Мрт плечевого сустава атлас

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Магнитно-резонансная томография является одним из самых точных способов диагностики. Она широко применяется в травматологии и ортопедии. При ряде заболеваний или патологических состояний специалисты назначают своим пациентам МРТ плечевых суставов.

МРТ диагностика плечевого сустава

Показания к назначению

Магнитно–резонансная томография плеча рекомендована в таких случаях:

  • заболевания мышц вращательной манжеты плеча или связок плечевого сустава (синдром субакромиального конфликта, воспаление и дистрофия ткани сухожилия, миозит плечевых мышц);
  • при повреждениях, вызванных бытовыми, спортивными или производственными травмами (дегенеративные разрывы ротаторной манжеты, разрушение кортикального слоя головки сочленения, разрыв мышечных волокон и структур, соединяющих мышцы с костями);
  • хронический артрит, преждевременное старение и дегенерация суставного хряща, аутоиммунное заболевание суставов, болезнь Бехтерева;
  • патологические изменения в области околосуставной сумки;
  • ущемления сухожилий и нервных волокон плечевого сплетения;
  • стойкий болевой синдром в области плеча с невыясненными причинами;
  • повреждения задней и передней суставных губ, сопровождающиеся скоплением жидкости в полостях плечевых сочленений;
  • первичные и вторичные опухоли в области плеча.

Частые причины боли в плече

загрузка...

Кроме того, МРТ используют для контроля эффективности проводимого лечения.

Как подготовиться к обследованию

Если манипуляция будет проводиться без использования контраста, то особая подготовка пациента не требуется. При проведении МРТ плеча больной не должен соблюдать диету, полностью воздерживаться от приема пищи или отказываться от употребления лекарств, прописанных на постоянной основе.

Томограф создает мощное магнитное поле, поэтому, заходя в диагностический кабинет, пациент должен оставить за его пределами такие металлические предметы:

  • одежду с металлической фурнитурой (заклепки, булавки);
  • очки, аксессуары для волос;
  • часы, бижутерию;
  • электронный звукоусиливающий прибор, используемый при стойких нарушениях слуха;
  • съемные протезы на верхнюю и нижнюю челюсть;
  • кредитные карты, всевозможные гаджеты.

Если запланировано МРТ с контрастированием, то за 5 часов до процедуры пациент должен воздерживаться от еды и питья. Кроме того, необходимо убедиться, что у него отсутствует аллергия на контрастный препарат.

Подготовка к МРТ

При необходимости рекомендуется предварительный прием седативных средств пациентам с неустойчивой психикой или страдающим клаустрофобией. При обследовании педиатрических больных взрослые родственники могут сопровождать их в аппаратную, но они также должны избавиться от любых металлических предметов.

Процесс диагностики

Алгоритм того, как делают МРТ, зависит от выбранной методики проведения магнитно-резонансной томографии:

  1. Прямая контрастная МРТ. Непосредственно перед проведением процедуры больному внутривенно вводят парамагнитное контрастное вещество. После этого на протяжении 20 минут он должен выполнить некоторые физические упражнения обследуемой конечностью. Затем выполняется серия снимков.
  2. Непрямая контрастная МРТ. Подача контрастного препарата осуществляется внутривенно капельно и синхронизируется с ходом выполнения МРТ–сканирования. Такой способ относится к динамическому магнитно-резонансному сканированию.
  3. Нативная МРТ. В процессе делаются снимки в 3 проекциях: косая фронтальная, аксиальная (срез в поперечной полости), а также косая срединная. На снимках визуализируется вся структура поврежденного сочленения.

Принцип действия МРТ диагностики

В современных клиниках могут использоваться как закрытые, так и открытые томографы, поэтому то, как проходит обследование, может отличаться. Когда при нарушении целостности костей плеча на руку накладывают гипс в поднятом положении, то больного невозможно поместить внутрь достаточно узкой камеры закрытого аппарата, но легко обследовать при помощи открытого томографа.

Качество снимков во многом зависит от того, насколько пациенту удалось оставаться неподвижным во время сканирования. Кроме того, МРТ плечевого сочленения лучше проводить на высокопольных томографах закрытого типа, поскольку на низкопольных аппаратах получаются снимки худшего качества.

Стандартная диагностика занимает около 30 минут, а с применением контраста — до 60 минут. После завершения исследования пациент может покинуть кабинет и вернуться к привычному распорядку. Расшифровка результатов может быть готова уже через час, но иногда приходится ждать дольше.

Что позволяет определить процедура

В результате проведения МРТ левого и/или правого плечевого сустава можно обнаружить такие заболевания:

  • воспалительные заболевания суставов;
  • хроническое заболевание суставов, связанное с их деформацией и ограничением подвижности;
  • поражение плечевого нервного сплетения;
  • воспаление и дистрофия ткани сухожилия;
  • заболевания околосуставного аппарата плечевого сочленения;
  • воспалительное заболевание периферических нервов;
  • инфекционные патологии плечевой кости.

Разрыв манжеты плеча на МРТ

Детальные снимки области плеча позволяют специалистам, занимающимся расшифровкой изображений, подробно рассмотреть:

  • полное или частичное нарушение целостности кости, нарушение конгруэнтности суставных поверхностей костей, травмы связочного аппарата;
  • посттравматическое скопление крови;
  • остеофиты плечевого сочленения;
  • поражения комплекса и отдельных мышц/сухожилий;
  • воспалительные процессы, развивающиеся в мягких тканях, примыкающих к плечевому суставу;
  • новообразования различной этиологии.

Остеоартрит плечевого сустава на МРТ

МРТ показывает аномалии и травмы на более ранних стадиях, чем прочие методики.

Какие могут быть противопоказания

Все противопоказания к проведению магнитно-резонансной томографии плеча можно разделить на 2 группы: абсолютные и относительные. К абсолютным относятся:

  • кохлеарный имплантат;
  • имплантированные кардиостимуляторы;
  • компрессионно-дистракционный аппарат, временно фиксирующий костные отломки;
  • сосудистые клипсы, стенты;
  • металлические осколки в теле больного.

Для выявления всех частиц металла в организме пациенту перед проведением МРТ целесообразно пройти рентгенографию.

Противопоказания для МРТ диагностики

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

С осторожностью МРТ проводят в следующих случаях:

  • беременность в первом триместре;
  • приступы клаустрофобии;
  • крупные, ярки перманентные рисунки на теле;
  • невозможность пациента длительно находиться без движений (маленькие дети, пациенты, наблюдающиеся у психиатра);
  • общее тяжелое состояние больного.

Сканирование с контрастом запрещено выполнять при тяжелых заболеваниях сердца или почек или при непереносимости контрастного препарата.

Заключение

Если во время проведения МРТ соблюдаются все правила, то у пациента нет поводов для опасения за свое здоровье. В отдельных случаях магнитное поле сканера может отразиться на работе имплантированных электронных устройств, тем не менее преимуществ у такой диагностики намного больше, чем недостатков.

МРТ плечевых сочленений — это неинвазивная, безболезненная и высокоинформативная методика. Она помогает выявить мельчайшие структурные изменения в плечевых суставах на ранних стадиях развития патологического процесса, поэтому оказывается незаменимой для постановки точного диагноза, проведения профилактического лечения или выбора терапевтической тактики.

Игорь Петрович Власов

  • КТ диагностика плечевого сустава
  • Диагностическая пункция плеча
  • УЗИ плечевой области
  • Проблема артроскопии плеча
  • Карта сайта
  • Диагностика
  • Кости и суставы
  • Невралгия
  • Позвоночник
  • Препараты
  • Связки и мышцы
  • Травмы

Лечение всегда успешно, если основные усилия направлены на устранение причины заболевания. Поскольку развитие периартрита обусловливается несколькими факторами, то и остановить его можно целым комплексом индивидуально подобранных мер: медикаментозными препаратами, народными средствами, курсом лечебных упражнений. При условии комплексного воздействия на болезнь, успех достигается в 90% случаев. Поэтому, если возник периартрит плечевого сустава лечение состоит из целого набора средств и методов.

Ушибы, растяжения и чрезмерные нагрузки — как их нейтрализовать

Причина, которую в настоящее время называют в первую очередь при воспалении тканей вокруг сустава, раньше почти не считалась решающей. Хотя само заболевание отражено в Международной классификации болезней 10 пересмотра (МКБ-10), где собраны все нозологические единицы, каждая из которых имеет свой код. Пораженный сустав периартритомВ разделе болезней мягких тканей в качестве основной причины недуга указывается продолжительное перенапряжение мышц в области плечевого сустава, и только после этого в перечне МКБ-10 идёт длительная травматизация связочно-сухожильного участка сочленения. Открыв описание периартрита плечевого сустава (код по МКБ-10), можно также убедиться в серьёзности последствий, поскольку эта болезнь (код M-75) рассматривается в перечне для определения инвалидности первой, второй и третьей группы.

Такие же причины можно найти в описании шейно-плечевого и грудино- ключичного видов заболевания, поскольку плечевой периартрит считается собирательным понятием и включает патологии, возникающие в результате поражения мягких тканей, мышечного каркаса и связок вокруг сустава. Периартрит шейно-плечевого (грудино-ключичного) отдела характеризуется болью, которая может иметь разное происхождение, но всегда является главной причиной обращения к доктору, поскольку без надлежащего лечения она становится более интенсивной и сама не проходит. Причём, такое болезненное состояние в области шейно-плечевого или грудино-ключичного отдела становится постоянным, а при попытке отвести руку назад или в сторону, ухудшается.

Назначить лечение можно после того, как будет проведено обследование болезненного сустава и тканей вокруг него, ведь симптомы при периартрите часто напоминают проявления другого заболевания, к примеру, шейно-плечевого остеохондроза. Назначить лечение можно после того, как будет проведено обследованиеЧтобы не ошибиться, проводится диагностика, основными методами которой считаются:

  • рентгенограмма;
  • ультразвуковое исследование;
  • компьютерная томография;
  • артрограмма;
  • магнитно-резонансная томография.

Но с самого начала делается общий анализ крови, по результатам которого можно определить, имеется воспаление или нет. После проведения необходимых исследований, которые помогут исключить другие шейно-плечевые или грудино-ключичные заболевания, назначается лечение, показанное при периартрите. Здесь обязательно будет медикаментозное воздействие, специальная гимнастика, массаж и другие процедуры.

Медикаментозное лечение при периартрите плеча

Сразу нужно отметить, что чем раньше мы начнём лечить воспалённую область вокруг сустава, тем успешнее будет результат приложенных усилий. В некоторых случаях требуется время до трёх месяцев, чтобы восстановилась мышечная масса и возобновилась двигательная способность. Вначале требуется зафиксировать шейно-плечевое сочленение при помощи лонгеты или шины и после этого проводить непосредственно лечение плечелопаточного периартрита.

Первые действия направлены на снятие боли и воспаления. Среди обезболивающих и противовоспалительных препаратов одним из наиболее популярных лекарств давно считается Вольтарен, который способен быстро купировать боль и снять воспалительный отёк.Эмульгель Вольтарен Обычно рекомендуемая доза этого лекарства составляет 100-150 мг в сутки, но при лёгкой форме поражения тканей вокруг сустава достаточно 75-100 мг. При сильных болевых ощущениях в области шейно-плечевого отдела важно не допустить передозировки, поскольку можно вызвать такие побочные действия, как головокружение, рвота, диарея, желудочно-кишечное кровотечение, судороги.

Рекомендуется также воздействовать на явление периартрита и его причины наружно и для этого использовать мазь. Это может быть Диклофенак, Ибупрофен, Индометацин или другое средство, в состав которого входит яд змей и пчёл, вытяжка из красного перца или горчицы, но такие согревающие мази лучше применять в период реабилитации. Тем не менее, важно, чтобы лечение проходило под контролем врача.

В том случае, если наблюдается сильная боль в области сустава и вокруг него, может потребоваться блокада надлопаточного нерва и для этого часто применяется Дипроспан. Но это средство назначается не более 2-х раз, причём, вторая инъекция возможна через 20 дней.

Гимнастика Бубновского и другие виды реабилитации

Активному восстановлению мягких тканей вокруг сустава при периартрите плеча помогает лечебная гимнастика доктора Бубновского, состоящая из двух этапов и выполняемая на многофункциональных тренажёрах. Причём, доказательством того, что методика действительно помогает вылечить поражённые ткани и не допустить полной потери подвижности, есть сам Сергей Михайлович Бубновский. Гимнастика БубновскогоРазработанный им комплекс упражнений помогает снять боль и восстановить подвижность. Занятия на многофункциональных тренажёрах по методике доктора Бубновского отлично помогают успешно восстановиться после операции.

Реабилитация при поражении мягких тканей вокруг сустава при периартрите плеча предусматривает и ряд упражнений, которые вполне возможно выполнять дома. Такая лечебная физкультура состоит из:

  • поднятия плеч и вращения плечами;
  • сведения лопаток вместе;
  • соединения пальцев рук сзади на лопатке.

Причём, если периартрит в области плечевого сустава находится на стадии обострения, лечебная гимнастика начинается с простых движений кистями. Следует лечь на спину и выпрямить руки, а после этого поворачивать кисти вверх и вниз, и так 5-10 раз.

Рекомендуется при периартрите плеча следующее простое упражнение. Необходимо лечь на спину, руки согнуть в локтях, а пальцы сжимать в кулак и разжимать. И так нужно проделать 10 раз, а затем потрясти кистями. На выполнение этого упражнения уходит до 1 минуты.

Простые упражнения для снятия воспаления вокруг суставов при периартрите плеча выполняются, сидя на стуле. Простые упражнения для снятия воспаления вокруг суставовИтак:

  • ладони на талии, локти в сторону, медленно делаем круговые движения плечами по часовой стрелке и против;
  • плавно отводим плечи до предела вперёд-назад;
  • больную руку заводим за спину, захватываем её здоровой рукой за запястье и тянем до ощущения напряжения мышц.

Полноценная реабилитация при периартрите в области плечевых суставов включает в себя и ежедневный массаж, причём, для получения ощутимого результата рекомендуется массаж проводить курсами с перерывом в 2-3 недели, а каждый курс должен быть не менее 2-х недель. При этом делается массаж в воротниковой зоне, в области плечелопаточного сустава и плеча, дельтовидной и большой грудной мышцы, но следует сразу отметить, что такой массаж требует участия специалиста. В воротниковой зоне массаж проводится методом поглаживания снизу вверх и в сторону плечевого сочленения, после этого выполняется глубокое растирание и снова поглаживание, а затем массаж переходит в растирание четырьмя пальцами по спирали и в «пиление» одной или двумя руками. Массаж шеи и предплечья вначале выполняется методом обхватывающих поглаживаний этих участков, затем нужно проводить глубокое плоскостное поглаживание в переднем и заднем направлении. На следующем этапе массаж предусматривает уже известное спиралевидное растирание, а также щипцеобразное разминание, и после этого можно выполнять массаж руки. Время процедуры — 15-20 минут.Реабилитация включает в себя ежедневный массаж

Помогаем себе народными средствами

Если говорить о комплексе мер, которые помогут лечить воспалённые ткани вокруг сустава при периартрите, то имеет смысл использовать и проверенные рецепты народной медицины. Так, по одному из них рекомендуется приготовить настой на основе крапивы. Следует взять 10 г сухого измельчённого сырья, залить 250 мл кипятка и оставить настаиваться, а через 15 минут процедить и пить по 1 ст.л. три раза в сутки.

Для приготовления другого настоя, который помогает при периартрите, рекомендуется использовать листья чёрной смородины. Для дневной нормы необходимо 1 ч.л. основы залить стаканом кипятка и настоять в течение 20 минут. Этот настой принимают по 1/2 стакана дважды в сутки.

Хорошо лечить воспалённые околосуставные ткани и такими народными средствами, как настойки. Нужно 50 г измельчённых цветков календулы поместить в бутылку водки, а затем настоять в течение 15 дней. Такая настойка применяется в качестве растирки, причём, наносить её на поражённый участок лучше лёгкими массирующими движениями.

Как показала практика, отличным противовоспалительным свойством обладает мазь на основе окопника. Нужно 30 г сухих листьев смешать с 300 г оливкового масла и варить на медленном огне, постоянно помешивая, около получаса, а затем снять с огня, процедить, добавить 30 г тёртого пчелиного воска и нагреть до расплавления воска. Полученную смесь переливаем в банку и даём остыть, а затем пользуемся, как обычной мазью. В холодильнике она хранится до 3-х месяцев.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Однако, для того, чтобы полностью избавиться от периартрита плеча, мало пользоваться только народными средствами. Они дают хороший эффект в сочетании с лекарственными препаратами и лечебными физическими нагрузками.

2016-02-24

Причины и лечение растяжения связок плечевого сустава

Из школьного курса физики нам известно, что такое рычаг. Это тело, способное вращаться вокруг неподвижной оси. Примером рычага можно считать руку, а осью вращения для неё является плечевой сустав.

Плечевой связочный аппарат нестабилен и поэтому уязвим для травм и повреждений. Самая распространённая травма — растяжение связок плечевого сустава. На самом деле, с патолого-анатомической точки зрения, растяжением связок называют их разрыв, в более тяжёлых случаях может произойти и разрыв суставной сумки, в результате чего образуется гематома из-за кровоизлияния в полость сустава.

Плечо растяжение связок

Причины травмы

В первую очередь в группе риска находятся спортсмены, плечевой сустав которых регулярно подвергается повышенным физическим нагрузкам. Как правило, это:

  • тяжелоатлеты;
  • пловцы;
  • бейсболисты;
  • спортсмены, занимающиеся метанием диска или ядра.

Естественно, не застрахованы от растяжения связок плеча и другие категории спортсменов. Но травмы подобного рода встречаются и у людей далёких от занятий спортом.

  1. Эластичность связок снижается с возрастом из-за нарушения кровоснабжения. Суставы, в том числе и плечевые, становятся уязвимы для травм.
  2. Ещё одна проблема пожилого возраста — остеофиты (костные наросты), также способные привести к повреждениям плечевого сустава.
  3. Причиной травмы может стать работа, связанная с переносом тяжестей.
  4. Нарушение обменных процессов, приводящих к уязвимости плечевого сустава, происходит и под воздействием вредных привычек, в первую очередь — курения.
  5. Приём гормональных препаратов, происходящий в течение длительного времени, не проходит безнаказанно для организма: развивается мышечная слабость и слабость связок, в том числе и плечевого сустава.
  6. Растяжение может произойти при ударе, падении, резком движении.

Диагностика

Главные симптомы травмы проявляются сильной болью в области сустава и ограниченностью движения. При осмотре наблюдается сглаженность контуров сустава и его припухлость.

В отличие от вывихов и переломов, растяжение связок не сопровождается сильной видимой деформацией плеча.

Человек, получивший травму, боясь причинить себе боль, держит руку тесно прижатой к туловищу.

Боль в плече

Точно диагностировать растяжение и исключить наличие более тяжёлых повреждений позволяют современные методы диагностики:

  • чаще всего применяют рентгенологическое исследование;
  • реже — МРТ (магниторезонансную томографию);
  • крайне редко (когда симптомы свидетельствуют об обширном поражении суставных тканей) проводят артроскопию.

Традиционные методы лечения

Лечить растяжение надо обязательно, причём самолечение недопустимо. Весь комплекс процедур должен назначить врач, иначе — последствия могут оказаться непредсказуемыми.

Традиционное лечение растяжения связок плечевого сустава заключается в обеспечении полного покоя в суставе. В первое время после растяжения связок показан холод, а на 2-3 день — тепловые процедуры, тёплые ванны, массаж с разогревающими мазями.

Если отёк значительный, на область сустава накладывают лонгету или специальный суппорт, фиксирующий сустав. В этом случае тепловые процедуры и массаж возможны не раньше, чем на 5 день. Чтобы уменьшить болевой синдром, в сустав вводят 2% раствор новокаина. Кроме того, врач может назначить обезболивающие и нестероидные противовоспалительные препараты.

Лонгету или специальный суппорт, фиксирующий сустав плеча

С целью возвращения суставу полноценной подвижности, разрабатывать его начинают как можно раньше, выполняя назначенный врачом комплекс лечебных упражнений. Реабилитационная гимнастика для плечевого сустава возможна только после ослабления болевого синдрома и только под контролем врача, именно он должен дозировать нагрузки. В случае затяжного течения болезни прибегают к грязелечению.

Выздоровление, если диагностируется растяжение лёгкой степени, наступает через полторы или две недели. Если растяжение сопровождается кровоизлиянием, то процесс выздоровления может затянуться на месяцы.

При полном разрыве связок плечевого сустава (симптомы проявляются нарушением его двигательных функций, и диагноз подтверждается рентгенографией) показана операция, целью которой является предупреждение развития вывиха плеча.

Нетрадиционные и народные методы лечения

Если случилось растяжение связок плечевого сустава и предполагается использование домашних средств для лечения полученной травмы, предварительно требуется консультация у врача — травматолога или хирурга. Если растяжение незначительное, то, вполне возможно, врач сочтёт уместным применение народных средств. Вот несколько рецептов, дающих положительный эффект.

  1. Уменьшить симптомы травмы можно и с помощью компрессов из луковицы, потёртой и смешанной с двумя чайными ложками сахарного песка.
  2. Помогает компресс, приготовленный из 10 зубчиков чеснока, залитых 0,5 литрами яблочного уксуса и 100 мл водки.
  3. Летом делают повязки из толчёной листвы бузины, которые меняют не менее трёх раз в день.

Один из нетрадиционных методов, уменьшающих симптомы полученной травмы, — лечение глиной. Для приготовления глины требуется:

  • 0, 5 глины;
  • 1 л воды;
  • 5 столовых ложек яблочного уксуса;
  • 2 зубчика чеснока, предварительно измельчённого.

Хлопчатобумажную или льняную салфетку смачивают в полученной смеси, слегка отжимают и накладывают на больное место, предварительно протерев его мокрой салфеткой. Как правило, бывает достаточно 2-3 примочек.

Ещё один рецепт с использованием глины: натёртый сырой картофель смешивают с сырой мелко нашинкованной капустой, тёртым луком и сахаром. Все ингредиенты перемешивают с глиной, разведённой простоквашей. Из полученной смеси делают аппликации на ночь. К утру симптомы значительно уменьшатся

В заключение следует ещё раз напомнить, что в любом случае при получении травмы плечевого сустава обращение к травматологу или хирургу является обязательным, так как травма может оказаться боле серьёзной, чем кажется на первый взгляд.

Добавить комментарий