Клиника компрессионный перелом позвоночника

Компрессионный перелом поясничного отдела позвоночника

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Компрессионный перелом представляет собой травму позвоночного столба, возникающую при одномоментном сжатии и сгибании. Результат – сдавливание и трещины позвонков, а также уменьшение их высоты.

Общие сведения

Компрессионный перелом позвоночника поясничного отдела чаще всего затрагивает верхнюю, наименее подвижную, область, в которой расположены 1-3 поясничные позвонки. Причиной повреждения является чрезмерно резкое сгибание спины, поскольку разгибательные переломы практически не встречаются.

Возможен как изолированный перелом тела позвонка, так и сочетанный перелом с повреждением межпозвоночного диска, нервных окончаний и спинного мозга. Если спинной мозг не поврежден, то лечением занимается врач-травматолог. В противном случае пациент направляется к нейрохирургу.

Позвоночный столб образован отдельными костями – позвонками, которые соединяются между собой межпозвонковыми дисками, фасеточными суставами и связками. Тела позвонков обращены вперед, сзади располагаются дуги. В промежутке между ними находится спинной мозг.

загрузка...

В результате перелома сдавливается передняя часть тела позвонка, и его форма меняется с цилиндрической на заостренную. И, хотя повреждение может возникать в любом позвоночном сегменте, чаще других страдает именно поясничный отдел.

Причины

Компрессионный перелом поясничного отдела позвоночника происходит вследствие падения или неудачного приземления с большой высоты. Причиной травмы нередко становится прямой удар по спине, падение тяжелого предмета на позвоночник.

Выделяют несколько причин переломов:

  • интенсивные спортивные тренировки;
  • работа на производстве с повышенным травматическим фактором (стройка, шахта, кузнечно-прессовые цеха);
  • возрастные изменения в костях – остеопороз, остеохондроз;
  • недостаточное поступление или усвоение организмом кальция;
  • врожденные или приобретенные деформации позвоночника – сколиоз, кифоз, патологический лордоз поясницы;
  • туберкулез, сифилис;
  • новообразования в области спины.

Следует отметить, что при снижении плотности костей перелом первого поясничного позвонка или сразу нескольких костей может возникнуть даже при минимальном воздействии. Например, в результате резкого наклона туловища или удара о твердый предмет. В этом случае перелом носит название патологического, и занимает первое место по распространенности.

Если на фоне остеопороза произошло повреждение нескольких позвонков, то их высота может существенно уменьшаться, что повлечет за собой образование горба и старческого кифоза. Несколько реже диагностируется перелом 1 поясничного позвонка при различных опухолях и метастазах в позвоночнике.

Виды и классификация

Различают три степени компрессии позвонков: первая характеризуется снижением высоты не более чем на 1/3; вторая степень диагностируется при уменьшении позвонка не более чем на ½; для третьей степени показателем является снижение высоты позвонка на ½ и более.

При серьезном нарушении структуры 2 поясничного позвонка страдают не только соседние отделы, но и весь позвоночник. 3-ий позвонок ломается сравнительно редко, и в большинстве случаев требуется операция по устранению его смещения.

Компрессионный перелом может быть простым и осложненным. В первом случае целостность нервных структур сохраняется, во втором же происходит их сдавливание или воспаление. Следует учесть, что в первые несколько дней с момента получения травмы неврологические симптомы могут беспокоить пациента даже при неосложненном переломе.

Переломы классифицируют и в зависимости от особенностей пораженного позвонка. Если поврежден здоровый позвонок, то перелом является травматическим. При наличии патологического процесса (опухоль, туберкулез, остеопения или остеопороз) перелом считается патологическим.

Симптомы

Травматические переломы всегда сопровождаются резким болевым синдромом и другими симптомами:

  • слабостью и потерей чувствительности в нижних конечностях;
  • ограниченностью движений вплоть до полной неподвижности;
  • параличом нижней части тела вследствие разрыва спинного мозга;
  • отечностью в месте поражения;
  • затрудненным дыханием.

Болевые ощущения могут локализоваться в области сломанного позвонка или отдавать в живот. При малейшем движении, включая дыхание и кашель, боль усиливается. Сидеть, стоять или ходить также затруднительно. При тяжелых или множественных травмах возможны головные боли, тошнота и рвота.

Патологический перелом в большинстве случаев имеет слабо выраженную симптоматику или ее отсутствие. Человек может даже не заметить, что позвоночник поврежден, и потому к врачу не обращается.

Однако в дальнейшем возникают неврологические признаки и боль, которая постепенно нарастает. Руки или ноги немеют из-за защемления нервных окончаний, и позвоночник деформируется.

Меры неотложной помощи

При подозрении на компрессионный перелом необходимо как можно скорее доставить пострадавшего в медицинское учреждение. На данном этапе важнейшее значение имеет транспортировка больного, которого следует уложить на спину или на живот. Если есть жесткие носилки, то предпочтительнее поза на спине, в противном случае пациент должен лежать на животе. Чтобы поясница не прогибалась, подкладывают валики или свернутое полотенце под поясницу или грудь.

С этого момента пострадавшему необходим полный покой, часто перекладывать или двигать его нельзя. Простые переломы без осложнений лечатся в среднем 4 месяца, но полное восстановление наступает не менее чем спустя полгода.

Диагностика

Пациентам с предварительным диагнозом «компрессионный перелом позвоночника» назначается рентген в двух проекциях. Особенно информативным является боковой снимок, который показывает, насколько уменьшилась высота позвонка.

Чтобы оценить наличие или отсутствие повреждений нервных структур, проводится магнитно-резонансная томография. Врач-невролог или нейрохирург может назначить также компьютерную томографию или миелографию. В целях диагностики поражений спинного мозга проводят ликвородинамические пробы.

При патологических переломах у пожилых пациентов применяется денситометрия для выявления остеопороза.

Лечение

Лечение компрессионного перелома позвоночника поясничного отдела может быть консервативным и хирургическим. Консервативные методы включают:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • прием обезболивающих и противовоспалительных препаратов;
  • щадящий режим, исключающий резкие движения – наклоны, повороты, пожилым людям рекомендуется больше лежать;
  • использование ортопедических приспособлений – корсетов, бандажей и реклинаторов;
  • лечебный массаж;
  • физиопроцедуры – электрофорез с кальцием, УВЧ, ультрафиолет.

Оперативное вмешательство открытого типа проводится при повреждениях спинного мозга и нервов. Если их нет, то возможно проведение низкоинвазивных процедур – вертебропластики и кифопластики.

Вертебропластика представляет собой операцию, способствующую укреплению позвоночника после компрессионного перелома путем введения в очаг поражения специального вещества – костного цемента.

В ходе процедуры пациенту вводится тонкая металлическая игла, посредством которой доставляется лечебный раствор. Все манипуляции контролируются компьютерно-томографическим и флюороскопическим оборудованием.

Вводимая смесь состоит из полиметилметакрилата (костного цемента), антибиотика и контрастного вещества. Чрезкожная вертебропластика проводится под местной анестезией и обладает минимальной травматичностью, поскольку не требует разрезов.

Другой метод – кифопластика – выполняется через небольшой прокол и длится не больше часа. Она позволяет предотвратить дальнейшее проседание и ухудшение состояния поврежденного позвонка.

После обезболивания в позвонок вводится полая металлическая трубка, затем в полости позвонка размещается баллон. Баллон наполняется жидкостью, заставляя позвонок принять анатомически правильное положение. После этого баллон извлекается, а на его место помещается костный цемент. Спустя уже несколько минут цемент затвердевает и фиксирует позвонки на своих местах.

При повреждении нервных структур хирургическое лечение заключается в иссечении части позвонка, защемившего нерв, и осуществлении остеосинтеза методом транспедикулярной фиксации, межтелового спондилодеза и др. После операции пациенту назначается курс антибиотиков, физиотерапия, массаж и ЛФК.

Реабилитационный период

Реабилитация является важным этапом в терапии компрессионных переломов и способствует ускорению восстановительных процессов и трудоспособности. После оперативного вмешательства или консервативной терапии назначается физиолечение. Один из наиболее действенных методов – резонансно-волновая терапия.

Процедура РВТ с применением электромагнитных волн низкой интенсивности и высокой частоты длится около получаса. Курс может включать от 4-х до 30 сеансов, которые оказывают следующий эффект:

  • активно восстанавливается внутриклеточная функция;
  • проходит воспаление, отеки и боль;
  • быстрее заживают мягкие ткани;
  • замедляются дегенеративно-дистрофические процессы в позвоночнике.

Задачей иглоукалывания является устранение симптомов неврологического характера – компрессии и воспаления нервных корешков. Этот метод позволяет уменьшить давление на позвонки, болевой синдром и отечность.

Кроме того, иглоукалывание способствует улучшению кровообращения и лимфооттока, метаболизма, а также укрепляет иммунную систему организма. Для достижения этих целей требуется не более 5-ти процедур, а в некоторых случаях достаточно и трех.

Лечебный массаж может проводиться аппаратным или классическим способом в зависимости от тяжести и характера травмы. Его цель состоит в активизации микроциркуляции посредством разогрева мышц. За счет непрямого воздействия на нервные окончания возобновляется утраченная чувствительность, и повышается тонус в паравертебральных (околопозвоночных) тканях.

При остеопорозе или наличии деструктивных процессов в костях проводятся инъекции с Ферматоном и Гиалуроновой кислотой. Уколы делают в мелкие суставы рядом с очагом поражения. Количество инъекций – 1-3.

Чтобы снять болезненные приступы и укрепить нервные волокна, проводят инъекционные блокады с Дипроспаном или Лидокаином, а также используют Дексаметазон+Лидокаин. Такая процедура может потребоваться пациентам, у которых возникли осложнения после операции.

По методу введения лечебные блокады могут проводиться:

  • внутрикостно;
  • внутрисуставно;
  • эпидурально – лекарство вводится в место расположения нервных сплетений;
  • периартикулярно – укол делают в область мышц, сухожилий и связок рядом с суставом;
  • паравертебрально – инъекция ставится в непосредственной близости к позвонку или суставу.

Неотъемлемой частью реабилитационного периода является лечебная гимнастика, включающая несколько этапов, каждый из которых длится от двух до четырех недель.

Фитолечение

После согласования с врачом можно применять методы народной медицины – настойки, отвары и компрессы из трав. Очень полезен отвар из шиповника, для приготовления которого нужно залить плоды кипятком в соотношении 1:2 и прокипятить 10 минут. Настаивать сутки в термосе и пить как чай за полчаса до приема пищи или спустя полтора часа после нее.

Кору граната залить стаканом горячей воды и кипятить на медленном огне 30 минут. Затем оставить отвар на полчаса и процедить. Долив еще стакан воды, принимать по ¼ стакана в течение 7-10 дней. Этот отвар можно использовать и для компрессов.

Настойку из корней окопника готовят так: свежий корень измельчают или берут аптечный порошок, заливают его водкой в пропорции 5:1 и настаивают в течение двух недель. После хирургического вмешательства принимают настойку внутрь по столовой ложке, разбавляя водой, до приема пищи. Компресс с настойкой окопника делают перед сном и держат на спине не более получаса. Это средство обладает анестезирующими, регенерационными и противовоспалительными свойствами.

Чтобы ускорить восстановление после травмы, рекомендуется употреблять больше кальцийсодержащих продуктов (молоко, кисломолочная продукция, капуста, рыба). Для восполнения запасов магния в рационе должны присутствовать листовые овощи, морепродукты, бананы и орехи.

Витамин В и фолиевая кислота, необходимые для оздоровления опорно-двигательного аппарата, присутствуют в бананах, бобовых, свекле и капусте. Следует ограничить употребление кофе, чая, сладкой газировки и алкогольных напитков. К профилактическим мерам относится также осторожность при занятиях спортом и своевременное выявление остеопороза. Будьте здоровы!

  • Комментарии

    Гость — 19.01.2015 — 11:11

    • ответить

    Гость — 23.04.2015 — 10:29

    • ответить

    Владимир — 11.11.2015 — 12:17

    • ответить

    элик — 10.12.2016 — 19:33

    НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

    Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

    • ответить

    Дима — 21.10.2017 — 14:04

    • ответить

    Добавить комментарий

  • Моя спина.ру © 2012—2019. Копирование материалов возможно только с указанием ссылки на этот сайт.
    ВНИМАНИЕ! Вся информация на этом сайте является лишь справочной или популярной. Диагностика и назначение лекарств требуют знания истории болезни и обследования врачом. Поэтому мы настоятельно рекомендуем по вопросам лечения и диагностики обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. Пользовательское соглашениеРекламодателям

    Заболевания позвоночника актуальны в современной жизни. Особенно опасны травмы позвоночника, ввиду возможного повреждения спинного мозга. Одной из распространенных и опасных травм является перелом позвоночника, а именно, компрессионный перелом позвоночника. В пожилом возрасте данный вид особенно распространен, в связи со снижением плотности костной ткани.

    Определение

    Компрессионный перелом позвоночника является одним из многочисленных видов переломов. Представляет собой нарушение структуры и формы тела позвонка, его клиновидную деформацию (формирование клина по передней поверхности), возникающее в результате компрессии (сдавления).

    Механизм

    Механизм его образования заключается в воздействии механической силы удара на позвонки. Например, компрессионный перелом позвоночника возникает при резком приземлении на обе ноги на позвоночник оказывается сильная осевая нагрузка (по вертикали) и он находится в состоянии сгибания (во избежание переразгибания). При действии обеих сил возникает сжатие позвонка, нарушение его целостности. Также компрессионный перелом возникает при следующих состояниях: сильный удар, тяжелые вес и снижение плотности костной ткани. Если повышена масса тела, то значительно увеличивается нагрузка на позвоночник, тяжело справиться с дополнительным воздействием. Если снижена плотность костной ткани, что бывает при остеопорозе, то увеличивается хрупкость тела позвонка и при любом, даже незначительном воздействии, может возникнуть компрессионный перелом.

    Симптомы

    kompres-perel-pozvdet-4

    Человек, если появляется компрессионный перелом, не всегда замечает его наличие. Он может протекать бессимптомно и выявляется впоследствии случайно, при рентгенологическом исследовании. Клиника зависит от того, какого характера перелом: осложненный или не осложненный. Основные клинические симптомы компрессионного перелома позвоночника:

    1. При не осложненном переломе не сдавливается сосудисто-нервный пучок, и нет повреждения мягких тканей.
      инически данный вид перелома может проявляться болевыми ощущениями, возникшими сразу после травмы. Боль резкого, колющего характера, можно точно отметить ее локализацию. Она сильнее в момент травмы и в первые часы после нее, затем постепенно стихает. Иногда могут быть разлитого характера, распространятся на несколько отделов позвоночника. Интенсивность боли значительно усиливается при езде в транспорте, ходьбе по неровной поверхности, то есть при ощущении «тряски».
    2. При осложненном переломе помимо болевого ощущения появляются неврологические расстройства и расстройства кровообращения. Связано это со сдавлением сосудисто-нервного пучка, проходящего в межпозвоночных каналах. Появляется ощущение парестезий (ползания мурашек), снижения чувствительности и онемения. Также если выражена деформация тела, то может возникнуть горб в области позвоночника.
    3. Общим является то, что при осмотре может наблюдаться припухлость и отечность в области перелома. Выявляется напряжение мышц спины. И при надавливании на остистый отросток предполагаемого сломанного позвонка возникает чувство локальной болезненности. Можно при осмотре выявить и деформация позвонка, если она достаточно выражена.
    4. Также человек испытывает общее недомогание и слабость.

    Шейный отдел

    981035

    Особенностью компрессии шейного отдела является то, что механизм травмы отличается. Основной причиной, при которой появляется компрессионный перелом шейного позвонка, является так называемый хлыстовой удар, он возникает при автомобильной аварии, когда при резком торможении голова откидывается кзади, осуществляется переразгибание шейного отдела, и может случиться компрессия шейного сегмента. Также он может быть при резком падении на обе ноги или при ударе в область шейного отдела.

    Лечение шейного перелома практически не отличается. Для фиксации шейного сегмента используют специальные приспособления по типу воротника Шанца. Небольшие переломы достаточно лечить лишь иммобилизацией. Серьезные и осложненные лечат оперативно.

    Грудной отдел

    В грудном отделе локализация процесса наиболее частая. Поскольку при движении осуществляется большая нагрузка именно на этот отдел. Может развиваться компрессионный перелом от сгибания (например, при нырянии), от разгибания (при авариях) и от вращения (резкий поворот).

    Особенно часто случается компрессионный перелом 12 позвонка.

    Осложнения и методы лечения не отличаются от методов для терапии других отделов.

    Лечение

    При появлении первых симптомов нужно срочно обратиться к врачу, лучше к травматологу или хирургу. Врач определит наличие перелома и показания для его лечения также решит о выборе метода терапии.

    Лечение компрессионного перелома позвоночника должно быть комплексным, включать в себя как консервативные, так и оперативные методы.

    Консервативное лечение

    Консервативное лечение компрессионных переломов позвоночника включает в себя огромное количество методов. Используют как медикаментозное лечение, так и вправление сломанного позвонка вручную под местной анестезией. Основные цели и методы консервативного лечения:

    1. Ограничение движения в области перелома. Это необходимо для лучшего сопоставления позвонков, для того, чтобы избежать смещения отломков и развития осложнений перелома. Желательно соблюдать постельный или полупостельный режим.
    2. Фиксация области перелома. Прописываются специальные корсеты, фиксаторы, эластичные повязки или даже гипсовые лонгеты. Все конструкции способствуют удержанию правильного положения позвоночника, способствуют сопоставлению частей сломанного позвонка и скорейшему сращению. Корсеты должны изготавливаться индивидуально и соответствовать росту, весу людей, размерам и объемам тела.
    3. Избавление от болевых ощущений. Используют препараты нестероидного воспалительного действия. Они направлены не на то, чтобы лечить, а чтобы снять боль. Дают их в таблетках или наносят в виде мазей. Основные виды действующих препаратов, выпускающихся как в таблетках, так и в мазях: Нимесулид, Кетопрофен, Диклофенак. Они обладают обезболивающим эффектам, но недостаточно сильные. Для усиления обезболивания используют противовоспалительные препараты для внутримышечного введения: мелоксикам (Мовалис), диклофенак (Вольтарен) и другие. При сильной выраженности боль по назначению врача могут назначаться более сильные ненаркотические анальгетики или даже наркотические при необходимости.
    4. Лечебная физкультура. Она необходима уже в реабилитационном периоде для восстановления функциональной особенности позвоночника. Используют комплекс упражнений. Они все направлены на укрепление корсета мышц и восстановление силы.
    5. Используют физиотерапию, электронейростимуляцию.
    6. В реабилитационном периоде назначают щадящий массаж.

    Консервативное вправление

    56f8f7e8eb982

    Метод консервативного вправления используется редко, поскольку может привести к многочисленным осложнениям. Врач проводит вправления следующими методами:

    • Одномоментная репозиция. Делают обезболивание и укладываю пациента набок. Затем по одной из методик укладываю пациента на два стола разной высоты. Укладывают на живот. Более высокий уровень под грудь, низкий под тазовую область. В таком положении находится до тридцати минут. Происходит вправление позвоночника.
    • Одномоментное усиленное вправление. Укладываю на живот и привязываю ткань к ногам или рукам. Осуществляют тягу за конечности.
    • Метод этапной репозиции по Каплану. Укладывают пациента на жесткую постель. Под спину укладывают валик. Постепенно (каждые два дня) увеличивают высоту валика, усиливая переразгибание и вправление. Через 2 недели накладываю гипсовый корсет.
    • Функциональный метод. Основан на укреплении мышц спины. Проводят в течение месяца программу упражнений для развития мышц, создается плотный корсет, что способствует регенерации позвоночной ткани.

    Хирургическое лечение

    1414578997.0875хирургическое лечение рака

    Хирургическое лечение компрессионных переломов позвоночника обязательно. Одним из методов хирургического лечения является вправление позвонков. Проводится только врачом, под местным обезболиванием, во избежание осложнений. Используют два основных метода консервативного вправления позвонка при его переломе: кифопластика и вертебропластика. Осуществляется под местным обезболиванием. Делают местную анестезию, нагнетают подкожно раствор местного анестетика (новокаина, лидокаина). Методы пластики следующие:

    • Кифопластика. Ее используют для восстановления высоты позвонка. Метод основан на введении в позвонок баллона с воздухом. Около пораженного сегмента делают два разреза, параллельно друг другу. Через разрезы врач вводит баллон, вставляет его в позвонок и раздувает. Затем в баллон вводит костный цемент, который фиксирует позвонок.
    • Вертебропластика. Процедура для восстановления целостности структуры. Суть процедуры в том, что в тело в области перелома вводят металлический стержень. Стержень укрепляется в теле, обеспечивая позвонку прочность и неподвижность. Выполняется вмешательство за 1 час под местным обезболиванием. Обязательно под контролем рентген аппаратом.

    Оперативное лечение компрессионного перелома позвоночника осуществляется при развитии осложнений у людей. Основные осложнения это неврологические расстройства (боли, парестезии, онемение), деформация тел, нарушение стабильности позвоночного столба, нарушение кровообращения.

    Основной операцией является внутренняя фиксация тела. Проводят анестезию (обезболивание), затем делают разрез в проекции перелома. Затем осуществляют доступ к телам и отросткам позвонков. Накладываю металлическую стяжку на отростки. Рану ушивают, фиксируют отдел корсетом или гипсовой лонгетой на 1,5–2 месяца.

    Лечение в домашних условиях

    В домашних условиях лечение компрессионного перелома позвоночника абсолютно не рекомендуется, поскольку может привести к серьезным осложнениям, вплоть до развития параличей. В домашних условиях можно лечить болезнь только в период реабилитации после консервативного и оперативного лечения. Дома можно использовать:

    1. Корсеты и бандажы. Носят дома для поддержки правильного положения и оптимального сращения травмы.
    2. Обезболивающие мази (для снятия боли и спазма).
    3. Лечебная физкультура, укрепляющая мышечный корсет.
    4. Массаж области спины (спустя минимум полгода от операции).

    Перелом у пожилых

    osteoartroz-i-osteohondroz-1728x800_c

    У пожилых людей главной причиной компрессии является остеопороз. При данном заболевании у пожилых людей снижается минеральная плотность тканей, в организме снижен уровень кальция и витамина D. Ввиду пониженной плотности при любом воздействии может возникнуть перелом. Даже при легком падении при воздействии небольшой силы у людей возникает трещина и смещение частей тела. Как правило, в пожилом возрасте у людей противопоказано оперативное лечение. Его проводят только при осложнениях.

    Неосложненный лечат фиксацией и обезболивающими препаратами. Обязательно в терапию добавляют препараты кальция (Кальция D3 Никомед, Кальций Компливит, Кальцемин) и витамина D3 (Аквадетрим).

    Таким образом, компрессионный перелом позвоночника очень важная и опасная проблема. Очень важно вовремя ее обнаружить и лечить. Обязательно обратиться к врачу, при появлении подходящих симптомов.

    Лечение компрессионного перелома позвоночника различными методами

    Позвоночнику человека, состоящему из множества сегментов – позвонков, подвластно выдерживать большие нагрузки. Однако при получении травмы в результате сильного удара, падения с высоты, поднятия тяжелых предметов или уменьшения плотности костей, позвоночный столб может механически травмироваться, следствием чего может стать компрессионный перелом позвоночника. Он происходит при одновременном сжатии и сгибании позвоночника. Лечение компрессионного перелома позвоночника позволяет вернуть позвоночнику былую осанку и гибкость.

    Содержание:

    • Виды переломов позвоночника
    • Последствия
    • Оказание первой помощи
    • Лечение перелома позвоночника
    • Консервативное лечение
    • Реабилитация

    Виды переломов позвоночника

    Врачи выделяют следующие разновидности компрессионных переломов позвоночника:

    • шейного отдела;
    • грудного поясничного отдела;
    • копчикового отдела;
    • крестцовой части.

    Также специалисты выделяют осложненные и неосложненные компрессионные переломы позвоночника.

    При неосложненных пострадавший испытывает сильные болевые ощущения в месте перелома, которые возникают из-за раздражения нервного окончания в этой зоне. В процессе лечения болевые ощущения притупляются и полностью исчезают в момент выздоровления.

    При осложненных переломах сдавливается спинной мозг, и потерпевший может не ощущать боли совсем. Такие переломы происходят чаще всего при получении многочисленных травм во время аварии, при падении с высоты, у пожилых людей из-за хрупкости костей.

    Осложненный перелом характеризуется тем, что его достаточно сложно выявить во время первичного осмотра. Продиагностировать его можно с помощью рентгенографического обследования.

    Последствия

    При отсутствии лечения компрессионный перелом позвоночника приводит к деформации позвоночного столба, а значит к травме спинного мозга, а далее к параличу.

    Придавленные нервные корешки и разрушенный межпозвоночный диск приводят к посттравматическому радикулиту и остеохондрозу.

    Оказание первой помощи

    Если в результате травмы и жалоб пострадавшего предполагается перелом позвоночника, то первым делом нужно вызвать скорую помощь и не предпринимать более никаких действий. Однако в ситуации, когда пострадавшего невозможно оставить на месте происшествия, необходимо оказать больному первую помощь.

    Основное ее правило – это правильная транспортировка больного. Пострадавшего необходимо как можно меньше передвигать, а также не давать ему садиться или вставать с целью не допущения смещения возможных осколков. Перевозить или переносить больного необходимо на твердой и ровной поверхности. При этом нужно отслеживать, чтобы и голова, и шея поворачивались с туловищем, т.е. все отделы позвоночника были в одной плоскости.

    Лечение перелома позвоночника

    В результате проведения необходимых исследований позвоночного столба устанавливается диагноз и после этого начинается соответствующее лечение при компрессионном переломе позвоночника. Оно обычно длится достаточно долго, поэтому от больного ждут самодисциплины и соблюдения постельного режима.

    Выбор методов и приемов лечения перелома специалист делает в зависимости от состояния пострадавшего и тяжести перелома. Существует первая, вторая и третья стадии перелома позвоночника. И если при первой степени возможно применение только консервативного лечения, то при третьей степени сложности перелома позвоночника, скорее всего, потребуется хирургическое вмешательство.

    Консервативное лечение, вертебропластика, кифопластика – основные направления лечения переломов позвоночника.

    Консервативное лечение

    Консервативное лечение компрессионных переломов включает:

    • проведение обезболивающих процедур;
    • временную фиксацию позвоночника при помощи специального корсета;
    • выполнение специальных лечебных упражнений;
    • курс специального массажа;
    • применение физиотерапевтических процедур.

    На первых порах консервативного лечения компрессионного перелома позвоночника пациент находится на жесткой постели, которая стоит под наклоном. Больному противопоказаны любые нагрузки, чтобы дать поврежденному позвоночнику время восстановиться. Далее лечащий врач в зависимости от времени, прошедшего с момента травмы, от характера травмы и особенностей течения болезни назначает занятия лечебной физкультурой. Она помогает:

    • восстановлению правильной оси и естественных изгибов позвоночника;
    • укреплению длинных мышц на спине и др. групп мышц туловища;
    • восстановлению гибкости и нормальной подвижности позвоночника;
    • созданию мышечного корсета, который удерживает позвоночник в нормальном положении.

    Четыре-пять месяцев занятий физкультурой помогают восстановить нормальную трудоспособность пациентов.

    Время ношения корсета, который желательно изготовить на заказ, составляет период от одного месяца до двух. Корсет содействует расправлению места перелома и создает дополнительную фиксацию позвоночного столба.

    Лечение малоинвазивными операциями

    Компрессионные переломы сложной степени требуют хирургического вмешательства. Если повреждены спиной мозг и нервные корешки проводится открытая операция. В других случаях можно обойтись и применением малоинвазивных методов: вертебропластикой или кифопластикой.

    При вертебропластике на коже пациента делают небольшой надрез. В него под флуороскопическим контролем вводят иглу. А через нее в поврежденный позвонок позвоночного столба вводят специальный цемент, который предотвращает разрушение позвонка. Вертебропластика позволяет устранить болевые ощущения в области спины и содействует укреплению позвонка.

    Кифопластика позволяет скорректировать положение и форму поврежденного позвонка. При кифопластике делают несколько небольших надрезов кожи и вводят с разных сторон к поврежденному позвонку две иглы. С помощью микрохирургических инструментов в позвонке проделывают два отверстия. В них аккуратно вводят 2 спущенные камеры. Затем, надув их и восстановив положенную высоту позвонка, с помощью специального костного цемента их фиксируют в необходимом положении.

    Лечение компрессионного перелома позвоночника у детей во многих учреждениях проводится по аналогии с лечением взрослых. Однако некоторые специалисты считают, что лечение детских переломов позвоночника должно строиться не на вытяжении его, а скорее на дополнительной нагрузке.

    Реабилитация

    После травмы позвоночника реабилитация помогает достигнуть постепенной мобилизации больного. Чаще всего в этом случае применяют физиотерапию. Но приступать к ней можно спустя полтора месяца после момента травмы. Для снятия болевых ощущений применяют холодотерапию, массаж или электростимуляцию.

    Благодаря эффективной физиотерапии у пациентов восстанавливается осанка, повышается гибкость и подвижность позвонков.

    Добавить комментарий