Артроскопия тазобедренного сустава показания

Артропластика суставов

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Проведение пластической операции для того, чтобы восстановить анатомически правильную форму сустава и его функциональность принято классифицировать как артропластику. Такая методика может использоваться при лечении заболеваний практически во всех суставах, однако чаще всего используется артропластика мелких суставов, артропластика тазобедренного сустава. Как правило, такая процедура способствует быстрой регенерации опорно-двигательного аппарата и нормализации общего состояния пациента.

Виды артропластики

В современном эндопротезировании существуют следующие виды артропластики:

  1. Остеотомия в 1 плюснефаланговом суставе – такая форма предусматривает удаление экзостоза с головки сустава этой кости. Нередко такая процедура выполняется совместно с укорачивающей остеотомией.
  2. Резекционная – при проведении такого рода артропластики выполняется резекция поверхности сустава для внедрения протеза из связок и фасций. Такая процедура позволяет предупредить анкилоз, обеспечивая максимальную суставную подвижность.
  3. Костно-хрящевая – предусматривает проведение мозаичной артропластики и операции Тычинкиной. Наиболее часто такое вмешательство используется при отсутствии положительного эффекта после консервативной терапии.

Как правило, после всех видов артропластики требуется реабилитационный курс послеоперационной физиотерапии, который может быть достаточно длительным.

Показания к проведению процедуры

Прямыми показаниями для выполнения операции является полное отсутствие двигательной активности в соединяющихся костях.

загрузка...

Помимо этого, операция рекомендуется к проведению у пациентов со следующими нарушениями:

  • неправильно сросшиеся внутрисуставные вывихи и переломы, в том числе пальцев на ногах;
  • деформирующие артрозы;
  • двусторонний анкилоз коленного сустава;
  • отсутствие подвижности в 2 крупных суставах.

Артропластика тазобедренного сочленения выполняется только при отсутствии положительной динамики после комплексного лечения. В этом случае важно, чтобы пациент знал, что такая процедура может быть произведена повторно, потому что иногда протез изнашивается, требуя замены.

Чаще всего выполняется протезирование коленного, тазобедренного и локтевых суставов, так как они обладают способностью двигаться вокруг сагиттальной (собственной) оси. Артропластика плечевого сустава проводится намного реже.

Противопоказания

Несмотря на эффективность артропластики, существует ряд противопоказаний, при которых не рекомендуется хирургическое вмешательство.

К ним можно отнести:

  • развитие острого воспалительного процесса;
  • значительная атрофия, ссадины и раны в голеностопном суставе, тазобедренном и коленном;
  • гнойно-воспалительные заболевания кожного покрова;
  • присутствие большого количества рубцовой ткани, которую необходимо обязательно иссекать перед операцией;
  • подростковый и детский возраст;
  • временным противопоказанием является незначительные атрофические изменения в мышцах стопы.

До начала артропластики необходимо оценить общее состояние пациента, его возрастную категорию, образ жизни и состояние нервной системы. Кроме того, необходимо учитывать, что если функция пораженного сустава может быть замещена соседними соединительными тканями, прямые показания для проведения операции отсутствуют.

Ход операции

Решение о проведении артропластики принимается непосредственно врачом, который основывается на результатах проведенной диагностики и интенсивности болевого симптома.

Операция выполняется по стандартной технологии, с небольшими нюансами, которые зависят от того, в каком месте она проводится:

На колене

Артропластика коленного сустава отличается, например, от вмешательства в области таза. В ходе оперативной хирургии на колене резекция выполняется на внутренней части ноги, чуть выше (на 15 см) от зазора сустава, и постепенно опускается к колену. После этого хирург проводит тройной надрез в области мышечного сухожилия.

Область соединения надколенника и бедренной кости рассекается для освобождения непосредственно сустава и с помощью хирургического инструментария выполняется дальнейшее разделение связок на коленной чашечке с ручным разрушением соединений кости для того, чтобы его оголить. Далее проводится замена коленного сустава, рана закрывается, а конечность иммобилизуется. По истечении некоторого времени пациенту назначается комплекс физкультуры, при которой разрабатывается не только область колена, но и голеностоп, в том числе и ступня.

Тазобедренный сустав

Такую операцию часто называют артропластикой резекционной (РА) или эксцизионной. Как правило, такое протезирование достаточно сложно и выполняется с использованием общего наркоза.

После того, как мягкие ткани разъединены, тазобедренная капсула вначале вскрывается, после чего отсекается, а головка бедренной кости вывихивается в рану. В том случае, когда головка не повреждена, для того, чтобы сформировать прокладку между суставами, снаружи бедра берется фасция или используются специальные аллопластические колпачки.

После того, как головка вправлена в вертлужную впадину, усеченные ранее мышцы подшиваются и послойно накладываются на раневую полость. На конечном этапе резекции сустав фиксируется специальным лангетом, а при необходимости используется груз для вытяжения. Спустя 3 недели рекомендуется приступить к минимальным физическим нагрузкам.

При тяжелом коксартрозе хирургическое вмешательство чаще всего предусматривает резекцию с углублением в вертлужную впадину. При этом больному имплантируется эндопротез и проводится курс реабилитации.

На плечевом суставе

Несмотря на то, что плечо – это наиболее подвижный орган у человека, артропластика в этой области проводится крайне редко, так как ее проведение сопровождается определенными трудностями.

Резекция выполняется при помощи крючкообразного разреза, который отводит клювовидно-плечевую мышцу и медиально короткую головку в двуглавой мышце. Затем отсекается подлопаточная мышца от плечевой кости и рассекается капсула. Плечевая головка отделяется широким долотом от лопатки, а затем снова формируется.

Далее берется широкая фасция с области бедра, заводится между вновь сформированной поверхностью сустава и подшивается к окружающим мягким тканям и головка вправляется. На конечном этапе операции раневая поверхность зашивается послойно с введением катетера для того, чтобы избежать образования гематомы. Спустя 1 месяц повязка заменяется сначала отводящей шиной, а затем клиновидной подушкой.

Прогноз

Как правило, большая часть прооперированных пациентов возвращаются к нормальному состоянию. Благодаря современным технологиям и материалам, из которых изготавливаются эндопротезы, они постепенно обрастают живой тканью и позволяют человеку вести привычную деятельность.

Однако не следует исключать развитие возможных осложнений, которые могут присутствовать при любом хирургическом вмешательстве в организм. К ним относятся аллергическая реакция на применение наркоза, возможное развитие кровотечения, образование рубцовой ткани, а также инфицирование, которое может привести к отторжению протеза.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

При благоприятном течении операции и успешных реабилитационных мероприятий нормальная физическая активность после проведения артропластики наблюдается по истечении 3-6 месяцев. Самое важное – это своевременное обращение к врачу на ранней стадии развития патологических изменений в суставах.

  • Добавить комментарий

  • Моя спина.ру © 2012—2019. Копирование материалов возможно только с указанием ссылки на этот сайт.
    ВНИМАНИЕ! Вся информация на этом сайте является лишь справочной или популярной. Диагностика и назначение лекарств требуют знания истории болезни и обследования врачом. Поэтому мы настоятельно рекомендуем по вопросам лечения и диагностики обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. Пользовательское соглашениеРекламодателям

    Суставит: инструкция по применению, аналоги, отзывы, стоимость

    Воспалительные процессы в хрящевой ткани влияют на все структуры опорно-двигательного аппарата: если не устранять заболевание на ранних стадиях, в будущем это станет причиной изменения осанки и походки, а также возникновения сильных болей в позвоночнике и суставах. Для профилактики и лечения ранних нарушений допускается использование фитопрепаратов, провоцирующих наименьшее количество побочных эффектов.

    Содержание статьи:
    Состав и действие
    Показания, противопоказания
    Стоимость, аналоги
    Отзывы

    Препарат «Суставит» в различных лекарственных формах применяется для устранения неприятных симптомов воспаления – рассмотрим это средство более детально.

    Форма выпуска и состав

    На фармацевтическом рынке представлено несколько фитопрепаратов с торговым названием «Суставит». В статье будет рассмотрено препараты производителей «Аптека природы» и Neogalen, которые предоставляют сертификаты качества на свою продукцию.

    крем от артрита

    Препарат Форма Активный компонент Количество в упаковке Производитель
    «Суставит» Гель-бальзам (крем-бальзам) Димексид; медицинская желчь; экстракты черной редьки, березовых почек, эвкалипта 1 туба (75 мл) Украина («Аптека природы»/ «Флора-Фарм»)
    a)      Капсулы

    b) Таблетки

    Листья брусники, корни лопуха и одуванчика, цветы бузины, трава фиалки, листья черники

     

    a)      30 штук

    b)      90 штук

    Украина («Аптека природы»/ «Флора-Фарм»)
    «Суставит Форте» Гель-бальзам Хондроитина сульфат, глюкозамина сульфат, капсаицин, витамины гр. В a)      1 туба (75 мл)

    b)      1 туба (125 мл)

    Россия (Neogalen/ «Фора-Фарм»)
    Капсулы (300 мг) Глюкозамина и хондроитина сульфат 30 штук Россия (Neogalen/ «Фора-Фарм»)
    «Суставит Сабельник» Гель Масляные экстракты сабельника, лопуха, девясила, зверобоя, камфоры; глюкозамин, коллаген, эфирные масла  

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

    1 туба (100 мл)

     

    Россия (Neogalen/ «Фора-Фарм»)
    «Суставит Бишофит» Гель Эфирное можжевеловое масло, бишофит, камфора, экстракты окопника и сабельника, ментол Россия (Neogalen/ «Фора-Фарм»)
    «Суставит Окопник» Гель Облепиховое масло, эфирные масла эвкалипта и гвоздики, растительные масляные экстракты, муравьиная кислота Россия (Neogalen/ «Фора-Фарм»)
    «Суставит с Хондроитиом и Глюкозамином» Гель Хондроитин сульфат, глюкозамин гидрохлорид, облепиховое масло, ментол, витамины гр. В, экстракты девясила, зверобоя, нимесулид Россия (Neogalen/ «Фора-Фарм»)

    Свойства компонентов

    Независимо от лекарственной формы, большая часть компонентов в вышеперечисленных лекарствах совпадает. Основные компоненты гель-бальзама и капсул обладают такими свойствами:

    • капсулы для суставовСабельник – за счет содержания флавоноидов и эфирных масел устраняет симптомы воспаления в суставе.
    • Лопух – обладает противоотечным и солевыводящим действием, регулируя обмен солей и воды в очаге поражения.
    • Девясил – уменьшает болевой синдром и ускоряет процессы заживления.
    • Зверобой – убирает спазм мышц, улучшает трофику тканей.
    • Камфора и ментол – влияет на тонус сосудов, оказывая охлаждающий или разогревающий эффект.
    • Глюкозамин, хондроитин, и коллаген – эти вещества входят в структуру хрящевой и мышечной тканей, поэтому они необходимы для восстановления целостности сустава и его защиты.
    • Эвкалипт и черная редька – устраняют инфекционные процессы в суставе.
    • Медицинская желчь – природный анестетик, который убирает симптомы воспалительных заболеваний опорно-двигательного аппарата.
    • Витамины гр. В – воздействуют на энергетический обмен в хряще и кожных покровах, стимулируют рост новых клеток, регулируют передачу нервных импульсов.

    Действие препарата

    Кремы и капсулы «Суставит» обладают комплексным действием, направленным на нормализацию обменных процессов в травмированном суставе и ускорении регенерации хрящевой ткани.

    В препарате подобрано сочетание наиболее эффективных компонентов, служащих источником флавоноидов, антибактериальных веществ, микроэлементов – с их помощью восстанавливается кровообращение, и, соответственно, улучшается трофика поврежденного участка. Экстракты лекарственных растений устраняют инфекционные процессы благодаря природным фитонцидам.

    Длительное применение проявляет лучшую эффективность, но при серьезных травмах и хронических заболеваниях применение «Суставита» может только усугубить проблемы из-за отсутствия своевременной медицинской помощи.

    Показания к применению

    Разные формы «Суставита» применяется преимущественно для лечения заболеваний хрящевой ткани.

    Капсулы

    • таблетки для здоровья суставовпрофилактика дефицита селена, глюкозамина, флавоноидов;
    • диетическая добавка в период реабилитации после перенесенных травм суставов и костей.

    Крем для тела

    Мази «Суставит» с сабельником, бишофитом, окопником и хондропротекторами применяются для устранения выраженного болевого синдрома, вызванного травмами или повреждением структур опорно-двигательного аппарата. Дополнительно позволяют улучшить функциональное состояние суставов.

    НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

    Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

    Крем «Суставит Форте», согласно инструкции, применяется для устранения следующих состояний:

    • возрастные изменения хрящевой и мышечной ткани;
    • возникновение дискомфортных ощущений при изменениях погодных условий (метеозависимость);
    • растяжение связок и повреждение сустава в результате травмы;
    • артриты и артрозы;
    • остеохондрозы.

    Способ применения

    Гели: наносятся круговыми массажными движениями в зоне повреждения дважды в день. Длительность терапии – 3-5 недель. Повторный курс проводят через 3 месяца при необходимости.

    Капсулы: употребляют 1 капсулу утром и вечером во время еды. Курс лечения – 4 недели.

    Противопоказания

    Их несколько:

    • гель-бальзамнепереносимость компонентов препарата;
    • опухолевые заболевания;
    • наличие глубоких ран;
    • наличие гнойных повреждений;
    • фурункулез.

    Побочные действия

    Компоненты, входящие в состав, имеют природное происхождение, и поэтому позволяют избежать выраженных побочных эффектов. Но именно натуральный состав средства может вызывать проявление симптомов аллергии: большинство растений – достаточно агрессивные аллергены. Поэтому нанесите сначала небольшое количество геля на сгиб локтя или примите одну капсулу «Суставита»: при наличии каких-либо нетипичных реакций организма (чихание, зуд кожи, высыпания и покраснения, отечность, слезоточивость) прекратите применение лекарства и проконсультируйтесь с лечащим врачом.

    Пациентам с чувствительной кожей необходимо учитывать, что средство может вызывать раздражение и покраснений кожи, реже – появление язвочек.

    Особые указания

    Не рекомендуется применять средство будущим матерям и кормящим женщинам.

    Стоимость и аналоги

    Препарат Цена
    «Суставит Форте» (крем) 121 руб. (75 мл) и 145 руб. (125 мл)
    «Суставит Форте» (капсулы) от 80 руб.
    «Суставит»-гель («Аптека природы») 55 руб.
    «Суставит»-капсулы («Аптека природы») 55 руб.
    «Суставит Сабельник», «С-т Окопник», «С-т с хондропротекторами», «С-т Бишофит» от 106 руб.

    * указаны цены в аптеках Москвы и Московской области

    К аналогам, похожим по составу и действию, принадлежат следующие средства:

    • « гель-бальзам ОкопникСабельник-Эвалар»;
    • «Артродок»;
    • «Хондротек»;
    • «Артросан»;
    • «Артро-Актив»;
    • «Суставитин»;
    • «Сустастин»;
    • «Суставник».

    Отзывы о препарате

    Преимущественно отзывы интернет-пользователей положительны: пациенты отмечают демократичную стоимость препарата и натуральность состава при его выраженном действии. Разумеется, не всем подойдет применение «Суставита»: некоторые пользователи не ощутили на себе эффект средства. К минусам гелей можно отнести то, что необходимо на некоторое время обездвижить сустав, а также дать время средству впитаться.

    Обратите внимание! Даже небольшая травма может повлечь множество неприятных последствий. Поэтому прежде чем выбрать какой-либо аптечный препарат, обратитесь за консультацией к травматологу или ортопеду: врач оценит состояние вашего здоровья и при необходимости порекомендует препарат, подходящий именно вам.

    Вылечить артроз без лекарств? Это возможно!

    Получите бесплатно книгу «Пошаговый план восстановления подвижности коленных и тазобедренных суставов при артрозе» и начинайте выздоравливать без дорогого лечения и операций!

    Получить книгу

    Травмы и вывихи плеча различного происхождения – явление довольно частое и распространенное. Актуальность этой проблемы обусловлена анатомической нестабильностью плечевого сустава, т. е. несоответствием суставных поверхностей – головки плечевой кости и суставной впадины лопатки – друг другу. Стоит помнить, что вывих плеча может носить не только травматический (приобретенный) характер, но и может быть врожденным.

    Зачастую патологию плечевого сустава не удается исправить консервативным путем. В этом случае приходится прибегать к артроскопии плечевого сустава.

    Метод артроскопии

    Что же такое артроскопия плечевого сустава и какие последствия может повлечь за собой эта операция?

    Артроскопия – это разновидность современного хирургического вмешательства на сустав любой локализации человеческого организма (но чаще на плечевой и коленный сустав).
    от вид операции отличается малой инвазивностью — все манипуляции проводят через 2–3 разреза длиной не более 1,0 см. Артроскопия плечевого сустава проводится под местной анестезией. Этим обусловлены короткие сроки реабилитации, быстрое заживление раны и отсутствие послеоперационных осложнений.

    Суть артроскопии состоит во введении специального визуализирующего устройства – артроскопа. Врач видит внутрисуставную полость на экране, в увеличенном в 45–60 раз. Такое сильное увеличение позволяет хирургу осуществлять мельчайшие высокоточные манипуляции.

    Чаще всего при операции на плечевом суставе врач осуществляет восстановление нормальной анатомической целостности сустава – сшивание хрящей и связок, удаление суставной мыши или блока (часть хряща, которая свободно располагается в полости сустава и не позволяет осуществлять движения в полном объеме), устранение вывиха, в том числе и врожденного и т. д.

    Показания

    bolit-plecho

    К методу артроскопии прибегают в двух случаях: с целью диагностики и дифференциации суставной патологии и с целью лечения этого заболевания. Как правило, после диагностической процедуры сразу же наступает этап лечения, так как проведение повторных разрезов нежелательно.

    Основной перечень суставных патологий, по поводу которых проводят артроскопию плечевого сустава:

    • Импинджмент-синдром (возникает вследствие физической активности, связанной с высоким подниманием верхних конечностей).
    • Дегенеративная патология – остеоартроз плечевого сустава.
    • Воспалительные процессы – артриты различного генеза.
    • Разрыв вращательной манжеты плеча.
    • Капсулит или синдром «замороженного плеча». Патология, связанная с диффузным поражением синовиальной оболочки, капсулы и мягких околосуставных тканей.
    • Хронический тендинит (воспаление мышечного сухожилия).
    • Полный или частичный разрыв связок.
    • Вывихи, в том числе сопровождающиеся наличием блока (синдром суставной мыши).
    • Врожденная нестабильность (врожденный вывих плеча).

    Показания к проведению артроскопии оцениваются индивидуально, в зависимости от состояния сустава, имеющегося заболевания и сопутствующих патологий.

    С диагностической целью доктор может взять участок тканей для проведения биопсии, после просмотра результатов этого анализа назначается лечение.

    Противопоказания и осложнения

    pleca_sapes_2014_compress_1

    Даже малоинвазивная операция на плечевом суставе может иметь свои осложнения и противопоказания. Артроскопию не рекомендуется проводить при наличии:

    • Поражения кожного покрова (множественные гнойные раны, фурункулез, экзема, псориаз и т. д.).
    • Воспалительного процесса внутрисуставных структур в стадии обострения.
    • Анкилоза (полное срастание костных структур сустава между собой, отсутствие хрящевой прослойки). В данном случае проведение артроскопии нецелесообразно.
    • Общего тяжелого состояния пациента с наличием органной недостаточности, признаков шока или декомпенсации.

    При несоблюдении всех условий или техники проведения манипуляции, возможно возникновение боли в суставе на протяжении долгого времени после операции, развитие воспаления, а в тяжелых случаях парезы и параличи верхней конечности.

    Период реабилитации

    artromot-s3

    Сроки реабилитации зависят от объема хирургического вмешательства и состояния сустава после операции. Полное восстановление нормальной деятельности может занять от 8 недель до 6 месяцев.

    Реабилитация в первые сутки заключается в проведении холодовых компрессов и анальгетической противовоспалительной терапии. Данные методы снимают болевой синдром и отек.

    В первый день после операции больному следует фиксировать прооперированную конечность с помощью эластичных бинтов или специальных ортезов. Носить иммобилизирующую повязку рекомендуют в течение 3–4 недель.

    Спустя 7 дней после хирургического вмешательства следует начать выполнение специального комплекса лечебной физкультуры. Упражнения, кратность и техника выполнения должны строго обговариваться со специалистом.

    Комплекс упражнений должен отличаться в зависимости от времени, т. к. должен преследовать разные цели.

    1–3 недели

    Цель восстановления в этом периоде заключается в поддержании мышечного тонуса и местной стимуляции кровообращения.

    Упражнения в это время осуществляются даже не в самом плечевом суставе, т. е. на плечо осуществляется лишь пассивная нагрузка:

    • Активное движение пальцами рук.
    • Сгибание, разгибание, вращательные движения в локтевом и лучезапястном суставах.
    • Осуществление вращательных движений и сведение лопаток.

    Данные упражнения можно выполнять как в повязке, так и не снимая ее. Время проведения не ограничено. Однако упражнения должны проводиться не менее 2–3 раз в сутки, по 10–15 повторов.

    4–6 недели

    FISIOTEK HP2_lezac2-800x800

    В этот период происходит полное восстановление мышечного тонуса в области плеча, начало активных движений в плечевом суставе. В это время осуществляются движения именно в плечевом суставе.

    Рекомендуемые упражнения:

    • Пациент сгибает туловище под углом 90 градусов и опускает руки вниз. Затем осуществляет качательные движения в плече в различных направлениях.
    • Поднятие руки. Это упражнение можно проводить как самостоятельно, так и при помощи подручных приспособлений. Можно взять небольшую палку или скрученное полотенце, взять за концы обеими руками и медленно поднимать обе руки.
    • Пациент становится напротив стены и начинает «взбираться» ладонями по ее поверхности, поднимая руки.
    • Можно использовать и специальные тренажеры типа лажных палок или штурвала.
    • Круговые движения в локтевых и плечевых суставах.
    • Имитация причесывания или умывания.

    Уровень поднятия рук над головой неограничен. Сначала пациент это делает до возникновения болевого синдрома, а затем и превозмогая слабую боль. Амплитуда движений должна постоянно увеличиваться.

    Противопоказаны резкие движения, махи. Следует избегать ударов или сотрясений сустава.

    После периода активной реабилитации наступает время, когда нужно отказаться от повышенных (спортивных) нагрузок. Они противопоказаны в течение 6 месяцев после операции.

    8–12 недели

    1afirst_56a7dad999234

    В этот период начинают проведение силовых тренировок. На данном этапе, как правило, уже наблюдают полное восстановление активности в области плеча.

    Здесь можно проводить упражнения на специальных тренажерах с использованием различных утяжелителей. Можно начать тренировки в бассейне.

    Все упражнения рекомендуется проводить не менее 2–3 раз в сутки по 10–15 повторений.

    Любой комплекс физических упражнений должен быть назначен специалистом. Если при выполнении нагрузки появляется упорный, ничем не купируемый болевой синдром, отек, покраснений сустава нужно снизить нагрузку или вовсе от нее отказаться, а затем немедленно проконсультироваться с лечащим врачом.

    Если неуклонно соблюдать все правила реабилитации, то восстановление плеча будет довольно быстрым и полным, после чего пациент сможет осуществлять любые движения с любой амплитудой.

    Добавить комментарий