Флегмона кисти профилактика

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

С такой проблемой при артрите пальцев рук, как симптомы и лечение этой болезни, приходится сталкиваться почти каждой женщине по достижении почтенного возраста. Этот недуг не обходит стороной и представителей сильного пола. Артрит лучезапястного сустава и пальцев рук считается профессиональным заболеванием. Подобное заключение сделано исходя из многолетних клинических наблюдений больных, у которых был диагностирован артрит суставов верхних конечностей.

Изменения при артрите суставов пальцев рук

Как правило, воспаление сочленений фаланг кисти поражает тех людей, чей род деятельности связан с проведением различного рода работ, при которых происходит напряжение кистевой мускулатуры. Артрит лучезапястного сустава может прогрессировать, захватывая полностью всю руку. Это заболевание настолько опасно, что может лишить человека трудоспособности, превратив в беспомощного инвалида, который лишен возможности сам себя обслужить даже в мелочах.

Деформированный сустав является постоянным источником боли и дискомфорта, превращая жизнь больного в постоянные мучения. Артрит пальцев рук, фото свидетельствует об этом, доставляет больному и моральные страдания, так как он вынужден прятать руки от взоров окружающих.

загрузка...

Причины артрита на руках

Далеко не всегда кисти рук поражаются артритом в результате профессиональной деятельности. Очень часто это заболевание является вторичным, как следствие инфекционных, ревматических и метаболических патологий.

Причины артрита пальцев рук

Артрит запястья и фаланг пальцев может возникнуть по таким причинам:

  1. Преклонный возраст. Это чисто механический фактор, так как за свою жизнь человек делает очень много движений кистью и пальцами. Результатом является естественный износ костной и хрящевой ткани. Старость приносит с собой ухудшение кровообращения и нарушение обмена веществ, что лишает хрящи питательных веществ. Климакс у женщин сопровождается гормональными изменениями, что негативно сказывается на суставах.
  2. Полученная в детстве или в молодости травма. Человек может пострадать, получив ушиб, перелом или трещину. Несмотря на последующее выздоровление, следы остаются. С возрастом забытое повреждение напоминает о себе воспалениями в суставах кисти. Травма указательного пальца является характерным повреждением для людей, которые используют стрелковое или охотничье оружие.
  3. Генетический фактор. У многих людей имеется предрасположенность к этому заболеванию. Путем анализа наблюдений за больными, у которых был артрит кистей рук, лечение подобного заболевания проходили практически все их ближние родственники. Высока вероятность передачи недуга всем последующим поколениям.
  4. Инфекционное заболевание. Возбудителем воспаления в суставах вполне может стать стрептококк или стафилококк. Эти микроорганизмы провоцируют ангину, лечение которой было проведено неправильно.
  5. Аллергическая реакция. Деформирующий артрит развивается под воздействием химически активных веществ, укусов насекомых, сильнодействующих медицинских препаратов или от сильного переохлаждения верхних конечностей.
  6. Подагра. Чаще всего этот недуг является следствием неправильного питания. Результатом является образование избытка мочевой кислоты, соли которой оседают на суставах. Возникает артрит, сначала большого пальца руки, затем воспаление захватывает все пальцы.

Медицина не отметает в сторону и фактор стресса. Сильные переживания и психологическая усталость вполне могут быть причинами заболевания.

Симптомы артрита на руках

Признаки артрита кистей рук проявляются в зависимости от причины, которая спровоцировала возникновение заболевания. В зависимости от пола и возраста больного их проявление может существенно различаться.

Существует перечень признаков, которые характерны для любой этиологии артрита:

  1. Утолщение суставов при артритеБолевой синдром. На начальной стадии заболевания он напоминает ломоту. По мере прогрессирования болезни боль становится более сильной и продолжительной.
  2. Возникновение неприятных ощущений в суставах при смене погоды. Руки реагируют на перепады температуры, влажности и атмосферного давления.
  3. Появление красноты в районе костяшек пальцев или лучезапястного сустава. При этом наблюдается местное повышение температуры именно в месте покраснения. Больной испытывает покалывание и жжение.
  4. Скованность в движениях. Сначала это явление возникает после того, как руки длительное время не двигались. Как правило, такое бывает утром. Подвижность возвращается только после продолжительной разработки кистей.
  5. Утолщение суставов пальца и запястья. Этот процесс не имеет обратной тенденции. Деформация суставов постоянно увеличивается, несколько приостанавливаясь во время ремиссии и лечения.
  6. Наличие не характерного для рук скрипа при движении пальцами. Это, в отличие от щелчков, свидетельство нарушения функциональности костной и хрящевой ткани.
  7. При инфекционной форме заболевания под кожей образуются плотные узелки.

При запущенных случаях у больного наблюдается слабость и быстрая утомляемость. Воспалительный процесс может вызвать незначительное повышение температуры тела, снижение аппетита и потерю веса.

Стадии развития артрита на руках

Стадии артрита

Независимо от того, диагностирован у пациента только артрит большого пальца или поражена вся кисть, развитие заболевания имеет несколько стадий:

  1. На первой стадий симптомы болезни почти незаметны. У больного наблюдается некоторая скованность в кистях после утреннего пробуждения. Человек испытывает затруднения, выполняя элементарные привычные действия — открывая кран или включая газовую плиту. После небольшой разработки скованность проходит. Из-за этого пациенты не придают особого значения тревожным симптомам и откладывают визит к врачу. А болезнь продолжает развиваться.
  2. Вторая стадия артрита характеризуется более яркими признаками. Появляются костные эрозии, вызывающие опухание и боль. Движение пальцами затруднено и сопровождается скрипом и хрустом. Скованность наблюдается не только по утрам, но и на протяжении всего дня. При невозможности выполнять служебные обязанности люди обращаются к врачебной помощи.
  3. На третьей стадии у больного опухают суставы. Этот процесс сопровождается сильной болью и покраснением. Температура кожи в районе опухоли повышается. Поражение суставов происходит симметрично на обеих кистях. Выполнение каких-либо действий становится практически невозможным. Чтобы что-то сделать руками, приходится принимать обезболивающие препараты.
  4. Четвертая стадия характеризуется потерей подвижности кистей. Хрящи в суставах срастаются. Пальцы принимают статическое положение. Человек теряет способность выполнять простейшие операции. Как правило, после проведения МСЭК больному присваивается группа инвалидности.

Классификация артрита рук

В зависимости от причины, вызвавшей патологические изменения в кистях рук, артрит подразделяется на несколько разновидностей:Инфекционный артрит

  1. Инфекционный. Недуг развивается вследствие попадания в сустав болезнетворных микроорганизмов. Заражение наступает из-за механического повреждения или занесения инфекции по кровеносным сосудам.
  2. Ревматоидный. Возникает из-за нарушения обмена веществ, нерационального питания или сильного переохлаждения. Начинается с суставов на пальцах, постепенно распространяясь на всю кисть.
  3. Посттравматический. Является следствием травмы или ранения. Может проявляться через десятилетия после повреждения сустава.
  4. Подагрический. Является осложнением подагры, когда в суставах кристаллизуются соли мочевой кислоты. В особо тяжелых случаях наблюдается разрыв кожи и обнажение сустава.

Практически в половине клинических случаев артрит на руках развивался как осложнение соматических заболеваний и нарушений в работе иммунной системы.

Прогноз развития заболевания

Серьезные деформации при большой стадии артритаКак только человек обнаруживает у себя патологию руки, лечение нужно начинать незамедлительно. Сам по себе артрит не пройдет даже при условии ведения здорового образа жизни и отсутствия вредных привычек. При отсутствии квалифицированной врачебной помощи болезнь будет неуклонно прогрессировать. Лечение артрита пальцев рук позволяет купировать его на ранней стадии и принести пациенту частичное облегчение.

Комплексный подход к лечению заболевания может сохранить подвижность пальцев. Это дает возможность человеку полноценно трудиться без ограничений, которые предполагает присвоение инвалидности. Прогноз зависит от ответственного отношения к своему здоровью самого больного.

Чем раньше он обратится к специалисту и начнет лечение артрита рук согласно полученным рекомендациям, тем больше у него шансов сохранить руки в нормальном состоянии.

Лечение артрита на кистях рук

Существуют общие рекомендации относительно того, как лечить артрит на пальцах рук. Только их полное выполнение может дать гарантию того, что борьба с недугом закончится успехом.

Отказ от вредных привычек при артритеБольной должен соблюдать такие правила:

  1. Не заниматься самолечением. Несмотря на то что в аптеках продаются только проверенные лекарства, их использование допускается лишь после консультации с лечащим врачом. Некоторые препараты могут навредить больному.
  2. Перейти на лечебную диету. Ее состав может порекомендовать лечащий врач. Выпивать не менее 2 л воды в сутки. Не прерывать диету из-за знаменательных событий. Каждый срыв чреват серьезными последствиями и осложнениями.
  3. Прекратить курение и употребление алкоголя. Вредные привычки значительно снижают лечебный эффект от употребления лекарств.
  4. Максимально снизить нагрузки на больные конечности. Работы по дому нужно переложить на ближнее окружение. Если труд на производстве связан с выполнением различных манипуляций руками, то целесообразно взять лист нетрудоспособности.
  5. Придерживаться оптимального режима работы и отдыха. Избегать стрессов и физических перегрузок.
  6. Выполнять все процедуры, которые назначил лечащий врач. Это касается приема лекарств, посещения кабинета физиотерапии и лечебной гимнастики.

полезные и вредные продукты при артрите

Подобное отношение к лечению позволит купировать заболевание и ввести его в стадию ремиссии.

Медикаментозное лечение

В разрушительный процесс при артрите вовлекается большое количество суставов. Чтобы остановить развитие заболевания и избавить больного от страданий, необходимо использование лекарств разного типа. Правильный подбор медикаментов позволяет свести к минимуму побочные эффекты.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Назначение препаратов при артрите врачомЛечение осуществляется такими препаратами:

  • противовоспалительными;
  • обезболивающими;
  • восстанавливающими структуру хрящей;
  • расширяющими сосуды и укрепляющими их стенки;
  • антибактериальными и противовирусными;
  • витаминными комплексами.

Курс лечения предполагает использование кремов и мазей, таблеток и пилюль. Некоторые лекарства вводятся внутримышечно или внутривенно. Если после месяца лечения не наступает существенного улучшения, то пациенту назначаются противомалярийные средства или кортикостероиды. Как правило, такое решение принимается в крайних случаях, так как такие препараты дают много побочных эффектов.

Физиотерапевтические процедуры

Курс физиотерапии является методом, который применяется в комплексе с курсом медикаментозного лечения. Физиологические процедуры останавливают разрушающее действие заболевания на суставы и значительно улучшают метаболический процесс. Поскольку суставы находятся под тонким слоем кожи, любая процедура достигает максимального эффекта.

Иглоукалывание пальцев рук при артритеКак правило, больному назначаются такие процедуры:

  1. Ультразвук. Он способствует снятию спазма с пальцев и возвращению им подвижности. После облучения состояние больного значительно улучшается, что связано со снижением болевого синдрома. Ультразвук применяется после того, как купируется обострение болезни.
  2. Электрофорез. На поврежденные суставы оказывается воздействие магнитным полем тока высокой частоты. Воздействие прибора способствует регенерации хрящевой ткани, снимает болевой синдром и значительно улучшает кровоснабжение.
  3. Облучение кварцевой лампой. Как правило, этот процесс длится не более 2 минут. Но и за это время кварцевое излучение уничтожает всю инфекцию на коже кистей, частично затрагивая и суставы.
  4. Иглоукалывание. Этот метод восточной медицины помогает активизировать нервные окончания, вернуть пальцам подвижность и чувствительность.

При незначительном болевом синдроме используется мануальная терапия. Массажист ликвидирует застойные явления, снимает спазмы и отечность мягких тканей.

Профилактика артрита рук

Никто не застрахован от заболевания артритом. Эта болезнь может поразить человека в любом возрасте. По мере старения риск заболевания значительно возрастает. Однако соблюдение нескольких простых правил значительно снижает вероятность возникновения артрита.

Упражнения при артрите рук

Профилактика артрита пальцев рук предполагает выполнение таких рекомендаций:

  • избегать ситуаций чреватых повреждением кистей рук;
  • вести подвижный образ, больше времени проводить на свежем воздухе;
  • не курить и не употреблять алкоголь в любом виде;
  • регулярно и полноценно питаться, не есть продукты с богатым содержанием пуринов;
  • беречь руки от переохлаждения и контакта с химически активными веществами;
  • доводить до конца лечение всех инфекционных заболеваний, которые могут спровоцировать артрит;
  • постоянно принимать витаминно-минеральные комплексы для обеспечения суставов питательными веществами;

Этого вполне достаточно для того, чтобы быть уверенным в том, что артрит не возникнет на протяжении всей жизни человека.

Екатерина Юрьевна Ермакова

Ответить

  • Народные средства при артрите пальцев и кистей рук
  • Проблема полиартрита пальцев рук
  • Ревматоидный полиартрит суставов пальцев рук
  • Появление контрактуры Дюпюитрена
  • Положение ладони в в полусогнутом состоянии
  • Карта сайта
  • Диагностика
  • Кости и суставы
  • Невралгия
  • Позвоночник
  • Препараты
  • Связки и мышцы
  • Травмы

Флегмона — что это такое? Вопрос, который интересует людей, столкнувшихся с этой очень опасной патологией. Особое беспокойство вызывает тот факт, что болезнь может поразить новорожденного ребенка, когда она протекает очень тяжело. В целом прогноз развития флегмоны зависит от своевременности обращения к врачу и принятия срочных мер. Единственный реальный способ лечения — это хирургическое вмешательство, и тянуть с этим нельзя. В противном случае возникает угроза тяжелых осложнений, в том числе гангрена.

Сущность патологии

По своей сути флегмона — это опасное воспалительное поражение жировой клетчатки, характеризующееся гнойным, а иногда гнилостным, характером. В отличие от других гнойных воспалительных реакций, она не причисляется к разлитому типу, т.е. не имеет четких границ очага. В результате этой особенности патология может быстро прогрессировать, распространяясь по пространству между клетками мягких тканей, поражая мышцы, сухожилия и даже кости. Процесс может возникнуть практически на любом участке тела. Более того при активном развитии флегмона охватывает соседние анатомические области, и может охватить несколько зон, например, одновременное поражение челюстно-лицевой области, шеи, предплечья и конечностей. Гнойное воспаление может локализоваться в подкожно-жировой клетчатке, а также разлиться в клетчаточных пространствах, окружающих какой-либо внутренний орган. В последнем случае флегмона формирует заболевание, которое принято называть с добавлением приставки пара-, например паранефрит (почечное окружение), парапроктит (вокруг прямой кишки) и т. д.

Сущность патологии

В международной классификации болезней МКБ-10 флегмоне присвоен код L03: от L 03.0 — флегмоны пальцев кисти и стопы до L03.9 — флегмона неопределенной локализации, причем с учетом распространенности отдельно выделено поражение лица (L03.2) и туловища (L03.3). В целом данная болезнь классифицируется по ряду признаков: локализация, патогенез, клиническая картина и т. д.

Хотя флегмона и не считается чисто инфекционной болезнью, основные причины ее появления связаны с жизнедеятельностью патогенных и условно-патогенных микроорганизмов, и прежде всего, стафилококков. В то же время наличие только возбудителей недостаточно для начала воспалительной реакции: для этого необходимо сочетание различных факторов, обеспечивающих благоприятные условия. Патология может поразить человека в любом возрасте, но наиболее часто она фиксируется у новорожденных, молодых людей в возрасте 18-32 года и людей старше 60 лет.

Флегмона может развиваться, как самостоятельная болезнь, или являться осложнением иных патологий с воспалением гнойного типа: абсцесс, сепсис, карбункулез, фурункулез. Чаще всего она имеет острую форму проявления, но при отсутствии адекватного лечения может перейти в хроническое течение с чередованием обострения и латентной стадии.

Сущность патологии фото

Этиологический механизм

По этиологическому механизму различаются 2 формы флегмоны любой локализации: первичная и вторичная. Первичная разновидность обусловлена непосредственным проникновением микроорганизма и его активной жизнедеятельностью. Вторичная форма патологии связана с распространением воспалительного процесса по организму с первичного очага поражения.

Основной причиной возникновения воспалительной реакции является проникновение в жировую клетчатку патогенных микроорганизмов. Они попадают в организм через повреждения кожного покрова (раны, царапины, трещины, потертости и т.д.) и переносятся по кровеносным и лимфатическим сосудам. Самым распространенным возбудителем считается золотистый стафилококк, а за ним по частоте поражения следует стрептококк.

Этиологический механизм

Возбудителями заболевания могут стать и иные микроорганизмы. У ребенка 3-5 лет таким микроорганизмом может стать гемофильная бактерия. Укус домашнего животного порой сопровождается попаданием в организм бактерии Pasteurella multocida, способной спровоцировать быстроразвивающуюся флегмону (инкубационный период не более 1 суток). Домашняя птица, свиньи, морские обитатели могут заразить бактерией Erysipelothrix rhusiopathiae, также вызывающей рассматриваемую болезнь. Тип возбудителя влияет на характер развития воспалительной реакции. Стрептококки и стафилококки вызывают гнойный характер процесса, а протей и кишечная палочка — гнилостную реакцию.

Тяжелое течение патологии порождается анаэробными микроорганизмами (бактероиды, пептококки, пептострептококки, клостридии), которые обладают особой агрессивностью, большой скоростью распространения и разрушения тканей. В хроническом течении флегмоны часто виновником становятся менее агрессивные возбудители: паратифозная и дифтерийная палочки, пневмококк.

Попадание возбудителей в человеческий организм далеко не всегда приводит к возникновению флегмоны. Для развития воспаления необходимо наличие провоцирующих факторов, и прежде всего снижение иммунной защиты, истощение и ослабление организма. В связи с этим особо выделяются такие причины эндогенного характера, как:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • системные хронические заболевания : сахарный диабет, туберкулез, патологии крови;
  • сильные интоксикации: алкоголь, наркотики.

Необходимо отметить, что в редких случаях флегмона может провоцироваться не патогенными микроорганизмами, а химическими веществами, введенными под кожу: керосин, бензин и т. п.

Серозная болезнь

С учетом патогенеза и клинических проявлений флегмона подразделяется на несколько характерных форм. Первая такая форма — серозная разновидность. Этот тип заболевания считается начальным периодом патологии. Данное серозное воспаление обнаруживает наполнение пораженной зоны кровеносной жидкостью с белковым содержимым, соединительной жидкостью и иным экссудатом. Подобное скопление приводит к отекам в мягких тканях и наполнением жидкостью анатомических элементов. Клетки инфильтрируются лейкоцитами, при этом жировая клетчатка, пропитываясь водянистым составом, приобретает студенистую консистенцию. Однако граница между здоровыми и пораженными участками практически не существует.

Серозная болезнь

При серозном процессе существенных нарушений в общем состоянии человека не обнаруживается, за исключением небольшого подъема температуры и учащения дыхания. Объем жидкости в анатомическом элементе можно исследовать бимануальным методом, когда вначале одной рукой надавливается на очаг, а потом и второй рукой. Так можно ощутить перемещение жидкости и уровень заполнения серозным компонентом.

Гнойное развитие

Серозный период патологии, постепенно прогрессируя, может трансформироваться в более тяжелую форму — гнойную флегмону. В этом случае развивается гистолиз, т. е. воспалительное расплавление ткани с образованием гноя. Такой экссудат представляет собой мутную, белесую, желтоватую или зеленоватую массу достаточно густой консистенции. На участке расплавления тканей формируются язвы, свищи, изолированные полости.

Гнойное развитие

В ряде случаев гнойная масса начинает активно растекаться на соседние ткани, вовлекая в их гнойное воспаление. Эта масса проникает дальше по естественным каналам, подфасциальным пространствам и сухожильным полостям. При поражении мышечной ткани они становятся грязно-серого оттенка.

Гнилостная формы

Другой путь разрушение тканей — гниение (химическое разложение) под влиянием патогенных микроорганизмов, т. е. формирование гнилостной флегмоны. При развитии такого процесса выделяется газ с противным резким запахом. Пораженные ткани становятся рыхлыми, скользкими, приобретают грязно-коричневый или травянистый оттенок, а также превращаются в разжиженную массу с мажущими свойствами. Важный результат гниения тканей — тяжелая общая интоксикация организма больного человека.

Гнилостная формы

Некротический процесс

Нельзя не отметить некротическую форму флегмоны. Это еще 1 вариант разрушение тканей при воспалительном процессе — омертвение клеток, т. е. полное прекращение их активности, чаще всего в результате прекращения их кровоснабжения. Прогрессирование флегмоны идет в таком направлении: сначала под воздействием возбудителя образуются некротические очаги, которые затем или расплавляются, или отторгаются, что в конечном итоге оставляет рану.

В ряде случаев можно определить достаточно благоприятное развитие, выражающееся в ограничении очага поражения валом из лейкоцитов, которые не дают распространиться воспалению на здоровые ткани. На таких участках зарождаются абсцессы, которые могут вскрыться сами, или будут высвобождены путем дренажа.

Анаэробная флегмона

Наконец, следует выделить анаэробную форму патологии, которая вбирает в себя некоторые черты выше рассмотренных разновидностей болезни. При этом типе флегмоны возникает воспалительная реакция распространенного серозного характера, но с появлением значительных некротических зон. На пораженном участке начинают активно выделяться газовые пузырьки, вызывающий резкий запах, при этом пораженные ткани окрашиваются в темно-серый цвет. Можно отметить характерные признаки:

  • легкий хруст (крепитация) при пальпации зоны поражения;
  • сморщенный вид окружающих тканей без покраснения.

Анаэробная флегмона

Общие симптоматические проявления

Симптомы флегмоны во многом зависят от анатомической и структурной локализации. Анатомическая локализация определяет участок тела, на котором происходит поражение: руки, ноги, лицо, бедра, шея, ягодицы и т. д. По структурному расположению выделяются такие разновидности флегмоны: подкожная, подслизистая, подфасциальная, межмышечная, межорганная и забрюшинная. Естественно, что различные типы заболевания имеют свои специфические признаки, но можно выделить и общие симптомы, характерные для любого варианта развития процесса.

Все симптомы можно подразделить на местные проявления и общие признаки. Местные симптомы выражают проявления, характерные для любой острой воспалительной реакции: отеки, болевой синдром, краснота (без четких границ очага), местное повышение температуры, дисфункции пораженного органа. Симптомы проявляются по мере прогрессирования болезни.

Общие симптоматические проявления

На стадии инфильтрации возникает уплотнение под кожей, выявляемое при пальпации. При развитии гнойной стадии в центре уплотнения начинается размягчение, связанное с расплавлением тканей. На месте размягчения образующийся гной может выйти наружу в виде свища. Характерный признак: красные полосы под кожей, показывающие расположение воспаленных лимфатических сосудов.

Общие признаки указывают на активную интоксикацию организма: головная боль, озноб, лихорадочное состояние, повышение температуры тела свыше 39,5°С, общая слабость, гепатомегалия, спленомегалия, желтизна слизистой оболочки, цианоз конечностей, одышка, артериальная гипотония, слабый пульс. При тяжелом течении болезни развиваются серьезные дисфункции некоторых органов: почечная и печеночная недостаточность, коллапсы органов, нарушения функций кишечника.

В чем опасность прогрессирования флегмоны? Во-первых, возбудитель разносится по лимфатическим и кровеносным сосудам с высокой вероятностью провоцирования таких патологий, как тромбофлебит, лимфангит, лимфаденит, рожистое воспаление, сепсис. Подобное распространение чревато зарождением вторичной флегмоны и различных гнойных заболеваний во многих органах. Так, флегмона шеи или лица способна спровоцировать менингит гнойного типа. Нередки случаи зарождения гнойного артрита, остеомиелита, плеврита, тендовагинита. Очень опасный вариант — расплавление артериальных стенок с внутренним кровотечением при порождении гнойного артериита.

Общие симптоматические проявления фото

Локализация заболевания

С учетом классификации флегмоны по анатомической локализации можно особо выделить такие виды патологии:

  1. Поражение шеи. Флегмона на шее появляется при воспалительных реакциях в подбородочной и подчелюстной зонах. Причины ее формирования нередко связаны с очагами хронической инфекции в ротовой полости (кариес, стоматит, тонзиллит), в верхних органах дыхания, пищеводе, травмами в области шеи и прогрессированием остеомиелита в шейном отделе позвоночника. Специфические признаки: опухание грудино-ключично-сосцевидных мышц, нижней челюсти, подбородка; краснота в подбородочной области; отек в полости рта и нижней челюсти; болевой синдром, усиливающийся при жевательных движениях. Боли ограничивают движение головой и вынуждают удерживать ее с отклонением в сторону пораженного участка. Шейная флегмона развивается стремительно, с опасностью распространения на челюсть, лицо, головной мозг.
  2. Флегмона века. При таком поражении наблюдаются следующие проявления: уплотнение и отек на веке, болевой синдром, распространение отечности на весь глаз, головная боль, припухлость ближайших лимфатических узлов.
  3. Флегмона глазницы. Данная разновидность считается очень опасной болезнью. Пораженный глаз практически не открывается. Главная опасность — риск вовлечение в процесс зрительного нерва, в результате чего может наступить слепота. При развитии флегмоны глазницы отмечается интенсивная головная боль, которая может сопровождаться тошнотой.
  4. Забрюшинная флегмона. Развивается патология в форме следующих заболеваний: паранефрит, параколит, флегмона подвздошной ямки. При значительном прогрессировании этого типа патологии может сформироваться бедренная контрактура: согнутое положение с поворотом внутрь и маленьким приведением. Болевой синдром усиливается при выпрямлении ноги.
  5. Флегмона ягодичной области. Воспалительный процесс может протекать как в правой, так и левой ягодице, или в обеих одновременно. Специфический признак — острая боль в сидячем положении. Кроме того, ощущается увеличение локальной температуры и жжение, наблюдается припухлость в очаге поражения.
  6. Болезнь Фурнье или анаэробная флегмона. Эта патология имеет стремительное развитие и опасна своими осложнениями. Основная локализация — мошонка мужского полового органа. Острое развитие болезни приводит к тому, что мошонка достаточно быстро подвергается некрозу и отмирает. При этой болезни в яичках накапливается выпот; мошонка деревенеет; появляется лимфаденит. В запущенной стадии на мошонке проявляются пузыри с серозно-кровяным наполнением и бурые пятна, что указывает на начало гангрены.

Локализация заболевания

Поражение нижних конечностей

Флегмона на ногах — это достаточно частое явление. Наиболее распространенные участки локализации: область голени, коленей, стопы. Достаточно часто ее можно обнаружить на подошве и пальцах. Флегмона голени представляет собой самостоятельную патологию. Поражению подвергается икроножная мышца, голеностопный сустав, связки, сухожилия. Постепенно воспаление достигает и костных тканей. Провоцируют начало болезни такие причины, как травмы, укусы домашних животных. Однако флегмона может развиться и от воспаления на других участках тела с передачей возбудителя гематогенным путем.

Поражение нижних конечностей

Флегмона стопы часто провоцируется мозолями, в которых и начинается воспалительный процесс. Эта же причина порой порождает процесс воспаления большого пальца, межпальцевого промежутка и подошвы. Необходимо заметить, что флегмона, развивающаяся на одной ноге, практически никогда не переходит на вторую конечность, но может развиваться вверх.

Можно описать характерное развитие флегмоны на стопе ног. Вначале происходит стремительное отекание пораженной ступни, следом поднимается температура до 39,5°С. Очаг поражения приобретает ярко-красную окраску, а на ощупь становится горячим. Возникает болевой синдром, и формируется выраженная флегмона. При пальпации можно обнаружить перекатывающуюся жидкость (эффект флюктуации).

Поражение верхних конечностей

Флегмона руки может возникнуть на любом участке конечности, причем на одной из рук или на обеих одновременно. Наиболее типичная локализация — кисти рук. Воспаление может развиваться в подкожной клетчатке, срединном ладонном пространстве, пространстве тенара и гипотенара, поверхностном глубоком пространствах тыла кисти. К местным симптомам можно отнести: отек и покраснение тканей, дисфункция кисти, локальное повышение температуры, болевой синдром при нажимании.

Поражение верхних конечностей

Наиболее характерные патологии кисти: флегмона возвышения 1 и 5 пальцев; комиссуральная флегмона, размещенная в дистальной части ладони; флегмона среднего ладонного пространства; перекрестная или У-образная флегмона с поражением локтевой и лучевой синовиальной ладонной сумки; подкожное и подапоневротическое поражение тыльного кистевого участка.

Методы лечения

При остром развитии флегмоны следует вспомнить о возможных тяжелых последствиях и немедленно обратиться к врачу.

Лечение проводится в стационарных условиях, а основу его составляет хирургическое вмешательство — дренаж или вскрытие очага воспаления.

Методы лечения

На начальной стадии болезни еще можно обойтись без оперативного вмешательства. До возникновения инфильтрата лечить флегмону можно терапевтическими методами. В этом случае активно используются тепловые воздействия в виде грелок, компрессов, соллюкса; физиотерапия (УВЧ). Положительный результат достигается применением повязки по методике Дубровина с компрессом на основе мази из желтой ртути.

При прогрессирующей флегмоне лечение проводится только оперативным путем. Однако и при таком лечении рекомендуется предварительное тепловое воздействие либо УВЧ-терапия (совмещение их не допускается). Сама хирургическая операция осуществляется под общим наркозом. Для обеспечения хорошего оттока экссудата производится широкое иссечение поверхностных и глубинных тканей. Важно тщательно очистить гнойный очаг и провести его дезинфицирование. При необходимости для дренирования очага вводятся резиновые трубки или выпускники.

После завершения очистки очага накладывается повязка, пропитанная гипертоническим составом с мазями типа Левосин, Левомиколь на основе антибиотиков. Мази с жировой основой (мазь Вишневского, Тетрациклиновая, Синтомициновая мазь) применяются только на более поздних стадиях восстановления. Это лечение будет уже в домашних условиях, когда завершится процесс дренирования гнойной массы. Для ускорения отторжения погибших тканей рекомендуются протеолитические ферменты (Террилитин, Химотрипсин, Химопсин, Трипсин) или мази на их базе (Ируксол). Стимулирование восстановления тканей достигается применением Троксевазиновой и Метилурациловой мази.

В домашних условиях на стадии рубцевания раны используются Троксевазин, масло шиповника и облепиховое масло. Когда раны не заживляются после терапевтических воздействий или при большой площади поражения, нередко рекомендуется современная технология лечения — проведение дермопластики.

Флегмона — это очень опасная патология, способная вызвать тяжелые осложнения. Только своевременное вмешательство дает шанс на полное излечение. На ранних стадиях можно обойтись терапевтическими методами, но запущенная болезнь лечится только хирургическим путем с последующей достаточно длительной восстановительной терапией.

Добавить комментарий