Артроз суставов 3 степени лечение

Артроз 3-й степени — методы консервативного лечения без операции

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Артроз — рецидивирующее заболевание сустава, протекающее на фоне деструктивно-дегенеративных изменений в тканях. Для патологии 3, высокой степени тяжести, характерно сильное разрушение хряща. Он уплощается, деформируется, постепенно разрушается. Укорачиваются рядом расположенные мышцы, ограничивается естественный объем движений.

Для диагностирования артроза 3 степени используются разные инструментальные методики. Наиболее информативна рентгенография, позволяющая не только выявить заболевание, но и оценить количество развившихся осложнений. Пациентам с этой стадией артроза наиболее часто проводится эндопротезирование сустава. Но перед хирургическим вмешательством врачи используют все методы консервативного лечения.

Характерные особенности 3-й степени

Артроз может поразить любой сустав организма человека независимо от размера и локализации: коленный, тазобедренный, плечевой, локтевой, голеностопный, пястно-запястный, грудинно-ключичный. Заболевание быстро принимает рецидивирующее течение, при котором стадии ремиссии сменяются болезненными обострениями. Для удобства лечения и диагностирования врачи выделяют 2 формы артроза:

загрузка...
  • первичный. Развивается из-за старения организма, когда разрушение хрящевых тканей преобладает над восстановлением. Ускоряют прогрессирование патологии снижение выработки гормонов в период климакса, расстройство кровоснабжения, избыточные нагрузки на сустав. В нем возникает острый дефицит питательных и биологически активных веществ, еще больше ускоряющий повреждение хряща;
  • вторичный. Заболевание возникает из-за предшествующей серьезной травмы и (или) неадекватно проведенного лечения, когда не все анатомические дефекты были устранены. Риск развития артроза существует даже при правильной терапии из-за образовавшихся рубцов. Причиной этой формы патологии становится и инфицирование суставов стафилококками, стрептококками, гонококками, бледными трепонемами, микобактериями туберкулеза.

При артрозе 3 степени происходит истончение сустава, формирование обширных очагов разрушения. Суставная площадка существенно деформирована, изменены оси конечности, нарушено нормальное соотношение между элементами сочленения. При рентгенологическом исследовании обнаруживаются обширные очаги окостенения и обызвествления. Нарушается структура и форма соединительных тканей — укорачиваются связки, а сухожилия становятся менее эластичными. В результате суставы могут быть патологически подвижными при значительном ограничении объема движений.

Мышцы, крепящиеся к суставу, растягиваются, укорачиваются, их функциональная активность снижается. У больных часто происходят вывихи, контрактуры из-за неестественной мобильности сочленений.

Симптомы

Диагностировать артроз 3 степени несложно. На рентгенологических снимках хорошо просматривается частичное или полное сращивание суставной щели. Это указывает на снижение объема движений. При полном закрытии суставной щели возникает анкилоз — полная неподвижность сустава. Если окостенение произошло в функционально правильном положении, то человек может двигать конечностью из стороны в сторону, но не способен сгибать ее в суставе. Окостенение колена в порочном положении не позволяет больному передвигаться даже с тростью. Для артроза 3 степени характерны и такие клинические проявления:

  • боли в суставах возникают не только при движении, но и в состоянии покоя. Они ослабевают на стадии ремиссии и усиливаются при обострениях. Ночью человека тревожит «грызущая» боль, мышечные судороги;
  • утром сустав сильно опухает, движения скованны, очень болезненны. Если на начальном этапе заболевания дискомфортные ощущения исчезали в течение дня, то на 3 стадии человек испытывает боль постоянно;
  • если артрозом поражены голеностопные или коленные суставы, то изменяется походка. При попытке опереться на ногу возникает сильная боль. Человек способен передвигаться, только заметно прихрамывая или используя трость, костыли;
  • одним из признаков патологии 3 степени становится искривление конечностей. Больное колено или локоть из-за деформации становятся крупнее, объемнее здорового сустава;
  • снижение функциональной активности сочленения затрудняет передвижение человека даже на незначительные расстояния. Особенно часто проблемы возникают при подъеме или спуске по лестнице.

На этой стадии патологии нередко развиваются синовиты в результате воспаления синовиальной оболочки. Визуально вторичное заболевание можно определить по сформировавшемуся округлому уплотнению над пораженным суставом. При его прощупывании ощущается боль. Для синовита также характерна флуктуация — присутствие в уплотнении посторонней жидкости, перемещающейся из стороны в сторону. Сильный воспалительный процесс в синовиальной сумке приводит к общей интоксикации организма с высокой температурой, желудочно-кишечными расстройствами, быстрой утомляемостью.

Часто диагностируемые осложнения артроза 3 степени — остеохондроз любой локализации, коксартроз, сколиоз. Эти патологии становятся результатом перераспределения нагрузок в опорно-двигательном аппарате. При отсутствии полноценного лечения спустя несколько месяцев или лет больной утрачивает работоспособность, становится инвалидом.

Правильный подход к лечению

Практически всегда единственным способом избежать инвалидности становится эндопротезирование — замена коленного, тазобедренного, голеностопного суставов эндопротезом. Но при отсутствии окостенения врачи предпочитают использовать в лечении консервативные методики:

  • курсовой прием фармакологических препаратов;
  • проведение физиотерапевтических процедур;
  • ежедневные занятия лечебной физкультурой или гимнастикой;
  • применение различных видов массажа.

Разрушение тканей, возникшее при артрозе 3 степени, носит необратимый характер. Это означает, что восстановить сустав невозможно, как и обеспечить его изначальное функционирование. Все усилия врачей в лечении артроза 3 степени без операции направлены на предупреждение дальнейшей деформации сочленения и снижение интенсивности симптоматики. Прежде всего, выявляют причину заболевания и полностью ее устраняют. Проводится терапия первичных патологий, спровоцировавших артроз: сахарного диабета, тиреотоксикоза, венерических и кишечных инфекций, туберкулеза.

Если причиной разрушения суставов стали повышенные нагрузки, то пациенту рекомендуется похудеть, ограничить физическую активность, прекратить поднимать тяжести.

Проведение физиотерапевтических процедур усиливает действие препаратов, тормозит деформацию суставов. Наибольшая лечебная эффективность характерна для диадинамических токов, лазеротерапии, УВЧ-терапии, магнитотерапии, электрофореза с анальгетиками, хондропротекторами. Укрепить здоровье, улучшить кровообращение в суставах помогает бальнеологическое лечение минеральными водами и грязями.

Фармакологические препараты

Почти все лекарственные средства, применяемые в терапии артроза 3 степени, назначаются пациентам для устранения боли. В зависимости от общего состояния здоровья пациента они используются в разных лекарственных формах: в виде ректальных свечей, таблеток, суспензий, мазей, растворов для парентерального введения. Препараты первого выбора — нестероидные противовоспалительные средства. Артроз не сопровождается воспалением, но НПВС (Ибупрофен, Диклофенак, Нимесулид) быстро устраняют сильные боли и обширные отеки. Также в терапии используются следующие группы препаратов:

  • глюкокортикостероиды (Триамцинолон, Преднизолон, Гидрокортизон) при низкой клинической эффективности НПВС;
  • наркотические анальгетики (Трамадол);
  • миорелаксанты (Сирдалуд) для устранения болезненных мышечных спазмов;
  • мази с разогревающим эффектом (Випросал, Финалгон, Апизартрон).

Единственной группой препаратов, способных тормозить разрушение тканей, являются хондропротекторы. Это Дона, Терафлекс, Структум, Глюкозамин Максимум, Алфлутоп, Хондроитин. Продолжительность лечения этими средствами — 1-2 года.

Очень часто пациентам требуется помощь психолога. Осознание необратимости развившихся осложнений становится причиной неврологических нарушений, психоэмоциональной нестабильности, тяжелых депрессивных состояний. В таких случаях в терапевтические схемы больных включаются антидепрессанты, транквилизаторы, успокаивающие и седативные средства.

Лекарственные средства, применяемые в терапии артроза 3 степени Наименование фармакологических препаратов
Нестероидные противовоспалительные препараты в таблетках и инъекционных растворах Диклофенак, Ортофен, Мелоксикам, Артрозилен, Мовалис, Кеторол, Кеторолак
Нестероидные противовоспалительные препараты в виде мазей, гелей, кремов, бальзамов Вольтарен, Фастум, Диклак, Долобене, Долгит, Кеторол, Индометацин, Ибупрофен, Пироксикам
Разогревающие средства для локального нанесения Эфкамон, Артро-Актив, Випросал, Апизартрон, Финалгон, Ревмалгон из серии 911
Хондропротекторы Дона, Терафлекс, Структум, Глюкозамин Максимум, Алфлутоп, Хондроитин-Акос
Глюкокортикостероиды Триамцинолон, Кеналог, Гидрокортизон, Преднизолон, Дексаметазон
Укрепляющие и тонизирующие средства Пентовит, Мильгамма, Комбилипен, Семевит, Центрум, Компливит, Витрум

Врачи рекомендуют пациентам отказаться от вредных привычек. Ядовитые табачные смолы и этиловый спирт нарушают кровообращение в поврежденном суставе, ускоряя дегенеративные процессы. К этому приводит и употребление больным продуктов с высоким содержанием соли и жира. В кровеносных сосудах начинает откладываться в виде блоков вредный холестерин, а пораженные ткани испытывают острый дефицит питательных и биологически активных веществ. Только соблюдение врачебных рекомендаций поможет затормозить повреждение суставов и улучшить самочувствие больного.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

В наиболее тяжелых случаях двигательная активность может снизиться до минимума с риском полного сращения пораженного сустава. После этого наступает инвалидность пациента.

Симптоматика

Симптомы 3 стадии характеризуются усилением клинических проявлений первых 2 стадий и присутствием постоянной мучительной боли, которая не снижается даже в состоянии покоя.

Не менее важным симптомом является существенное ограничение движения в суставе, обусловленное его деформациями. В этом случае пациент не в состоянии согнуть и разогнуть пораженную конечность, вплоть до полной блокады.

При артрозе 3 степени коленный сустав приобретает характерную O-образную или X-образную форму, что значительно затрудняет передвижение. Помимо этого, в суставной сумке происходит накопление синовиальной жидкости, отложение солей на поверхностной части и замена хрящевой ткани соединительной.

При остром воспалительном процессе наблюдается местное и общее повышение температуры тела, присутствует гиперемия в области воспаления, что негативно отражается на общем состояние пациента.

Причины развития болезни

Артроз 3 стадии наиболее часто диагностируется у пациентов в возрасте от 40 лет, при этом женщины болеют намного чаще, чем мужчины, что обусловлено гормональными всплесками. При 1 и 2 стадии артроза изменения в суставе поддаются лечению, в отличие от 3 стадии, когда они становятся необратимыми.

Основными причинами развития заболевания являются:

  • возраст пациента;
  • наследственный фактор;
  • болезни опорно-двигательного аппарата;
  • нарушение обменных процессов;
  • присутствие патологий эндокринной системы (диабет, гипертиреоз и т.д.);
  • различного вида травмы в суставах;
  • повышенные нагрузки на суставы, в том числе, вызванные ожирением.

Важно учитывать, что основной причиной развития 3 стадии артроза является позднее диагностирование, и самостоятельные попытки лечить боли в суставе не способны заменить традиционную терапию.

Диагностика

Подтверждение диагноза, как правило, не представляет затруднений. В первую очередь врач выполняет визуальный осмотр с оценкой характерной симптоматики, выясняет наследственный анамнез, характер болей и т.д.

При необходимости назначаются анализы (моча, клинический и биохимический анализ крови), электромиография, КТ, МРТ, УЗИ и пункция сустава. Для получения максимально точной картины периостита проводится рентгенологическое исследование в нескольких проекциях. Электронейрография (ЭНГ) позволяет оценить характер и стадию мышечного повреждения, и нарушение иннервации нервов

Лечение

Терапевтические способы борьбы с артрозом немногим отличаются от методик лечения всех видов суставных заболеваний.

Лекарственная терапия

Медикаментозное лечение артроза 3 степени в первую очередь предусматривает снятие болевой симптоматики и подавление воспалительного процесса:

  • для этого могут использоваться препараты группы НПВС (гели, мази, таблетки, инъекции), которые эффективно снимают воспаление и отеки, улучшают кровообращение в пораженном суставе и купируют боль. К этой группе относятся Диклоген, Ортофен, Ибупрофен;
  • после того, как нейтрализован острый воспалительный процесс, рекомендуется прием хондропротекторов (Терафлекс, Структум, Хондроксид, Дона и т.д.), которые способствуют регенерации хрящевых тканей;
  • при неэффективности проведенной терапии возможно использование кортикостероидных препаратов (Преднизолона, Гидрокортизона и т.д.), которые назначаются короткими курсами под строгим наблюдением врача, что обусловлено рядом побочных проявлений.

Важно! При артрозе 3 стадии развития абсолютно исключено использование рецептов народной медицины, так как это способно привести к необратимым последствиям.

Физиотерапевтическое лечение

В комплекс лечебных мероприятий входят физиотерапевтические процедуры, направленные на снятие мышечных спазмов, улучшение кровотока и купирование воспалительного процесса. Физиотерапия подбирается индивидуально к каждому пациенту, на основании вида периостита, стадии и общего состояния организма пациента.

Если диагностирован деформирующий артроз, чрезвычайно полезен легкий массаж поврежденной области, способствующий усилению передачи нервных импульсов и кровообращения в суставе. Благодаря действию массажа состояние пациента заметно улучшается.

Также практикуется электрофорез, электросон, грязевые, солевые ванны и плавание, во время которого снижается нагрузка на сустав и восстанавливается его подвижность.

Питание

Лечение остеоартроза требует обязательной корректировки питания, которое должно включать в себя большое количество белковой пищи, преимущественно животного происхождения. Большое содержание полезных компонентов присутствует в сырах, молочной продукции, мясе птицы и кролика, ореха и бобах.

Благотворное влияние на суставы оказывает пища, в которой присутствует желатин, так как в нем содержится достаточное количество коллагена, необходимого для питания сустава. Тем не менее, следует учитывать, что при склонности к ожирению такие продукты следует ограничить. Также важно соблюдение питьевого режима (до 2 л жидкости в течение суток).

Из питания следует исключить жареные, острые, жирные блюда, а также газированные напитки, полуфабрикаты и консерванты. Необходимо ограничить употребление сладкого перца, томатов, хлебобулочных изделий и сладостей.

ЛФК

Положительное воздействие при артрозе имеет ЛФК, способствующая улучшению подвижности и кровоснабжения пораженного сустава. Обязательным спутником артроза является слабость мышечного тонуса, которая усиливается по мере прогрессирования артроза.

Достаточно часто после занятий усиливаются дискомфортные ощущения в суставе, что является вполне нормальным при общей длительности выполнения упражнений не более 30 минут. В противном случае требуется обратиться за консультацией лечащего врача для дальнейшей корректировки лечебных мероприятий.

Оперативное вмешательство

В тяжелых случаях, а также при отсутствии эффективного результата после проведения полноценного курса терапии, требуется оперативное вмешательство: артроскопия и эндопротезирование пораженного артрозом сустава. Обе операции выполняются с использованием эпидуральной или эндотрахиальной анестезии.

В ходе артроскопии выполняется небольшой надрез в области воспаления, через который вводится специальный инструмент. С его помощью суставная полость промывается, а поврежденные хрящевые ткани и патологическая жидкость удаляются. Реабилитационный период после проведения артроскопии составляет от 3 до 6 месяцев.

При полном разрушении тканей сустава выполняется эндопротезирование с частичной или полной заменой сустава на искусственный протез, срок службы которого может достигать 20 лет. Восстановительный период после эндопротезирования может составлять от 6 до 12 месяцев. Эндопротезирование является наиболее эффективным способом восстановления подвижности сустава.

Любой артроз важно диагностировать на ранней стадии развития, не дожидаясь перехода патологического процесса к более разрушительной стадии. При появлении первых симптомов болезни следует незамедлительно обратиться в медицинское учреждение для получения дальнейших профессиональных рекомендаций врача.

Артроз 3 стадии в большинстве случаев приводит к утрате физической активности пациента с дальнейшей инвалидизацией. Справиться с такой проблемой достаточно сложно, однако адекватная терапия и тесное сотрудничество с врачом позволит избежать возможных осложнений в дальнейшем.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • Добавить комментарий

  • Моя спина.ру © 2012—2019. Копирование материалов возможно только с указанием ссылки на этот сайт. ВНИМАНИЕ! Вся информация на этом сайте является лишь справочной или популярной. Диагностика и назначение лекарств требуют знания истории болезни и обследования врачом. Поэтому мы настоятельно рекомендуем по вопросам лечения и диагностики обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. Пользовательское соглашениеРекламодателям

    Коксартроз тазобедренного сустава третьей степени является заболеванием опорно-двигательного аппарата, которое сопровождается дегенеративными и дистрофическими процессами в хрящевых суставах. Причиной болезни может стать неправильное кровоснабжение, спровоцированное чрезмерной нагрузкой. В большинстве случаев патология развивается при заболеваниях позвоночника или наличии лишнего веса у человека.

    Характеристика заболевания

    Коксартроз 3 степени чаще всего встречается у людей преклонного возраста, однако, бывают случаи, когда болезнь диагностируется и у молодых людей. Причиной возникновения патологии в молодом организме становится серьезная травма или сбои в системе общего кровообращения.диспластический коксартроз

    Особенность болезни заключается в степени его прогрессивности. Заболевание приводит к постепенной атрофии мышц. При третьей степени выделяют два основных вида поражения суставов.

    • деформирующая;
    • диспластическая.

    Каждая форма заболевания опасна для человека и может привести к инвалидности. Деформирующий коксартроз является следствием запущенности болезни и представляет собой деформацию костных тканей и истончение хрящей.

    Наиболее опасен диспластический артроз, при его прогрессивности у больного образуются остеофиты, которые не позволяют опорно-двигательному аппарату нормально функционировать. Кости и хрящи начинают формироваться неправильно, происходит деформация всех тазобедренных суставов.

    Симптомы

    При развитии коксартроза 3 степени имеет симптомы схожие с разными заболеваниями опорно-двигательного аппарата. Поэтому диагностировать болезнь самостоятельно не получиться. Если у человека появились следующие симптомы, то ему стоит обратиться в медицинское учреждение для определения диагноза.

    • воспаление и отек поврежденного участка;
    • болезненные ощущения в области таза;
    • ограничение двигательной активности.

    коксартроз тазобедренного сустава 2 степени симптомы и лечениеДиспластический артроз вызывает у больного болезненные симптомы, которые проявляются при совершении любого движения. Симптомы не проходят даже в состоянии покой. Основное место локализации болезненных ощущений — пах. Если у человека прогрессирует левосторонний или двусторонний коксартроз, то он может быть обездвижен, так как ткани практически разрушены.

    Так как при развитии заболевания деформируется костная система, то у больного могут иметься и визуальные симптомы, такие, как изменение положения таза и укорачивание одной ноги.

    Чаще всего пациенты с таким диагнозом для облегчения передвижения пользуются тростью. Симптомы устраняются исключительно обезболивающими.

    При третьей степени патологии часто атрофируются мышцы, хрящи и кости деформируются, поэтому больной на этом этапе уже может получить инвалидность. Пациенту с коксартрозом 3 степени присваивается 2-я группа инвалидности.

    Лечение

    Избавиться от артроза тазобедренного сустава третьей степени без хирургического вмешательства практически невозможно, но попробовать консервативное лечение все-таки можно. Но если врач настаивает на проведении операции, то необходимо последовать рекомендациям специалиста.деформирующий остеоартроз тазобедренного сустава 2 степени лечение

    Диспластический тип поддается терапии значительно хуже. При деформации тканей восстановление может произойти даже при отсутствии операции, а избавиться от остеофитов, которые образуются, если у больного диагностирован диспластический тип болезни практически невозможно.

    Лечение патологии осуществляется в домашних условиях, но в период обострения больного могут определить в больницу. В домашних условиях устраняют артроз несколькими способами, но если человек имеет инвалидность (2-я или 3-я группа), то ему стоит воспользоваться помощью специалиста. К тому же могут иметься противопоказания к проведению какой-либо процедуры.

    Методы лечения

    Как лучше всего лечить патологию без проведения операции, желательно проконсультироваться с врачом, имеющим большой опыт. В большинстве случаев больным рекомендует использовать два метода лечения, которые можно совмещать с приемом медикаментов.

    1. Лечебная гимнастика.
    2. Массаж.

    Если у человека установлена 2-я группа инвалидности и поставлен диагноз диспластический артроз, то выполнять упражнения ему рекомендуется исключительно с помощью специалиста. К тому же у тех больных, кому совместно поставлен диагноз сахарный диабет, лучше всего выполнять только массаж.бедро

    Какой именно группа процедур подойдет для того, чтобы лечить заболевание, определяет врач в каждом индивидуальном случае. Поскольку инвалидность, особенно третья группа, способна значительно ограничить физическую активность человека.

    Симптомы прогрессивности патологии также могут стать причиной для ограничения выполнения упражнений или курса массажа. Лечение, включающее массаж и гимнастику, не должно доставлять больному дискомфорта или вызывать каких-либо болезненных ощущений.

    ЛФК

    Лечебная гимнастика рекомендуется при коксартрозе, даже если стоит диагноз деформации суставов и костной ткани. Однако, когда развивается диспластический тип патологии, выполнять упражнения можно лишь после разрешения лечащего врача.

    Гимнастика является прекрасным методом для восстановления суставов и хрящей. Поскольку упражнения способствуют восстановлению обменных процессов и кровообращения. Но выполнять простые упражнения нельзя. Существует специальная группа занятий, которые оказывают на организм более щадящую нагрузку, что очень важно, если пациент имеет инвалидность.

    Особенности

    Гимнастика включает упражнения, рассчитанные на восстановление функциональности мышц. Если группа упражнений выполняется на первой или второй стадии заболевания, то, вполне возможно, что даже при прогрессивности патологии, атрофия мышц может не наступить.коксартроз

    В большинстве случаев упражнения включают:

    • сгибание голени;
    • повороты туловища;
    • наклоны.

    Все упражнения должны выполняться плавно. Лечебная гимнастика предполагает расслабление суставов. Упражнения, способные усугубить положение больного, должны быть исключены. Нельзя допускать, чтобы пациент, у которого имеется 2-я или 3-я группа инвалидности, выполнял упражнения самостоятельно.

    Массаж

    Коксартроз тазобедренного сустава на 3 стадии является запущенной формой заболевания, которая поддается лечению очень плохо. Лечебная гимнастика способна оказать положительный эффект на состояние больного. Однако, больший результат будет достигнут, если будет выполняться не только гимнастика, но и массаж.

    Выполнять массаж должен исключительно медицинский специалист, которого можно пригласить и на дом. Правильно выполненный курс способен дать большие результаты. Массаж частично снимает болезненные ощущения, а также воздействует на состояние тканей, уменьшая воспалительные процессы и облегчая двигательную активность. Также массаж улучшает циркуляцию крови. Таким образом, в хрящевую ткань поступает значительно больше питательных веществ.массаж

    Особенности

    При неправильном выполнении массажных процедур состояние больного может только ухудшиться, поэтому нельзя допускать самолечения. Атрофированные мышцы требуют профессионального подхода. В противном случае у пациента могут начаться судороги, повыситься давление либо произойдет мышечный спазм.

    Массаж должен осуществляться мягкими и плавными движениями. Никаких неприятных ощущений присутствовать не должно. Общий курс массажа составляет около десяти процедур, однако, их количество может быть больше или меньше, в зависимости от степени поражения тканей.

    Коксартроз тазобедренного сустава — серьезное заболевание, способное привести к плачевным результатам. Лечение не всегда дает положительный прогноз. В большей степени развитие патологии зависит от того, на каком этапе началась борьба с заболеванием. Чем раньше диагностируется болезнь, тем больше шансов у человека не стать инвалидам.

    2016-10-16

    Добавить комментарий