Артроз фасеточных суставов позвоночника

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Артроз – хроническое заболевание суставов. Оно характеризуется их медленной деформацией, ограничением подвижности, что в конечном итоге может привести больного к инвалидности. Многие думают, что артроз позвоночника не существует. Однако это не совсем верно. Позвоночный столб имеет суставы, которые также могут деформироваться и терять подвижность.

Принцип возникновения

golovnye-boli-pri-osteohandroze-shei-20008-large

Строение позвоночника очень сложное. Кроме тел позвонков и межпозвоночных дисков, выполняющих роль амортизатора, здесь есть фасеточные суставы. Они отвечают за гибкость позвоночного столба, позволяя спине нагибаться вперёд, прогибаться назад, наклоняться влево и вправо, а также производить повороты вокруг своей оси.

Артроз позвоночника – это такое состояние, когда по краям фасеточных суставов начинают формироваться костные наросты. В народе они получили название «отложение солей». Каждый позвоночный сустав защищён хрящом. Из-за постоянного движения и регулярных нагрузок, часто избыточных, суставная поверхность истончается. Когда она полностью исчезает, начинается неконтролируемый рост костной ткани, что приводит:

загрузка...
  • К ограничению подвижности всех поражённых сегментов позвоночника.
  • Ущемлению нервных окончаний.
  • Воспалению околопозвоночных мышц.
  • Возникновению сильного болевого синдрома.

Артроз грудного отдела позвоночника встречается намного реже, чем шейного или поясничного.

Виды заболеваний

57ae0bc325ecb

Если артроз межпозвонковых суставов возникает на фоне дегенеративных изменений в межпозвоночных дисках, происходит уплотнение последних, уменьшение водопоглощающей способности, и, как следствие, сплющивание. Это приводит к разрыву фиброзного кольца, и выпячиванию пульпозного ядра. На фоне артроза формируется межпозвоночная грыжа.

Различают артроз позвоночника (спондилоартроз) первичный и вторичный. Причинами возникновения первичного являются:

  • Генетическая предрасположенность. Здесь большую роль играет преобладание разрушительных процессов над восстановительными. В такой ситуации истирание хрящей происходит быстрее, чем их естественная регенерация.
  • Врождённые аномалии ОДА (опорно-двигательного аппарата) – дисплазия, нестабильность позвоночника, плоскостопие.

Вторичный спондилоартроз развивается на фоне различных патологических процессов в организме. Это могут быть заболевания ОДА – остеохондроз, спондилолистез, хрупкость костей (остеопороз), а также:

  • Травмы позвоночного столба и их последствия, вызванные различными обстоятельствами, в том числе неправильной посадкой за столом либо постоянным вынужденным положением на рабочем месте.
  • Оперативные вмешательства.
  • Заболевания, вызванные нарушением функций иммунной системы – хондрокальциноз, гемохроматоз.
  • Нарушение кровообращения, как следствие, ухудшение питания хрящей в суставах позвоночника.
  • Облитерирующий эндартериит, атеросклероз.
  • Гормональный сбой, например, у женщин в менопаузе.
  • Нарушение обмена веществ, патологии эндокринной системы.

Симптомы

lekarstva-ot-boli-v-spine

Чаще всего артроз позвоночника диагностируется в шейном и поясничном отделах. Это связано со спецификой суставов позвонков. В шее они маленькие, хрящ на них тонкий. При недостаточности питания он быстро истончается, запуская процесс избыточного разрастания костной ткани. Поясничные позвоночные суставы крупные и хорошо защищены хрящами, однако нагрузки здесь очень часто избыточные, поэтому износ довольно быстро приводит к первым признакам заболевания.

Симптомы артроза позвоночника, требующие лечения – это специфический хруст в спине, некоторая скованность после отдыха, боль в результате ущемления нервных окончаний. Они характерны для первой стадии заболевания. В это время пациент продолжает вести активный образ жизни, не особо замечая изменения в своём состоянии. Что должно обязательно насторожить – выраженное ограничение на прогиб спины (попытка сделать мостик) и полное сохранение гибкости при наклоне вперёд (доставание кончиками пальцев рук пола).

Симптомы второй стадии артроза позвоночника:

  • Интенсивный хруст в межпозвоночных суставах сопровождает любое движение.
  • Выраженное ограничение подвижности.
  • Сильные боли, «прошивающие» ягодицы и заднюю поверхность бёдер, но редко возникающие спереди при поясничном артрозе, или отдающие в плечи и верхнюю часть спины при шейном. Их приходится снимать нестероидными противовоспалительными препаратами.

Третья стадия артроза характеризуется выраженным спазмированием мышц в поражённом отделе, болевой синдром сильный, постоянный, не проходящий даже в покое, наблюдается деформация позвоночного столба, выявляемая визуально, велика вероятность образования межпозвоночных грыж.

Последняя стадия артроза позвоночника (IV) – это полная неподвижность всех поражённых суставов (анкилоз). Происходит это из-за сращения между собой костных образований.

Лечение

Бывает консервативным и оперативным. Первая и вторая стадии позвоночного остеоартроза неплохо поддаются лечению медикаментами, мануальной и физиотерапией, ЛФК. Если пациент в этот период времени обратился к врачу, ему удастся избежать осложнений. На III и IV стадии может назначаться операция, если консервативные методы не дают результата.

ЛФК

Всегда назначается при заболеваниях позвоночника для улучшения гибкости и укрепления мышц, поддерживающих его. Первые пару недель нужно позаниматься в группе с инструктором. Он подберёт наиболее подходящие упражнения. Их необходимо выучить, чтобы затем в точности выполнять дома самостоятельно.

Важно, чтобы во время тренировок не возникало боли. Если почувствуете дискомфорт – прервитесь. Если через сутки он не проходит или усиливается – обратитесь к врачу и пройдите обследование.

Физиотерапия

Рекомендуется для нормализации кровообращения и, как следствие, улучшения питания хрящей, межпозвоночных дисков. В качестве методов физиотерапии возможно назначение курсов магнита, электрофореза, лазеротерапии, криотерапии. Если в анамнезе присутствуют серьёзные заболевания, сообщите об этом врачу. Все физиотерапевтические методы имеют определённый круг противопоказаний.

Мануальная терапия

Эффективна для снятия спазма с мышц и восстановления подвижности фасеточных суставов позвоночника. Важно правильно выбрать специалиста. Он должен иметь медицинское образование и представлять, как нужно работать с позвоночником. Помните, опытный врач никогда не приступит к работе с пациентом, не ознакомившись с рентгеновскими снимками и не изучив результаты других исследований.

Лекарственные препараты

thumb_20150206033844002

Если на I и II стадиях присутствует стойкий болевой синдром, могут назначаться НПВП и миорелаксанты. Первые препараты (Найз, Нимесил) помогают справиться с воспалением, вторые (Микодалм) снимают спазм мышц. Миорелаксанты назначаются как вспомогательное средство в дополнение к мануальной терапии.

На III и IV стадии для купирования сильного болевого синдрома назначаются уколы в фасеточный сустав. В качестве лекарства могут использоваться:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • Кортикостероиды + анестетики.
  • Новокаин.
  • Ботокс.

Блокада фасеточных суставов носит название ризотомия и проводится только под контролем рентгена. Введение ботокса быстро устраняет спазм мышц. Также может быть показана радиочастотная денервация.

Хирургическое вмешательство

В отдельных случаях (при стойком болевом синдроме) операция может потребоваться на I и II стадиях артроза позвоночника. В этом случае применяется малоинвазивный метод – радиочастотная денервация. Операция не требует нахождения пациента в стационаре. Методика позволяет блокировать нерв, вызывающий сильную боль. Технология её проведения проста для пациента и сложна для врача – в фасеточный сустав вводится игла, через которую пропускается разряд электрического тока:

  1. Контроль точности введения проводится при помощи рентген-контроля.
  2. Делается предварительная местная анестезия.
  3. Игла вводится через мягкие ткани сбоку от фасеточных суставов.
  4. После установки через неё пропускают ток частотой 2–100 Гц. Происходит нагрев иглы и прижигание нерва. Длительность процедуры максимум 20 минут.

Этот метод не требует госпитализации пациента, привлекателен своей атравматичностью, рекомендован пожилым пациентам. Больной может отправляться домой через 2 часа после лечения. Такие манипуляции не дают болевому синдрому далее прогрессировать. Происходит перестройка нервных окончаний. Эффект от процедуры моментальный, длится до полугода.

Из сложных операций, при компрессии спинного мозга, могут назначаться фасэктомия, ламинэктомия и другие хирургические вмешательства.

Артроз суставов позвоночника – реальное и опасное заболевание. Если вовремя его не обнаружить и не начать лечение артроза, велика вероятность, что спина полностью потеряет гибкость, а болевой синдром будет невозможно снять даже сильными обезболивающими.

Деформирующий спондилоартроз — это одна из форм остеоартроза. Это заболевание вызывает дегенеративные разрушения и патологические процессы в фасеточных суставах позвоночника. Спондилоартроз является самым распространенным заболеванием, связанным с позвоночным столбом. Иногда болезнь называют еще «артроз межпозвонковых суставов» или «межпозвонковая артропатия».

Патологическое разрушение фасеточных суставов появляется из-за раннего износа тканей, которые формируют соединение между костными элементами позвоночника, сюда входят связки, хрящи и прочее. Со временем дегенерация поражает мышцы, сухожилия, суставы, в результате возникает анкилозирование сустава, частичное или же полное его обездвиживание.

Данному заболеванию подвергаются люди возрастом от 65 лет, и в 20% случаев диагноз ставится пациентам младше 50 лет. Процесс дегенерации начинается с грудного, шейного или поясничного отдела позвоночника.Ззаболевание вызывает дегенеративные разрушения и патологические процессы в фасеточных суставах

Распространенной формой болезни считается деформация шейного и поясничного отделов позвоночника. А вот болезнь грудного отдела встречается крайне редко, поскольку эта часть тела малоподвижна.

Виды и симптомы спондилоартроза

Спондилоартроз поражает части грудного, шейного и поясничного отделов позвоночника в зависимости, какой была причина появления. Иногда у пациента возникает общее поражение столба позвоночника, тогда болезнь охватывает сразу несколько зон.

Шейный отдел

Спондилоартроз шейного отдела — это цервикоартроз. В легкой степени болезни человек практически постоянно чувствует боль ноющего характера в области шеи. После их возникновения больного должен проконсультировать врач, поскольку потом начинают поражаться позвонки и разрастаться остеофиты, которые приведут к защемлению, и боль будет постепенно распространяться на лопатку, руку и затылок. В результате неврологических явлений шейного отдела появляется мышечный спазм на спине, острая боль и атрофия.

Из-за возникновения костных наростов в районе шейного отдела поражаются бассейны кровеносных артерий, что приводит к синдрому позвоночной артерии. Костные наросты также могут возникнуть по причине такого диагноза, как остеохондроз. Через некоторое время появляются головокружения, тошнота, шум в ушах. Такие причины часто вызывают значительное снижение зрения и слуха.Спондилоартроз шейного отдела — это цервикоартроз

Поясничный отдел

Деформирующий спондилоартроз поясничного отдела позвоночника — это люмбоспондилоартроз. Такой диагноз означает патологический процесс суставов, поражающий позвонки в пояснице. Первые причины, по которым врач должен провести консультацию с пациентом, — это ноющая боль, увеличивающаяся при движениях или ходьбе, человек не может нормально повернуть или наклонить туловище. Для избежания возникновения воспалительного процесса врач назначает упражнения, которые предлагает методика Бубновского.

Часто причиной появления болезни становится остеохондроз и артроз, а также нередко заболевание появляется во время беременности. Так что изначально врач должен назначить грамотное лечение деформирующего артроза или остеохондроза.

При второй степени болезни большинство пациентов жалуется на сильную и жгучую боль, которая отдает в поясницу, ногу, бедро. Из-за сдавливания кровеносных сосудов и нервных окончаний в области пораженных суставов появляется слабость в ногах, сильное чувство онемения и жжения. В такой ситуации все зависит от того, какой была причина возникновения болезни суставов. При этом врач назначает специальные упражнения по методике Бубновского, а диетологом в индивидуальном порядке прописывается диета. Такая диета будет оказывать положительный эффект на состояние суставов.Деформирующий спондилоартроз поясничного отдела позвоночника — это люмбоспондилоартроз

Спондилоартроз грудного отдела

Данное заболевание называется дорсартрозом — это поражение дистрофического типа. Это самый редкий вид спондилоартроза. Ему свойственна тянущая боль в районе грудной зоны позвоночника, стремительно усиливающаяся при движениях. Часто спутником этой болезни становится остеохондроз. При 3 и 4 степени болезни человек чувствует скованность, особенно в утренние часы, проходит она только по истечении 30 минут.

В качестве причины заболевания может быть специфическая анатомия грудной части позвоночника, которая имеет ограничение в виде ребер.

При запущенной степени, когда происходит поражение нервных и сосудистых систем, а также суставов, заболевание отрицательно влияет на окружающие внутренние органы. Часто такие причины приводят к нарушению работы желудка, сердца и легких. Во избежание таких последствий врач прописывает больному делать упражнения по методике Бубновского. Таким больным всегда рекомендуется диета.

Полисигментарный спондилоартроз

Полисегментарный спондилоартроз — болезнь, поражающая одновременно несколько отделов. При данном заболевании охватываются, как минимум, две области. Кроме этого, область суставов также может быть уже пораженной, особенно если у пациента есть остеохондроз шейного отдела позвоночника.Полисегментарный спондилоартроз — болезнь, поражающая одновременно несколько отделов

Самой болезненной считается явная деформация в костно-хрящевых тканях позвоночника, которая может привести к такому заболеванию, как деформирующий коксартроз. Естественно, симптомы могут быть любыми из тех, что были описаны выше.

Диагностика

Врач ставит диагноз только на основании жалоб на симптомы болезни, по результатам рентгенографии, компьютерной томографии, сканирования радиозотопного типа или магнитно-резонансной томографии.

Единственный и точный способ поставить верный диагноз — это рентгенография, выполненная в боковой и прямой проекции. Компьютерная томография и магнитно-резонансная терапия помогают выявить степени болезни.

Лечение деформирующего спондилоартроза

Перед тем как определиться, какая методика лечения подойдет для пациента, врач должен выяснить, на какой степени находится заболевание.

Лечение медикаментами происходит при помощи противовоспалительных нестероидных препаратов, если есть сильные боли в области суставов шейного, грудного и поясничного отдела позвоночника.Лечение при помощи нестероидных препаратов

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Хондропротекторы применяются для восстановления хрящевых тканей суставов и стимуляции выработки смазки и роста новых клеток.

Сейчас для поддержания лечения такого заболевания, как остеохондроз и спондилоартроз, применяются биологические агенты.

При сильной отечности суставов врач может прописать инъекции кортикостероидов. Но при приеме такого лекарства назначается специальная диета. Такая диета для пациента обязательна в индивидуальном порядке, поскольку препарат нужно принимать в больших дозах, а это негативно сказывается на работе пищеварительных органов.

Если другие способы не помогают, врач назначает модифицирующие болезнь антиревматические препараты, при приеме которых соблюдается диета. Они облегчают состояние пациента и протекание заболевания.

Кроме этого, врачи прибегают к методике Бубновского, которая предполагает лечение при помощи специальных упражнений. Эти упражнения подбираются индивидуально для каждого человека. Сначала больной выполняет легкие упражнения, после чего переходит к сложным. Как дополнение к данной методике для пациента подбирается диета, которая помогает ускорить выздоровление.

При возникновении сильных деформаций пациентам рекомендуется делать ЛФК, она помогает укрепить мышцы, окружающие позвоночник.

Если у человека спондилоартроз в сильно запущенном состоянии и никакие упражнения ему не помогают, тогда приходится прибегать к хирургическому вмешательству.

Эффективной профилактикой деформирующего спондилоартроза является ЛФК, причем, человеку нужны умеренные физические нагрузки, при этом стараться много двигаться, менять позы (при сидячей работе). Важно следить за питанием, а лучше обратиться к диетологу, который составит список необходимых для организма продуктов. Такая диета поможет нормализовать работу органов пищеварения и укрепить иммунитет, что благотворно повлияет на борьбу организма с заболеванием.

2016-02-11

Добавить комментарий