Грыжа межпозвонкового диска шейного отдела позвоночника лечение

Содержание

Лечение грыжи шейного отдела позвоночника

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Боли в спине и шее, дискомфорт в затылочной части, ограниченная подвижность могут быть вестниками заболевания шейного отдела позвоночника – грыжи. Чаще всего к такому нарушению комфортного функционирования спины приводит малоподвижный образ жизни или резкие чрезмерные нагрузки на спину.

Грыжа шейного отдела позвоночника – это нарушение в позвонках, при котором жидкость выходит за пределы межпозвоночного диска, образуя своеобразное уплотнение. Боль возникает из-за воспаления нервных окончаний.

Определить, почему развивается шейная грыжа, и назначить правильное лечение на основании этих причин, может только профессиональный врач.

Однако существует ряд общих предпосылок, которые могут со временем привести к шейной грыже:

загрузка...
  • старение кости и мышечных связок в позвонках, разрушение структуры кости;
  • постоянная нагрузка на мышцы спины;
  • неправильная осанка, которая влияет на межпозвоночные диски;
  • полученная травма спины вследствие неправильных упражнений, падения или ушиба;
  • неправильный образ жизни человека.

Иногда предпосылками к появлению нарушений в позвоночнике могут выступать сразу несколько причин, некоторые из них формируются долгое время, другие проявляют себя довольно скоро.

Лечение грыжи шейного отдела позвоночника

Несмотря на то, что существует достаточно народных способов лечения шейной грыжи, делать это самостоятельно врачи не рекомендуют. Самолечение может привести к усугублению ситуации и дальнейшим осложнениям состояния позвоночника. Даже обычная гимнастика, которая позиционируется как лечебная, должна быть назначена врачом, а упражнения подобраны индивидуально.

Квалифицированные врачи обычно проводят комплексное лечение, которое включает в себя ряд мероприятий, направленных на облегчение боли, также устранения причин ее возникновения. Среди методов лечения стоит отметить:

  • хирургические;
  • безоперационные;
  • народные.

Каким именно способом осуществлять лечение шейной грыжи зависит от многих факторов: наиболее значимых симптомов, длительности развития грыжи, возраста и образа жизни пациента. Основной целью, которую преследуют врачи, является устранение воспалительного процесса и болезненных ощущений.

Хирургические методы лечения шейной грыжи

В настоящее время хирургическое удаление межпозвонковой грыжи не является эффективным средством устранения проблемы. При дальнейшем ведении прежнего образа жизни или постоянных нагрузках на спину и мышцы шеи, возможно повторный разрыв оболочки жидкости между позвонками. Кроме того, даже хирургическое лечение должно сопровождаться дальнейшими процедурами, приемом медикаментов, выполнением физических упражнений для спины.

Народные способы лечения заболевания

Пробовать лечить шейную грыжу самостоятельно можно лишь на начальных стадиях развития заболевания, но только после консультации с врачом. Среди таких методов лечения могут быть:

  • согревающие и рассасывающие компрессы;
  • медовый массаж с использованием пихтового масла;
  • отвары, сиропы из лекарственных растений.

Эффективность таких процедур зависит от степени запущенности проблемы. Чтобы увеличить вероятность выздоровления, к домашним методам лечения можно добавить упражнения специальной гимнастики, направленные на разработку мышц и суставов спины, а также на вытяжение позвоночника.

Лечение грыжи шейного отдела позвоночника

Безоперационное лечение грыжи

Устранение проблем, связанных с нарушением функциональности позвоночника, без применения хирургических методов делится на два типа: консервативное и инновационное. К консервативному лечению относят применение медикаментозных препаратов, направленных на обезболивание и уменьшение воспалительного процесса.

Лекарственными препаратами, которые применяются при таком подходе, являются таблетки, инъекции, различные мази, гели. Вспомогательными средствами лечения могут быть физпроцедуры, мануальная терапия, рефлексотерапия и др. методы воздействия.

Инновационное лечение грыжи шейного отдела позвоночника предполагает использование лазера. Этот метод позволяет быстро и безболезненно снять воспаление, отек в шее, усилить эффективность медикаментозного лечения и устранить болезненные ощущения. Кроме того, воздействие лазером стимулирует хрящевые ткани к восстановлению.

При выборе любого способа лечения, важно не упустить время. Чем раньше будет уделено внимание проблеме, тем проще получится ее решить и устранить. Первым шагом должно быть уменьшение боли, потом можно принимать решение о применении дальнейших методов лечения.

После проведения всех мероприятий пациенту назначается профилактическая гимнастика, чтобы закрепить результат, который был достигнут манипуляциями. Реабилитация может длиться 2-3 месяца и должна проходить под наблюдением лечащего врача.

Лечение грыжи межпозвонкового диска. Возможно ли?

Позвоночник состоит из тридцати трех косточек, известных как позвонки. Каждый позвонок разделен от смежных, непосредственно с помощью дисков межпозвонковых, губчатой, но достаточно мощной соединительной тканей. Межпозвоночные диски, а еще связки и костяные отростки, соединяют отдельные позвонки, чтобы помочь поддерживать позвонкам выравнивание и искривление всего столба, и при этом позволять им движение.

Позвоночник имеет такой канал, при котором есть очень важные жизненно необходимые элементы, связанные со спинномозговой жидкостью. В таком канале есть сам мозг и он окружен ею. На той и другой сторонке позвоночника есть маленькие отверстия, позволяющие выйти корешку из канала.

Содержание:

  • Отделы позвоночника
  • Виды и классификация
  • Стадии
  • Диагностика грыжи межпозвоночного диска
  • Симптомы
  • Причины патологии
  • Почему появляется грыжа?
  • Операция
  • Нуклеопластика

Отделы позвоночника

Позвоночник имеет три отдела:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • Шейный – имеет семь позвонков в области шеи. Эти позвонки маленькие и позволяют подвижности шеи.
  • Грудной — состоит из 12 позвонков спины. Они крупнее и сильнее, чем шейные позвонки. Каждый грудной позвонок прикрепляется к ребру с обеих сторон. Это обеспечивает значительной жесткости, и прочности в грудной части позвоночника.
  • Поясничный — как правило, состоит из пяти позвонков. Они находятся ниже грудных позвонков и маркированы (L1, L2, L3, L4, L5) в порядке убывания начиная с самого верха. Межпозвоночные диски пронумерованы. Первый поясничный диск маркирован L1-2, и они помечены последовательно вниз L5 S1. s1 — представляет собой крестец, который соединяет позвоночник с тазом.

Эти позвонки являются самыми большими, потому что они выдерживают наибольшее количество нагрузки. Грыжа межпозвонкового диска l4 s1 редко встречается. Позвонки поясничного отдела позвоночника более подвижны, чем в грудном отделе позвоночника. Из-за этих факторов, поясничный отдел позвоночника больше страдает от дегенеративных заболеваний и грыж дисков.

Крестцово — копчиковая — самая нижняя часть позвоночника. Он прикрепляется к тазу с обеих сторон. Пятый позвонок в поясничном отделе низа позвоночника иногда может быть слит с крестцом.

Грыжа диска происходит, когда волокнистая внешняя часть диска разрывается, а пульпозное (желеобразное) ядро прорывает фиброзное кольцо межпозвоночного диска. Когда грыжа межпозвоночного диска сжимает близлежащий нерв, получается защемление нерва, что вызывает боль, онемение, покалывание или слабость в руках или ногах. Вещество, которое составляет желеобразное ядро диска, также может воспалять и раздражать нерв, вызывая дополнительную боль.

Виды и классификация

Межпозвоночные грыжи делятся на три вида:

1. По размерам:

  • Протрузия – выпячивание диска на 1-3 мм.
  • Пролапс — выпадение диска на 3-6 мм.
  • Развитие грыжи – выпячивание диска на 6 до 15.

2. По виду тканей межпозвоночные грыжи:

  • Костные (спондилезный остеофит) – диагностируется очень редко (в 1% случаев) у пожилых людей.
  • Хрящевые (остеофиты) – развиваются у 15% больных.
  • Пульпозные (грыжа Шморля)- образуются в 84% случаев.

3. По направлению выхода в соответствии с центром тяжести позвоночно сегмента:

  • Фораминальная – грыжевое выпячивание осуществляется через отверстие, из которого выходят нервные окончания
  • Медианная грыжа диска – характеризуется расколом круглого дискового хряща по радиусу. Выходные ворота в данном случае направлены к периферии от круговой площадки позвонкового тела
  • Левосторонняя
  • Правосторонняя
  • Передняя
  • Задняя

Стадии

Прогрессирование патологии варьируется от внезапного до медленного появления симптомов. Существуют четыре стадии:

  1. Протрузия диска
  2. Выпавший диск
  3. Экструзия диска
  4. Поглощенный диск

Этапы 1 и 2 называются неполной межпозвоночной грыжей, а 3 и 4 являются полной грыжей. Неврологический дефицит может включать в себя сенсорные изменения (то есть покалывание, онемение) и изменение при движении (слабость, нарушение рефлекторных функций). Эти изменения вызваны сжатием нерва, создаваемого давлением со стороны внутреннего диска.

Прогрессирование грыжи

  • Шейный — боль распространяется в области шеи, плеч и рук.
  • Грудной — боль распространяется в грудь.
  • Поясничный — боль распространяется в ягодицы, бедра, ноги.

Синдром конского хвоста происходит от центральной грыжи диска и является серьезной патологией требующей немедленного хирургического вмешательства. Симптомы включают в себя двустороннюю боль в ногах, потеря перианальной ощущение (ануса), паралич мочевого пузыря, а также слабость анального сфинктера.

Диагностика грыжи межпозвоночного диска

Позвоночник исследуют у больного стоя. Из-за мышечного спазма, можно увидеть, потерю нормальной кривизны позвоночника. Корешковая боль (воспаление спинного нерва) может возрастать при надавливании на пораженный участок.

Тест (прямолинейной ноги).

Пациент ложится, колено разводится, и бедро сгибается. Если боль усиливается — это указывает на воспаление нижних пояснично-крестцовых нервных корешков. Другие неврологические тесты проводятся, чтобы определить потерю чувствительности и моторной функции. Изменение патологических рефлексов могут указывать на расположение грыж.

Необходимо сделать рентгенограмму и МРТ (магниторезонансная томография) содержащую более подробную информацию. МРТ является лучшим методом, который позволяет врачу увидеть мягкие ткани позвоночника, невидимые в обычном рентгене.

Результаты обследования и испытаний сравниваются, чтобы сделать правильный диагноз. Это включает в себя определение местоположения грыж и определяет варианты последующего лечения.

Симптомы

Дорзальная грыжа межпозвонкового диска обычно протекает бессимптомно, но иногда наблюдают появление таких симптомов: дискомфорт, боль в нижней части спины, которая продолжается в течение длительного времени. Со временем боль становится сильнее. Она начинает быть судорожной. Особенно ощущается дискомфорт после физической нагрузки в одном положении. Больной может услышать в спине щелчки или хруст.

Во время болевого синдрома боль является интенсивной, даже во время дыхания и кашля. Со временем боль начинает отдавать в ногу. В результате ухудшения дискомфорта в спине трудно выпрямить ногу, ухудшается коленный рефлекс, наблюдаются и другие симптомы.

Если не лечить, состояние будет постепенно ухудшаться, приведет к разрыву фиброзного кольца, что может привести к постоянному параличу. Чтобы выбрать лечение, необходимо выяснить причину возникновения грыжи.

Медианная грыжа межпозвонкового диска это один из вариантов задних грыж дисков L5 S1, L4 L5 образуется в месте, где с канала спинного мозга выходят нервные стволы. Приводит к серьезной патологии.

Циркулярная грыжа межпозвонкового диска проявляется своеобразно: затрудняются движения, ухудшается общая подвижность. В месте поражения отек, который может сдавливать не только корешки, но и спинной мозг.

Секвестрированная грыжа межпозвонкового диска – это крайне тяжелый вариант. Происходит выпадение пульпозного ядра диска в область спинномозгового канала, где проходят спинномозговые нервы. Болезнь происходит у людей страдающих грыжей межпозвоночного диска с протрузией или выбуханием диска. Относится к третьей степени сложности.

Причины патологии

Возрастные изменения в волокнистой, и хрящевых тканей позвоночника способствуют протрузии диска и разрывам фиброзного кольца, вызывая образование грыж. Прыжки с высоты, травмы и вес сильно влияет на межпозвонковые пространства.

Основные причины:

  • Травмы позвоночника или шеи.
  • Деформирование с возрастом.
  • Неправильный подъем тяжести.
  • Заболевание ОДА (опорно-двигательного аппарата).
  • Заболевание суставов (артроз, артрит).
  • Сифилис.
  • Тучность.
  • Длительный остеохондроз.

Грыжа межпозвоночного диска случается чаще всего в поясничном отделе позвоночника, особенно в L4 L5 и уровни L5 S1 (L — поясницы, S — Сакральная). Это происходит потому, что поясничный отдел позвоночника несет большую часть веса тела. Особенно актуально в случаях грыж большого размера.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Наиболее всего уязвимы люди в возрасте 30 — 50 лет, потому что с возрастом позвоночник теряет свою эластичность. Циркулярная грыжа межпозвонкового диска чаще всего повреждает сегмент L5 S1.

C5 C6 (C6 нервных корешков) — грыжа межпозвоночных дисков С5 С6 может вызвать слабость в двуглавой мышцы (в передней части верхней части рук) и запястья разгибателей. Онемение и покалывание вместе с болью может излучать к стороне большого пальца руки. Это один из самых распространенных случаев для шейной грыж диска.

При шейной грыже наиболее часто страдают позвонки C6 C7 сегментов. C6 C7 (C7 нервного корешка) — грыжа диска в этой области может вызвать слабость в трицепс (мышцы в задней части плеча и распространяющаяся к предплечью) и разгибательных мышц пальцев. Онемение и покалывание наряду с болью может распространяться вниз трицепсов и в средний палец.

Таблица патологий сегментов позвоночника

Подробное описание сегмента Внутренние органы и части тела, на функции которых может влиять положение позвоночника и патология межпозвоночных диско Симптомы неправильного положения позвоночника или грыжи межпозвоночного диска
L4 L5 Голени, стопы, пальцы ног. Заболевания суставов (отеки, онемение и боль в стопах и пальцах ног).
C5 C6 Мышцы шеи, предплечья. Остеохондроз (боль в шее, плечах и затылке).
C6 C7 Плечевой и локтевой суставы и щитовидная железа. Нарушение ОДА (нарушение подвижности, боль в плечах и локтях, гипотериоз).

Почему появляется грыжа?

Межпозвоночные диски являются гибкими «втулками» между позвонками. Их основным рабочим местом, является пространство для спинномозговых нервов, которые выходят из спинного мозга через костные окна (так называемые межпозвонковые отверстия), и действуют в качестве амортизаторов. Диски изготовлены из двух отдельных частей.

Фиброзное кольцо. Кольцевое пространство является внешней частью диска. Оно состоит из связочных колец (можно сравнить с кольцами на дереве). Часть пульпозного центра содержит желейное ядро. Жидкость не может быть сжата, таким образом, эти желейные центры выполняют функцию амортизаторов.

Когда вы несете вес, давление толкает ядро в сторону внешней части диска на 360 градусов. Когда вы наклоняетесь вперед, ядро выталкивается больше к задней части диска. Кольцевые волокна, как правило, достаточно жесткие, чтобы содержать диск во время обычной деятельности, включая работу.

Но когда слишком много дискального давления, эти слои могут быть связками и начнут разрушаться изнутри. По мере того как самые внутренние слои начинают рвать, желе ядра начинает вытесняться наружными (вправо или влево или обе) задние части диска. Чем больше разрыв, тем больше выпуклость.

Травмы, которые вызывают межпозвоночные диски, выпирают грыжу. Это может быть вызвано либо острой травмой или повторяющейся физической нагрузкой. Механические напряжения действуют на травмированные или ослабленные кольцевые связки и позволяют желе выпирать наружу.

Если выпуклость (часто упоминается как грыжа диска) выступает на небольшой площади (менее 25% окружности диска), то мы называем ее в качестве координационного центра диска. Однако, слишком часто, позвоночный диск может выпячиваться на большие площади (до 50% от окружности диска). Эта патология называется — диффузная грыжа межпозвоночного диска.

Различия в двух случаях незначительны. Координационные вздутия диска являются более локализованными, вызывая боль, которая обычно сфокусированная в одной области. Это происходит потому, что там меньше участвующих нервов. Необходимо иметь в виду, что грыжа межпозвоночного диска может часто вызывать ишиас.

Поскольку диффузные дисковые вздутия занимают больше места, они, как правило, вызывают более широкий спектр симптомов. Боль часто с обеих сторон. Но благодаря давлению на шнур, может давать другие симптомы благодаря нескольким спинномозговым нервам.

Боль помогает узнать, с какого рода грыжей диска вы имеете дело. Время восстановления может более длительным, для диффузного рода грыжи.

Парамедианная грыжа межпозвонкового диска также известна под несколькими другими названиями, в том числе, заднебоковая грыжа межпозвоночного диска, парамедиальная выпуклость диска, парасрединная выпуклость диска и парамедиальное выпячивание диска. Это явление независимо от точной диагностической терминологии, является наиболее распространенным типом грыжи межпозвоночного диска среди существующих. Наиболее распространенная она в поясничном отделе позвоночника.

Хотя это не имеет решающего значения, чтобы полностью понять природу заднебоковой грыжи, по сравнению с боковой или центральной грыжи диска, это всегда хорошая идея, чтобы изучить основы о дисковых выпуклостях для того, чтобы улучшить свои шансы на успешное лечение и устранение боли. В конце концов, каждый тип грыжа может производить различные эффекты на различных типах нервной ткани.

Эти грыжи имеют асимметричную выпуклость рисунка. Они могут повлиять на правую сторону или левую сторону диска, и, как правило, входить в боковую выемку на боковой стороне спинного мозга.

В некоторых случаях парамедиальная грыжа, как правило, падает на дуральный мешок на фронтальной или боковой поверхности. В более редких случаях эти грыжи могут фактически затрагивать спинной мозг.

Помните, что грыжи, которые полностью или частично блокируют фораминальное пространство, называется — фораминальная грыжа межпозвонкового диска.

Парамедиальный диск может выпирать на широкой основе или иметь очаговый характер. В большинстве случаев не вызывает проблем, вызванная симптоматическая боль не требует какого-либо особого ухода, и, скорее всего, пройдет самостоятельно.

Некоторые грыжи могут потребовать профессионального медицинского лечения и даже хирургического вмешательства. Это особенно актуально для тяжелых и проверенных случаев защемления нервов или при стенозе позвоночного канала, когда выпуклость фактически сдавливает спинной мозг.

Не забудьте сравнить любые фактические симптомы с клиническими симптомами, после постановки диагноза, чтобы улучшить шансы на успешное лечение, независимо от того, какую терапию вы выбрали. Если симптомы не совпадают с диагнозом, то любое лечение вряд ли окажется успешным.

Срединная грыжа межпозвонковых дисков является типом травмы спины, что может вызвать сильную боль, которая, как правило, продолжается в течение определенного периода времени. Защемление нерва может послужить грыже межпозвоночного диска. На этот момент, пострадавший может чувствовать различные ощущения, от онемения и покалывания слабости в мышцах к чувству поражения электрическим током в позвоночник.

В некоторых случаях, больной может на самом деле потерять контроль функциональных возможностей мочевого пузыря. У людей страдающие от межпозвоночной грыжи, могут развиваться хронические проблемы, и часто проводят годы в процессе восстановления от травмы. Чем старше возраст, тем выше вероятность развития грыжи диска.

Большинство людей затрудняются назвать точную причину образования грыжи. Тяжесть необходимо

поднимать с согнутыми в ногах коленах, как бы группируясь. Редко, травматическое событие, как падение или удар по спине может вызвать грыжу межпозвоночного диска.

Операция

Если курс лечения нехирургическим (как правило, от четырех до шести недель) не является эффективным для снятия боли грыжи. Часто микродискэктомия (тип поясничной декомпрессионной хирургии) — используется для лечения компрессии нерва с грыжей межпозвоночного диска.

Во время минимально инвазивной процедуры микродискэктомии, грыжа межпозвоночного диска под корешок нерва удаляется. Давая нервному корешку больше пространства, давление сброшено, и корешок нерва может начать освобождаться.

Процедура микродискэктомия, как правило, успешна для снятия боли в ноге (при ишиасе), вызванных грыжей межпозвоночного диска. Хотя для восстановления нерва понадобится несколько недель или месяцев. Пациенты часто чувствуют облегчение в ногах, и, как правило, имеют минимальное количество дискомфорта после операции.

Консервативные методы

Первый шаг лечения, как правило, отдых и использование НПВП (нестероидных противовоспалительных препаратов), такие, как ибупрофен, напроксен, или ингибиторов ЦОГ-2.Если боль от шейной грыжи межпозвоночного диска является тяжелой и продолжается в течение более двух недель, врачи могут прописать дополнительные лекарства, в том числе:

  1. стероиды, чтобы сократить воспаление и облегчить боль;
  2. сильное обезболивающее если сильная боль.

Если боль длится более двух-четырех недель, часто рекомендуются:

  • Физическая терапия и физические упражнения, чтобы помочь уменьшить давление на нервный корешок хиропрактика манипуляции с низкой скорости может быть полезным.
  • Тем не менее, с осторожностью следует использовать с манипуляции, если пациент испытывает какие-либо неврологические расстройства.
  • Руководство тяги, чтобы освободить нерв, выходящий из позвоночного канала.
  • Эпидуральная инъекция, чтобы устранить боль и снять воспаление.

Черезкожное лечение межпозвонковых грыж дисков

При отсутствии значительного облегчения боли при консервативном лечении, включая оральные обезболивающие и противовоспалительные препараты, рекомендуется хирургическая операция. Точный контроль позиционирования иглы обеспечивает оптимальное распределение стероидов вдоль болезненного нервного корешка. Обычные хирургии предлагает неоптимальные результаты, которые часто заканчиваются инвалидностью.

Для достижения минимально инвазивной дискальной декомпрессии, были разработаны различные методы перкутанные. Их принцип заключается в удалении небольшого объема ядра, что приводит к важному уменьшению интрадискального давления, а затем снижении давления внутри грыжи диска.

Показаны эти операции, только для грыж, обнаруженных с помощью компьютерной томографии или магниторезонанса. Методы, такие как радиочастотная или лазерная нуклеотомия кажутся более эффективными, чем чисто механических нуклеотомии. Но, насамом деле, положительных отзывов мало.

Лечение боли в симптоматической грыже диска, зависит главным образом, от консервативного ухода, совмещая отдых, физиотерапию, анальгетики и противовоспалительные препараты. Субоптимальные результаты традиционной открытой хирургии привели к разработке минимально инвазивных методов.

Минимально инвазивные черезкожные техники, используемые сегодня предназначены для удаления небольшого количества центрального ядра, с тем, чтобы уменьшить интрадискальное давление и, таким образом, избежать сжатия.

Корешковая боль из-за грыжи диска не может быть объяснено с помощью чисто механического подхода. Стероидные инъекции противопоказаны пациентам с сахарным диабетом, язвенным заболеванием желудка и беременным. У пациентов с нарушениями коагуляции, эпидуральная пункция противопоказана.

Нуклеопластика

Это оперативное вмешательство по удалению грыжи межпозвонкового диска. Выполняется под местной анестезией через пункционную иглу. Игла вводится в полость межпозвонкового диска. Во время операции ведется постоянный рентгеновский контроль. Процедура проводится в амбулаторных условиях.

Руководство изображения обеспечивается с помощью КТ, МРТ или рентгеноскопии. Контроль КТ часто является предпочтительным, поскольку это позволяет точное планирование и позиционирование иглы. Инъекция соединительной ткани требует строгой асептики. При удалении грыжи дисков с помощью такой операции, воздействие на ткань диска производится холодной плазмой.

Лечение грыжи межпозвоночного диска является сложным из-за индивидуализированного характера боли и симптомов каждого пациента. Вариант лечения, который снимает боль, и дискомфорт для одного пациента может не работать для другого. Консультируясь с несколькими специалистами, пациент может найти наиболее приемлемый вариант лечения для их случая, и могут избежать операции.

Дорзальная протрузия диска: что это такое, как проявляется и лечится

Людям с диагнозом «дорзальная протрузия диска» (ДПД) нужно своевременно лечиться, иначе образуется межпозвоночная грыжа. Развитие ДПД проходит скрытно, но всё же её первые признаки лучше знать, чтобы не упустить время и не стать потом инвалидом. При появлении симптомов обязательно надо обследоваться, а затем пройти полный терапевтический курс под врачебным наблюдением. Если же заниматься самолечением, протрузия может вызвать не только грыжу или паралич, но и недержание урины, фекалий, дисфункцию внутренних органов.

Содержание статьи:
Как развивается, причины
Симптомы
Методы лечения
Эффект от массажа и ЛФК

Почему патология так называется и стадии её развития

Межпозвонковый диск (МД) содержит пульпозное ядро, фиброзное кольцо и гиалиновый хрящ. Он является самой слабой частью спинного хребта. Потому-то много патологий позвоночника возникает вследствие их повреждений.

пульпозное ядро

Среди заболеваний часто встречаются дорзальные протрузии межпозвонковых дисков. Что это такое? Так называют деформацию диска, при котором его ткани выступают за пределы тела позвонка в одном или нескольких местах меньше, чем на 6 мм. Это не отдельное заболевание, а патологический процесс, что может окончиться образованием межпозвоночной грыжи.

Медицинские термины, задействованные в названии, имеют следующие значения:

  1. Дорсальная или дорзальная – слова образовались от «dorsum» и в переводе с латыни означают «направлен изнутри в сторону спины».
  2. Протрузия – англ. «protrusion»: выступ, высовывание, выпячивание, выбухание.
  3. Межпозвоночный диск – фиброзно-хрящевой элемент спинного хребта в виде пластины неправильной овальной формы. Он соединяет тела соседствующих позвонков, выполняет функции их амортизатора.

Итак, дорзальная протрузия диска – это такая деформация МД, при котором его ткань выпячивается в сторону спины, вдавливаясь внутрь позвоночного канала, где расположен спинной мозг с прилегающими нервными окончаниями. При этом выступ не превышает 5 мм, а фиброзная капсула сохраняет свою цельность. ДПД может возникнуть в любом отделе хребта ниже позвонка под № C2 (2-й шейный) и до № L5 в месте его соединения с крестцом (L5─S1).

Дорсальная протрузия проходит 3 этапа развития:

  1. фиброзное кольцоФиброзное кольцо местами утончается, трескается, теряется эластичность его волокон.
  2. Пульпозное ядро начинает выдавливаться за пределы своей природной границы. Она смещается на 1─3 мм в наружную сторону, при этом растягивая изнутри фиброзную оболочку в участке выпячивания. Появляется дискомфорт в районе протрузии.
  3. Размер выбухания составляет 3─5 мм, а боль проходит только с помощью терапевтических методов.

Если фиброзная оболочка кольца разорвалась и/или размер выбухания стал более 5 мм, то человеку диагностируют межпозвоночную грыжу.

Виды дорсальной деформации МД

В зависимости от месторасположения деформированного диска выделяют шейную, поясничную, грудную дорсальную протрузию. Она бывает медиальной и диффузной. Определяют это по направлению выпячивания тканей.

Дорзальная медиальная протрузия диска – это такое повреждение МД, при котором выбухание образуется по медиане позвонка (центральная часть его тела) и двигается к расположению спинного мозга. Выпячивание давит на нервные окончания, которые связаны с функционированием внутренних органов, нарушая их работу.

Дорзальная диффузная протрузия диска – это такая же деформация МД без разрыва фиброзной оболочки, но выбухание происходит неравномерно и в нескольких его местах. Данная форма считается самой сложной среди ДПД, и чаще всего оканчивается параличом, если человек занимался самолечением либо не соблюдал рекомендации врача.

Группа риска

У людей с заболеваниями позвоночника и суставов, нарушениями обменных механизмов или гормонального баланса чаще всего развивается дорсальная протрузия МД. Но она может возникнуть, даже если отсутствуют патологии.

В группу риска входят также люди, которые:

  • нервный отростоктравмировали позвоночник;
  • старше 45 лет;
  • ведут малоподвижный образ жизни;
  • подолгу работают в одной позе, например, за компьютером;
  • часто сидят на диете с целью похудения;
  • носят неудобную обувь;
  • неправильно поднимают тяжести;
  • «новички» в силовых видах спорта.

Возрастные изменения тканей и неполноценное питание становятся причиной сухости оболочек диска, поэтому они повреждаются и могут выпячиваться. В остальных ситуациях МД неравномерно сдавливается позвонками, из-за чего его часть выдвигается за пределы столба.

Причины и провоцирующие факторы ДПД

Дорсальные протрузии МД развиваются на фоне заболеваний позвоночника, которые сопровождаются дегенеративно-дистрофическими процессами в тканях спинного хребта. В первую очередь это остеохондроз.

Следующей причиной ДПД являются разнообразные искривления спинного хребта, начиная с элементарного сколиоза. Они вызывают неравномерное давление на определённую часть диска, буквально выдавливая его тело за пределы позвонков.

Провоцирующими факторами протрузии считается:

  • гиподинамия;
  • нерациональное питание;
  • дефицит необходимых витаминов или минералов;
  • трудовые условия, где надо работать в одном положении тела (сидя, стоя, сгорбившись и так далее) либо носить тяжести;
  • ожирение.

Дорзальные диффузные протрузии дисков развиваются вследствие неправильного лечения, игнорирования врачебных рекомендаций или отказа от терапии. Длительные нагрузки на повреждённый МД, отсутствие корректирующих упражнений, массажа и не ношение корсетов являются причиной диффузного выбухания. Такая форма ДПД также возникает вследствие генетических факторов, при которых у человека недостаточно крепкая фиброзная капсула диска.

Симптомы выпячивания стенки МД

Первые признаки человек ощущает, когда выпячивание по размеру превышает 1─2 мм. Они проявляются в тех отделах позвоночника, где происходит патологический процесс.

Первые симптомы дорсальной протрузии:

  • дискомфорт в шеепоявляется дискомфорт в шее, между лопаток либо в пояснице;
  • болезненность усиливается после физических нагрузок, неравномерного их распределения или при длительном нахождении в однообразной позе;
  • приступу боли предшествует лёгкий хруст или щелчок между позвонками, где деформируется диск.

По мере увеличения давления выпяченной стенкой на спинной мозг и/или рядом с ним расположенные нервы, будет возрастать степень дискомфорта, а также ухудшаться функции опорно-двигательного аппарата. К поздним признакам ДПД относят учащение приступов боли, во время которых трудно вдыхать, кашлять. Нередко наблюдают онемение кожи, мускул в зоне повреждения.

Симптомы неравномерного выпячивания МД

Дорзальная диффузная протрузия диска проявляется намного раньше, чем другая форма ДПД. Ещё на 1 стадии её развития начинают воспаляться околосуставные ткани вокруг хребта, нарушается моторика, функционирование внутренних органов, теряется чувствительности ног, рук, пальцев или прочих частей тела.

Симптомы выпячивания МД в шейно-плечевом отделе

Деформация возникает выше позвонка D1 (грудная часть столба) и ниже аксиса (C2). Дорзальные протрузии дисков шейного отдела сопровождаются головокружением, мигренью, болью в затылке с её распространением до области плечевого пояса. Она также отдаёт в район сердца, мышцы предплечья, кисти. При наклонах головы есть вероятность потери сознания. Нередко скачет давление, в верхних конечностях ощущается покалывание, теряется чувствительность кожи либо снижается тонус мускулатуры.

Симптомы выпячивания диска в грудном отделе

Дорсальная протрузия МД между последним шейным C7 и первым поясничным L1 позвонками, включая грудные D1─D12, нередко вызывает аритмию сердца, стенокардическую боль, усталость или слабость, нарушение дыхательной функции.

Болевой синдром в спинеБолевой синдром возникает в руках, кистях, распространяется на спину, живот, вокруг туловища либо отдаёт между рёбер. Протрузия МД в этом отделе может спровоцировать развитие хронических болезней органов пищеварительной, мочеполовой, дыхательной системы.

Часто возникает онемение или скованность тканей брюшного пресса.

Симптомы выпячивания диска в поясничном отделе

К общим симптомам ДПД добавляются частные проявления деформации МД между позвонками L1 (2, 3, 4, 5)─S1. Дорзальные протрузии дисков в пояснице сопровождаются признаками ущемления седалищного нерва. Боль отдаёт в ягодицы, пах, бёдра, иррадирует в одну или обе ноги, носит постоянный характер. Позже нарушается коленный рефлекс. Человеку становиться трудно ходить, поднимать нижние конечности.

Косвенными признаками протрузии в пояснице считаются колики, снижение потенции, люмбалгия, отёчность лодыжек, боль в суставах ног, нарушение мочеиспускания или стула.

Терапевтические методы устранения выпячивания диска

Любой тип протрузии либо межпозвоночную грыжу надо лечить только у высококвалифицированных врачей, специализирующихся на данной патологии. Сегодня заболеваниями позвоночника занимаются вертебрологи. Раньше с протрузией, грыжей, остеохондрозом и прочими патологиями обращались к ортопеду или невропатологу.

Отказ от терапии, самолечение либо обращение за помощью к людям без медицинского образования или докторам другой специализации может окончиться инвалидностью.

Консервативная терапия

При данном методе лечения используют лекарства. Действие применяемых медикаментов направлено на устранение симптомов дорсальной протрузии, восстановление и укрепление тканей диска.

В лечении используют такие группы лекарств:

  • нестероидные противовоспалительные препараты витаминно-минеральные комплексы (назначают с целью улучшения питания, укрепления тканей, восполнения необходимых полезных веществ в организме);
  • нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП);
  • миорелаксанты (для снятия напряжения мышц, тонуса скелетной мускулатуры);
  • хондропротекторы (ускоряют восстановление оболочек диска).

Назначают такие препараты для наружного применения и приёма во внутрь. С помощью инъекций лекарства вводят в эпидуральное пространство. Медикаменты разрешается сочетать с народными средствами.

Рефлекторное лечение

Целью этой терапии является восстановление утерянных функций из-за развития дорсальной протрузии МД. Сюда входят методы, дополняющие медикаментозное лечение.

Физиотерапия

Физиопроцедуры проводят как с целью лечения протрузии, так и для её профилактики. Чаще всего назначают электрофорез, УВЧ, грязелечение, лазер, магнитотерапию. С осторожностью применяют импульсную терапию.

Фармакопунктура

От традиционного иглоукалывания при дорзальной медиальной протрузии диска врачи рекомендуют отказаться, чтобы не травмировать спинной мозг. Фармакопунктура – новый метод лечения, при котором делаются точечные микроинъекции лекарства в зоне повреждения позвоночника.

Массаж и ЛФК

массаж спиныСочетание этих методов укрепляет мышцы спины, улучшает кровообращение, обменные процессы в околопозвоночных тканях, питание хрящей. Комплекс, ритм и амплитуду упражнений лечебной гимнастики подбирает специалист ЛФК в индивидуальном порядке, а тип массажа – мануальный терапевт. Если у пациента нет дорзальной диффузной протрузии, часто применяют вакуумный массаж.

Запрещается делать высокоамплитудные, резкие, интенсивные, ударные движения. Во время гимнастики или массажа они провоцируют разрыв фиброзной оболочки с образованием межпозвоночной грыжи даже при размере выбухания менее 5 мм.

Хирургическое лечение

Операции делают на 3 стадии дорсальной протрузии или при образовании грыжи.

Хирургические методы:

  • костная блокада;
  • вапоризация диска лазером;
  • гидропластика;
  • холодноплазменная нуклеопластика.

Эти радикальные методы используют, если другие способы лечения не принесли положительных результатов, возник паралич, нарушилась работа внутренних органов.

Дополнительные методы лечения

Для коррекции осанки назначают ношение специального корсета. Он помогает выровнять позвоночник в месте искривления, что снижает силу давления на повреждённый диск. Если это малоэффективно, человеку предлагают механическое вытяжение хребта.

После выявления причин протрузии диска, возможного обнаружения сопутствующих заболеваний, врачи назначают один из лечебных столов Певзнера. Если других патологий нет, можно использовать его диету № 15 либо основной вариант питания (ОВД).

Заключение

Медиальная или диффузная дорзальная протрузия межпозвонковых дисков требует комплексных методов лечения, а длительность терапии занимает не меньше 2 лет. При правильном соблюдении врачебных рекомендаций выпячивание МД начинает сокращаться после полугода беспрерывных занятий ЛФК, диеты и прочих методов борьбы с протрузией любого типа.

Вылечить артроз без лекарств? Это возможно!

Получите бесплатно книгу «Пошаговый план восстановления подвижности коленных и тазобедренных суставов при артрозе» и начинайте выздоравливать без дорогого лечения и операций!

Получить книгу

Добавить комментарий