Кетанов кетонал отличие

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Первое место по травматизму из суставов человеческого тела по праву занимает коленный сустав. Он является лидером по количеству повреждений неслучайно. Именно на область колена приходится подавляющая часть статической нагрузки при движении и переносе тяжестей.

Это обуславливает тот факт, что у лиц с повышенной массой тела (индекс Кетле более 25) риск получить травму колена значительно выше.

Подавляющую часть повреждений этой области составляют ушибы коленной чашечки, различные по интенсивности. Именно об этом виде травм мы и поговорим в данной статье.

Ушиб

ushib-kolennogo-sustava

загрузка...

Что же такое ушиб и каковы механизмы его возникновения?

Ушиб – это повреждение мягких тканей закрытого характера с сохранением их целостности и анатомической структуры.

Однако в клинической практике, термином ушиб именуют не само клиническое проявление патологии, а скорее механизм ее появления.

Воздействие травмирующего фактора в подавляющем большинстве случаев происходит в бытовых условиях или во время спортивных тренировок. Возникновение ушиба происходит после падения на колено, прямого удара о какую-либо поверхность либо после сильного сдавления мягких тканей, например, при автомобильной аварии.

Классификация

Наиболее популярной классификацией у практикующих врачей является классификация по МКБ-10. МКБ – это международная классификация болезней пересмотра 2010 года, которая систематизирует по категориям все возможные патологии человеческого организма.

В системе МКБ-10 ушиб коленного сустава занимает позицию S80. Далее в этой классификации представлены другие поверхностные повреждения голени.

Помимо этого, ушиб колена делят на две группы:

  • Полный – при котором происходит повреждение всех составляющих сустава.
  • Частичный. Здесь вследствие повреждающего агента изолированно: травмируются либо связки, либо мягкие ткани, либо мышцы и их сухожилия.

Полный ушиб может сопровождаться и более тяжелыми осложнениями. Например, такими как перелом, вывих, подвывих, растяжение связок коленного сустава и даже отрыв коленной чашечки.

Клиника

Reabilitatsiya-posle-travm-kolena

Как же проявляет себя сильный ушиб колена, какие симптомы здесь выходят на первый план и как долго может продолжаться болевой синдром после травмы?

Выраженность клинической симптоматики напрямую зависит от нескольких факторов: от силы травмирующего фактора, от площади травмированной поверхности, угла, под которым был нанесен удар и от наличия сопутствующих осложнений, перечисленных выше.

Симптомы ушиба обусловлены молниеносным развитием воспалительного процесса, который неотъемлемо включает в себя 5 составляющих:

  1. Rubor – краснота или гиперемия в области сустава. Иногда выраженная гематома с синюшним оттенком, вследствие излияния крови из сосудистого русла в полость сустава.
  2. Tumor – отек в области ушиба из-за наличия крови или серозной жидкости в сумках сустава или его полости.
  3. Сalor – местное повышение температуры сустава из-за резкого прилития крови в область поврежденного места.
  4. Dolor – наличие выраженного болевого синдрома.
  5. Functio laesa – нарушение нормальной функции сустава и невозможность совершать движение в полном объеме.

Сильный ушиб коленного сустава всегда отличает наличие выраженной гематомы. Это симптом скопления обильного количества крови, которое видно невооруженным глазом. Как правило, гемартроз сопровождается пульсирующей болью, которая усиливается при любом движении в области колена.

Нужно отметить, что наличие эпизодов кровоизлияния в полость коленного сустава в анамнезе – это фактор риска развития такой дегенеративной патологии, как остеоартроз. Этот недуг появляется уже после 40 лет и характеризуется вялотекущим и медленно прогрессирующим процессом, в результате которого возможно стойкое нарушение функции и даже развитие инвалидизации. Зачастую в этих случаях прибегают к эндопротезированию сустава.

Помимо этого, сильный ушиб коленного сустава зачастую сопровождается разрывом внутриколенных связок и даже отрывом надколенника.

Отрыв коленной чашечки и разрыв связок – это абсолютное показание к оперативному лечению.

Лечение

Важно еще на догоспитальном этапе при появлении первых симптомов оказать необходимую первую медицинскую помощь, целью которой является не только устранение болевого синдрома (что тоже является очень важной составляющей), но и предупреждение возможных осложнений.

Первая помощь

Первым делом необходимо вызвать бригаду скорой помощи. До приезда специалистов, следует наложить на ушибленное место холодовой компресс, который не только снизит интенсивность болевого синдрома, но и уменьшит выраженность признаков воспаления и приток крови к поврежденному участку. Благодаря этому снизится размер гематомы и отека.

В то же время необходимо обеспечить поврежденной конечности полную иммобилизацию, т. е. создать условия полного обездвиживания в суставе. Накладывать шины и плотные повязки при отсутствии кровотечения нецелесообразно. Достаточно уложить травмированную ногу на твердую и ровную поверхность.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Специализированная помощь

Sporting-Injury-Recovery

Врач или фельдшер скорой помощи обезболит пациента медикаментозными препаратами и даже наркотическими анальгетиками при выраженной боли. Это, например, Кетонал, Кетанов или Трамадол.

Как правило, эти препараты применяют парентерально, т. е. в виде внутривенных или внутримышечных инъекций, которые обеспечивают достижение обезболивающего эффекта в максимально короткие сроки.

Уже в медицинском учреждении проводят специализированную и высокотехнологичную медицинскую помощь. Эти понятия в данном случае подразумевают проведение пункции сустава с диагностической и лечебной целью. Во время проведения этой процедуры, которая осуществляется под местной анестезией, возможно откачать скопившуюся в полости сустава жидкость. Сколько можно удалить жидкости из полости коленного сустава? Как правило, объем эвакуированной жидкости при артроскопии составляет 50–150 мл.

По окончании отсасывания жидкости в полость сустава вводят Гидрокортизон — препарат, предупреждающий развитие остеоартроза, который эффективно может купировать болевой синдром.

При отрыве коленной чашечки, при разрывах связок и сухожилий прибегают к операции по ушиванию этих структур. Реабилитация после подобных операций может занять от месяца до полугода.

Сколько дней может болеть сустав после ушиба? Длительность болевого синдрома после сильного ушиба составляет от нескольких дней до двух и даже трех недель. Все зависит от объема и характера повреждения.

Содержание статьи:

  • При каких болезнях суставов назначают НПВП
  • Принцип действия препаратов
  • Положительные эффекты от применения
  • Уменьшение воспаления
  • Устранение общего жара и синдрома лихорадки
  • Уменьшение выраженной боли
  • Три способа введения лекарств
  • Лучшие средства при заболеваниях суставов
  • Возможные побочные эффекты от лечения

Нестероидные противовоспалительные препараты (сокращенно НПВП) – это обширная группа лекарств, в которую входят препараты разных химических соединений и разных лекарственных форм (инъекции, таблетки, мази, гели, кремы). При лечении суставов данные средства помогают справиться с воспалением, которое чаще всего проявляется двумя признаками: болью и чувством локального жара.

Также используют аббревиатуру НПВС – нестероидные противовоспалительные средства.

Почти все заболевания суставов протекают с той или иной выраженностью воспалительного процесса. Больше всего воспаление выражено при различных артритах, в меньшей степени – при артрозе, остеохондрозе. Данные препараты неэффективны для лечения тех болезней, при которых нет воспаления.

Общие эффекты от приема НПВП для лечения суставов: улучшение качества жизни больного, возврат свободы движения, избавление от боли – все рекламные слоганы, выдуманные для этих лекарственных средств, абсолютно справедливы.

Назначить такое лекарство может артролог, ревматолог, невролог или терапевт.

Далее я подробно расскажу о применении этой замечательной и нужной группы препаратов для лечения суставов.

показания к применению, эффекты от НПВП

При каких болезнях суставов назначают НПВП

  • При артритах различной причины (ревматоидном, псориатическом, ревматическом, анкилозирующем спондилоартрите, подагрическом);
  • при инфекционных поражениях суставов (бруцеллезе, хламидиозе, сифилисе, гонококке и других);
  • при артритах, возникших на фоне аутоимунных болезней (склеродермии, системной красной волчанке);
  • при болях в суставах;
  • при артрозах различных суставов;
  • при бурситах (воспалительных поражениях вспомогательного аппарата суставов).

Принцип действия НПВП

Все нестероидные противовоспалительные средства объединяет общее свойство: способность уменьшать жар и воспалительную боль.

Слово «нестероидные» означает, что эти лекарства не относятся к кортикостероидным гормонам (которые более эффективно подавляют воспаление, но имеют ряд очень серьезных и тяжелых побочных эффектов).

Основа целебного действия всех средств данной группы – подавление фермента под названием ЦОГ (или циклооксигеназы), который виноват в «разжигании» воспаления. Именно он поддерживает воспалительную реакцию и выработку веществ, которые и вызывают жалобы пациента при воспалительном поражении суставов.

Существует две разновидности этого фермента: ЦОГ-1 нужен нам при повседневной работе нашего организма, а вот ЦОГ-2 появляется там, где начинается воспаление.

Нестероидные противовоспалительные препараты также бывают двух видов: неселективные (которые блокируют оба фермента ЦОГ) и селективные (они блокируют только ЦОГ-2, а ЦОГ-1 работает «в обычном режиме»).

Неселективные НПВП – это довольно «грубые», хотя и эффективные лекарства (например, это ортофен, диклофенак). Эти средства применяют до сих пор, но ограниченным по времени курсом.

Положительные эффекты от применения данных лекарств

Теперь поговорим о симптомах, от которых нестероидные противовоспалительные препараты помогут избавиться человеку с суставными заболеваниями. Также помните, что ассортимент этих средств велик, и нет такого лекарства, которое было бы «наилучшим в любой ситуации».

Уменьшение воспаления

Независимо от того, какой сустав страдает (крупный или ряд мелких) – для воспалительного процесса характерны 5 признаков, проявления которых в значительной степени смягчают НПВП:

Устранение общего жара и синдрома лихорадки

Второе важнейшее показание для назначения нестероидных противовоспалительных средств – повышение общей температуры. В случае заболеваний суставов к локальному повышению температуры может присоединиться и общая температурная реакция, например, при бруцеллезе, туберкулезном гонартрите или ревматической лихорадке.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Уменьшение выраженной боли

Хотя боль уже была указана выше, иногда она возникает сама по себе и не имеет видимой связи с воспалением. Например, при летучих суставных болях нестероидные противовоспалительные препараты назначают в качестве обезболивающего препарата в комплексном лечении боли (после удаления зуба, при мигрени).

Кроме вышеописанных свойств, нестероидные противовоспалительные препараты имеют и другие положительные эффекты. К примеру, низкие дозы аспирина применяют с целью профилактики образования тромбов, т. к. он препятствует агрегации клеток крови.

Три способа введения препаратов

При таком комплексном подходе к лечению средства действуют как изнутри организма, так и снаружи.

Лучшие НПВП при заболеваниях суставов

Представителей нестероидных противовоспалительных средств – несколько десятков, а с учетом форм выпуска, дозировки и коммерческих или торговых наименований число препаратов уверенно переваливает за несколько сотен.

Представим лидеров:

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

В любом лечении придерживайтесь «золотой середины» и помните, что выбирая эффективность и быстроту достижения результата – мы усиливаем возможные риски от побочных эффектов. И наоборот: выбирая безопасный препарат с хорошей переносимостью – мы вынуждены принимать его дольше для достижения того же эффекта.

Отдельно отмечу препараты из группы коксибов (примеры лекарств: целебрекс, аркоксиа), которые применяют в лечении суставов уже много лет. Они обладают очень высокой избирательной активностью в отношении ЦОГ-2, отличной безопасностью и стоят недешево. По активности в лечении они уступают диклофенаку, который можно приобрести в 10 раз дешевле.

Возможные побочные эффекты от лечения

  • Если у пациента есть язва желудка или двенадцатиперстной кишки, эрозивный гастрит – то вместе с селективными НПВП для лечения и защиты ЖКТ принимайте омепразол или иной препарат, снижающий кислотообразование.
  • При бронхиальной астме будьте очень осторожны с приемом аспирина, т. к. это может спровоцировать приступ.
  • При беременности прием любых нестероидных противовоспалительных препаратов обязательно согласуйте с акушером-гинекологом.
  • Возможно возникновение осложнений при анемии у пациента, в пожилом возрасте, при наличии хронической печеночной или почечной недостаточности.

Применение нестероидных противовоспалительных препаратов для лечения суставов

  • Подписаться на комментарии по e-mail

    • Отчего хрустят суставы? Что делать?
    • Правильные упражнения при сколиозе, пять правил лечебной физкультуры
    • Полная характеристика остеопороза костей: симптомы, лечение, последствия болезни
    • Эффективное лечение остеопороза средствами народной медицины
    • Какие болезни поражают суставы ног: их симптомы и лечение

    Как лечить ушиб тазобедренного сустава

    Пожалуй, будет преувеличением сказать, что травмы бедер подстерегают нас на каждом шагу, но и полностью застраховать себя от них еще никому не удавалось. При этом от того, насколько верно мы будем вести себя в первые минуты и часы после несчастного случая, во многом зависит период и перспектива дальнейшего исцеления.

    Ушиб бедра

    Ушиб — это травма, при которой повреждается только ткань, при этом кости и кожный покров не страдают. Внешне, правда, ушиб тазобедренного сустава может иметь симптомы, схожие с переломом, и, хотя окончательный диагноз может поставить только врач, да и то на основании рентгеновского снимка, некоторые различия между этими разными по степени тяжести травмами все же можно попытаться уловить самостоятельно.

    Тазобедренный сустав не является самой травмоопасной частью нашего организма. Условно говоря, чтобы причинить ему более или менее серьезные повреждения, вам должно сильно не повезти:

    • Чаще всего ушиб таза возникает при неудачном падении (особенно подвержены такому риску профессиональные спортсмены).
    • Если это произошло, болезненные ощущения бывают очень сильными, и «сама по себе» подобная травма может «проходить» очень долго и даже приводить к определенным осложнениям, поэтому врачу в таком случае показаться обязательно нужно.

    Ушиб тазобедренного сустава симптомы

    По МКБ-10 ушиб области тазобедренного сустава имеет кодировку S70.0.

    Как узнать, что не перелом: основные симптомы ушиба

    Основные симптомы ушиба:

    • сильная боль,
    • отечность,
    • кровоизлияние в ткань мышц, проявляющееся сильнейшей гематомой,
    • увеличенные лимфатические узлы,
    • затрудненная ходьба,
    • повышенная температура.

    Все эти симптомы аналогичны симптомам перелома. Единственное отличие между подобными повреждениями состоит в интенсивности симптомов, но проблема в том, что уровень болевого порога у всех нас разный: если один человек выглядит внешне спокойно, когда из его бедра торчит обломок кости, то другой валится без чувств от мелкого пореза. Да и степень тяжести ушиба может сильно отличаться в разных случаях, поэтому, даже если вы уже переживали ушиб бедра, это не делает вас абсолютным экспертом в диагностике.

    Ушиб тазобедренного сустава симптомы

    Ушиб тазобедренного сустава считается достаточно серьезной травмой. Бывает, что даже при отсутствии повреждения кости у человека более двадцати часов не прекращается внутреннее кровотечение, из-за чего могут пострадать жизненно важные органы.

    В целом болезненные и прочие симптомы при ушибе так или иначе со временем должны затухать, в то время как при переломе (если не принять надлежащих мер) они, напротив, будут усиливаться. Но ожидать несколько дней, пока спадет отечность и утихнет боль, — не самое мудрое решение.

    К сожалению, у всех есть вероятность травмироваться, и мало кто знает, что с этим делать. В этой статье вы узнаете, как лечить ушиб стопы и как отличить от перелома.

    Существует способ определить перелом на основании так называемого «синдрома осевой нагрузки», когда при надавливании на определенный участок ноги больной испытывает острую боль в области перелома (при ушибе такой реакции не возникает), но самостоятельно проводить такой тест точно не стоит.

    Итак, если вы испытываете сильнейшие болевые ощущения, если место травмы увеличивается в размерах, если вокруг расплывается огромная гематома, и вы не можете наступить на больную ногу – это не обязательно означает, что у вас перелом, но к врачу обратиться в любом случае необходимо, ведь как перелом, так и ушиб нуждаются в лечении, назначить которое может только специалист после постановки диагноза!

    Ушиб тазобедренного сустава симптомы

    Оказываем первую помощь

    От того, как повести себя сразу же после получения травмы, во многом зависит длительность и успешность последующего лечения. Поэтому очень важно без промедления сделать следующее:

    1. Принять горизонтальное положение и ни в коем случае не проверять наличие перелома путем наступания или надавливания на больную ногу и проведения прочих небезопасных экспериментов.
    2. Травмированную конечность приподнять, подложив под нее валик или что-то подобное.
    3. Для уменьшения отечности ногу затянуть тугой повязкой.
    4. Приложить к ушибленному месту холод (любой предмет из морозильной камеры, мокрое полотенце — что угодно, что есть под рукой в данный момент).Ушиб тазобедренного сустава лечение

      Во избежание переохлаждения интенсивный холод не должен воздействовать на больное место более чем тридцать минут, затем следует сделать перерыв и, если боль не проходит, наложить компресс повторно.

    5. Если боль терпеть нет сил, больному нужно дать обезболивающий препарат (кетанов, кетонал или хотя бы анальгин).
    6. Если на коже имеется открытая рана или царапина — ее предварительно необходимо продезинфицировать.
    7. Когда все необходимые меры приняты — вызываем доктора. Если боль немного стихла, больного можно с соблюдением всех предосторожностей усадить в машину и отвезти в больницу.

    Диагностика

    В зависимости от вида травмы, проводят следующие исследования:

    • Рентгеновское исследование — лучший способ поставить диагноз при закрытой травме. Снимок позволит точно исключить перелом, подтвердить ушиб бедра и назначить необходимое лечение.
    • Компьютерная томография, однако чаще ее все же назначают тогда, когда первоначально установленный диагноз в динамике не дает ожидаемой картины восстановления, и врачу необходимо провести дополнительное обследование пациента, чтобы установить причину проблемы.
    • Осмотр врача. Опытный доктор в некоторых случаях вполне может поставить диагноз и без «подсказок». Осмотрев пациента, выслушав его жалобы, предложив согнуть голень, напрячь мышцы и пр., и четко установив очаг и характер боли, врач с высокой долей уверенности определяет наличие ушиба бедра, травму седалищной области или другого участка.Ушиб бедра лечение

    Для исключения защемления мышц, особенно это вероятно, если ушибленное место очень сильно отекло, необходимо провести измерение давления в определенных участках.

    Лечение ушиба

    Ушиб тазобедренного сустава, как правило, предполагает консервативное лечение, однако оперативное вмешательство также нельзя полностью исключать.

    Консервативное

    При легких формах ушиба лечение состоит, прежде всего, в обеспечении полного покоя травмированной конечности, для чего ее необходимо держать в тугой повязке (для защиты ноги также существуют специальные шины и другие приспособления). Если отек прошел не полностью и боль остается интенсивной, к месту ушиба прикладываются холодные компрессы. Также быстрейшему восстановлению способствует назначение электрофореза и массажа.

     Во избежание переохлаждения интенсивный холод не должен воздействовать на больное место более чем тридцать минут, затем следует сделать перерыв и, если боль не проходит, наложить компресс повторно.

    Обычно лечение ушиба проходит амбулаторно, однако при сильных внутренних кровотечениях или повреждении мышцы иногда рекомендуется несколько дней полежать в больнице, где больному делается новокаиновая блокада.

    Оперативное

    Серьезная гематома при ушибе тазобедренного сустава может обусловливать необходимость оперативного вмешательства, поскольку в этом случае необходимо удалить продукты распада мышечной ткани и кровяные сгустки. Дальнейшее лечение проходит с использованием антибиотиков. Полноценно напрягать ногу после такой операции нельзя как минимум три месяца.

    Народное

    Лечение народными средствами, по сути, мало отличается от применяемого официальной медициной. Принципы те же:

    • сначала — покой и холод;
    • через несколько дней — покой и тепло.

    В качестве основы для согревающих компрессов используют кашицу из лука или чеснока, теплый яблочный или винный уксус, в который подмешивают немного поваренной соли и йода, сливочное масло и даже такие «изыски», как творог, тертые овощи (картофель или капуста) и кашица из хлебного мякиша, смешанного с молоком.

    Ушиб бедра лечение

    Самолечение при ушибе — занятие допустимое, но при условии, что предварительно травму осмотрел врач, поставил диагноз (отсутствие перелома, защемления и прочих осложнений) и отпустил лечиться самостоятельно, а также что в результате подобного лечения больной чувствует улучшение, а не ухудшение состояния.

    Период восстановления

    Говорить о том, сколько будет заживать ушиб, — дело неблагодарное, поскольку ответ на этот вопрос зависит от множества факторов:

    1. серьезности травмы;
    2. возраста;
    3. состояния суставов и т. п.

    Кроме того, само понятие восстановления в этом случае — понятие весьма условное. Острая ноющая боль, отечность и гематома могут почти бесследно исчезнуть в течение нескольких дней, однако для полного восстановления сустава могут понадобиться месяцы, в течение которых ногу нужно беречь от лишней нагрузки. При ходьбе вы уже можете не ощущать дискомфорта, но это вовсе не значит, что пора отправляться играть в футбол или кататься на лыжах. Травма тазобедренного сустава, как было сказано, считается достаточно серьезным повреждением, даже если все кости остались целы.

    Возможные осложнения

    При правильном оказании первой помощи и своевременном обращении к врачу ушибы тазобедренного сустава, как правило, проходят без каких-либо осложнений. Исключение составляют упомянутые выше повреждения внутренних органов в результате сильного кровотечения, а также мышечное защемление. Также возможны такие проблемы, как воспаление или окостенение определенного участка мышцы (обычно это бывает в случае неудачной операции или, наоборот, игнорирования сильной гематомы). Чтобы избежать этого, необходима своевременная диагностика и правильная профилактика, о чем упоминалось выше.

    В заключение остается лишь пожелать, чтобы травмы и ушибы обходили вас стороной, а если случались — проходили быстро и не приводили ни к каким осложнениям.

  • Добавить комментарий