие свойства. Яблочный уксус помогает:

  • уменьшить отек;
  • повысить иммунитет;
  • ускорить восстановление поврежденных тканей;
  • оказывает благоприятное воздействие на кровообращение;
  • улучшает питание суставного хряща.

Компресс с уксусом при артритеРекомендуется использовать давно проверенные народные методы лечения.

  1. Чтобы уменьшить интенсивную суставную боль, 1 ст.л. яблочного уксуса (6%) смешивают с 2 стаканами воды (температура 40 – 45 °С). Приготовленной жидкостью пропитывают хлопчатобумажную ткань и прикладывают ее к больному суставу. Сверху укладывают кусочек полиэтилена и укутывают конечность теплым шарфом. Компресс лучше делать на ночь. Снимают его утром.
  2. Если воспалительный процесс развивается одновременно в нескольких суставах, лучше принимать яблочный уксус внутрь. 1 ч.л. продукта растворяют в 1 стакане кипяченой воды. Раствор пьют 3 — 5 раз в день перед каждым приемом пищи. Курс лечения длится от 2 недель до 1 месяца.

Если у больного есть сопутствующие заболевания желудочно – кишечного тракта, количество яблочного уксуса нужно уменьшить в 2 раза. При этом эффективность терапии может снизиться. После лечения яблочным уксусом симптомы могут исчезнуть надолго.

Пророщенные пшеничные зерна и бобовые

В народе издавна знали, как вылечить ревматоидный артрит пророщенными зернами пшеницы. Ростки обладают общеукрепляющим, противовоспалительным и сосудорасширяющим действием. Они помогают восстановить разрушенные ткани сустава, вернуть им упругость и эластичность.

Салат с проростками пшеницы при артрите Перед проращиванием пшеничных зерен их следует тщательно промыть в теплой кипяченой воде. Затем на плоской поверхности раскладывают увлажненную марлю, сложенную в несколько слоев. На нее выкладывают зерна пшеницы тонким слоем и накрывают их влажной тканью. Лучше всего пшеница прорастает при температуре 22 – 23°С. Необходимо следить, чтобы верхняя ткань была всегда немного увлажненной. Среднее время прорастания пшеницы составляет 48 часов. Признак готовности средства — длина ростков (1 – 2 мм).

Проросшие зерна промывают под проточной холодной водой и употребляют вместе с салатом. Можно измельчить продукт на мясорубке и смешать с медом, орехами, сухофруктами. Чтобы максимальное количество ценных веществ попало в организм, ростки нужно тщательно пережевывать. Таким же способом можно проращивать зерна других злаков или бобовые.

Отвар из створок фасоли при артритеИз створок фасоли готовят эффективное средство для лечения ревматоидного артрита. На 100 г створок надо взять 1 л воды. Сырье заливают водой, ставят на огонь, доводят до кипения и кипятят на медленном огне 10 минут. Затем жидкость снимают с огня, охлаждают до комнатной температуры и процеживают. Отвар принимают за полчаса до еды трижды в день. Лечение продолжают, пока не исчезнут симптомы заболевания.

Яичная скорлупа для лечения ревматоидного артрита

Чтобы улучшить состояние суставов и остановить их разрушение, используется яичная скорлупа. В ней содержится 93% легкоусвояемого кальция, кроме того, другие микроэлементы, необходимые для здоровья опорно-двигательного аппарата человека.

Измельчение скорлупы при артритеСкорлупу 4 куриных яиц нужно тщательно вымыть, удалив пленочку. Продукт просушивают, тщательно перемалывают на кофемолке до порошкообразного состояния. Затем добавляют к нему 3 г лимонной кислоты и употребляют смесь по 2 ст.л. трижды в день после еды.

Народные средства от ревматоидного артрита с яичной скорлупой также применяют наружно. 5 куриных яиц моют, удаляют из них содержимое, просушивают и измельчают. Порошок смешивают со стаканом кислого молока или простокваши. Кашицу помещают на хлопчатобумажную ткань и прикладывают ее к больному суставу. Сверху компресс накрывают полиэтиленом и укутывают шерстяным шарфом. Через 1 час процедуру заканчивают. Курс лечения — 5 дней.

Корень лопуха для лечения заболевания

При ревматоидном артрите делают компрессы с отваром корня лопуха. Препараты на основе растения:

  • уменьшают отек окружающих сустав тканей;
  • снижают боль;
  • купируют воспалительный процесс;
  • повышают защитные силы организма.

Отвар корня лопуха при артрите

  1. С корней растения срезают кожуру и разрезают вдоль. Сырье просушивают в хорошо проветриваемом помещении при температуре 40°С и мелко нарезают. 2 ст.л. сухих корней лопуха заливают 1 л воды, ставят на огонь и кипятят 10 минут. Отвар настаивают под одеялом 40 минут, потом процеживают. Жидкостью смачивают хлопчатобумажную ткань и прикладывают ее к больному суставу. Сверху накрывают лечебный компресс полиэтиленом и теплым шарфом. Длительность процедуры 2 часа.
  2. Чтобы усилить эффект от лечения, рекомендуется приготовить масло лопуха. 40 г свежих очищенных и измельченных корней заливают 100 мл растительного масла. Через 24 часа масло ставят на медленный огонь, варят его 5 минут, затем процеживают. Маслом смазывают больные суставы. Затем заворачивают их в ткань, смоченную отваром лопуха. Процедуру повторяют ежедневно, пока боль не утихнет.

Хороший способ быстро улучшить состояние при артрите — нанести масло лопуха в парной, а также сразу после бани.

Мазь при ревматоидном артрите

Когда артрит пальцев рук вызывает сильную боль, на суставы нужно ежедневно перед сном наносить мазь со скипидаром. 1 желток свежего домашнего куриного яйца смешивают с 1 ч.л. яблочного уксуса и 1 ч.л. скипидара. Ингредиенты тщательно перемешивают. Повторять процедуры необходимо до тех пор, пока состояние больного не улучшится.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Сок черной редьки с мёдомХорошо помогает унять боль мазь из сока черной редьки с медом. Корнеплод обладает способностью снимать ревматический отек и выводить лишнюю жидкость из сустава. Она снижает воспаление и уменьшает боль. Благодаря наличию меда биологически активные вещества проникают вглубь тканей и ускоряют их восстановление. В крупном корнеплоде делают воронкообразное углубление и заполняют его наполовину медом. Через несколько часов емкость наполнится соком редьки. Жидкостью смазывают воспаленные суставы несколько раз в день, пока не исчезнут неприятные симптомы.

Чтобы снять воспаление и замедлить разрушение сустава, надо приготовить мазь из шишек хмеля, цветов зверобоя продырявленного и цветов донника лекарственного. Растения берут в равных частях, смешивают и измельчают (перетирают) до порошкообразного состояния. В 2 ст.л. порошка добавляют 50 г медицинского вазелина и перемешивают массу до однородного состояния. Мазь наносят на пораженные суставы перед сном. Как свидетельствуют многочисленные отзывы, она быстро снимает отек и боль.

Другие народные средства для лечения заболевания

Хвойный отвар при артрите

  1. При ревматоидном артрите помогает средство с сельдереем, чесноком и хреном. 2 кг корней сельдерея, 50 г чеснока, 2 лимона и 200 г корней хрена измельчают на мясорубке и складывают в трехлитровую банку. Емкость с продуктами помещают в темное прохладное место на 10 дней. После этого из смеси выжимают сок и смешивают его с 250 г меда. Средство принимают по 1 ст.л. трижды в день за 15 минут до еды, пока состояние не улучшится.
  2. Сделать более эффективным лечение в домашних условиях поможет отвар сосновой хвои. 2 горсти хвои заливают 3 л воды. Жидкость кипятят 5 минут, затем 4 часа настаивают. Отвар процеживают и хранят в холодильнике. Его принимают ежедневно по 2 – 3 стакана. Он быстро уменьшает боль в коленях.
  3. Чтобы снять суставные боли, делают компрессы из хвои пихты. 20 пихтовых иголок заливают стаканом воды и кипятят на медленном огне на протяжении 30 минут. После этого жидкость процеживают и восстанавливают ее объем кипяченой водой. В препарат окунают хлопчатобумажную ткань и прикладывают ее к больному суставу. Сверху компресс накрывают полиэтиленом, потом укутывают конечность шерстяным шарфом. Чтобы усилить действие отвара, на пораженное место наносят масло пихты (5 – 10 капель).

Перед тем как лечить ревматоидный артрит народными средствами, необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.

Екатерина Юрьевна Ермакова

Ответить

Ответить

  • Корица с мёдом для лечения артрита
  • Народные средства при артрите пальцев и кистей рук
  • Народные средства при артрите
  • Образование компресов при артрите
  • Карта сайта
  • Диагностика
  • Кости и суставы
  • Невралгия
  • Позвоночник
  • Препараты
  • Связки и мышцы
  • Травмы

Ревматоидный артрит (РА)

Ревматоидный артрит (или РА) — недуг весьма загадочный и как он возникает, сказать непросто. Но достоверно известно, что лечению этот вид артрита поддается с трудом, а если его не лечить, он способен разрушить суставы.

Особенности РА

Этот недуг имеет воспалительный характер, является хроническим и системным. Обычно воспаляются мелкие суставы всего тела, причем болезнь развивается с обеих сторон и одновременно. Чаще всего от этого недуга страдают женщины. Впрочем, подвержены ревматоидному артриту все (возраст, раса или пол значения не имеют.Ревматоидный артрит это

По МКБ 10 недуг может иметь несколько разных кодов (в зависимости от вида). Так ревматоидный артрит серопозитивный, синдром Фелти, ревматоидный васкулит, ревматоидный артрит. За лечением следует обращаться к ревматологу или хирургу.

Причины

Причины развития этого недуга установить очень непросто, как и понять, почему произошел сбой в иммунной системе. Специалисты предполагают, что развивается недуг из-за того, что всевозможные болезни «сбивают с толку» иммунитет, точнее, иммунные клетки.Ревматоидный артрит причины

Лимфоциты перестают вести борьбу с бактериями и вирусами, а переключаются на здоровые клетки и ткани, и в первую очередь клетки суставов и соединительной ткани. Приняв их за что-то чужеродное, иммунные клетки начинают их уничтожать. Так развивается воспалительный процесс. Спровоцировать сбой в иммунитете могут следующие болезни и факторы:

  • Постоянные ОРВИ, ангины и грипп (есть предположение, что части вирусов скапливаются в суставной сумке и именно с ними ведут борьбу лимфоциты).
  • Переохлаждения.
  • Постоянные переживания и стрессы.
  • Любые инфекции.
  • Наследственность.

Согласно некоторым исследованиям, долгое кормление грудью (не меньше двух лет) предупреждает развитие ревматоидного артрита у женщин, точнее, в два раза снижает риск заболеть.

Стадии

В ревматоидный артрит вход несколько стадий:

  • Начальный этап можно отследить только на рентгеновском снимке, и это будет утончение костей. Одновременно с этим могут размягчаться и утолщаться мягкие ткани пальцев. Также на снимках можно разглядеть кисты и сужение суставных щелей. Эта стадия может начаться даже в раннем детстве и длиться много лет, ничем себя не выдавая.стадии РА
  • На следующей стадии происходит эрозия костей. Больше всего этому подвержены руки, особенно запястья, а также локтевые суставы. Эрозия, развивающаяся рядом с хрящами, провоцирует ограничение подвижности. Сам хрящ может и не деформироваться, но мышцы вокруг суставов атрофируются. На данной стадии наблюдается воспаление синовиальных сумок, их отеки.
  • При второй стадии боль и ломота становятся ощутимыми, во время обострения суставы становятся горячими.
  • Третья стадия этого воспалительного недуга начинается тогда, когда эрозий на костях становится много. Здесь начинает деформироваться и сам сустав. На снимке хорошо видно кальцификацию сустава, движения становятся все более ограниченными.
  • Стадия четвертая. К эрозиям, кистам и деформации сустава добавляется остеопороз, а щели суставов либо срастаются, либо просветы в них становятся крайне узкими. Ревматоидный артрит поражает на четвертой стадии и руки, и ноги. Боли становятся перманентными и сильными.

В этом видео вам расскажут о болезни подробнее и наглядно покажут, что происходит в организме. Кроме того, обратите внимание на особенности лечения такого непростого заболевания.

Симптомы

При ревматоидном артрите синовиальная оболочка страдает больше всего: она сильно разрастается (вплоть до врастания в хрящ) и отекает. Иногда симптомы ревматоидного артрита могут быть незаметными долгие годы. Чаще всего все начинается с воспаления и болей в запястьях и суставов локтей. Сильнее всего такие боли чувствуются рано утром. Но есть и другие симптомы:

  • Скованность в суставах (больше всего ощутима тоже утром и длится минимум час).
  • Ревматоидные узлы в области локтевых суставов.
  • Бессонница, высокая температура (около 38 градусов).
  • Общие симптомы вроде слабости, потери аппетита, быстрой утомляемости и потери веса.

Этот вид воспаления симптомами схож с артрозами и ревматизмом. Но от первого отличается тем, что боли после нагрузки утихают, а от второго — тем, что боли длятся долгие годы.фото стопы и кисти РА

Ревматоидный артрит у детей

Это один из самых распространенных артритов у самых маленьких и у подростков, его называют ювенильным артритом. Опасен этот вид воспаления суставов тем, что прогрессирует неуклонно, затрагивает многие органы и часто приводит к инвалидности. У маленьких он затрагивает более крупные суставы. Делят его на несколько видов:

  1. Болезнь Стилла (системная, поражает самые разные органы).
  2. Олигоартрит. За первые полгода поражается от одного до пяти суставов. Чаще страдают девочки.
  3. Полиартрит. Несколько разных суставов поражаются в первые полгода болезни.
  4. Артрит плюс патология мышц и кожные заболевания (например, псориаз).
  5. Артрит плюс патология мышц и нарушения в позвоночнике или тазобедренном суставе.

Диагностика

Чтобы не случилось разрушения суставов, нужно вовремя обнаружить ревматоидный артрит. Если вам не дает покоя скованность утром, длящаяся больше часа — это повод обратиться к ревматологу.

  1. Для того, чтобы поставить диагноз, нужны такие исследования, как рентгенологическое обследование (основной способ диагностики), МРТ, ультразвуковое обследование, а также электрокардиограмма.Ревматоидный артрит (РА)
  2. Не менее важны и лабораторные исследования. Так, анализ крови покажет ускорение СОЭ, снижение уровня эритроцитов и гемоглобина, а также количества тромбоцитов. При этом, С-реактивный белок и гамма-глобулин будут повышены. Также проводится анализ крови на ревматоидный фактор.
  3. Но самым достоверным тестом является анализ на антитела к циклическому цитруллиновому пептиду, то есть, АЦЦП. Для него нужна кровь из вены. О том, что есть ревматоидный артрит, расскажут цифры, превышающие 3-3,1 ед/мл. Чем показатели выше, тем более серьезно заболевание.

Лечение

Полностью избавиться от этого тяжелого недуга невозможно, но это не значит, что лечить ревматоидный артрит нельзя и не надо.

Лечение  традиционное

Основой лечения является обеспечения покоя всем больным суставам. Это может быть как постельный режим на несколько дней, так и шинирование всех больных суставов. Любая нагрузка в этот период усилит воспаление.

  1. Для того, чтобы снять отеки, воспаление и припухлости, используются НПВС, например, ибупрофен или аспирин.
  2. Если это не очень помогает, возможно долгосрочное лечение другими препаратами. Это может быть кортикостероид преднизолон или метипред, препараты длительного действия планкевинил, пеницилламин, соединения золота, сульфасалазин и т. д.
  3. При тяжелом течении ревматоидного артрита могут назначить иммунодепрессанты, например, метотрексат, азатиоприн или циклофосфамид. Эти средства достаточно эффективны, но опасны: среди побочных эффектов встречаются даже онкозаболевания.ра и метотрексат
  4. Среди других средства стоит отметить иммард, который применяется для лечения малярии, но имеет противовоспалительное и иммунодепрессивное действие. Это средство ослабляет активность лимфоцитов. Также популярен плаквенил, который лечит волчанку, кожные болезни и ревматоидный артрит (в том числе ювенильный), принимают его вместе с едой, а эффект дает о себе знать через несколько недель.
  5. Также нужна при этом недуге и физиотерапия. Снимают боли как процедуры с использованием высоких температур, так и низких. Будет уместным плавание и аэробика в воде, а также ЛФК.

Лечение народное

Народная медицина не в силах справиться с нарушениями иммунитета, но поможет снять воспаление и боли. Но важно помнить, что народное лечение сути болезни не решит. Использовать его можно как дополнение и только курсами. Не забывайте и про перерывы между ними.

  • Компрессы. Для первого варианта берем клубни сырого картофеля (количество зависит от того, сколько суставов болит и насколько они велики). Протираем при помощи крупной терки и помещаем в дуршлаг, который на пару секунд опускаем в кипяток. Осталось только переложить картошку в мешочек из натуральной ткани и приложить к пораженному суставу. Утром снять. Накладывать такой компресс нужно одну неделю.компрессы при ра
  • Проращиваем овес. Для этого кладем его во влажный кусок ткани и прячем в тепло. Когда появятся зеленые ростки, тряпочку смачиваем теплой водой и вместе с овсом прикладываем к больным суставам. Такой курс тоже длится неделю. Овес не только снимает боль, но и слегка успокаивает воспалительные процессы.
  • Парафин разогреваем на водяной бане до 5о градусов (можно и чуть больше). Накладываем на каждый пораженный сустав толстым слоем и сверху утепляем махровым полотенцем. Ждем две трети часа. Делаем три-четыре раза в неделю, чередуя с каким-нибудь другим компрессом. Курс — около трех десятков процедур.
  • Чай из лавровых листьев принимают внутрь. Для его приготовления листочков нужно около 5 штук. Завариваем четырьмя стаканами кипятка. Пьем лавровый чай трижды в сутки по одному стакану.

Профилактика

Специфических профилактических мер при этом недуге нет, но важно вовремя избавляться от очага инфекции, будь то ангина или больной зуб, не переохлаждаться и своевременно лечить нервную систему.

Также важно питаться правильно и употреблять побольше молочных и кисломолочных продуктов, а также жирную рыбу, масла рапса и льна, семечки.

О диете при артрите вы может прочитать в специальной статье. Кроме разрешенных и запрещенных продуктов вам будет доступно и примерное меню на неделю.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Ревматоидный артрит — болезнь серьезная и непростая. Но если начать терапию вовремя, можно сохранить целыми и здоровыми все суставы.

Ревматоидный артрит относится к наиболее распространенным заболеваниям суставов. Эта болезнь носит системный аутоиммунный характер и тяжело поддается лечению. Болеют преимущественно люди старшего возраста, при отсутствии адекватной терапии заболевание приводит к тяжелым осложнениям инвалидизирующего характера.

Очень остро стоит вопрос выбора адекватной терапии такой болезни, как ревматоидный артрит, лечение должно проводиться в постоянном режиме и под контролем специалиста.

Лечение ревматоидного артрита

Можно ли вылечить ревматоидный артрит? Очень сложно подобрать оптимальный режим терапии ревматоидного артрита, лечение должно включать как медикаментозные, так и немедикаментозные мероприятия. Ревматолог подбирает комплексный режим терапии, включающий следующие принципы лечения ревматоидного артрита:

  1. Адекватную базисную терапию.
  2. Симптоматические препараты.
  3. Лечебную гимнастику.
  4. Изменение образа жизни и диету.
  5. Ортопедические средства.
  6. Массаж и физиопроцедуры.
  7. Санаторно-курортное лечение.

Необратимые деформации суставов лечатся только оперативным путем.

То, чем лечить ревматоидный артрит, должен подбирать специалист. Сегодня проблемой лечения занимаются врачи ревматологи, на прием к которым пациент должен попасть как можно скорее.

Препараты

Лечение при ревматоидном артрите серьезно изменяет жизнь человека. Необходимо подстраиваться под новые привычки, регулярно выполнять гимнастику, менять свой рацион.

Однако самые серьезные трудности связаны с подбором лекарственной терапии. При лечении ревматоидного артрита применяют различные группы средств, которые можно разделить на несколько категорий:

  1. Симптоматические средства – купируют воспаление и боль. Должны применяться короткими курсами только в период высокой активности болезни. К этим препаратам относятся НПВС и глюкокортикостероиды.
  2. Базисная терапия ревматоидного артрита – включает применение цитостатиков. Раньше для этих целей также использовали препараты золота. Принимается постоянно и помогает избежать обострений и замедлить деструктивный процесс.
  3. Биологическое лечение ревматоидного артрита – наиболее новые препараты, представляющие собой моноклональные антитела. Дорогостоящее, но эффективное лечение. Применяется при неэффективности базисных средств.

Медикаментозное лечение ревматоидного артрита может осуществляться с помощью самых различных средств. Постараемся разобраться в нюансах применения каждой группы лекарств.

Симптоматические средства

Описываемое нами заболевание носит системный характер и включает не только артрит, ревматоидный процесс может поражать и другие органы. В этом случае необходимы лекарства, снимающие воспаление.

Симптоматические препараты при ревматоидном артрите преследуют сразу несколько целей. Эти препараты позволяют:

  • Снизить активность воспалительного процесса.
  • Эффективно уменьшить боль и скованность в суставах.
  • Снять другие симптомы воспаления – отечность, покраснение, ограничение подвижности.
  • Купировать некоторые внесуставные проявления болезни – лихорадку, плеврит, перикардит.

Применять симптоматические средства можно в виде таблеток, мазей или уколов. Выбор лекарственной формы зависит от степени тяжести, вида пораженных суставов, а также наличия или отсутствия внесуставных проявлений.

Симптоматические лекарства от ревматоидного артрита – это почти всегда нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Также для купирования симптомов на высоте воспаления можно применять глюкокортикостероиды, которые раньше относили к базисным препаратам.

Важно помнить, что симптоматические средства не влияют на прогноз, не уменьшают темпов прогрессирования болезни и не снижают частоту обострений. Именно поэтому такие лекарства назначают только короткими курсами.

Нестероидные противовоспалительные средства

НПВС – очень большая группа препаратов, которые относятся к различным химическим соединениям. Объединяются средства общим механизмом действия:

  • Лекарства попадают в очаг воспаления и связываются с ферментом – циклооксигеназой.
  • Они блокируют это вещество и препятствуют его работе.
  • Из-за этого не синтезируются новые медиаторы воспаления.
  • Активность воспалительного процесса падает, симптомы исчезают.

Все препараты из этой группы способны вызывать побочные эффекты, поэтому их применяют с большой осторожностью. К нежелательным лекарственным реакциям относятся:

  1. Поражение слизистой оболочки желудка с формированием язв.
  2. Диспепсия, тошнота, рвота, диарея.
  3. Угнетение различных ростков кроветворения.
  4. Токсическое действие на почки и печень.
  5. Поражение сердечно-сосудистой системы.

Для сведения к минимуму перечисленных побочных явлений были разработаны особые нестероидные препараты, которые называют селективными:

  • Нимесулид.
  • Мелоксикам.
  • Целекоксиб.
  • Эторикоксиб.

Эти лекарства вызывают меньше побочных эффектов. Чтобы еще снизить их негативное влияние на желудок, применяют одновременно ингибиторы протонной помпы – омепразол, пантопразол, эзомепразол.

Применять НПВС нельзя при наличии противопоказаний:

  1. Гиперчувствительность к компонентам средства.
  2. Аспириновая астма и другие формы аллергии на нестероидные препараты.
  3. Кровотечение из язв ЖКТ.
  4. Воспалительные заболевания кишечника.
  5. Нарушение свертываемости крови.
  6. Сердечная недостаточность.
  7. Тяжелые болезни печени и почек.
  8. Беременность и лактация.

Нестероидные лекарства выпускаются в самых разнообразных лекарственных формах. При эффективности наружных средств применять таблетки и уколы системно не требуется.

Глюкокортикостероиды

Другая группа противовоспалительных средств, применяемых для купирования симптомов артрита – глюкокортикостероиды. Эти средства являются аналогами наших собственных гормонов, синтезируемых надпочечниками.

Они эффективно снимают воспаление как при системном применении (уколы и таблетки), так и при местном – гели и мази, внутрисуставные инъекции.

Раньше кортикостероиды применялись для базисной терапии артрита, но на сегодняшний день от такой стратегии постепенно отказываются. Это связано с большим количеством побочных эффектов. Наиболее популярный препарат из этой группы преднизолон способен вызвать такие нежелательные реакции:

  • Задержка натрия и воды в организме, отеки, увеличение массы тела.
  • Надпочечниковая недостаточность.
  • Повышение артериального давления.
  • Тромбозы.
  • Мышечная слабость.
  • Остеопороз.
  • Стероидные язвы желудочно-кишечного тракта.
  • Различные симптомы диспепсии.
  • Психические расстройства.
  • Иммунодефицит и развитие инфекционных заболеваний.
  • Общая слабость.
  • Кожные инфекции.

Именно поэтому преднизолон системно при ревматоидном артрите применяют для купирования воспаления. Стоит оговориться, что иногда стероиды используют и в виде базисных средств при следующих ситуациях:

  1. Цитостатики не достигают необходимого эффекта.
  2. Нет возможности использовать биологические препараты.

Преднизолон и его аналоги не применяют при:

  • Активных инфекциях.
  • Заболеваниях желудочно-кишечного тракта в периоде обострения.
  • Инфаркте миокарда.
  • Хронической сердечной недостаточности.
  • Надпочечниковой недостаточности.
  • Сахарном диабете.
  • Гипертонической болезни.
  • Почечной и печеночной недостаточности.

Препарат преднизолон используется системно. Перечисленных побочных явлений можно избежать, применяя его аналоги в виде внутрисуставных инъекций – Дипроспан, дексаметазон.

Их используют при выраженном воспалении в крупном сустав, они эффективно купируют симптомы, но обладают деструктивным эффектом.

Базисные препараты

Ключевую роль в терапии болезни сегодня имеют базисные препараты, устраняющие артрит, как лечить заболевание этими средствами, знают врачи ревматологи.

Независимо от химического строения все базисные препараты обладают следующими характеристиками:

  1. Курс лечения занимает неопределенно долгий срок.
  2. Лекарства применяются постоянно в достаточно небольшой дозе.
  3. Длительный прием препаратов эффективно воздействует на прогноз и активность болезни.
  4. Симптомы купируются постепенно, спустя несколько месяцев после начал применения.
  5. При неэффективности одних лекарств от артрита, врач старается назначить аналоги.
  6. На фоне длительного приема базисных средств суставной синдром уменьшается, а системные явления должны полностью исчезнуть.

На сегодняшний день основу базисной терапии составляют цитостатики (метотрексат, лефлуномид, сульфасалазин). Раньше для этой цели широко использовались препараты золота и описанные выше глюкокортикостероиды.

Цитостатики

Метотрексат сегодня признан препаратом первой линии для лечения ревматоидного артрита. Дозировку лекарства устанавливает врач и увеличивает её постепенно до достижения наиболее приемлемой. Таблетки и уколы метотрексата применяются один раз в неделю, а через 24 часа от приема используется фолиевая кислота во избежание побочных эффектов препарата.

Метотрексат и другие цитостатики подавляют активность иммунной системы, не дают лейкоцитам активно делиться и вырабатывать антитела. Этот механизм позволяет купировать воспаление, но приводит к появлению неприятных побочных эффектов:

  1. Поражение центральной нервной системы, головокружение и слабость.
  2. Анемия, подавление образования лейкоцитов и тромбоцитов. Геморрагические явления.
  3. Лекарственный пневмонит и фиброз легких.
  4. Поражение слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта.
  5. Нефропатия, нарушение функции печени.
  6. Иммунодефицит и присоединение инфекций.
  7. Аллергические реакции.
  8. Повышение температуры тела.

При появлении перечисленных эффектов врачи стараются заменить метотрексат на аналоги – лефлуномид и сульфасалазин. Однако эти препараты менее эффективно снимают активность ревматоидного процесса.

Применять метотрексат нельзя при наличии следующих состояний:

  • Аллергия на препарат.
  • Имеющийся иммунодефицит.
  • Снижение гемоглобина ниже нормы.
  • Лейко- и тромбоцитопения.
  • Лейкозы – онкологические заболевания крови.
  • Тяжелые болезни печени и почек.
Препараты золота

Аналогом цитостатической терапии является применение лекарств на основе золота – ауротиомалата и ауротиоглюкозы. Эти лекарства были синтезированы еще в начале 20 века и раньше широко применялись для терапии артрита, но были вытеснены практически полностью с началом лечения метотрексатом.

На сегодняшний день лекарства могут применяться в редких ситуациях и при отсутствии побочных явлений, которые встречаются у трети пациентов:

  • Сыпь на коже и слизистых.
  • Язвенное поражение слизистой ротовой полости.
  • Выпадение волос.
  • Подавление всех ростков кроветворения.
  • Нейропатии.
  • Воспаление плевры.
  • Поражение почек и печени.

Лекарства применяются почти исключительно парентерально – в виде внутримышечных инъекций. Ждать быстрого эффекта после начала лечения не стоит. Как и другие базисные средства, препараты золота начинают действовать спустя 2-6 месяцев.

Существует препарат для приема внутрь – Ауранофин. Это лекарство менее эффективно, чем парентеральные формы, но реже вызывает тяжелые осложнения. В дополнение к перечисленным реакциям, после приема препарат могут возникать тошнота, поносы и снижение аппетита.

Препараты золота могут быть назначены только врачом ревматологом. Специалист должен рассмотреть применение других, более эффективных средств, и только после этого применять эти лекарства.

Биологические генно-инженерные препараты

Многие ученые на сегодняшний день пытаются найти более эффективные способы лечения такой болезни, как ревматоидный артрит, препараты нового поколения называются биологическими генно-инженерными средствами.

Биологические препараты для лечения ревматоидного артрита относятся к различным химическим группам, но чаще представляют собой моноклональные антитела. Они имеют довольно сложный механизм действия, который до сих пор изучается врачами и учеными.

Биологические агенты в лечении ревматоидного артрита обладают следующими свойствами:

  1. Применяются парентерально. Чаще в виде подкожных или внутривенных инъекций.
  2. Действуют длительно. Инъекции осуществляют короткими курсами, после чего делают длительный перерыв.
  3. Эффективно снимают симптомы любых ревматических заболеваний, включая ревматоидный артрит.
  4. Очень хорошо переносятся, крайне редко вызывают побочные реакции.
  5. Обладают крайне высокой стоимостью. Пациенты редко могут позволить себе эти препараты, поэтому местные органы здравоохранения часто оплачивают такое лечение определенным категориям больных.

Примеры лекарств из этой группы: адалимумаб, цертолизумаб, этанерцепт, голимумаб, инфликсимаб. Эти лекарства могут применяться вместе с метотрексатом при необходимости.

Эффективность лечения

Для того чтобы решить вопрос об изменении проводимой терапии, врачи всегда оценивают активность заболевания до и после лечения. Для этого существует специальный показатель DAS-28, улучшение которого является одним из критериев успешной терапии.

Ремиссию врач устанавливает при следующих ситуациях:

  • Низкий показатель по DAS-28.
  • Число болезненных и припухших суставов не более одного.
  • Низкий уровень C-реактивного белка.
  • Пациент оценивает свое состояние, как удовлетворительное.

Данные показатели могут говорить об успешности проводимого лечения. Если они не достигаются, необходимо продолжать подбор эффективной терапии болезни.

Добавить комментарий